名老中医临床教学实录丛书：王庆其教授临床教学实录 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张振贤 编

图书标签:

• 中医
• 临床经验
• 教学
• 王庆其
• 名老中医
• 实录
• 中医药
• 病例分析
• 传统医学
• 医学教育

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547823163

版次：1

商品编码：11555204

包装：平装

丛书名： 名老中医临床教学实录丛书

开本：32开

出版时间：2014-10-01

用纸：胶版纸

页数：294

字数：200000

正文语种：中文

内容简介

　　《名老中医临床教学实录丛书：王庆其教授临床教学实录》选取岳阳、龙华两家临床医学院教学查房过程中的中西典型病例，以中医医案形式呈现。王庆其教授根据学生病案，指导学生中医四诊的采集，提出中医辨证及用药的不足，书中包括了王庆其教授对于临床疾病的经验总结与交流，同时将中医临床与《内经》等中医经典理论等有机结合，内容充实，形式活泼。

目录

病房篇
胃痞
案一
案二
案三
中风
案一
案二
案三
心悸
胸痹
消渴
案一
案二
咳嗽
案一
案二
喘证
肺胀
肺热
外感热病
痹证
案一
案二
案三
颤证
耳鸣
狐惑病
鼻衄
便血
汗证
肾衰

门诊篇
口疮
哮病
喘证
头痛
泄泻
痢疾
胃脘痛
反胃
臌胀
面瘫
石淋
不寐
痫证

精彩书摘

　　名老中医临床教学实录丛书：王庆其教授临床教学实录》：
　　《灵枢·百病始生》云：“是故虚邪中于人也，始于皮肤，留而不去，则传舍于络脉……留而不去，传舍于经……稽留不去，息而成积，或著孙络，或著络脉。”叶天士亦有“初发在经在气，久病入络入血”之理论。另一名医傅山对中风的论述：“中风偏枯之疾，一边不知痛痒而不死者，以其孙络、大络为邪壅塞，血气不能周流故也。”
　　吴以岭院士认为络脉致病有3个特点，而这3个特点与中风的临床特征极其吻合。
　　第一，络邪易滞。脑梗死的发生发展，从西医学而言，它是人体衰老过程中，动脉血管壁的逐渐增厚、变硬，然后狭窄，或是动脉管壁粥样斑块的脱落，随血流流向远端小而细的动脉，最后导致血液运行受阻，从而使血管被阻塞，最终远端脑组织缺血而出现临床症状，这是易滞的特点。
　　第二，易入难出。动脉管壁的粥样硬化、狭窄以及脑梗死的形成后造成的损害即是长期而且不可逆的，这是易入难出的特点。
　　第三，易积成形。动脉硬化粥样斑块的形成是血液有形物质、动脉内皮管壁脂质代谢产物的堆积所成，这是易积成形的特点。
　　2.络病治疗“以通为用”（吴以岭）周学海在其《读医随笔》言：“久病必治络，其所谓病久气血推行不利，血络之中必有瘀凝，故致病气缠延不去，必疏其络而病气可尽也。”可见络脉治疗“以通为用”。临床用药方面，可以参考叶天士的临证经验和吴以岭院士的学术观点，具体有以下几种。
　　第一类，辛药通络。“络以辛为泄”（未刻本叶氏医案），辛香横行肢臂，可入络通血，辛可通气，辛者，能散能行，所以通络药首先以辛味药为主。叶天士又将辛药通络分三类：辛温通络，用桂枝、细辛；辛香通络，用沉香、木香；辛润通络，用桃仁、红花、当归、赤芍等。
　　第二类，虫类通络。络病，易入难出，虫蚁类具有搜风剔邪作用，如叶天士所言：“虫蚁通络，飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪。”虫类药中也分两类，一类化瘀通络，如地鳖虫、九香虫、穿山甲；另一类搜风通络，如地龙、全蝎、蜈蚣、蝉衣、僵蚕、乌梢蛇，且该类药物还具有祛风解痉之功效，因此对于筋脉拘急之症状，该类药物疗效更佳。
　　第三类，《本草汇言》凡藤蔓之属，皆可通经入络，如海风藤、络石藤、鸡血藤等。对于中风后肢体功能障碍者，可用藤类药物通络除痹。
　　第四类，补虚通络。络病者，乃络中血气或津液痹阻不通。有虚也有实，实者祛邪通络，如辛温通络、活血通络，虚者当养荣通络，如叶天士言，大凡络虚，通补最易，当通补入络，故凡临证根据患者之阴阳气血虚损者之不同，给予相应治疗。脑梗死之补益通络，运用最广当推王清任之补阳还五汤，方中重用生黄芪可起到益气活血通络作用。
　　【讨论】
　　学生：刘河间的地黄饮子临床运用于中风，许多临床医生会觉得很有效。王教授您有哪些体会？
　　教授：地黄饮子乃刘河间为治疗暗痱一证所设。处方生地、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉、石斛、附子、肉桂、茯苓、麦冬、远志、石菖蒲、大枣、生姜、薄荷等，全方滋肾阴、补肾阳，开窍化痰。此方适用于肝肾不足、痰浊内扰之中风，尤其是中风后遗症。中风一证，好发于中老年人，“年四十，阴气自半，起居衰，年五十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣”（《素问·阴阳应象大论》）。李东垣、张景岳等亦认为中风一证乃先有“元气不足”或是“内伤积损”，后兼夹风、痰、瘀邪内扰，走窜经络；叶天士认为中风乃“身中阳气之变动”，另外，中风后遗症患者，痼疾缠身，久病致虚，所以该方以生地、山萸肉滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，附子、肉桂温养真元，摄纳真元，石斛、麦冬、五味子滋阴敛液，石菖蒲、远志、茯苓开窍化痰，全方使肾中阴阳相配，顾护本元，以免内风再起。然在具体临床用药过程中，尚需根据患者实际病情，予以通络之品或温经通络，或益气通络，或祛风通络。
　　学生：文献有报道从五行生克之法治疗中风，如有运用宣肺肃降法，王教授您是如何理解的？
　　……

《医道传薪：张仲景学术思想与临床实践精粹》 本书并非《名老中医临床教学实录丛书：王庆其教授临床教学实录》，而是一部深入探讨中医鼻祖张仲景学术思想，并结合现代临床实践进行深度解析的学术著作。本书旨在系统梳理张仲景在中医理论和临床方面的杰出贡献，带领读者穿越时空的界限，领略这位伟大医圣的智慧光芒，并将其精髓融入当代的医疗实践之中。 内容概述： 本书分为上下两篇，上篇侧重于张仲景学术思想的体系构建与理论创新，下篇则聚焦于其经典方剂的临床应用与辨证论治的精妙之处。 上篇：思想之源——张仲景学术体系的构建与传承 1. 《伤寒杂病论》的时代意义与学术地位： 详细阐述《伤寒杂病论》在中医发展史上的里程碑式意义，分析其如何奠定了中医辨证论治的基础，以及其在理论体系上的重大突破。 2. 六经辨证的深层解读： 深入剖析六经辨证的内涵、外延及其与脏腑、气血津液等中医基本理论的内在联系。通过对六经病机、传变规律的详细阐述，揭示其在辨别病邪性质、人体正气盛衰以及疾病发展趋势方面的关键作用。 3. 方证相对的科学内涵： 探讨张仲景“方证相对”这一核心治法。分析其如何基于对疾病本质的精准把握，配伍出针对特定病证的有效方剂。详细解析方剂的君臣佐使理论，以及药物配伍的剂量、炮制对疗效的影响。 4. “治未病”思想的发微： 追溯张仲景在“治未病”思想上的早期实践和理论贡献，探讨其对于预防疾病、早期干预、以及调养身体以达长寿的深刻见解，并联系当今亚健康状态的防治。 5. 脉象、舌象与病证的关联： 梳理张仲景对脉象、舌象等客观诊断依据的重视，以及如何将其与患者的主观症状相结合，形成全面而精准的辨证体系。 下篇：实践之光——经典方剂的临床应用与辨证论治精粹 1. 《伤寒论》经典方剂临床应用解析： 麻黄汤证的辨证要点与加减： 详细解析麻黄汤的组成、功用，重点阐述其在表实证，尤其是风寒束表、阳气内郁时的辨证要点，并提供具体的临床加减案例，说明如何根据病情变化调整方药。 白虎汤证的临床应用： 深入分析白虎汤证的病机特点——“阳明热盛，蒸蒸而炽”，讲解其在热病、壮热、大汗、大渴、脉洪大等证候下的应用，以及与其它清热方剂的鉴别。 桂枝汤证的辨证思维： 探讨桂枝汤在调和营卫、疏风解肌方面的独特疗效，重点讲解其在风寒感冒、表虚不固等证候下的辨证和应用，强调其温和而又不失力量的特点。 半夏泻心汤证的病机与治法： 阐述半夏泻心汤证的核心——“寒热错杂，痞满不下”，分析其在胃肠功能紊乱、消化不良等症的治疗。 其它经典方剂（如：小柴胡汤、葛根汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等）的深入剖析： 对更多《伤寒论》经典方剂进行逐一解析，涵盖其主治病证、辨证要点、方药组成、功用、用法用量及临床应用注意事项，并穿插古今医案，生动展示方剂的临床疗效。 2. 《金匮要略》杂病方剂临床应用探微： 胸痹方证的辨治： 重点分析胸痹的病因病机，以及张仲景在《金匮要略》中提出的如栝蒌薤白汤、枳实薤白桂枝汤等方剂的治疗原理和临床应用。 奔豚方证的辨证与治疗： 深入探讨奔豚病的病因、病机，以及柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加芍药汤等方剂的治疗方案。 疟疾方证的辨治： 讲解疟疾的病因、病机，以及如青蒿鳖甲汤、白虎加桂枝汤等治疗疟疾的方剂。 黄疸方证的辨治： 梳理黄疸的不同证型，以及茵陈蒿汤、麻黄连翘赤小豆汤等方剂的临床应用。 妇科杂病方证的探讨： 重点选取如温经汤、桂枝茯苓丸等在妇科常见病（如月经不调、痛经、闭经、癥瘕等）中的应用。 3. 现代医学背景下的仲景学说： 仲景方剂的现代药理研究： 结合现代药理学研究成果，从分子、细胞、动物实验等层面，初步解读部分经典方剂的药理作用机制，为理解其疗效提供科学依据。 仲景辨证论治在现代临床中的创新应用： 探讨如何在现代医疗体系下，将张仲景的辨证论治理念与现代医学诊断技术相结合，实现中西医的优势互补，提高整体疗效。 “治未病”理念在现代健康管理中的价值： 探讨张仲景“治未病”思想在慢性病管理、亚健康调理、以及提升全民健康素养方面的现实意义和应用前景。 本书特色： 体系化与条理化： 结构清晰，层次分明，从宏观到微观，层层深入，便于读者系统学习。 理论与实践相结合： 既有深入的理论阐述，又辅以大量的临床医案，使抽象的理论变得生动具体。 古今贯通： 在尊重经典的基础上，结合现代医学进展进行解读，展现中医的生命力。 语言通俗易懂： 采用力求通俗易懂的语言，避免过于艰涩的术语，使广大中医爱好者和临床医生都能从中获益。 注重辨证思维的培养： 强调学习仲景之法，重在培养临床辨证思维能力，而非死记硬背方药。 本书适合读者： 中医本科生、研究生、实习医生。 从事中医临床工作的医生。 对中医传统文化和医学有浓厚兴趣的读者。 希望深入了解中医理论和实践的各界人士。 《医道传薪：张仲景学术思想与临床实践精粹》是一部集学术性、实践性、思想性于一体的佳作，它将带领读者一同走进张仲景的智慧世界，汲取中医经典的无穷力量，为传承和发展祖国医学贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的震撼，在于它所展现出的中医的“道”与“术”的完美结合。王教授不仅仅是一位医术高超的医生，更是一位对中医有着深刻理解和感悟的智者。他在临床教学中，常常会引用一些古籍中的经典论述，并结合现代人的生活习惯和疾病特点进行阐释，让那些古老的智慧焕发出新的生命力。我印象深刻的是，书中在讲到某个疑难杂症时，王教授并没有急于下结论，而是反复强调要“察言观色”，要从病人的神情、语气、体态等细微之处捕捉信息，这让我深刻体会到了中医“望闻问切”的精髓所在。同时，书中也记录了王教授如何运用一些非常规的方法，或者在常规方法的基础上进行创新，来解决一些棘手的临床问题，这充分体现了他敢于探索、勇于创新的精神。读这本书，我感觉自己不仅仅是在学习医学知识，更是在接受一种思想的洗礼，一种对中医文化的深刻体悟。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，内心是既期待又有些忐忑。期待的是，终于能一窥王庆其教授的学术造诣和临床风采，毕竟“名老中医”这四个字本身就承载着厚重的传统和经验。然而，对于我这样一名还在临床一线摸索的年轻医生来说，如何真正从中汲取精华，将其转化为指导自己实践的养分，是我最关心的问题。我希望这本书不仅仅是罗列几个病案，而是能够清晰地展现出王教授的辨证思路、用药规律、针灸手法，甚至是他面对复杂病情的思考过程。我特别想知道，他是如何做到在纷繁的症状中抓住病机，如何根据病人的具体情况灵活调整方药，以及在面对疑难杂症时，他的“独门秘籍”是什么。如果书中能有图文并茂的讲解，比如针灸穴位的定位，或者某些特殊药物的炮制方法，那更是锦上添花了。当然，最重要的是，我希望这本书的语言风格能够通俗易懂，不至于太过晦涩难懂，让像我这样的读者能够轻松地阅读和理解，从而真正做到学以致用，提升自己的临床水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，在于它提供了一个极其宝贵的学习平台，让普通读者也能窥见名老中医的临床智慧。我最看重的是书中对于“经验”的梳理和传承。很多时候，我们学习中医，都是从理论开始，然后慢慢积累经验。但名老中医的经验，是经过几十年临床实践沉淀下来的精华，是无法通过书本完全习得的。这本书，恰恰是把这种宝贵的经验，以一种相对系统的方式呈现出来。我特别喜欢书中对于“病案分析”的章节，王教授会详细地讲解他为什么这样诊断，为什么选择这样的治疗方案，并且还会预设一些可能出现的情况，并给出相应的应对策略。这种“预知性”和“预见性”的分析，对于我这样的学习者来说，简直是无价之宝。它让我明白，中医的治疗，不是一成不变的公式，而是一个动态的、需要不断调整的过程。这本书，无疑是我临床学习道路上的一盏明灯。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，首先映入眼帘的是那种久违的、充满人情味的书写风格。没有空洞的理论，没有生硬的术语，更多的是临床实践中鲜活的案例和老师傅那种朴实无华的经验总结。我特别喜欢书中对于一些经典方剂的解读，王教授不仅仅是告诉你这个方子治什么病，更是详细地解释了方剂的组成、配伍，以及每一个药在方中的作用，甚至是一些加减的道理。这种深度的剖析，让我对中药的认识不再停留在“会背”的层面，而是真正理解了“为什么”这样用药。此外，书中关于针灸的介绍也十分详实，我能感受到王教授在针灸手法上的精湛技艺，以及他对于穴位选择和刺激力度的精准把握。读这本书，就像是坐在王教授的诊室里，静静地听他为病人看诊，学习他的每一个眼神，每一个动作，每一次的言语表达。这种沉浸式的学习体验，是任何枯燥的教科书都无法比拟的。

评分☆☆☆☆☆

读罢此书，我最大的感受便是，这不仅仅是一本关于医学的著作，更是一堂充满智慧的生命教育课。王教授的临床教学，所传授的不仅仅是疾病的治疗方法，更是对生命的尊重，对患者的关怀，以及对中医精神的传承。我深深地被书中王教授的仁心仁术所打动。他对待每一位患者，都如同对待亲人一般，细致入微地询问病情，耐心安抚焦虑的心情。在诊疗过程中，他不仅注重疾病的表象，更深入探究其内在的根源，以一种 holistic（整体性）的视角来审视病人。书中对于一些常见病、多发病的讲解，更是深入浅出，条理清晰，让我对中医的认识有了更深的层次。我尤其欣赏他在书中反复强调的“辨证论治”的核心思想，以及如何在这种大框架下，结合现代医学的进步，不断创新和发展。这本书给我带来的启发，远不止于医学本身，更在于如何成为一名有温度、有担当的医者，如何在繁忙的工作中保持一颗赤诚之心。