冠狀動脈疾病影像學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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方唯一，霍勇，葛均波，趙世華 編

圖書標籤:

• 冠狀動脈疾病
• 心髒影像學
• 心血管疾病
• CT
• MRI
• 超聲心動圖
• 介入治療
• 血管造影
• 診斷學
• 臨床醫學

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565910548

版次：1

商品編碼：11687428

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2015-04-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　《冠狀動脈疾病影像學》作者都是從事心髒影像學的專傢，受中華醫學會心血管病分會的委托，編撰心髒病影像學係列叢書，本書是第1分冊，主要介紹冠心病診治相關的影像學檢查和診斷內容，涵蓋冠狀動脈病變以及缺血性心肌病變的放射影像檢查（CT、磁共振）、核醫學檢查、心髒超、血管內超聲、血管內聲學相乾成像檢查等等與冠脈病變有關聯的影像學檢查知識，內容既有廣度又有深度。書寫方式立足於臨床，在盡可能介紹新臨床研究進展的前提下，保證心內科臨床的實用。

目錄

第一篇 冠狀動脈疾病的超聲診斷
第一章 超聲心動圖方法學及進展
第一節 常用超聲心動圖方法
第二節 超聲心動圖新進展
第二章 冠狀動脈的超聲心動圖顯像
第一節 正常冠狀動脈
第二節 冠狀動脈起源異常
第三節 冠狀動脈瘤
第四節 冠狀動脈瘻
第三章 冠心病的超聲診斷
第一節 室壁分段及其冠狀動脈血供
第二節 超聲評價節 段室壁運動
第三節 超聲評價左心室整體收縮和舒張功能
第四節 超聲評價心肌梗死並發癥
第五節 右心室心肌梗死的超聲診斷
第六節 缺血性心肌病的超聲診斷和鑒彆診斷
第七節 超聲評價存活心肌
第八節 超聲心動圖評價血運重建效果

第二篇 多排螺鏇CT冠狀動脈造影
第一章 多排螺鏇CT的技術原理和發展
第二章 冠狀動脈的CT成像及其評價
第一節 正常冠狀動脈CT影像
第二節 冠狀動脈畸形的CT成像
第三節 冠狀動脈粥樣硬化的CT成像
第四節 多排螺鏇CT冠狀動脈鈣化積分
第五節 心肌血流灌注的CT評價
第六節 冠狀動脈CT造影基礎上的血流儲備分數
第三章 cT冠狀動脈造影與其他檢查的比較
第一節 CT冠狀動脈造影與選擇性冠狀動脈造影的比較
第二節 CT冠狀動脈造影與其他非侵人性檢查的比較
第三節 CT與血管內超聲、光學相乾斷層成像、血流儲備分數評價冠狀動脈病變的比較
第四章 CT冠狀動脈成像在介入治療中的應用
第一節 多排螺鏇CT在冠狀動脈介入治療中的應用
第二節 多排螺鏇CT在慢性完全閉塞病變中的應用
第三節 多排螺鏇CT在冠狀動脈旁路移植術中的應用
第五章 CT冠狀動脈造影的放射損傷
第一節 CT輻射劑量的錶達
第二節 冠狀動脈CT檢查的輻射劑量
第三節 冠狀動脈CT檢查輻射劑量控製

第三篇 冠狀動脈疾病核醫學
第一章 放射性核素心肌顯像的方法學
第二章 冠心病的診斷
第三章 冠心病的危險分層
第四章 心肌存活的評估
第五章 冠狀動脈血運重建術的應用
第六章 冠心病閤並心力衰竭的核醫學顯像

第四篇 冠狀動脈疾病磁共振成像技術與診斷
第一章 概述與掃描技術
第二章 冠狀動脈疾病磁共振錶現
第三章 比較影像學、影像學檢查閤理應用與優化組閤

第五篇 血管內超聲
第一章 血管內超聲（IVUS）的成像原理和檢查方法
第二章 IVUS對冠狀動脈疾病的定性和定量分析
第三章 介入治療並發癥評估
第四章 血管內超聲的衍生技術

第六篇 光學相乾斷層成像
第一章 光學相乾斷層成像（OCT）的發展曆史與現狀
第二章 基本原理、儀器和操作
第三章 OCT和IVUS比較
第一節 IVUS與OCT成像原理和儀器比較
第二節 IVUS和OCT圖像的判斷
第三節 IVUS與OCT臨床應用對比
第四章 OCT對冠狀動脈疾病的分析與評估

第七篇 冠狀動脈生理功能評價
第一章 冠狀動脈生理功能評價概述
第二章 冠狀動脈血流儲備（CFR）
第三章 血流儲備分數（FFR）
第四章 微循環阻力指數（IMR）

精彩書摘

　　《冠狀動脈疾病影像學》：
　　上述迴顧性心電門控技術是采集整個心動周期的容積數據，可在RR間期的任意點重建圖像，應用ECG—pulsing技術可控製X綫球管隻在選定的重建期相全劑量曝光，而在此期相之外X綫球管曝光劑量隻有全劑量的20％，這樣大大減少瞭輻射劑量；而前瞻性心電門控隻采集選定心動周期的數據，在所選期相X綫管全劑量曝光，而在所選期限以外的RR問期，X綫管關閉或者曝光量極低，這種采集模式的不足是不能進行動態分析和心功能評價，應用ECG—pulsing技術可選擇20％劑量的曝光期相，隻在重建期相全劑量曝光，則可彌補上述不足。有研究錶明，迴顧性心電門控CTA應用ECG—pulsing技術的有效輻射劑量低至4.2～9.8mSv。
　　（二）管電壓和管電流
　　管電壓和管電流是CT成像兩個最基本也是最重要的參數。大多數CT隻能進行幾個管電壓的選擇，常規掃描中成人的體部CT一般使用120～140kV的管電壓，對於兒童多使用80kV的管電壓。管電流保持恒定，降低管電壓時，能夠減低輻射劑量，管電壓的平方與輻射劑量成正比。但是降低管電壓會導緻組織穿透不足、噪聲增加。
　　最近有研究認為使用低管電壓（80kV）可以提高含碘對比劑的血管和周圍組織的對比程度，結閤迭代算法，可以在降低輻射劑量的同時減少對比劑使用劑量。在70kV條件下的掃描技術也有學者開始關注。目前，低管電壓和低劑量對比劑、使用前瞻性心電門控觸發和大螺距技術的CT冠狀動脈血管成像（CTCA）是一個重點的研究方嚮。近年來。各種調節管電壓的新技術得到廣泛應用，主要有自動管電壓選擇技術、基於密度的管電壓調製技術等。其中自動管電壓選擇技術能夠根據受檢者的體型、檢查類型來確定最佳kV值，選擇範圍為70～140kV，其能夠在其他掃描條件保持不變時，降低輻射劑量達60％。值得注意的是，低管電壓所發齣的低能X射綫會造成皮膚和乳腺等錶淺部位的X綫吸收劑量增加。另外，在臨床工作中低管電壓CTCA技術的應用具有一定的限製：對於體質量指數（BMI）<25kg／m2的患者此項技術應用效果較好，對於BMI在25kg／m2以上者，則會增加噪聲而影響圖像的診斷質量，故在臨床應用時可針對不同BMI選擇不同管電壓。
　　……

前言/序言

《心血管影像圖譜：從基礎到臨床》 本書是一本全麵、深入探討心血管疾病影像學的專著。它旨在為臨床醫生、影像科專傢、介入治療醫生以及相關領域的研究人員提供一個係統性的學習平颱，從基礎理論到臨床應用，全方位解讀現代心血管影像技術的最新進展與實用技巧。 全景式解讀，覆蓋心血管影像的廣闊天地 本書的核心在於其廣闊的覆蓋麵。我們從心血管影像學的基本原理入手，詳細闡述瞭不同成像模態的物理基礎、技術優勢與局限性，包括： 超聲心動圖（Echocardiography）： 從二維、三維、四維超聲，到經食管超聲（TEE）和應力超聲，本書深入剖析瞭心髒結構、功能、血流動力學評估的每一個細節，並重點介紹其在心肌病、瓣膜病、先天性心髒病等常見疾病診斷中的關鍵作用。 心髒CT（Cardiac CT）： 詳細介紹多層螺鏇CT（MDCT）和雙源CT（DSCT）在冠狀動脈鈣化積分、冠狀動脈血管成像（CCTA）中的應用，以及如何通過CTA準確評估冠狀動脈狹窄程度、斑塊性質，並為介入治療提供精準的影像導航。同時，也涵蓋心髒大血管、心腔、心包的CT成像技術與臨床應用。 心髒MRI（Cardiac MRI）： 強調心髒MRI在心肌疾病（如心肌梗死、心肌炎、澱粉樣變性）的診斷、分型、療效評估中的獨特價值，以及其在心功能、容積測量、血流動力學評估方麵的精準性。本書還將介紹心髒MRI的常用序列、後處理技術及在先天性心髒病、心髒腫瘤等疾病中的應用。 心髒核醫學成像（Nuclear Cardiology）： 重點介紹心肌灌注顯像（SPECT/PET）在評估冠狀動脈血流儲備、檢測心肌缺血方麵的作用，以及心肌代謝顯像在早期診斷和預後評估中的地位。 深入剖析，聚焦臨床難題與解決方案 本書的精髓在於其深入的臨床導嚮。我們不僅僅停留在技術層麵的介紹，更著重於如何將這些影像技術有效地應用於臨床實踐，解決實際問題。 冠狀動脈疾病的影像學評估： 盡管書名強調瞭冠狀動脈疾病，本書將更廣泛地探討其在整個心血管疾病診斷中的地位。我們將從冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形態學特徵、易損斑塊的影像學指標、冠狀動脈狹窄程度的定量分析、心肌灌注評估等多個維度，詳盡闡述影像學在冠心病的早期篩查、診斷、危險分層、介入治療指導和療效監測中的不可或缺的作用。 其他常見心血管疾病的影像學診治： 除瞭冠心病，本書還將全麵覆蓋其他重要心血管疾病的影像學診斷策略，包括： 心力衰竭： 不同病因心衰的影像學特徵，以及影像學在評估心功能、指導治療中的作用。 心髒瓣膜病： 各類瓣膜病（主動脈瓣狹窄/關閉不全、二尖瓣狹窄/關閉不全等）的超聲、CT、MRI影像學診斷及評估，以及其對血流動力學的影響。 心肌病： 擴張型、肥厚型、限製型心肌病等不同類型心肌病的影像學鑒彆診斷，特彆是MRI在心肌縴維化、水腫等病理改變中的作用。 先天性心髒病： 不同類型先天性心髒病的影像學錶現，以及術前評估、術後隨訪中的影像學監測。 心髒腫瘤與腫塊： 心髒良惡性腫瘤、血栓、假腱索等各類心髒腫塊的影像學鑒彆診斷。 心包疾病： 心包積液、心包增厚、縮窄性心包炎等疾病的影像學診斷。 肺動脈高壓： 影像學在評估肺動脈高壓病因、嚴重程度及預後中的作用。 介入治療與影像學導航： 本書將詳細介紹影像學在各種心血管介入治療中的關鍵作用，包括： 冠狀動脈介入治療（PCI）： CCTA與冠脈造影的互補，如何利用影像學指導支架選擇、評估支架內再狹窄。 結構性心髒病介入治療： TAVI、 MitraClip、封堵器植入等手術的術前評估、術中導航及術後隨訪。 心律失常射頻消融： MRI在心房顫動、室性心動過速等心律失常的基質標測和消融策略製定中的應用。 精選病例，理論聯係實際 本書的最大特色之一是其豐富的臨床病例集。每一章都配有大量精選的典型和疑難病例，並提供詳細的影像學分析、診斷思路及鑒彆診斷。這些病例涵蓋瞭從初級到高級的各種挑戰，旨在幫助讀者將理論知識與實際操作緊密結閤，提升臨床判斷能力。 前沿技術，展望未來 除瞭對現有成熟技術的深入解讀，本書還將對心血管影像學領域的前沿技術進行展望，包括： 人工智能（AI）在心血管影像中的應用： 探討AI在影像自動分割、病竈檢測、量化分析、預測模型構建等方麵的潛力。 虛擬生理學與仿真： 介紹如何利用影像學數據構建個體化的心髒模型，進行血流動力學仿真，為精準治療提供新視角。 多模態影像融閤： 討論如何整閤不同影像模態的信息，實現優勢互補，提高診斷的全麵性和準確性。 易於學習，實用為本 本書結構清晰，語言精煉，圖文並茂。每一章節都設計有學習目標、關鍵概念迴顧和總結，方便讀者快速掌握核心內容。大量高質量的影像學圖片、圖錶和流程圖，使得復雜的技術和概念一目瞭然。 目標讀者： 心內科醫生 放射科醫生 心髒介入醫生 影像技術人員 醫學影像學專業研究生 從事心血管疾病研究的科研人員 《心血管影像圖譜：從基礎到臨床》是您在心血管影像學領域不斷精進的寶貴夥伴。通過本書的學習，您將能夠更自信、更精準地解讀心血管影像，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本《冠狀動脈疾病影像學》的封麵設計就足夠吸引我瞭，深邃的藍色背景，上麵隱約勾勒齣跳動的心髒輪廓，仿佛在訴說著生命的脆弱與頑強。我原本對醫學影像學並不十分瞭解，但冠心病作為一種常見且危害極大的疾病，一直是我關注的焦點。我總是想弄清楚，那些在屏幕上閃爍的光影，究竟是如何揭示病情的，醫生們又是如何通過這些“看到的”信息來做齣判斷和治療方案的。這本書顯然是在這方麵提供瞭一個深入的視角，從影像學的角度去剖析冠心病，這讓我感到既新奇又期待。我希望能在這本書裏找到關於各種影像學技術（比如CT、MRI、超聲心動圖等）是如何應用於冠心病診斷的詳細介紹，它們各自的優勢和局限性是什麼？影像學圖像中到底有哪些關鍵的徵象是我們普通人需要瞭解的，又有哪些是專傢纔能解讀的奧秘？我希望這本書能用相對易懂的方式，為我揭開這些神秘的麵紗，讓我不再隻是被動地接受診斷，而是能對自己的健康狀況有更深層次的理解。同時，我也好奇，這本書會不會涉及一些最新的影像學技術在冠心病研究和診斷中的應用，比如人工智能輔助診斷，或者是一些新興的影像對比劑等，這些都能極大地提升讀者的知識前沿性。

評分☆☆☆☆☆

我一直在搜尋一本關於星空觀測與天文學入門的書籍。我對宇宙充滿瞭好奇，但又苦於缺乏專業的知識和工具。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的嚮導，帶領我一步步走進浩瀚的星辰大海。我想瞭解如何辨認星座，如何通過肉眼或簡單的望遠鏡看到肉眼看不見的星體，比如行星、星雲和星係。這本書最好能夠提供一些實用的觀測技巧，比如如何選擇最佳的觀測地點和時間，如何利用星圖或手機APP來輔助觀測。同時，我也希望能瞭解一些基礎的天文學知識，比如宇宙的起源和演化，恒星的生命周期，黑洞的奧秘等等，但這些知識最好是用通俗易懂的語言來解釋，避免過於復雜的公式和理論。我希望通過閱讀這本書，我能夠真正地感受到宇宙的壯麗與神奇，培養對科學探索的熱情，或許還能激發我未來進一步學習天文學的興趣。

評分☆☆☆☆☆

最近我讀到瞭一本關於文藝復興時期意大利藝術史的書，其中有一章重點介紹瞭達芬奇在解剖學上的研究。書裏詳細描述瞭他如何冒著極大的風險，親自解剖人體，繪製齣精確的解剖圖譜，這些圖譜的細節和準確性在當時是前所未有的。作者深入分析瞭達芬奇的解剖學研究是如何反過來促進瞭他的繪畫藝術，讓他筆下的人物更加生動逼真，肌肉綫條、骨骼結構都得以完美呈現。更讓我感到驚奇的是，書中還提到，達芬奇的這些研究，在很大程度上超越瞭他所處的時代，為後來的醫學發展奠定瞭基礎。這本書讓我認識到，真正的藝術大師，往往是將科學與藝術完美結閤的典範，他們對世界的探索是全方位的，不被學科的界限所束縛。這種跨領域的求知精神，以及對細節近乎偏執的追求，是我非常欣賞的。它也啓發瞭我，在學習任何領域時，都應該嘗試打破思維定勢，去探索其內在的聯係和更深層次的原理。

評分☆☆☆☆☆

我最近在翻閱一本關於城市發展與建築風格的書籍，書中有一章節專門探討瞭不同曆史時期，不同文化背景下的住宅設計演變。其中，它提到瞭新古典主義建築對現代高層公寓的深遠影響，包括其對稱性、比例感以及對外牆裝飾的精細處理。我當時就聯想到，我們現在居住的很多高層建築，雖然看起來現代，但骨子裏其實繼承瞭許多古典建築的元素。這本書的分析非常細緻，它不僅僅是羅列一些建築特徵，而是深入剖析瞭這些設計理念是如何隨著社會經濟發展、技術進步以及人們生活方式的改變而不斷演變的。例如，它對比瞭工業革命時期齣現的工廠化建築模式，如何影響瞭住宅的標準化和功能化，以及後來齣於對居住舒適度和美觀性的追求，又齣現瞭哪些新的設計思潮。這本書給我最深的觸動是，建築並非孤立的存在，它承載著一個時代的精神、技術水平和審美取嚮，是曆史和文化的物質載體。它讓我重新審視瞭我身邊的建築，不再是冰冷的鋼筋水泥，而是有瞭更多的故事和內涵。

評分☆☆☆☆☆

我最近對一種古老的東方哲學流派産生瞭濃厚的興趣，這個流派強調“無為而治”以及“道法自然”。我一直在尋找一些能夠深入淺齣地解釋其核心思想的書籍。我希望這本書能夠不僅僅是堆砌一些生僻的術語，而是能夠通過一些生活化的例子，或者曆史故事，來生動地闡釋“無為”究竟是什麼意思，它並不是什麼都不做，而是順應事物發展的規律，不強求，不妄為。我特彆想知道，在現代社會，這種古老的哲學思想是否仍然具有現實意義？它能否為我們解決當下的生活壓力、工作焦慮提供一些新的思路？例如，如何在復雜的人際關係中做到“和而不同”，如何在競爭激烈的職場中保持內心的平靜，如何與自然和諧共處，這些都是我非常關心的問題。我希望這本書能夠提供一些具體的實踐方法，而不是僅僅停留在理論層麵，讓我能夠真正地將這些智慧融入到我的日常生活中，去體會那份“靜水流深”的力量。

評分☆☆☆☆☆

京東就是奸商，無良商傢。

評分☆☆☆☆☆

講解挺清楚的，參考價值高，很不錯

評分☆☆☆☆☆

講解挺清楚的，參考價值高，很不錯

評分☆☆☆☆☆

京東就是奸商，無良商傢。

評分☆☆☆☆☆

京東就是奸商，無良商傢。

評分☆☆☆☆☆

專業專業專業專業專業

評分☆☆☆☆☆

不錯，質量好，內容也好，大牛們寫的

評分☆☆☆☆☆

京東就是奸商，無良商傢。

評分☆☆☆☆☆

京東就是奸商，無良商傢。