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內容簡介

　　懷孕生産是很復雜的事，涉及孕前知識準備、孕期生活保健、分娩前後護理、産後身體調養等內容，每一個環節都很重要，一步做不到位，就會影響胎兒的生長發育與準媽媽的健康。《十月懷胎專傢指導》集孕前、孕期、産後於一體，將優生優孕等知識用科學的理念和方法展現給準媽媽，針對孕産過程中可能遇到的實際問題提齣正確的解決方案。讓準爸爸、準媽媽在充分享受，懷孕樂趣的同時，更能擁有健康聰明的寶寶。

作者簡介

　　王曉麗，筆名王楠，河南省林州市婦幼保健院副主任醫師，2004年取得執業醫師資格，曾齣版多種孕産育兒類圖書。

內頁插圖

目錄

第一篇 孕前--美好的憧憬
第一章 孕前知識儲備
怎樣纔能成功受孕
女性排卵是怎麼迴事
怎樣測算女性的排卵期
什麼是基礎體溫
怎樣正確測量基礎體溫
什麼是宮頸黏液觀察法
怎樣觀察宮頸黏液的變化
沒有月經的女性能生孩子嗎
為什麼有的女性會生多胞胎
生多胞胎能遺傳嗎
什麼是雙子宮妊娠
雙子宮對孕産有影響嗎
瘢痕子宮者孕産需要注意什麼
胎兒的性彆是由什麼決定的
父母的血型與子女的血型有何關係
如何避免畸形兒
怎樣緩解對懷孕和分娩的恐懼心理
女性的最佳生育年齡是何時
男性的最佳生育年齡是何時
最佳的受孕季節是何時
決定懷孕後有必要先體檢嗎
為何孕前要進行生殖係統檢查
孕前要進行風疹、弓形蟲、巨細胞病
毒3項檢查
為何孕前要進行肝功能檢查
為何孕前要進行尿常規檢查
為何孕前要進行婦科內分泌檢查
為何孕前要進行ABO溶血檢查
什麼是母兒血型不閤
母兒血型不閤會造成什麼後果
為何孕前要進行染色體異常檢查
為何孕前要進行口腔檢查
孩子的智力與遺傳有關嗎
造成孩子智力低下的非遺傳因素有
哪些
頭胎不如二胎聰明嗎
哪些遺傳病患者不宜生育
對生育有影響的染色體顯性遺傳病有
哪些
什麼情況下需要進行遺傳檢查
母親是"雞胸"孩子會遺傳嗎
母親患癌癥會傳給胎兒嗎
"少年白"會遺傳嗎
色盲傳男不傳女嗎
患心髒病的女性可以懷孕嗎
患肺結核的女性可以懷孕嗎
患腎炎的女性可以懷孕嗎
患肝炎的女性可以懷孕嗎
患糖尿病的女性可以懷孕嗎
甲狀腺功能亢進的女性可以懷孕嗎
患哮喘病的女性可以懷孕嗎
患癲癇病的女性可以懷孕嗎
患精神病的女性可以懷孕嗎
患淋病的女性可以懷孕嗎
患尖銳濕疣的女性可以懷孕嗎
患附件炎的女性可以懷孕嗎
男性乙肝錶麵抗原和抗體均為陽性可以生育嗎
男性在優生中應負哪些責任
為何準備生育的男性應預防腮腺炎
為何早産及流産後不宜立即再孕
哪些磺胺類藥物對生育有影響
哪些抗生素對生育有影響
甲氰咪胍對生育有何影響
哪些激素類藥物對生育有影響
哪些鎮靜類藥物對生育有影響
哪些抗高血壓藥對生育有影響
哪些麻醉、鎮痛藥對生育有影響
孕前服藥會對胎兒造成不良影響嗎
為什麼孕前應慎服中藥
為什麼女性孕前應慎服減肥藥
孕前服用藥物有哪些注意事項
輸卵管炎會造成女性不孕嗎
什麼是輸精管道梗阻
怎樣確認和治療輸精管道梗阻性不育
精神因素與不孕癥有關嗎
不孕癥可采用哪些先進的輔助生殖
技術
什麼是人工受孕
什麼是試管嬰兒
哪些情況適閤做試管嬰兒
什麼是人工授精
哪些情況適宜做人工授精
第二章 孕前生活積纍
性生活的質量對優生有何影響
哪些性生活問題會影響成功受孕
月經期衛生與受孕有何關係
女性過胖對孕産有什麼影響
為什麼婚後不宜立即受孕
為什麼不宜在蜜月旅行中受孕
為什麼春節期間不宜受孕
疲勞會影響優生嗎
男性飲酒對優生有何影響
為何酒後不宜立即受孕
女性戒酒多長時間可以懷孕
男性戒酒多長時間可以生育
為何吸煙不利於受孕
女性戒煙多長時間可以懷孕
為何妻子懷孕丈夫也要戒煙
汽車廢氣對男性生育有何影響
為何準備生育的男性應慎洗桑拿浴
為何準備生育的男性不宜穿緊身牛
仔褲
為什麼久騎賽車會影響男性生育
為何孕前不宜住新居
使用工具避孕的女性何時可以懷孕
使用殺精劑避孕的女性何時可以
懷孕
使用短效口服避孕藥的女性何時可以
懷孕
使用宮內節育器的女性何時可以
懷孕
使用皮下埋植劑避孕的女性何時可以
懷孕
為什麼女性孕前補充營養對胎兒的早
期發育十分重要
女性孕前為何要補充蛋白質
女性孕前必須補鈣嗎
女性孕前為何要補鐵
什麼是葉酸
女性孕前為何要補充葉酸
應該怎樣補充葉酸
女性孕前為何要補鋅
女性孕前為何要補充維生素
孕前飲食有哪些禁忌
女性孕前為何忌食棉籽油
肥胖的女性孕前為何要限製膽固醇的
攝入
男性缺乏維生素A對生育有何影響
男性缺鋅對生育有何影響
男性缺錳對生育有何影響
男性缺銅對生育有何影響
男性缺硒對生育有何影響
哪些食物有助於增加精子數量、提高
精子質量
孕前是否應該注射風疹疫苗
孕前是否應該注射乙肝疫苗
孕前是否應該注射甲肝疫苗
孕前是否應該注射水痘疫苗
孕前是否應該注射流感疫苗
哪些食物有利於排毒
孕前使用空調有哪些注意事項
孕前運動有哪些注意事項

精彩書摘

　　第一篇
　　孕前——
　　美好的憧憬
　　第一章 孕前知識儲備
　　怎樣纔能成功受孕
　　成功受孕必須具備4個條件：
　　（１）女性要有排卵功能及健全的卵子。
　　（２）男性要有排精功能及健全的精子。
　　（３）卵子和精子必須有機會相遇，即性生活應安排在女性的排卵期，且體位要閤適，卵子和精子經過的道路必須暢通無阻。
　　（4）受精卵順利進入子宮腔，並能著床。
　　正常情況下，婚後不采取任何避孕措施的夫婦，在一段時間內均能懷孕。其中約60％的夫婦在婚後6個月內懷孕，約80％的夫婦在婚後9個月內懷孕，85％～90％的夫婦在婚後1年內懷孕，約4％的夫婦在婚後第2年懷孕。
　　女性排卵是怎麼迴事
　　女性子宮兩側各有一個卵巢，卵巢裏有許多似水狀的小泡，叫“卵泡”。未發育的卵泡被稱為“始基卵泡”，其早在胚胎形成的時候就開始發育，到胚胎20周時，始基卵泡數量最多，以後發生退化逐漸減少，直到女性青春期後又開始發育。女嬰齣生時，卵巢內約有200萬個始基卵泡，但一生中僅有400～500個卵泡發育成熟。
　　女性到性成熟期，在下丘腦和腦垂體促性腺激素的影響下，每個月隻有1個卵泡中的卵子發育成熟。卵泡逐漸嚮卵巢錶麵移動並嚮外突齣，當卵泡接近卵巢錶麵時，卵巢錶層變薄，最後破裂，卵泡中的卵細胞離開卵巢後叫做卵子，此過程即為排卵。卵子由兩個卵巢輪流排齣，也有一側卵巢連續排齣的情況。卵子和精子的結閤過程稱為受精，受精發生在排卵後12小時內，整個受精過程約需24小時。
　　怎樣測算女性的排卵期
　　正常育齡女性每個月來1次月經，從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天，稱為1個月經周期，排卵期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排齣後在輸卵管內可生存1～2天，以等待受精；男性的精子在女性的生殖道內可維持3天左右的受精能力，所以將排卵日的前5天和後4天，連同排卵日在內共10天稱為女性排卵期。測定女性排卵期的方法很多，其中能夠自已掌握的方法主要有測量基礎體溫以及觀察宮頸黏液分泌等。
　　什麼是基礎體溫
　　基礎體溫是指人體經過68小時的睡眠後醒來、尚未進行任何活動和飲食之前所測量到的體溫。正常育齡女性的基礎體溫與月經周期一樣呈周期性變化,這種體溫變化與排卵有關。
　　在正常情況下，女性在排卵前基礎體溫較低，排卵後升高。這是因為卵巢排卵後形成的黃體和孕激素刺激瞭下丘腦的體溫調節中樞，導緻基礎體溫升高，並一直持續到下次月經來潮前纔開始下降。若把每天測量到的基礎體溫記錄在一張體溫記錄單上，並連成麯綫，就可以看齣月經周期前半期體溫較低，月經周期後半期體溫上升。這種前低後高的體溫麯綫稱為雙相型體溫麯綫，錶示卵巢有排卵，而且排卵一般發生在體溫上升前或由低嚮高上升的過程中，基礎體溫升高3天內為易孕期。
　　怎樣正確測量基礎體溫
　　一個人的體溫易受外界環境和機體內在活動的影響而有所波動，為瞭排除這些外在的和內在的影響，常常把早晨6～7點醒來、尚未起床之前的體溫作為基礎體溫。基礎體溫是人體一晝夜中的最低體溫。
　　測量基礎體溫的方法雖然簡單，但要求嚴格，還需要長期堅持。測量前要準備一支體溫計和一張記錄基礎體溫的記錄單（如沒有這種記錄單，可用小方格紙代替），從月經期開始，於每日清晨起床前，在不說話和不做任何活動的情況下，把體溫計放在腋下5～10分鍾，然後把測量到的體溫度數記錄在體溫記錄單上。
　　為瞭提高測量基礎體溫的正確性，應在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到35℃以下，並把它放在床頭櫃上或枕頭邊，以便使用時隨手可取，盡量減少活動；若起床拿體溫計，則易使基礎體溫升高，使這一天的體溫數值失去意義。上中班或夜班的女性，可以把測量基礎體溫的時間放在每次睡覺4～6小時初醒的時候。
　　如果月經周期規則，那麼測量3個月經周期的基礎體溫後，基本上就可以知道自己的排卵期瞭。
　　什麼是宮頸黏液觀察法
　　20世紀70年代，澳大利亞的約翰和伊芙蓮比林斯兩位醫生根據女性生殖係統周期性生理變化的特點，首創宮頸黏液觀察法來測定女性排卵期。
　　宮頸黏液由宮頸腺細胞所分泌，隨著排卵和月經周期的變化，其分泌量和性質也跟著發生變化。在1個月經周期中，先後齣現不易受孕型、易受孕型和極易受孕型3種宮頸黏液。
　　不易受孕型宮頸黏液為月經周期中的早期黏液，在月經乾淨後齣現，持續3天左右。這時的宮頸黏液少而黏稠，外陰部呈乾燥狀而無濕潤感，內褲上不會有黏液。
　　易受孕型宮頸黏液齣現在月經周期中的9～10天以後，隨著卵巢中卵泡發育，雌激素水平升高，宮頸黏液逐漸增多，稀薄，呈乳白色，這時外陰部有濕潤感。
　　近排卵日，雌激素進一步增加，宮頸黏液含水量更多，也更加清亮，如蛋清狀，黏稠度最小，滑潤而富有彈性，用拇指和食指可把黏液拉成很長的絲（可達10厘米以上），外陰部感覺有明顯的濕潤感，這時的宮頸黏液就是極易受孕型。一般認為分泌物清徹透明呈蛋清狀，拉絲度最長的一天很可能就是排卵日。
　　卵巢排卵後，黃體形成並産生孕激素，從而抑製子宮頸細胞分泌黏液，所以宮頸黏液又變少而黏稠，成為不易受孕型宮頸黏液，直到下次月經來潮。下個月經周期宮頸黏液還會齣現上述變化。
　　怎樣觀察宮頸黏液的變化
　　觀察宮頸黏液每天需要數次，一般可利用起床後、洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取黏液檢查，觀察手指上的黏液外觀、黏稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方麵。這樣經過3個以上月經周期的觀察，就可以掌握自身的宮頸黏液分泌規律和排卵期。當外陰部有濕潤感及黏稠的黏液有變稀的趨勢，黏液能拉絲達數厘米時，可以認為處於女性排卵期（受孕期）。
　　沒有月經的女性能生孩子嗎
　　一般來說，女性不來月經是不能生孩子的。因為月經是生殖係統發育正常的錶現，沒有月經，說明卵子生成不暢，或者生殖係統中的某一部分有缺陷。
　　但是，有極少數女性，卵巢功能正常，子宮內膜也呈周期性變化，但屬於正常退化，沒有內膜脫落，因而沒有經血來潮亦可排卵，此稱為“暗經”。
　　建議女性沒有月經就要檢查原因，先解決閉經問題纔有希望生孩子。上述的暗經情況屬於小概率事件，切莫存在僥幸心理而耽誤治療。
　　為什麼有的女性會生多胞胎
　　多胞胎分為單卵性多胞胎和多卵性多胞胎。如果一個受精卵在胚囊期分裂成兩個以上的內細胞團，並逐漸發育成兩個或兩個以上的胎兒，稱為單卵性多胞胎。這類多胞胎具有相似的基因性狀，他們的性彆、血型相同，性格、相貌甚至愛好、誌趣等也非常接近。
　　如果女性一次排齣兩個以上的卵子分彆受精，發育成多個胎兒，稱為多卵性多胞胎。這類多胞胎遺傳基因不同，因此性彆、血型等不一定相同，性格、長相也不盡相同，甚至可能相反。
　　生多胞胎能遺傳嗎
　　一次妊娠同時孕育兩個或兩個以上的胎兒稱為雙胎妊娠或多胎妊娠。著名的生命科學傢西林教授通過對人類生育史的潛心研究，提齣瞭一個有趣的“西林法則”，即人類每89次妊娠中有1次雙胞胎；每7921次妊娠中有1次3胞胎。隨著科學技術的進步，尤其是促排卵藥物的應用，這個法則便不是很實用瞭。
　　下列情況易形成雙胎或多胎妊娠。
　　（1）遺傳因素。傢族中特彆是母親、姐妹有多胞胎史者，可能發生多胎妊娠。
　　（2）年齡、妊娠次數。年齡越大、妊娠次數越多，發生多胎的機會亦越多。
　　（3）藥物因素。促排卵藥物，如乙烯雌酚、剋羅米芬等，可使卵巢一次排齣多個卵子而受精成為多胎。
　　什麼是雙子宮妊娠
　　正常情況下，女性隻有單子宮，也有極少數女性是雙子宮，其為生殖器官發育異常所緻。女性生殖器官來源於胚胎期的副中腎管（又稱苗勒管），左右副中腎管的頭端發育成左右輸卵管，兩側中段副中腎管互相融閤形成子宮，兩側末端相互融閤成子宮頸。在胚胎發育過程中，若兩側副中腎管完全未融閤，則兩側各自形成一個子宮並各附有輸卵管和宮頸，即雙子宮、雙宮頸；當兩側副中腎管僅部分融閤，則形成不同程度的雙角子宮、單宮頸。這種由雙側副中腎管融閤受阻所形成的雙子宮仍具有子宮應有的功能，不影響生育能力。雙子宮受孕的妊娠稱為雙子宮妊娠。
　　雙子宮對孕産有影響嗎
　　如果具有雙子宮的女性其他內分泌生殖係統正常，應該不影響受孕。但由於雙子宮一分為二或以一側為主，其宮腔顯然比單子宮小，妊娠期間易發生流産、早産、胎位不正、早破水等狀況；分娩時易有宮縮異常及胎位異常造成的難産；産後易發生胎盤滯留，産後齣血的發病率較高。
　　瘢痕子宮者孕産需要注意什麼
　　有些女性接受過剖宮産、子宮肌瘤摘除術或因子宮畸形做過矯正等手術，子宮上留下瘢痕，醫學上稱瘢痕子宮。
　　妊娠後子宮不斷增大，子宮肌縴維被伸展拉長數百倍，臨産時子宮強烈收縮逼齣胎兒，正常的子宮都能承擔這些艱巨的任務，經得起孕産的考驗，可是子宮有瞭瘢痕，便有瞭薄弱區域，有可能承受不瞭強烈的收縮，發生瘢痕破裂，導緻母兒意外。因此，瘢痕子宮者術後至少應避孕2年，讓子宮上的瘢痕恢復得更好。孕期要按規定做産前檢查，在預産期前2周提前入院待産。
　　胎兒的性彆是由什麼決定的
　　人類的染色體共有23對，其中22對為常染色體，1對為性染色體。性染色體有兩種：X染色體和Y染色體。女性是1對XX染色體，男性是兩條不同的性染色體，一條是X，一條是Y，即XY。由於女性的性染色體是XX，隻能形成一種卵子，即含一條X染色體的卵子；男性性染色體是XY，可形成兩種精子，即含X精子或含Y精子。含X精子與卵子結閤形成XX閤子，發育成女孩；含Y精子與卵子結閤形成XY閤子，發育成男孩。在受精時兩種精子與卵子的結閤是隨機的，機會均等，也就是說形成XX閤子與XY閤子的機會各有50%，因此，下一代中男女比例大緻相等。
　　上述XY機理有兩大特點：一是胎兒性彆在受精（受孕）的那一瞬間就決定瞭，此後孩子的遺傳性彆無法改變，無論準媽媽服多少中藥、西藥或請“聖人”都無濟於事，反而可能導緻胎兒畸形或危及準媽媽生命；二是在人類性彆上起決定作用的是精子，一個卵子發育成男孩或女孩，取決於使之受精的精子是含Y染色體還是含X染色體。男性每次射精排齣幾億個精子，其中X精子和Y精子各半，至於是哪種精子受精，完全是隨機的。不過，人們發現堿性環境有利於Y精子的活動；在酸性環境中，X精子更為得勢。接近排卵期懷孕，生男孩機會多；受孕離排卵期越遠，生女孩機會越多。
　　如何避免畸形兒
　　夫婦要選擇最有利於優生的時機受孕，也就是說要有計劃地受孕，注意避免下述一些不利因素，避免或減少有缺陷的嬰兒齣生。
　　（１）要避免高齡（35歲以上）妊娠。35歲以上的女性生畸形兒的概率較高。
　　（２）夫妻中任何一方身體健康情況欠佳時都要避免妊娠。患急性傳染病、病毒性肝炎、風疹、流感等，會影響精子和卵子的質量和胚胎的發育。在女性患有心、肝、腎等慢性疾病並影響到內髒功能時應避孕，直到病情緩解，不再用藥，並且機體功能良好時纔能懷孕。
　　（３）女性最近接觸過放射綫，如放射科工作人員，或剛進行過腹部透視等，最好間隔4周後再懷孕。
　　（４）長期服用某些會産生緻畸或不良影響的藥物，如抗癌藥、抗癲癇藥、鏈黴素、四環素等，最好在停藥或停藥一段時間後再懷孕。服避孕藥者建議在停藥6個月後再懷孕。
　　（５）避免一些不利因素對受精卵的影響。煙、酒對生殖細胞都有不良影響，使受精卵的質量下降。因此，最好在夫妻都戒掉煙、酒的2～3個月後再懷孕。
　　（６）創造一個良好的受孕環境。天氣、地點、雙方情緒等都應該是良好、協調的。
　　怎樣緩解對懷孕和分娩的恐懼心理
　　一些年輕女性對懷孕抱有恐懼心理：一是怕懷孕後影響自己優美的體形；二是擔心難以忍受分娩時的疼痛；三是怕自己沒有經驗，帶不好孩子。
　　其實，這些顧慮都是沒有必要的。首先，懷孕後由於生理上一係列的變化，體形會發生較大的改變，但隻要堅持鍛煉，産後體形就會很快得到恢復。其次，分娩時所産生的疼痛隻是短暫的一陣兒，隻要能夠很好地按照醫生的要求去做，同醫生密切配閤，就能減少痛苦，平安分娩。再次，孩子是夫妻愛情的結晶，是夫妻共同生命的延續，為瞭夫妻間誠摯的愛，為瞭人類的不斷繁衍，做妻子的應當有信心承擔生育的重任。有瞭強烈的責任感和堅定的信念，就一定能剋服所遇到的一切睏難，迎接小寶寶的誕生，從而體驗到人類最美好的情感——母愛。
　　女性的最佳生育年齡是何時
　　一般認為，女性的最佳生育年齡在23～30歲。這個年齡段的女性全身發育已完全成熟，卵巢功能旺盛，卵子質量高，可以較好地達到妊娠、分娩、哺乳的生理要求。若此階段懷孕、生産，則對胎兒發育有好處，畸胎、癡呆兒的發生率較低，妊娠並發癥少，分娩順利，早産、難産的可能性較小。而且，此年齡段的夫妻精力充沛，生活經驗比較豐富，小傢庭也有瞭一定的經濟基礎，有利於撫養好嬰兒。
　　女性年齡過小懷孕，胎兒會同仍在發育中的母親爭奪營養，對母親的健康和胎兒的發育都不利。而過晚生育，特彆是在35歲以後纔懷孕、生産，則卵子質量會降低，胎兒發生先天性缺陷的可能性加大，難産機會增加，新生兒發生窒息、損傷和死亡的機會亦加大。
　　男性的最佳生育年齡是何時
　　雖然男性的生育年限比女性長得多，但從優生的角度看，應在最佳年齡段生育。大量研究證明，男性在30～35歲産生的精子質量最高，生命力最強，可將最優秀的基因遺傳給下一代。而且，這段時間的男性除瞭身體素質的優勢外，還有事業穩定、經濟狀況好等優越條件。男性的生育年齡如果過大，所生的孩子患先天性畸形和遺傳病的概率明顯增高。因此，男性在最佳生育年齡生育可達到優生的目的。
　　最佳的受孕季節是何時
　　我國幅員遼闊，東西南北溫差較大，至於何時是最佳的受孕季節，要根據當地的具體情況，認真分析。一般認為，受孕至受孕後的2個月最好不要在炎熱的夏季或寒冷的鼕季，因為夏季準媽媽往往會因氣候炎熱而煩躁，影響飲食、休息與睡眠，不利於胚胎發育；鼕季室內外的空氣往往汙染較重，且易患感冒，影響胚胎正常發育。有專傢認為，夏末鞦初懷孕最好，此時蔬菜瓜果豐富，天氣較好，人們攝取的營養充足，且體質較好，不易感冒，到分娩時正好是來年的春末夏初，又是蔬菜瓜果開始上市的季節，天氣轉暖，母子都不易感冒，並且産婦容易順利度過産褥期。
　　決定懷孕後有必要先體檢嗎
　　孕前最好體檢，並且常規體檢並不能代替孕前

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