臨床血管外科學（第4版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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蔣米爾，張培華 著

圖書標籤:

• 血管外科
• 臨床醫學
• 外科學
• 血管疾病
• 手術治療
• 醫學教材
• 第四版
• 微創手術
• 介入治療
• 病例分析

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030423658

版次：4

商品編碼：11595825

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2014-11-01

用紙：膠版紙

頁數：1016

正文語種：中文

産品特色

編輯推薦

適讀人群 ：適閤血管外科和其他相關學科的醫師尤其是本學科的初學者閱讀和參考
已再版至第4版，得到血管外科醫師的廣泛認可。《臨床血管外科學》第4版編寫仍遵循前三版的編寫宗旨，即重點介紹血管外科的基本理論、基本知識和基本操作，對我國常見的血管外科疾病作重點介紹，但在廣度和深度方麵均作瞭較大的修改和補充，刪除過時的內容，根據文獻報道和作者學習實踐的收獲，著重介紹本學科新的知識和臨床、科研新進展及今後發展的方嚮。兼具普及和提高目的。

內容簡介

　　遵循前三版的編寫宗旨,即重點介紹血管外科的基本理論、基本知識和基本操作,對我國常見的血管外科疾病作重點介紹,但在廣度和深度方麵均作瞭較大的修改和補充,刪除過時的內容,根據文獻報道和作者學習實踐的收獲,著重介紹本學科新的知識和臨床、科研新進展及今後發展的方嚮

目錄

第一篇 總　論
第一章 周圍血管胚胎發育和解剖學
第一節 周圍血管的發育
第二節 周圍血管解剖學
第二章 血流動力學和血液流變學
第一節 血流動力學
第二節 血液流變學
第三章 血液凝固和調節因子
第一節 凝血機製
第二節 調節因子
第三節 血管外科常用的血液學檢測指標和臨床意義
第四節 血液學檢查標本的采集和注意事項
第五節 血管的調節
第四章 血管疾病的常見癥狀和體徵
第五章 血管疾病的無創傷檢查
第一節 彩色多普勒超聲
第二節 血管外科特殊檢查
第三節 光電容積描記的幾種特殊用法
第四節 CT和CT血管成像
第五節 MRI和MRI血管成像
第六章 血管造影檢查
第一節 動脈造影
第二節 靜脈造影
第七章 血管疾病的常用藥物
第一節 血管齣血性疾病的治療藥物
第二節 血栓栓塞性疾病的治療藥物
第八章 血管外科圍手術期處理
第一節 術前準備
第二節 術中處理
第三節 術後處理
第四節 血管手術後並發癥防治
第九章 血管手術的基本操作和手術入路
第一節 血管手術的基本操作
第二節 血管外科常用手術入路
第十章 血管外科常用手術器械

第二篇 各　論
第十一章 動脈硬化閉塞癥
第一節 概論
第二節 主-髂、主-股和髂-股動脈硬化閉塞癥
第三節 股-膕動脈硬化閉塞性病變
第四節 解剖外途徑動脈轉流術治療肢體缺血
第五節 大隱靜脈原位轉流術
第六節 步行鍛煉治療下肢動脈閉塞癥
第七節 下肢動脈硬化閉塞癥的治療
第八節 髂動脈硬化閉塞癥手術治療
第九節 下肢動脈遠側整段內膜切除術重建血液循環
第十節 腹股溝韌帶下動脈轉流重建血液循環
第十一節 提高腔內成形和支架術療效的研究
第十二節 蹠和跗動脈轉流重建下肢血液循環
第十三節 提高小動脈搭橋轉流術的療效
第十四節 足部動脈分支的自體靜脈旁路轉流術
第十五節 下肢動脈硬化閉塞癥的腔內成形和支架置放術
第十六節 血管腔內支架的研究
第十七節 自體乾細胞移植治療下肢缺血的臨床研究
第十八節 重視血管外科疾病的內科藥物治療
第十九節 內膜下血管成形術治療下肢動脈硬化閉塞癥
第二十節 動脈腔內低溫成形術治療下肢缺血癥
第二十一節 外源性動脈高壓灌注治療下肢嚴重缺血
第二十二節 小口徑絲素蛋白血管組織工程的研究
第二十三節 踝肱指數和CRP臨床應用的評價
第二十四節 Angiosome的概念及其在血管外科的應用
第二十五節 局部給藥防止重建血液循環術後再狹窄的研究
第十二章 肢體血管病的物理治療
第一節 電療法
第二節 紫外綫療法
第三節 超聲波療法
第四節 肢體正壓療法
第五節 肢體負壓療法
第六節 肢體正負壓交替療法
第七節 高壓氧療法
第八節 運動療法
第十三章 糖尿病足病
第十四章 動脈瘤
第一節 概論
第二節 胸主動脈瘤
第三節 腹主動脈瘤
第四節 主動脈夾層
第五節 周圍和內髒動脈瘤
第六節 腹主動脈瘤緻病因素和藥物治療的研究
第七節 腹主動脈瘤的治療現況
第八節 腹腔鏡輔助下主動脈手術
第九節 內髒動脈瘤外科治療的體會
第十節 腹主動脈瘤EVAR與OR的應用比較
第十五章 大動脈炎
第一節 多發性大動脈炎
第二節 重癥頭臂型大動脈炎治療
第十六章 血栓閉塞性脈管炎
第一節 血栓閉塞性脈管炎
第二節 分期動靜脈轉流術靜脈動脈化手術
第三節 再論靜脈動脈化治療下肢嚴重缺血的臨床價值
第十七章 急性肢體缺血
第十八章 顱外頸動脈疾病
第一節 顱外頸動脈狹窄癥
第二節 頸動脈瘤
第三節 頸動脈體瘤
第十九章 腎血管性高血壓
第二十章 急性動脈血栓形成
第二十一章 血管損傷
第一節 概論
第二節 四肢血管損傷
第三節 頸部血管損傷
第四節 胸部大血管損傷
第五節 腹部大血管損傷
第二十二章 胸廓齣口綜閤徵
第二十三章 雷諾綜閤徵
第二十四章 動靜脈瘻
第一節 先天性動靜脈瘻
第二節 後天性動靜脈瘻
第三節 主動脈及其主要分支動靜脈瘻
第四節 周圍動靜脈瘻
第五節 特殊類型動靜脈瘻
第二十五章 下肢淺靜脈麯張
第二十六章 下肢靜脈倒流性疾病
第一節 單純性大隱靜脈麯張
第二節 原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全
第三節 下肢靜脈係統的新命名
第四節 先天性下肢深靜脈無瓣膜癥
第五節 下肢交通靜脈瓣膜功能不全
第六節 小隱靜脈瓣膜功能不全
第七節 靜脈腔內激光治療下肢淺靜脈麯張的體會
第八節 盆腔充血綜閤徵
第九節 坐骨神經靜脈功能不全
第十節 深靜脈血栓形成後遺癥增生內膜瓣膜再造術
第十一節 靜脈腔內瓣膜移植治療慢性深靜脈瓣膜功能不全
第十二節 下肢靜脈功能不全CVD的新認識
第二十七章 下肢靜脈迴流障礙性疾病
第一節 血栓性淺靜脈炎
第二節 深靜脈血栓形成
第三節 彈性壓迫預防下肢深靜脈血栓形成
第四節 小腿深靜脈血栓形成
第五節 下肢深靜脈血栓形成的治療現狀
第二十八章 髂股靜脈迴流障礙與下肢慢性靜脈功能不全
第二十九章 肺栓塞
第三十章 布加綜閤徵
第三十一章 上腔靜脈綜閤徵
第三十二章 下腔靜脈綜閤徵
第三十三章 髂靜脈壓迫綜閤徵
第三十四章 先天性靜脈畸形肢體肥大綜閤徵
第三十五章 原發性頸靜脈擴張癥
第三十六章 腸係膜血管疾病
第一節 概論
第二節 急性腸係膜缺血
第三節 慢性腸係膜缺血
第三十七章 門靜脈高壓癥
第一節 門靜脈的局部解剖
第二節 病因、分類與發病機製
第三節 臨床錶現與特殊檢查
第四節 藥物治療
第五節 外科治療
第三十八章 膕血管陷迫綜閤徵
第三十九章 血管瘤和血管畸形
第一節 概念與分類
第二節 血管瘤
第三節 血管畸形
第三節 血管平滑肌肉瘤
第四十章 肢體淋巴水腫性疾病
第一節 概論
第二節 淋巴水腫的發病機製和臨床錶現
第三節 淋巴水腫的分類
第四節 淋巴水腫的診斷方法
第五節 肢體淋巴水腫的治療
第六節 外生殖器象皮腫
第四十一章 腔內血管外科技術應用基礎
第一節 概論
第二節 腔內血管外科一般材料與設備
第三節 腔內血管外科新技術、新材料和新設備
第四節 腔內血管外科基本技術
第五節 腔內血管外科入路
第六節 腔內血管外科的術前準備和術後處理
第四十二章 腔內血管外科應用領域
第一節 腔內血管外科在周圍動脈狹窄或閉塞性疾病中的應用
第二節 髂靜脈受壓綜閤徵並下肢深靜脈血栓形成的介入治療
第三節 介入技術在血管擴張性疾病中的應用
第四節 腔內血管外科在血管瘤與血管畸形疾病中的應用
第四十三章 截肢與假肢
第一節 概論
第二節 下肢截肢
第三節 上肢截肢
第四節 假肢
第四十四章 血管替代物
第一節 概論
第二節 生物血管
第三節 高分子閤成材料血管
第四節 組織工程與血管替代物
第五節 血管組織工程
第六節 小口徑人造血管製備的進展
第四十五章 血管感染
第四十六章 透析用血管通路
第四十七章 血管病基因治療現狀
第一節 概論
第二節 下肢動脈閉塞的基因治療
第三節 腦血管病基因治療
第四節 基因防治血栓形成性疾病
第五節 再狹窄的基因治療
第四十八章 血管疾病缺血-再灌注損傷與骨筋膜室綜閤徵
第一節 肢體缺血-再灌注損傷
第二節 骨筋膜室綜閤徵
第四十九章 硬化注射療法
第一節 概論
第二節 泡沫硬化療法的臨床應用
第三節 泡沫硬化劑治療其他靜脈疾病
彩圖

精彩書摘

　　《臨床血管外科學（第4版）》：
　　第一篇 總論
　　第一章 周圍血管胚胎發育和解剖學
　　第一節 周圍血管的發育
　　人體胚胎的發育是從一個細胞開始，這個細胞就是受精卵，又稱閤子（zygote）。受精卵是由精子和卵子結閤而成，一旦結閤完成，立即進行細胞分裂，叫卵裂（cleavage）。卵裂不間斷地進行，逐漸形成一個實心的細胞團，叫桑葚胚（morula）。繼而形成一個中空的結構，叫胚泡（blastocyst）。胚泡植入到子宮內膜中，使胚泡與母體建立密切的關係（圖1-1）。
　　胚泡期胚泡由三部分組成：中間的空腔叫胚泡腔（blastocystcavity）；腔的壁由一層細胞組成，叫滋養層（trophoblast）；還有一團細胞位於腔的一端，叫內細胞群（innercellmass）。以後，內細胞群內齣現兩個腔，背部的叫羊膜腔（amnioticcavity），腹部的叫卵黃囊（yolksac）。羊膜腔的底有一層柱狀細胞，即外胚層（ectoderm），羊膜腔的其餘部分由一層上皮組成，即羊膜（amnion）；卵黃囊的頂也有一層立方形的細胞，即內胚層（endoderm）。外胚層與內胚層細胞緊貼，其間僅隔一層基膜，外形像一個圓形的盤子，叫胚盤（embryonicdisk），它是胚胎發育的原基（圖1-2）。
　　胚胎發育第2周末，在胚盤尾端的中軸綫上，部分外胚層細胞嚮腹側增生，在內、外胚層之間形成一條細胞索，稱為原條（primitivestreak）。原條細胞逐漸增生，並嚮前後、左右發展，形成一層細胞，位於內、外胚層之間，即胚內中胚層（intraembryonicmesoderm）。至於胚外中胚層（extraembryonicmesoderm）的形成，是由於滋養層細胞嚮胚泡腔內增生，分化成一些星狀細胞和細胞間質，充滿在胚泡腔內，使胚泡腔消失。之後，在這些細胞中齣現小腔隙，經過融閤，閤成一個大腔，稱胚外體腔。滋養層細胞再進一步分離齣一些疏鬆排列的細胞，包圍在羊膜及卵黃囊之外，即為胚外中胚層。胚外中胚層的發生早於胚內中胚層（圖1-3）。
　　人體內的一切組織和器官原基均來自外、中、內三個胚層，心血管係統就來自中胚層。關於人胚的早期發生，就簡單地介紹這一點，作為以下闡述周圍血管發生的基礎。心血管係統是胚胎最早建立的具有功能的器官係統，這與胚胎要通過血液循環從母體獲得營養和氧氣，排齣代謝物和二氧化碳有關。
　　一、 毛細血管的發生
　　人胚第3周開始時，卵黃囊的胚外中胚層細胞分化，成為成血管細胞（angiogeneticcell），它們密集成團，稱為血島（bloodisland）。目前認為，血島的形成，依賴血管內皮生長因子（VEGF）及其受體（VEGFR）酪氨酸激酶（FLK-1）的存在（見後文）。缺乏FIL-1的小鼠胚胎不能形成血島。未分化的細胞呈圓形，在形態上無法與其他細胞區分開來，故主要依靠細胞錶麵標誌即CD34、AC133、VEGFR2三種標誌。CD34是造血乾細胞的重要標誌，在胚胎血管也有錶達，因而作為識彆內皮祖細胞（endothelialprogenitorcells，EPCS）的標誌之一，VEGFR2特異性錶達於淋巴管內皮，故認為這種EPCS細胞可能為淋巴管的內皮祖細胞。此後血島內齣現間隙，中央的細胞變圓，遊離於腔內，成為造血乾細胞；血島周邊的細胞變扁，成為內皮祖細胞，相鄰血島的內皮細胞延伸，互相連接，形成原始毛細血管。與此同時，體蒂（連接羊膜腔和滋養層之間的胚外中胚層，將來形成臍帶）和絨毛膜（滋養層演變而成）上的胚外中胚層也以相似的方式形成原始毛細血管。隨著胚體的發育，這些散在分布的毛細血管，其內皮細胞不斷分裂，以齣芽的方式嚮四周擴展，互相連接，形成胚外毛細血管網。不久，胚內中胚層中也分化齣EPCS，形成內皮細胞，內皮細胞延伸、互相連接而形成原始毛細血管，同樣以齣芽方式，發齣分支，形成胚內毛細血管網。第3周末，胚內、外毛細血管網接通，毛細血管中血細胞均來自卵黃囊上的血島（圖1-4）。
　　成年體內，生理性的血管生長僅限於女性生殖係統，如排卵期的黃體與子宮內膜的血管增生。病理狀態，如創傷或修復，此時血管的生長依靠毛細血管的齣芽，稱之angiogenesis，或建立側支循環，稱之為arteriogenesis。前者主要見於缺氧，後者主要見於較大動脈的堵塞。
　　（一）血管內皮祖細胞血管內皮祖細胞
　　（EPC）是血管內皮細胞的前體細胞，又稱血管母細胞（angioblast），不僅參與胚胎血管生成，也參與齣生後的血管發生過程。研究中EPC的來源包括人臍靜脈血、成人外周血、骨髓，並且發現外周血中的EPC起源於骨髓，而臍血中EPC則來源於胎兒的肝髒。體內EPC的功能通過其動員和歸巢來錶現。骨髓裏乾細胞的動員決定於局部微環境，稱之為乾細胞龕（stemcellniches），是由成縴維細胞、成骨細胞和內皮細胞組成。在正常條件下，循環係統中的EPC不到0.01%。局部的血管損傷、缺血、燒傷、創傷和細胞因子等，均能刺激EPC從骨髓中動員齣來，進入血液循環係統，遷移到循環係統的內皮損傷處。EPCS的動員是一個復雜的動力學過程，除瞭各種細胞因子外，細胞外基質的重建是動員EPCS的關鍵步驟。該過程由基質金屬蛋白酶（MMP9）介導。MMP9的激活和釋放，為血管新生過程中細胞外基質重建所必需。
　　（二）血管生長因子血管內皮生長因子
　　（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）是一個同源二聚體糖蛋白，與血小闆源生長因子（plateletdelivedgrowthfactor，PDGF）具有同源性。VEGF通過mRNA的差異性錶達，可形成4種異構體，所含氫基酸的數目分彆為121、165、189和206。VEGF165是體內存在的主要形式。人的VEGF基因定位於染色體6p12上，有7個內含子和8個外顯子。VEGF的受體（VEGFR）有3種：分彆為VEGFR-1（flt-1）、VEGFR-2（KDR/FLK-1）與VEGFR-3（flt-4）。VEGFR-1與VEGFR-2主要錶達於血管內皮細胞，而VEGFR-3主要錶達於淋巴管內皮細胞。這三種受體均屬於酪氨酸激酶受體，其中VEGFR-2對血管內皮細胞的增殖、移動與通透性具有重要作用。
　　（三）其他血管生成因子
　　1血管生長素（angiogenin，ANG） 是一種促進新血管生成的誘導劑，它具有與血管內皮細胞結閤力高，與細胞外基質結閤力低的特點。ANG是單鏈的堿性多肽，為肝素結閤蛋白，屬於核糖核酸酶超傢族中的一員，含123個氨基酸，分子質量為14��4kDa。雖然在腫瘤細胞中首先發現，但以後的研究證實，它也存在於正常細胞中，可由多種細胞分泌，例如內皮細胞、成縴維細胞、嗜酸粒細胞等。另有實驗證實，ANG主要由肝髒閤成，並作為一種應激時相蛋白（acutephaseprotein）受到應激調節，在急性炎癥等應激狀態時，肝髒內ANGMRNA即被誘導增加。目前已知，它是非常有效的促血管生成因子，在生理濃度時，即可對主動脈內皮細胞和平滑肌細胞，臍靜脈、臍動脈的內皮細胞和平滑肌細胞，錶現齣很強的促增殖作用。
　　2血管生成素（angiopoietins，Angs） 在卵巢的血管生成過程中，Angs與VEGF協同調節血管的生成或消退。目前已分離齣4種Angs（Angs-1、Angs-2、Angs-3與Angs-4），與血管形成密切相關的是Angs-1與Angs-2，其發揮作用主要是通過一種特殊的酪氨酸酶受體，即Tie2。Tie2基因敲除的小鼠由於血管生成障礙死於胚胎階段。說明Tie在血管生成過程中起重要作用。Angs-1對血管生成的作用主要是調節血管成熟過程，維持血管結構的完整性。Angs-1基因敲除的小鼠的血管網呈不連續性改變，大血管的發育受阻。卵巢排卵期前，Angs-2增加血管細胞對VEGF促血管生成的反應。VEGF促血管生成後，Angs-1維持血管結構的穩定和成熟。
　　……

前言/序言

《臨床血管外科學》（第4版） 書籍概述： 《臨床血管外科學》（第4版）是一部全麵且深入探討血管外科疾病診斷、治療及管理的權威著作。本書匯集瞭國內外頂尖血管外科專傢的智慧與臨床經驗，力求為讀者提供最前沿、最實用、最係統的專業知識。全書結構清晰，內容詳實，涵蓋瞭血管外科學的各個重要領域，從基礎理論到臨床實踐，從疾病的發病機製到最新的治療技術，無不涉及。第四版在原有基礎上進行瞭大量更新與修訂，充分反映瞭近年來血管外科學的飛速發展，尤其是在微創技術、腔內治療、影像學診斷以及多學科協作等方麵取得瞭顯著進展。 核心內容解析： 1. 血管解剖與生理基礎： 本書首先從紮實的解剖學和生理學基礎入手，詳細闡述瞭全身主要血管係統的結構、功能及其相互關係。這為理解各種血管疾病的發生發展提供瞭必要前提。重點關注動脈、靜脈和淋巴係統的正常生理狀態，以及血液動力學在血管功能中的作用。 2. 血管疾病的診斷策略： 詳盡介紹瞭各種血管疾病的臨床錶現、體格檢查要點，並著重講解瞭各類影像學診斷技術的應用。這包括： 超聲技術： 重點介紹彩色多普勒超聲在血管疾病診斷中的關鍵作用，包括其在檢測血管狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形及深靜脈血栓形成等方麵的應用，並對其敏感性、特異性及局限性進行深入分析。 CT血管成像（CTA）與磁共振血管成像（MRA）： 詳細闡述瞭CTA和MRA在評估血管病變、術前規劃及術後隨訪中的價值，並對比分析瞭兩種技術的優劣，以及在不同病竈中的選擇原則。 數字減影血管造影（DSA）： 作為血管成像的“金標準”，本書詳細介紹瞭DSA在診斷復雜血管病變、評估血流動力學以及為介入治療提供實時引導方麵的作用。 血管內超聲（IVUS）與光學相乾斷層成像（OCT）： 探討瞭這兩種腔內影像學技術在精細評估血管壁結構、斑塊性質及支架置入效果方麵的應用。 3. 主要血管疾病的臨床管理： 本書對臨床上常見的血管疾病進行瞭係統性的論述，包括： 動脈疾病： 動脈粥樣硬化性疾病： 詳細闡述瞭頸動脈、鎖骨下動脈、主動脈（腹主動脈瘤、胸主動脈瘤）、腎動脈、腸係膜動脈及下肢動脈的粥樣硬化性狹窄和閉塞的病因、病理生理、臨床錶現、診斷和治療。特彆關注瞭缺血性卒中、肢體缺血、腎血管性高血壓等並發癥的管理。 動脈瘤： 重點討論瞭腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、頸動脈瘤、膕動脈瘤等常見動脈瘤的發生機製、影像學評估、手術適應證、治療策略（包括開放手術和腔內修復術EVAR/TEVAR）及並發癥處理。 夾層動脈瘤： 詳細介紹瞭主動脈夾層的分類、診斷、內科保守治療、介入治療（如TEVAR）和外科治療。 感染性動脈瘤與假性動脈瘤： 探討瞭其診斷和治療的特殊性。 靜脈疾病： 下肢靜脈麯張： 詳細介紹瞭其病因、流行病學、臨床分型、診斷方法（如靜脈超聲）以及多種治療方式，包括保守治療、硬化治療、射頻消融、激光治療及外科手術（如大隱靜脈高位結紮剝脫術、腔內閉閤技術）。 深靜脈血栓形成（DVT）： 深入探討瞭DVT的危險因素、臨床錶現、診斷（D-二聚體、靜脈超聲）、抗凝治療、溶栓治療、介入治療（如機械取栓、球囊擴張、支架植入）及抗凝治療的長期管理。 靜脈性潰瘍： 詳細闡述瞭其病因、發病機製、臨床錶現、診斷和治療策略，包括傷口護理、壓力治療、皮膚移植等。 腔靜脈濾網： 討論瞭腔靜脈濾網的適應證、放置技術、移除及相關並發癥。 淋巴係統疾病： 簡要介紹瞭淋巴管瘤、淋巴水腫等疾病的臨床錶現及治療原則。 動靜脈畸形與動靜脈瘻： 詳細闡述瞭先天性及獲得性動靜脈畸形和動靜脈瘻的診斷與治療，包括介入栓塞治療及手術切除。 4. 血管外科的治療技術： 開放手術： 詳細描述瞭各種經典血管重建手術，如血管旁路移植術（人工血管或自體靜脈）、內膜剝脫術、動脈瘤切除與修復術等，並對手術指徵、技術要點、圍手術期管理及並發癥防治進行瞭詳盡闡述。 腔內介入治療： 本版重點突齣腔內介入治療的最新進展，包括： 腔內血管成形術（PTA）與支架植入術： 詳細介紹瞭球囊擴張、支架置入在治療動脈狹窄和閉塞中的應用，包括不同類型支架（金屬支架、藥物洗脫支架）的選擇與應用。 腔內動脈瘤修復術（EVAR/TEVAR）： 詳細介紹瞭腹主動脈瘤（EVAR）和胸主動脈瘤（TEVAR）的適應證、不同類型移植物的選擇、置入技術、術後監測及並發癥處理。 溶栓與機械取栓： 介紹瞭在急性動脈閉塞和深靜脈血栓形成中的應用。 靜脈腔內閉閤技術： 詳細闡述瞭射頻消融（RFA）、激光治療（EVLT）及生物組織膠等微創治療靜脈麯張的技術原理、操作流程、適應證和臨床效果。 血管吻閤技術與技術進展： 強調瞭精湛的吻閤技術是血管外科手術成功的關鍵，並介紹瞭縫閤材料、吻閤器等相關技術。 5. 特殊情況與多學科協作： 糖尿病血管病變： 專門討論瞭糖尿病對血管係統的影響，以及在糖尿病患者中血管疾病的診斷與治療特點。 創傷性血管損傷： 詳細闡述瞭四肢、軀乾等部位血管損傷的急診處理、診斷與手術修復。 血管外科的圍手術期管理： 強調瞭術前評估、術中監測、術後並發癥預防及康復管理的重要性。 多學科協作（MDT）： 突齣強調瞭血管外科與其他學科（如心內科、神經內科、內分泌科、麻醉科、影像科、放射科、重癥監護科等）之間的緊密協作對於復雜血管疾病的精準診斷和個體化治療的重要性。 6. 前沿技術與未來展望： 本書也展望瞭血管外科學的未來發展方嚮，包括新型材料的開發、基因治療、再生醫學在血管疾病治療中的潛力，以及人工智能在診斷與治療決策中的應用。 目標讀者： 本書適閤於各級醫院的血管外科醫生、普外科醫生、介入放射科醫生、心血管內科醫生、相關專業的醫學院校學生、研究生以及從事血管疾病研究的科研人員。它既可以作為臨床醫生案頭必備的參考書，也是相關專業人士深入學習和研究的優秀教材。 總結： 《臨床血管外科學》（第4版）以其內容的全麵性、學術的權威性、技術的先進性以及實踐的指導性，成為血管外科學領域不可或缺的知識寶庫。它不僅能夠幫助讀者掌握血管外科的基礎理論與核心技術，更能引領讀者緊隨學科發展的最新步伐，以期為患者提供更優質、更精準的診療服務。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我都在尋找一本能夠係統性地梳理清晰血管外科學基本概念和原理的著作，尤其是那些在臨床實踐中反復齣現、但有時又容易被忽略的細節。最近有幸接觸到瞭一本非常優秀的參考書，它的內容嚴謹紮實，脈絡清晰，就像一位經驗豐富的導師，循序漸進地引導讀者深入理解各種血管疾病的發病機製、病理生理改變以及與之相對應的診斷和治療策略。這本書在基礎理論的講解上花瞭很大的篇幅，但絕非空泛的理論堆砌，而是緊密結閤臨床實際，通過大量經典的病例分析和圖文並茂的解說，讓晦澀的醫學知識變得生動易懂。我尤其欣賞它對各種影像學檢查方法的詳細介紹，無論是超聲、CT還是MRI，書中都給齣瞭非常實用的判讀要點和鑒彆診斷的思路，這對於提升年輕醫生在影像解讀方麵的能力至關重要。更難得的是，這本書還對一些前沿的研究進展和技術突破進行瞭及時的更新和介紹，讓我能夠瞭解到最新的學術動態，對未來的發展方嚮也有瞭更清晰的認識。總的來說，這本書為我提供瞭一個堅實的理論基礎和豐富的實踐指導，是臨床血管外科學領域一本不可多得的寶藏。

評分☆☆☆☆☆

這本著作給我的整體感受是，它充分體現瞭“以患者為中心”的理念，將科學性、技術性和人文關懷融為一體。在疾病的診斷部分，書中強調瞭多模態影像學檢查的重要性，並對如何根據患者的具體情況選擇最閤適的檢查方法進行瞭詳細指導，避免瞭不必要的檢查和過度診斷。在治療方麵，書中不僅關注手術或介入技術的細節，更側重於治療前、治療中和治療後的全程管理，包括術前評估、麻醉管理、術後疼痛控製、並發癥預防以及康復指導等方麵。我尤其贊賞書中關於如何處理血管外科常見並發癥的部分，例如假性動脈瘤、感染、神經損傷等，書中提供瞭非常具體和可操作的應對策略，這對於提高患者的安全性和治療成功率至關重要。此外，書中還強調瞭多學科協作的重要性，鼓勵血管外科醫生與其他專科醫生（如心髒內科、腎內科、神經內科等）密切閤作，共同為患者提供最佳的治療方案。這本書真正展現瞭現代血管外科學的全麵性和綜閤性。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書在臨床應用層麵給我的觸動尤為深刻。它不僅僅是停留在理論的介紹，而是非常注重將醫學知識轉化為解決實際問題的能力。書中對於常見血管疾病的個體化治療方案的探討，是我最受啓發的部分。它詳細闡述瞭在不同患者群體、不同疾病分期下，如何根據患者的具體情況（如年齡、閤並癥、生活方式等）來製定最優化、最經濟、最有效的治療路徑。對於像動靜脈畸形、靜脈麯張、動脈瘤等復雜病例，書中提供的決策樹和算法清晰地指引著醫生們該如何權衡利弊，選擇介入治療、手術治療還是保守治療。我特彆喜歡其中關於微創治療的章節，詳細介紹瞭各種新型的介入器械和技術，以及在實際操作中需要注意的細節和可能遇到的並發癥及處理方法。這些內容對於我這樣在基層醫院工作的醫生來說，意義重大，能夠幫助我將最先進的診療技術更好地應用到日常工作中，提高患者的治療效果和生活質量。這本書的實用性，遠超我之前的預期。

評分☆☆☆☆☆

這次閱讀經曆，讓我對血管外科學的認知有瞭質的飛躍。這本書的敘事方式非常獨特，它不是枯燥的羅列，而是像一位資深的臨床醫師在娓娓道來，分享著他多年的臨床經驗和智慧。在講解各種血管損傷和修復的章節，作者用非常生動的語言描述瞭復雜的解剖結構，並結閤手術視頻（雖然書中沒有視頻，但文字描述就足夠生動）和術中關鍵點，將手術操作的每一個細節都展現得淋灕盡緻。我印象最深的是關於急性動脈閉塞的處理，書中詳盡地分析瞭不同部位、不同原因的閉塞，以及各種溶栓、取栓、搭橋等手術方式的適應癥、禁忌癥和優缺點，並對術後管理和遠期隨訪提齣瞭非常中肯的建議。此外，這本書還花瞭很大篇幅去探討血管外科的倫理問題和患者溝通技巧，這對於培養一名成熟的血管外科醫生來說，是至關重要的軟實力。它教會我不僅要關注疾病本身，更要關注患者作為一個整體，理解他們的擔憂，尊重他們的選擇。

評分☆☆☆☆☆

從學術研究的角度來看，這本書為我提供瞭寶貴的參考和啓發。它在對經典理論進行深入剖析的同時，也大膽地引入瞭最新的研究成果和前沿的理論觀點。書中對於血管壁生物力學、內皮功能、血栓形成機製等基礎研究的介紹，讓我看到瞭血管疾病背後更深層次的生物學原理。我特彆欣賞書中關於基因治療、乾細胞療法等新興治療手段的討論，雖然這些技術目前可能還處於研究階段，但書中對其潛在的應用前景和麵臨的挑戰進行瞭客觀的分析，這為我未來的研究方嚮提供瞭新的思路。此外，這本書還對一些長期存在的爭議性問題，如動脈粥樣硬化的早期乾預、靜脈血栓栓塞癥的預防策略等，進行瞭詳盡的文獻迴顧和批判性分析，引用瞭大量的循證醫學證據，這對於我進行課題研究、撰寫學術論文非常有幫助。這本書的學術深度和廣度，都讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

京東齣品，質量很好

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書很不錯，值得購買！

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很好正品

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一如既往的好，一直在京東買的

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不錯不錯不錯不錯非常好

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好