临床血管外科学（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蒋米尔，张培华 著

图书标签:

• 血管外科
• 临床医学
• 外科学
• 血管疾病
• 手术治疗
• 医学教材
• 第四版
• 微创手术
• 介入治疗
• 病例分析

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030423658

版次：4

商品编码：11595825

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-11-01

用纸：胶版纸

页数：1016

正文语种：中文

产品特色

编辑推荐

适读人群 ：适合血管外科和其他相关学科的医师尤其是本学科的初学者阅读和参考
已再版至第4版，得到血管外科医师的广泛认可。《临床血管外科学》第4版编写仍遵循前三版的编写宗旨，即重点介绍血管外科的基本理论、基本知识和基本操作，对我国常见的血管外科疾病作重点介绍，但在广度和深度方面均作了较大的修改和补充，删除过时的内容，根据文献报道和作者学习实践的收获，着重介绍本学科新的知识和临床、科研新进展及今后发展的方向。兼具普及和提高目的。

内容简介

　　遵循前三版的编写宗旨,即重点介绍血管外科的基本理论、基本知识和基本操作,对我国常见的血管外科疾病作重点介绍,但在广度和深度方面均作了较大的修改和补充,删除过时的内容,根据文献报道和作者学习实践的收获,着重介绍本学科新的知识和临床、科研新进展及今后发展的方向

目录

第一篇 总　论
第一章 周围血管胚胎发育和解剖学
第一节 周围血管的发育
第二节 周围血管解剖学
第二章 血流动力学和血液流变学
第一节 血流动力学
第二节 血液流变学
第三章 血液凝固和调节因子
第一节 凝血机制
第二节 调节因子
第三节 血管外科常用的血液学检测指标和临床意义
第四节 血液学检查标本的采集和注意事项
第五节 血管的调节
第四章 血管疾病的常见症状和体征
第五章 血管疾病的无创伤检查
第一节 彩色多普勒超声
第二节 血管外科特殊检查
第三节 光电容积描记的几种特殊用法
第四节 CT和CT血管成像
第五节 MRI和MRI血管成像
第六章 血管造影检查
第一节 动脉造影
第二节 静脉造影
第七章 血管疾病的常用药物
第一节 血管出血性疾病的治疗药物
第二节 血栓栓塞性疾病的治疗药物
第八章 血管外科围手术期处理
第一节 术前准备
第二节 术中处理
第三节 术后处理
第四节 血管手术后并发症防治
第九章 血管手术的基本操作和手术入路
第一节 血管手术的基本操作
第二节 血管外科常用手术入路
第十章 血管外科常用手术器械

第二篇 各　论
第十一章 动脉硬化闭塞症
第一节 概论
第二节 主-髂、主-股和髂-股动脉硬化闭塞症
第三节 股-腘动脉硬化闭塞性病变
第四节 解剖外途径动脉转流术治疗肢体缺血
第五节 大隐静脉原位转流术
第六节 步行锻炼治疗下肢动脉闭塞症
第七节 下肢动脉硬化闭塞症的治疗
第八节 髂动脉硬化闭塞症手术治疗
第九节 下肢动脉远侧整段内膜切除术重建血液循环
第十节 腹股沟韧带下动脉转流重建血液循环
第十一节 提高腔内成形和支架术疗效的研究
第十二节 跖和跗动脉转流重建下肢血液循环
第十三节 提高小动脉搭桥转流术的疗效
第十四节 足部动脉分支的自体静脉旁路转流术
第十五节 下肢动脉硬化闭塞症的腔内成形和支架置放术
第十六节 血管腔内支架的研究
第十七节 自体干细胞移植治疗下肢缺血的临床研究
第十八节 重视血管外科疾病的内科药物治疗
第十九节 内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症
第二十节 动脉腔内低温成形术治疗下肢缺血症
第二十一节 外源性动脉高压灌注治疗下肢严重缺血
第二十二节 小口径丝素蛋白血管组织工程的研究
第二十三节 踝肱指数和CRP临床应用的评价
第二十四节 Angiosome的概念及其在血管外科的应用
第二十五节 局部给药防止重建血液循环术后再狭窄的研究
第十二章 肢体血管病的物理治疗
第一节 电疗法
第二节 紫外线疗法
第三节 超声波疗法
第四节 肢体正压疗法
第五节 肢体负压疗法
第六节 肢体正负压交替疗法
第七节 高压氧疗法
第八节 运动疗法
第十三章 糖尿病足病
第十四章 动脉瘤
第一节 概论
第二节 胸主动脉瘤
第三节 腹主动脉瘤
第四节 主动脉夹层
第五节 周围和内脏动脉瘤
第六节 腹主动脉瘤致病因素和药物治疗的研究
第七节 腹主动脉瘤的治疗现况
第八节 腹腔镜辅助下主动脉手术
第九节 内脏动脉瘤外科治疗的体会
第十节 腹主动脉瘤EVAR与OR的应用比较
第十五章 大动脉炎
第一节 多发性大动脉炎
第二节 重症头臂型大动脉炎治疗
第十六章 血栓闭塞性脉管炎
第一节 血栓闭塞性脉管炎
第二节 分期动静脉转流术静脉动脉化手术
第三节 再论静脉动脉化治疗下肢严重缺血的临床价值
第十七章 急性肢体缺血
第十八章 颅外颈动脉疾病
第一节 颅外颈动脉狭窄症
第二节 颈动脉瘤
第三节 颈动脉体瘤
第十九章 肾血管性高血压
第二十章 急性动脉血栓形成
第二十一章 血管损伤
第一节 概论
第二节 四肢血管损伤
第三节 颈部血管损伤
第四节 胸部大血管损伤
第五节 腹部大血管损伤
第二十二章 胸廓出口综合征
第二十三章 雷诺综合征
第二十四章 动静脉瘘
第一节 先天性动静脉瘘
第二节 后天性动静脉瘘
第三节 主动脉及其主要分支动静脉瘘
第四节 周围动静脉瘘
第五节 特殊类型动静脉瘘
第二十五章 下肢浅静脉曲张
第二十六章 下肢静脉倒流性疾病
第一节 单纯性大隐静脉曲张
第二节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
第三节 下肢静脉系统的新命名
第四节 先天性下肢深静脉无瓣膜症
第五节 下肢交通静脉瓣膜功能不全
第六节 小隐静脉瓣膜功能不全
第七节 静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的体会
第八节 盆腔充血综合征
第九节 坐骨神经静脉功能不全
第十节 深静脉血栓形成后遗症增生内膜瓣膜再造术
第十一节 静脉腔内瓣膜移植治疗慢性深静脉瓣膜功能不全
第十二节 下肢静脉功能不全CVD的新认识
第二十七章 下肢静脉回流障碍性疾病
第一节 血栓性浅静脉炎
第二节 深静脉血栓形成
第三节 弹性压迫预防下肢深静脉血栓形成
第四节 小腿深静脉血栓形成
第五节 下肢深静脉血栓形成的治疗现状
第二十八章 髂股静脉回流障碍与下肢慢性静脉功能不全
第二十九章 肺栓塞
第三十章 布加综合征
第三十一章 上腔静脉综合征
第三十二章 下腔静脉综合征
第三十三章 髂静脉压迫综合征
第三十四章 先天性静脉畸形肢体肥大综合征
第三十五章 原发性颈静脉扩张症
第三十六章 肠系膜血管疾病
第一节 概论
第二节 急性肠系膜缺血
第三节 慢性肠系膜缺血
第三十七章 门静脉高压症
第一节 门静脉的局部解剖
第二节 病因、分类与发病机制
第三节 临床表现与特殊检查
第四节 药物治疗
第五节 外科治疗
第三十八章 腘血管陷迫综合征
第三十九章 血管瘤和血管畸形
第一节 概念与分类
第二节 血管瘤
第三节 血管畸形
第三节 血管平滑肌肉瘤
第四十章 肢体淋巴水肿性疾病
第一节 概论
第二节 淋巴水肿的发病机制和临床表现
第三节 淋巴水肿的分类
第四节 淋巴水肿的诊断方法
第五节 肢体淋巴水肿的治疗
第六节 外生殖器象皮肿
第四十一章 腔内血管外科技术应用基础
第一节 概论
第二节 腔内血管外科一般材料与设备
第三节 腔内血管外科新技术、新材料和新设备
第四节 腔内血管外科基本技术
第五节 腔内血管外科入路
第六节 腔内血管外科的术前准备和术后处理
第四十二章 腔内血管外科应用领域
第一节 腔内血管外科在周围动脉狭窄或闭塞性疾病中的应用
第二节 髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的介入治疗
第三节 介入技术在血管扩张性疾病中的应用
第四节 腔内血管外科在血管瘤与血管畸形疾病中的应用
第四十三章 截肢与假肢
第一节 概论
第二节 下肢截肢
第三节 上肢截肢
第四节 假肢
第四十四章 血管替代物
第一节 概论
第二节 生物血管
第三节 高分子合成材料血管
第四节 组织工程与血管替代物
第五节 血管组织工程
第六节 小口径人造血管制备的进展
第四十五章 血管感染
第四十六章 透析用血管通路
第四十七章 血管病基因治疗现状
第一节 概论
第二节 下肢动脉闭塞的基因治疗
第三节 脑血管病基因治疗
第四节 基因防治血栓形成性疾病
第五节 再狭窄的基因治疗
第四十八章 血管疾病缺血-再灌注损伤与骨筋膜室综合征
第一节 肢体缺血-再灌注损伤
第二节 骨筋膜室综合征
第四十九章 硬化注射疗法
第一节 概论
第二节 泡沫硬化疗法的临床应用
第三节 泡沫硬化剂治疗其他静脉疾病
彩图

精彩书摘

　　《临床血管外科学（第4版）》：
　　第一篇 总论
　　第一章 周围血管胚胎发育和解剖学
　　第一节 周围血管的发育
　　人体胚胎的发育是从一个细胞开始，这个细胞就是受精卵，又称合子（zygote）。受精卵是由精子和卵子结合而成，一旦结合完成，立即进行细胞分裂，叫卵裂（cleavage）。卵裂不间断地进行，逐渐形成一个实心的细胞团，叫桑葚胚（morula）。继而形成一个中空的结构，叫胚泡（blastocyst）。胚泡植入到子宫内膜中，使胚泡与母体建立密切的关系（图1-1）。
　　胚泡期胚泡由三部分组成：中间的空腔叫胚泡腔（blastocystcavity）；腔的壁由一层细胞组成，叫滋养层（trophoblast）；还有一团细胞位于腔的一端，叫内细胞群（innercellmass）。以后，内细胞群内出现两个腔，背部的叫羊膜腔（amnioticcavity），腹部的叫卵黄囊（yolksac）。羊膜腔的底有一层柱状细胞，即外胚层（ectoderm），羊膜腔的其余部分由一层上皮组成，即羊膜（amnion）；卵黄囊的顶也有一层立方形的细胞，即内胚层（endoderm）。外胚层与内胚层细胞紧贴，其间仅隔一层基膜，外形像一个圆形的盘子，叫胚盘（embryonicdisk），它是胚胎发育的原基（图1-2）。
　　胚胎发育第2周末，在胚盘尾端的中轴线上，部分外胚层细胞向腹侧增生，在内、外胚层之间形成一条细胞索，称为原条（primitivestreak）。原条细胞逐渐增生，并向前后、左右发展，形成一层细胞，位于内、外胚层之间，即胚内中胚层（intraembryonicmesoderm）。至于胚外中胚层（extraembryonicmesoderm）的形成，是由于滋养层细胞向胚泡腔内增生，分化成一些星状细胞和细胞间质，充满在胚泡腔内，使胚泡腔消失。之后，在这些细胞中出现小腔隙，经过融合，合成一个大腔，称胚外体腔。滋养层细胞再进一步分离出一些疏松排列的细胞，包围在羊膜及卵黄囊之外，即为胚外中胚层。胚外中胚层的发生早于胚内中胚层（图1-3）。
　　人体内的一切组织和器官原基均来自外、中、内三个胚层，心血管系统就来自中胚层。关于人胚的早期发生，就简单地介绍这一点，作为以下阐述周围血管发生的基础。心血管系统是胚胎最早建立的具有功能的器官系统，这与胚胎要通过血液循环从母体获得营养和氧气，排出代谢物和二氧化碳有关。
　　一、 毛细血管的发生
　　人胚第3周开始时，卵黄囊的胚外中胚层细胞分化，成为成血管细胞（angiogeneticcell），它们密集成团，称为血岛（bloodisland）。目前认为，血岛的形成，依赖血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）酪氨酸激酶（FLK-1）的存在（见后文）。缺乏FIL-1的小鼠胚胎不能形成血岛。未分化的细胞呈圆形，在形态上无法与其他细胞区分开来，故主要依靠细胞表面标志即CD34、AC133、VEGFR2三种标志。CD34是造血干细胞的重要标志，在胚胎血管也有表达，因而作为识别内皮祖细胞（endothelialprogenitorcells，EPCS）的标志之一，VEGFR2特异性表达于淋巴管内皮，故认为这种EPCS细胞可能为淋巴管的内皮祖细胞。此后血岛内出现间隙，中央的细胞变圆，游离于腔内，成为造血干细胞；血岛周边的细胞变扁，成为内皮祖细胞，相邻血岛的内皮细胞延伸，互相连接，形成原始毛细血管。与此同时，体蒂（连接羊膜腔和滋养层之间的胚外中胚层，将来形成脐带）和绒毛膜（滋养层演变而成）上的胚外中胚层也以相似的方式形成原始毛细血管。随着胚体的发育，这些散在分布的毛细血管，其内皮细胞不断分裂，以出芽的方式向四周扩展，互相连接，形成胚外毛细血管网。不久，胚内中胚层中也分化出EPCS，形成内皮细胞，内皮细胞延伸、互相连接而形成原始毛细血管，同样以出芽方式，发出分支，形成胚内毛细血管网。第3周末，胚内、外毛细血管网接通，毛细血管中血细胞均来自卵黄囊上的血岛（图1-4）。
　　成年体内，生理性的血管生长仅限于女性生殖系统，如排卵期的黄体与子宫内膜的血管增生。病理状态，如创伤或修复，此时血管的生长依靠毛细血管的出芽，称之angiogenesis，或建立侧支循环，称之为arteriogenesis。前者主要见于缺氧，后者主要见于较大动脉的堵塞。
　　（一）血管内皮祖细胞血管内皮祖细胞
　　（EPC）是血管内皮细胞的前体细胞，又称血管母细胞（angioblast），不仅参与胚胎血管生成，也参与出生后的血管发生过程。研究中EPC的来源包括人脐静脉血、成人外周血、骨髓，并且发现外周血中的EPC起源于骨髓，而脐血中EPC则来源于胎儿的肝脏。体内EPC的功能通过其动员和归巢来表现。骨髓里干细胞的动员决定于局部微环境，称之为干细胞龛（stemcellniches），是由成纤维细胞、成骨细胞和内皮细胞组成。在正常条件下，循环系统中的EPC不到0.01%。局部的血管损伤、缺血、烧伤、创伤和细胞因子等，均能刺激EPC从骨髓中动员出来，进入血液循环系统，迁移到循环系统的内皮损伤处。EPCS的动员是一个复杂的动力学过程，除了各种细胞因子外，细胞外基质的重建是动员EPCS的关键步骤。该过程由基质金属蛋白酶（MMP9）介导。MMP9的激活和释放，为血管新生过程中细胞外基质重建所必需。
　　（二）血管生长因子血管内皮生长因子
　　（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）是一个同源二聚体糖蛋白，与血小板源生长因子（plateletdelivedgrowthfactor，PDGF）具有同源性。VEGF通过mRNA的差异性表达，可形成4种异构体，所含氢基酸的数目分别为121、165、189和206。VEGF165是体内存在的主要形式。人的VEGF基因定位于染色体6p12上，有7个内含子和8个外显子。VEGF的受体（VEGFR）有3种：分别为VEGFR-1（flt-1）、VEGFR-2（KDR/FLK-1）与VEGFR-3（flt-4）。VEGFR-1与VEGFR-2主要表达于血管内皮细胞，而VEGFR-3主要表达于淋巴管内皮细胞。这三种受体均属于酪氨酸激酶受体，其中VEGFR-2对血管内皮细胞的增殖、移动与通透性具有重要作用。
　　（三）其他血管生成因子
　　1血管生长素（angiogenin，ANG） 是一种促进新血管生成的诱导剂，它具有与血管内皮细胞结合力高，与细胞外基质结合力低的特点。ANG是单链的碱性多肽，为肝素结合蛋白，属于核糖核酸酶超家族中的一员，含123个氨基酸，分子质量为14��4kDa。虽然在肿瘤细胞中首先发现，但以后的研究证实，它也存在于正常细胞中，可由多种细胞分泌，例如内皮细胞、成纤维细胞、嗜酸粒细胞等。另有实验证实，ANG主要由肝脏合成，并作为一种应激时相蛋白（acutephaseprotein）受到应激调节，在急性炎症等应激状态时，肝脏内ANGMRNA即被诱导增加。目前已知，它是非常有效的促血管生成因子，在生理浓度时，即可对主动脉内皮细胞和平滑肌细胞，脐静脉、脐动脉的内皮细胞和平滑肌细胞，表现出很强的促增殖作用。
　　2血管生成素（angiopoietins，Angs） 在卵巢的血管生成过程中，Angs与VEGF协同调节血管的生成或消退。目前已分离出4种Angs（Angs-1、Angs-2、Angs-3与Angs-4），与血管形成密切相关的是Angs-1与Angs-2，其发挥作用主要是通过一种特殊的酪氨酸酶受体，即Tie2。Tie2基因敲除的小鼠由于血管生成障碍死于胚胎阶段。说明Tie在血管生成过程中起重要作用。Angs-1对血管生成的作用主要是调节血管成熟过程，维持血管结构的完整性。Angs-1基因敲除的小鼠的血管网呈不连续性改变，大血管的发育受阻。卵巢排卵期前，Angs-2增加血管细胞对VEGF促血管生成的反应。VEGF促血管生成后，Angs-1维持血管结构的稳定和成熟。
　　……

前言/序言

《临床血管外科学》（第4版） 书籍概述： 《临床血管外科学》（第4版）是一部全面且深入探讨血管外科疾病诊断、治疗及管理的权威著作。本书汇集了国内外顶尖血管外科专家的智慧与临床经验，力求为读者提供最前沿、最实用、最系统的专业知识。全书结构清晰，内容详实，涵盖了血管外科学的各个重要领域，从基础理论到临床实践，从疾病的发病机制到最新的治疗技术，无不涉及。第四版在原有基础上进行了大量更新与修订，充分反映了近年来血管外科学的飞速发展，尤其是在微创技术、腔内治疗、影像学诊断以及多学科协作等方面取得了显著进展。 核心内容解析： 1. 血管解剖与生理基础： 本书首先从扎实的解剖学和生理学基础入手，详细阐述了全身主要血管系统的结构、功能及其相互关系。这为理解各种血管疾病的发生发展提供了必要前提。重点关注动脉、静脉和淋巴系统的正常生理状态，以及血液动力学在血管功能中的作用。 2. 血管疾病的诊断策略： 详尽介绍了各种血管疾病的临床表现、体格检查要点，并着重讲解了各类影像学诊断技术的应用。这包括： 超声技术： 重点介绍彩色多普勒超声在血管疾病诊断中的关键作用，包括其在检测血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及深静脉血栓形成等方面的应用，并对其敏感性、特异性及局限性进行深入分析。 CT血管成像（CTA）与磁共振血管成像（MRA）： 详细阐述了CTA和MRA在评估血管病变、术前规划及术后随访中的价值，并对比分析了两种技术的优劣，以及在不同病灶中的选择原则。 数字减影血管造影（DSA）： 作为血管成像的“金标准”，本书详细介绍了DSA在诊断复杂血管病变、评估血流动力学以及为介入治疗提供实时引导方面的作用。 血管内超声（IVUS）与光学相干断层成像（OCT）： 探讨了这两种腔内影像学技术在精细评估血管壁结构、斑块性质及支架置入效果方面的应用。 3. 主要血管疾病的临床管理： 本书对临床上常见的血管疾病进行了系统性的论述，包括： 动脉疾病： 动脉粥样硬化性疾病： 详细阐述了颈动脉、锁骨下动脉、主动脉（腹主动脉瘤、胸主动脉瘤）、肾动脉、肠系膜动脉及下肢动脉的粥样硬化性狭窄和闭塞的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。特别关注了缺血性卒中、肢体缺血、肾血管性高血压等并发症的管理。 动脉瘤： 重点讨论了腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、颈动脉瘤、腘动脉瘤等常见动脉瘤的发生机制、影像学评估、手术适应证、治疗策略（包括开放手术和腔内修复术EVAR/TEVAR）及并发症处理。 夹层动脉瘤： 详细介绍了主动脉夹层的分类、诊断、内科保守治疗、介入治疗（如TEVAR）和外科治疗。 感染性动脉瘤与假性动脉瘤： 探讨了其诊断和治疗的特殊性。 静脉疾病： 下肢静脉曲张： 详细介绍了其病因、流行病学、临床分型、诊断方法（如静脉超声）以及多种治疗方式，包括保守治疗、硬化治疗、射频消融、激光治疗及外科手术（如大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内闭合技术）。 深静脉血栓形成（DVT）： 深入探讨了DVT的危险因素、临床表现、诊断（D-二聚体、静脉超声）、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗（如机械取栓、球囊扩张、支架植入）及抗凝治疗的长期管理。 静脉性溃疡： 详细阐述了其病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗策略，包括伤口护理、压力治疗、皮肤移植等。 腔静脉滤网： 讨论了腔静脉滤网的适应证、放置技术、移除及相关并发症。 淋巴系统疾病： 简要介绍了淋巴管瘤、淋巴水肿等疾病的临床表现及治疗原则。 动静脉畸形与动静脉瘘： 详细阐述了先天性及获得性动静脉畸形和动静脉瘘的诊断与治疗，包括介入栓塞治疗及手术切除。 4. 血管外科的治疗技术： 开放手术： 详细描述了各种经典血管重建手术，如血管旁路移植术（人工血管或自体静脉）、内膜剥脱术、动脉瘤切除与修复术等，并对手术指征、技术要点、围手术期管理及并发症防治进行了详尽阐述。 腔内介入治疗： 本版重点突出腔内介入治疗的最新进展，包括： 腔内血管成形术（PTA）与支架植入术： 详细介绍了球囊扩张、支架置入在治疗动脉狭窄和闭塞中的应用，包括不同类型支架（金属支架、药物洗脱支架）的选择与应用。 腔内动脉瘤修复术（EVAR/TEVAR）： 详细介绍了腹主动脉瘤（EVAR）和胸主动脉瘤（TEVAR）的适应证、不同类型移植物的选择、置入技术、术后监测及并发症处理。 溶栓与机械取栓： 介绍了在急性动脉闭塞和深静脉血栓形成中的应用。 静脉腔内闭合技术： 详细阐述了射频消融（RFA）、激光治疗（EVLT）及生物组织胶等微创治疗静脉曲张的技术原理、操作流程、适应证和临床效果。 血管吻合技术与技术进展： 强调了精湛的吻合技术是血管外科手术成功的关键，并介绍了缝合材料、吻合器等相关技术。 5. 特殊情况与多学科协作： 糖尿病血管病变： 专门讨论了糖尿病对血管系统的影响，以及在糖尿病患者中血管疾病的诊断与治疗特点。 创伤性血管损伤： 详细阐述了四肢、躯干等部位血管损伤的急诊处理、诊断与手术修复。 血管外科的围手术期管理： 强调了术前评估、术中监测、术后并发症预防及康复管理的重要性。 多学科协作（MDT）： 突出强调了血管外科与其他学科（如心内科、神经内科、内分泌科、麻醉科、影像科、放射科、重症监护科等）之间的紧密协作对于复杂血管疾病的精准诊断和个体化治疗的重要性。 6. 前沿技术与未来展望： 本书也展望了血管外科学的未来发展方向，包括新型材料的开发、基因治疗、再生医学在血管疾病治疗中的潜力，以及人工智能在诊断与治疗决策中的应用。 目标读者： 本书适合于各级医院的血管外科医生、普外科医生、介入放射科医生、心血管内科医生、相关专业的医学院校学生、研究生以及从事血管疾病研究的科研人员。它既可以作为临床医生案头必备的参考书，也是相关专业人士深入学习和研究的优秀教材。 总结： 《临床血管外科学》（第4版）以其内容的全面性、学术的权威性、技术的先进性以及实践的指导性，成为血管外科学领域不可或缺的知识宝库。它不仅能够帮助读者掌握血管外科的基础理论与核心技术，更能引领读者紧随学科发展的最新步伐，以期为患者提供更优质、更精准的诊疗服务。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都在寻找一本能够系统性地梳理清晰血管外科学基本概念和原理的著作，尤其是那些在临床实践中反复出现、但有时又容易被忽略的细节。最近有幸接触到了一本非常优秀的参考书，它的内容严谨扎实，脉络清晰，就像一位经验丰富的导师，循序渐进地引导读者深入理解各种血管疾病的发病机制、病理生理改变以及与之相对应的诊断和治疗策略。这本书在基础理论的讲解上花了很大的篇幅，但绝非空泛的理论堆砌，而是紧密结合临床实际，通过大量经典的病例分析和图文并茂的解说，让晦涩的医学知识变得生动易懂。我尤其欣赏它对各种影像学检查方法的详细介绍，无论是超声、CT还是MRI，书中都给出了非常实用的判读要点和鉴别诊断的思路，这对于提升年轻医生在影像解读方面的能力至关重要。更难得的是，这本书还对一些前沿的研究进展和技术突破进行了及时的更新和介绍，让我能够了解到最新的学术动态，对未来的发展方向也有了更清晰的认识。总的来说，这本书为我提供了一个坚实的理论基础和丰富的实践指导，是临床血管外科学领域一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这次阅读经历，让我对血管外科学的认知有了质的飞跃。这本书的叙事方式非常独特，它不是枯燥的罗列，而是像一位资深的临床医师在娓娓道来，分享着他多年的临床经验和智慧。在讲解各种血管损伤和修复的章节，作者用非常生动的语言描述了复杂的解剖结构，并结合手术视频（虽然书中没有视频，但文字描述就足够生动）和术中关键点，将手术操作的每一个细节都展现得淋漓尽致。我印象最深的是关于急性动脉闭塞的处理，书中详尽地分析了不同部位、不同原因的闭塞，以及各种溶栓、取栓、搭桥等手术方式的适应症、禁忌症和优缺点，并对术后管理和远期随访提出了非常中肯的建议。此外，这本书还花了很大篇幅去探讨血管外科的伦理问题和患者沟通技巧，这对于培养一名成熟的血管外科医生来说，是至关重要的软实力。它教会我不仅要关注疾病本身，更要关注患者作为一个整体，理解他们的担忧，尊重他们的选择。

评分☆☆☆☆☆

这本著作给我的整体感受是，它充分体现了“以患者为中心”的理念，将科学性、技术性和人文关怀融为一体。在疾病的诊断部分，书中强调了多模态影像学检查的重要性，并对如何根据患者的具体情况选择最合适的检查方法进行了详细指导，避免了不必要的检查和过度诊断。在治疗方面，书中不仅关注手术或介入技术的细节，更侧重于治疗前、治疗中和治疗后的全程管理，包括术前评估、麻醉管理、术后疼痛控制、并发症预防以及康复指导等方面。我尤其赞赏书中关于如何处理血管外科常见并发症的部分，例如假性动脉瘤、感染、神经损伤等，书中提供了非常具体和可操作的应对策略，这对于提高患者的安全性和治疗成功率至关重要。此外，书中还强调了多学科协作的重要性，鼓励血管外科医生与其他专科医生（如心脏内科、肾内科、神经内科等）密切合作，共同为患者提供最佳的治疗方案。这本书真正展现了现代血管外科学的全面性和综合性。

评分☆☆☆☆☆

从学术研究的角度来看，这本书为我提供了宝贵的参考和启发。它在对经典理论进行深入剖析的同时，也大胆地引入了最新的研究成果和前沿的理论观点。书中对于血管壁生物力学、内皮功能、血栓形成机制等基础研究的介绍，让我看到了血管疾病背后更深层次的生物学原理。我特别欣赏书中关于基因治疗、干细胞疗法等新兴治疗手段的讨论，虽然这些技术目前可能还处于研究阶段，但书中对其潜在的应用前景和面临的挑战进行了客观的分析，这为我未来的研究方向提供了新的思路。此外，这本书还对一些长期存在的争议性问题，如动脉粥样硬化的早期干预、静脉血栓栓塞症的预防策略等，进行了详尽的文献回顾和批判性分析，引用了大量的循证医学证据，这对于我进行课题研究、撰写学术论文非常有帮助。这本书的学术深度和广度，都让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书在临床应用层面给我的触动尤为深刻。它不仅仅是停留在理论的介绍，而是非常注重将医学知识转化为解决实际问题的能力。书中对于常见血管疾病的个体化治疗方案的探讨，是我最受启发的部分。它详细阐述了在不同患者群体、不同疾病分期下，如何根据患者的具体情况（如年龄、合并症、生活方式等）来制定最优化、最经济、最有效的治疗路径。对于像动静脉畸形、静脉曲张、动脉瘤等复杂病例，书中提供的决策树和算法清晰地指引着医生们该如何权衡利弊，选择介入治疗、手术治疗还是保守治疗。我特别喜欢其中关于微创治疗的章节，详细介绍了各种新型的介入器械和技术，以及在实际操作中需要注意的细节和可能遇到的并发症及处理方法。这些内容对于我这样在基层医院工作的医生来说，意义重大，能够帮助我将最先进的诊疗技术更好地应用到日常工作中，提高患者的治疗效果和生活质量。这本书的实用性，远超我之前的预期。

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内容适合我

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书不错，内容详细透彻，对于血管外科专业的医师，很有帮助

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