临床流行病学（第2版 供8年制及7年制“5+3”一体化临床医学等专业用） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

詹思延，谭红专，孙业桓 编

图书标签:

• 临床流行病学
• 流行病学
• 医学统计
• 临床医学
• 循证医学
• 研究方法
• 疾病预防
• 公共卫生
• 医学教育
• 教材

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117205320

版次：2

商品编码：11719897

包装：平装

丛书名： 全国高等学校教材 ， ， ，

开本：16开

出版时间：2015-06-01

用纸：胶版纸

页数：328

字数：605000

正文语种：中文

内容简介

　　《临床流行病学（第2版 供8年制及7年制“5+3”一体化临床医学等专业用）》包括20章，分上、中、下三篇。上篇7章，主要介绍临床流行病学的概念和理论。包括：绪论、临床问题的提出和选择、临床科研设计的原则、临床研究方法学概述、临床研究常用的测量指标、临床研究中的误差和控制以及临床研究中的伦理问题等；中篇7章，重点介绍临床流行病学的设计、实施与评价的方法。包括：诊断试验的评价、筛检的评价、疾病预后研究、治疗性研究、病因与危险因素的研究、临床经济学评价和临床决策分析等；下篇6章，主要介绍临床流行病学的实用技能和应用。包括：临床研究资料的收集与整理、临床流行病学数据的分析与结果解释、医学文献的阅读与评价、系统综述与meta分析、临床科研计划书的撰写、临床科研论文的撰写等。本版主要变化包括：①为便于临床学生理解流行病学的“宏观群体”观，将原第十二章提前至第五章；②补充介绍注册登记研究、观察性疗效比较研究、电子病历数据、医学大数据等新近进展，并注意与其他教材有所区分，以过程、方法介绍为主。
　　《临床流行病学（第2版 供8年制及7年制“5+3”一体化临床医学等专业用）》的主要读者包括：八年制临床专业学生，七年制（“5+3”一体化）临床专业学生，临床医学专业的研究生以及从事临床医学工作的医护人员。因在写作时注意了普适性和实用性，因此也可以作为临床医学继续教育教材。同时，本版教材还配发了教学光盘和习题集，更方便相关教师和广大读者的使用。

作者简介

　　詹思延，北京医科大学医学学士和硕士，香港中文大学博士。北京大学循证医学中心副主任，公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任，北京大学医学部药品上市后安全性研究中心主任，教授，博士生导师。中国医师协会循证医学专业委员会主任委员，中华预防医学会流行病学分会常委、中华预防医学会循证预防医学专业委员会副主任委员、中国药学会药物流行病学分会委员。《中华流行病学杂志》《药物流行病学杂志》副总编，多家杂志的编委。主编《循证医学与循证保健》，主译《循证医学教学与实践》《药物流行病学教程》，担任卫生部规划教材预防医学类专业《流行病学》第七版主编，八年制教材《循证医学》和《临床流行病学》的副主编。主要研究方向为药物流行病学、循证医学。作为主要研究者或负责人承担了国家科技部项目、国家自然科学基金、北京市自然科学基金重点课题，近5年在国内外杂志发表第一作者或责任作者论文百余篇。作为牵头人或主要参加者获中华预防医学会科学技术奖三等奖（2013）、中国药学会科学技术三等奖（2013），北京市科技进步成果三等奖（2010）、北京市科技进步成果二等奖（2001）、中华医学会三等奖（2002）和上海科技进步奖（1996）。

内页插图

目录

上篇
第一章 绪论
第一节 临床流行病学简史
一、流行病学发展简史及临床流行病学的问世
二、我国临床流行病学的引进与发展
第二节 临床流行病学的定义、地位和特征
一、临床流行病学的定义
二、临床流行病学的地位和作用
三、临床流行病学的特征
第三节 临床流行病学的研究内容与方法
一、设计
二、测量
三、评价
第二章 临床研究问题的提出和选择
第一节 概述
一、临床问题和临床研究问题的概念
二、与疾病诊断相关的研究问题
三、与疾病预后相关的研究问题
四、与治疗和预防相关的研究问题
第二节 如何提出和构建临床研究问题
一、在，临床实践中提出临床研究问题
二、通过文献书籍和学术交流提出研究问题
三、通过临床诊治指南和科研规划查询研究问题
四、如何转化和构建临床研究问题
第三节 如何选择临床研究问题
一、拟选择的研究是否具有可行性
二、选题是否具有重要性
三、选题是否具有创新性
四、选题是否符合伦理标准
第四节 临床研究问题实例剖析
第三章 临床研究设计的原则
第一节 临床研究的特点及指导思想
一、临床研究的一般特点
二、临床研究的指导思想
第二节 临床研究的主要研究内容
一、研究对象选择和样本量估计
二、研究因素的确定
三、观察指标的选择
四、主要偏倚及控制
第三节 设置对照
一、设置对照的意义
二、设立对照组的方式
第四节 随机化和组间均衡
一、随机化的意义
二、随机化的方法
三、随机化分配隐藏
四、其他类型研究的组间均衡
第五节 盲法观察
一、盲法的意义
二、盲法的分类
三、临床研究中主要研究类型的盲法设计
第四章 临床研究方法学概述
第一节 描述性研究
一、病例报告与系列病例研究
二、横断面研究
三、纵向研究
四、生态学研究
第二节 分析性研究
一、队列研究
二、病例-对照研究
三、病例-对照研究的衍生类型
第三节 实验性研究
一、以个体为单位的实验
二、以群体为单位的实验
三、类实验
第四节 理论流行病学
第五节 二次研究
一、系统综述
二、meta分析
第六节 临床疗效比较研究的方法学选择
一、背景与目的
二、方法学选择
三、注意事项
……
第五章 临床研究常用的测量指标
第六章 临床研究中的误差及其控制
第七章 临床研究中的伦理问题

中篇
第八章 诊断试验的评价
第九章 筛检的评价
第十章 疾病预后研究
第十一章 治疗性研究
第十二章 病因研究
第十三章 临床经济学评价
第十四章 临床决策分析

下篇
第十五章 临床研究资料的收集与整理
第十六章 临床流行病学数据的分析与结果解释
第十七章 医学文献的阅读与评价
第十八章 系统综述与meta分析
第十九章 临床研究计划书的撰写
第二十章 临床科研论文的撰写

参考文献
中英文名词对照索引
致谢

前言/序言

临床流行病学（第2版 供8年制及7年制“5+3”一体化临床医学等专业用） 内容简介 本书是一本为致力于在临床实践中运用科学方法解决医疗健康问题的医学专业人士量身打造的权威指南。其核心宗旨在于，通过对疾病发生、发展规律的深入理解，以及对各种诊疗干预措施有效性的严谨评估，赋能读者在复杂多变的临床环境中做出更明智、更具循证基础的决策。 本书将带您系统地掌握以下关键领域： 一、流行病学研究设计基础 研究的类型与选择： 深入剖析观察性研究（如队列研究、病例对照研究、横断面研究）和干预性研究（如随机对照试验）的设计原则、优缺点及适用场景。您将学会如何根据不同的研究目的，选择最恰当的研究设计，以最大程度地减少偏倚，提高研究结果的可靠性。 抽样方法与样本量估算： 理解各种抽样技术（如简单随机抽样、分层抽样、整群抽样）的原理，并学习如何根据研究目标和预期效应，精确计算所需的样本量，确保研究结果具有统计学意义和临床实用性。 偏倚的识别与控制： 详细阐述选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚等常见偏倚的产生机制，并提供行之有效的控制策略，使您能够识别潜在的偏倚，并在研究设计和数据分析阶段加以规避。 二、疾病的衡量与描述 疾病分布的度量： 精准掌握描述疾病发生率和患病率的关键指标，如发病率、患病率、累积发病率、生存率等，理解它们在疾病监测、风险评估和资源分配中的重要作用。 疾病风险的评估： 深入学习相对危险度（RR）、比值比（OR）、归因危险度（AR）等指标，理解它们如何量化暴露因素与疾病之间的关联强度，并能用于判断病因、预测风险和制定干预措施。 生命统计学原理： 掌握死亡率、死亡原因分析等生命统计学概念，理解其在公共卫生决策和健康政策制定中的重要意义。 三、统计学分析在流行病学中的应用 描述性统计： 熟练运用均数、中位数、标准差、百分比等描述性统计方法，清晰地展示和总结研究数据，为进一步的推断性统计奠定基础。 推断性统计： 系统学习假设检验、置信区间等推断性统计方法，理解其在分析研究结果、评估统计学显著性中的核心地位。 回归分析： 掌握线性回归、逻辑回归等常用回归模型，理解它们如何分析多个变量之间的关系，并进行预测，从而深入揭示疾病的复杂影响因素。 生存分析： 学习Kaplan-Meier法、Cox比例风险模型等生存分析技术，用于分析时间-事件数据，评估治疗效果和预后因素。 四、临床实践中的循证医学 循证医学的理念与流程： 全面理解循证医学的核心价值，掌握从临床问题提出、文献检索、文献评价到临床决策制定的完整流程。 文献检索与评价： 学习如何高效地检索和筛选高质量的临床研究文献，并掌握批判性评价研究设计、方法和结果的方法，区分可靠信息与不可靠信息。 临床试验的解读： 能够深入解读随机对照试验（RCT）的设计、执行和统计分析，准确评估治疗措施的有效性和安全性。 系统评价与Meta分析： 理解系统评价和Meta分析的原理和方法，掌握如何整合多项研究的证据，获得更强有力的结论，指导临床实践。 五、特殊研究设计与方法 筛查试验的评估： 深入了解筛查试验的设计原则，掌握敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等评价指标，并理解其在疾病早期发现和预防中的作用。 诊断性试验的评价： 学习如何评价诊断性试验的准确性，理解各种诊断指标的含义，并能在临床中选择最合适的诊断工具。 公共卫生监测体系： 了解传染病和慢性病监测的原理和方法，认识流行病学在疾病防控、预警和干预中的关键作用。 本书的特色： 内容全面深入： 涵盖了临床流行病学的核心理论、方法论和实践应用，为读者构建起坚实的知识体系。 结构清晰合理： 章节安排逻辑性强，从基础概念到高级应用，层层递进，便于读者理解和学习。 理论联系实际： 大量结合临床案例和真实研究数据进行讲解，使抽象的理论概念变得生动易懂，并能直接应用于临床实践。 语言精练准确： 使用严谨、专业的医学语言，力求表达的精确性和清晰性。 面向未来需求： 紧跟医学发展前沿，注重培养读者独立思考、批判性评价和创新解决临床问题的能力，为成为一名优秀的临床医学人才打下坚实基础。 本书不仅是8年制和7年制“5+3”一体化临床医学等专业学生的必备教材，也是广大临床医生、医学研究人员以及对临床流行病学感兴趣的专业人士的宝贵参考书。掌握临床流行病学的精髓，意味着掌握了以证据为基础、以科学为导向的临床诊疗之道，是每一位追求卓越的医学从业者不可或缺的知识财富。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，这本书的排版和设计也为我的阅读体验增色不少。全书的纸张质量很好，不易泛黄，印刷清晰，字体大小适中，长时间阅读也不会感到疲劳。章节的划分清晰，段落的布局合理，重要的概念和公式都有醒目的标识，方便我查找和复习。更重要的是，书中大量的图表和表格，设计得非常直观、精美，它们将原本复杂的统计数据和模型清晰地呈现出来，大大降低了我的理解难度。例如，在讲解“敏感性和特异性”时，书中用一个清晰的2x2列联表，配合生动的图示，让我一目了然地理解了这两个概念的含义和计算方法。这种“图文并茂”的风格，让我感觉阅读的过程不再是枯燥的文字堆砌，而是一种视觉和思维的双重享受。我特别喜欢书中为每个章节末尾都附带了“思考题”，这不仅是对本章内容的巩固，更是对我们分析和解决问题能力的锻炼。这些思考题的难度适中，既能检验我的理解程度，又能启发我从不同的角度去思考问题，这对我来说是一种非常宝贵的学习方式。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都让我感到惊喜。它不仅仅是一本入门教材，更是一本能够伴随我们成长，不断学习和探索的工具书。书中不仅涵盖了经典的流行病学理论，还介绍了许多前沿的研究方法和热点问题。例如，关于“基因组流行病学”、“大数据在流行病学中的应用”等章节，让我看到了这个学科的未来发展方向，也激发了我进一步学习的动力。我特别欣赏书中对于“因果推断”的深入探讨，它不仅仅停留在理论层面，还介绍了多种具体的统计学方法，如“倾向性评分匹配”、“工具变量法”等，这些方法为我们进行更严谨的因果关系研究提供了有力的支持。通过对这些方法的学习，我能够更自信地去解读和评价那些试图建立因果联系的研究。书中关于“疾病的预防与控制策略”的讨论，更是让我看到了流行病学在实际应用中的巨大价值，让我认识到通过科学的研究，我们可以有效地降低疾病的发病率和死亡率，提高人群的健康水平。

评分☆☆☆☆☆

我认为，这本书最突出的优点在于其强大的“可操作性”。它不仅仅是纸上谈兵，而是为读者提供了清晰的实践指导。无论是关于如何设计一份严谨的流行病学研究方案，还是如何运用统计软件进行数据分析，亦或是如何撰写一篇符合规范的研究报告，书中都提供了非常详细的步骤和建议。我曾经尝试着自己去设计一项关于社区常见病发病率的研究，但总是觉得无从下手，书中关于“研究问题的提出与界定”、“研究对象的选择与抽样方法”等章节，为我提供了非常宝贵的指导，让我能够一步一步地构建起自己的研究框架。此外，书中关于“文献检索与评价”的讲解也让我受益匪浅，它教我如何更有效地利用PubMed等数据库，如何快速地筛选和评价相关的文献，这对于我跟上学科发展的步伐，掌握最新的研究动态至关重要。书中关于“流行病学在公共卫生政策制定中的应用”的讨论，更是让我看到了这个学科的巨大价值。

评分☆☆☆☆☆

从一名读者的角度来看，这本书的语言风格非常接地气，虽然内容专业，但并不晦涩难懂。作者在讲解复杂的概念时，善于运用生动形象的比喻和类比，将抽象的理论转化为具体的图像，让读者更容易理解和接受。我尤其喜欢书中关于“疾病的自然史”的讨论，它详细地阐述了疾病从感染到发病，再到转归的整个过程，这有助于我们理解疾病的本质，并为制定更有效的干预措施提供理论依据。书中关于“早诊早治”的理念，通过对疾病不同阶段的分析，进一步得到了印证，让我深刻体会到早期诊断和治疗的重要性。此外，书中关于“传染病流行动力学”的讲解也相当精彩，它用清晰的图示和模型，解释了传染病传播的规律，以及如何通过各种干预措施来控制疫情的蔓延。这一点对于我们应对未来的公共卫生挑战，具有重要的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计着实吸引人，深邃的蓝色调搭配银色的字体，既显得专业庄重，又不失现代感。刚拿到手里，就能感受到它厚实的质感，纸张的触感也相当不错，散发着淡淡的书香，让人立刻对书中的内容充满了期待。翻开扉页，首先映入眼帘的是详细的出版信息和版权页，这本身就体现了出版社的严谨和对读者的负责。目录部分更是条理清晰，章节的划分逻辑性很强，从基础概念到具体的研究方法，再到实际应用，层层递进，让人一眼就能把握全书的脉络。对于我这样的初学者来说，能够快速地对这本书的结构有一个全面的了解，这无疑大大提升了我的学习效率。更重要的是，在初步浏览目录时，我发现书中涵盖了许多我之前接触过的、但总觉得不够深入的知识点，比如“病因学研究”、“诊断试验评价”、“流行病学研究设计”等，这些都是临床实践中必不可少的基础。这本书似乎提供了一个系统性的框架，能够帮助我将零散的知识点串联起来，形成一个完整的知识体系。我特别关注了关于“队列研究”和“病例对照研究”的章节，因为我在阅读一些文献时，常常被这些研究设计所困扰，希望这本书能为我提供清晰的解读和深入的理解，让我能更准确地辨别研究的优劣，并能更好地运用到自己的科研思考中。

评分☆☆☆☆☆

这本书的知识体系非常完整，它就像一个巨大的知识宝库，让我能够系统地学习和回顾临床流行病学的方方面面。从最初的概念引入，到各种研究设计的介绍，再到统计分析方法的讲解，最后是研究结果的解读和应用，每一个环节都衔接得非常紧密，逻辑性极强。我尤其赞赏书中对于“流行病学研究的伦理问题”的关注。在进行任何一项研究时，都必须将伦理放在首位，而这本书在这方面提供了非常详尽的指导，包括知情同意、数据保密、研究对象的权益保护等等。这让我意识到，严谨的科学研究不仅仅是数据和方法的问题，更是对人文关怀的体现。我曾经在阅读一篇关于基因流行病学的论文时，对其中涉及的伦理问题感到困惑，而这本书的讲解，让我对这些问题有了更清晰的认识，并能从更宏观的角度去理解和思考。书中关于“疾病监测”和“疾病预防”的章节，也让我受益匪浅，让我看到了流行病学在维护公众健康方面的重要作用。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，一本优秀的教科书，不仅要传授知识，更要引导思维。这本书在这方面做得非常出色。它并没有简单地罗列定义和公式，而是通过层层递进的问题，引导读者主动去思考，去探索。例如，在介绍“因果推断”时，书中并没有直接给出结论，而是先抛出一些看似有关联但并非因果的例子，然后引导读者思考如何区分“相关”与“因果”，并逐步介绍“ Bradford Hill 标准”等重要的推断依据。这种“引导式”的学习方式，让我受益匪浅，它不仅提升了我对流行病学原理的理解深度，更重要的是，培养了我独立分析和解决问题的能力。我特别欣赏书中关于“ meta 分析”的章节，它详细介绍了如何对多项研究的结果进行整合，以获得更可靠的结论。这对于我们这些需要阅读大量文献来支持自己临床决策的医生来说，是极其重要的技能。书中对于 meta 分析的步骤、方法的选择、异质性处理等都进行了深入的讲解，并附带了实际操作的建议，这让我在面对海量信息时，有了更清晰的思路和更可靠的工具。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，临床流行病学是一门既实用又富有挑战性的学科，它连接着基础医学研究与临床实践，是提升医疗质量和公共卫生水平的关键。这本书的出现，对我来说就像是及时雨。我在学习过程中，常常遇到这样的困境：很多临床研究的结论看似合理，但深入探究其方法学时却漏洞百出；或者是在临床决策时，面对众多证据，却难以有效权衡其可靠性。这本书的序言部分就深刻地指出了这一点，它强调了“循证医学”的核心理念，并阐述了流行病学研究在其中扮演的重要角色。这一点让我深感共鸣。通过对本书的学习，我希望能真正掌握识别和评价临床研究证据的方法，学会如何科学地解读统计数据，避免被虚假的关联所误导。特别是关于“效应估计与度量”的部分，它将我一直以来模糊不清的概念，如“相对危险度”、“归因危险度”等，进行了非常详细和生动的阐释。我尤其喜欢书中通过大量图表和具体案例来解释这些抽象概念的方式，这使得原本枯燥的统计学原理变得鲜活起来，易于理解和记忆。此外，关于“偏倚”和“混杂”的讨论，更是让我受益匪浅，让我明白了在设计和解读研究时，需要时刻警惕这些潜在的“陷阱”，并掌握相应的处理方法。

评分☆☆☆☆☆

这本书的写作风格非常独特，它在保持学术严谨性的同时，又不失趣味性和可读性。与我之前阅读过的某些枯燥乏味的教科书不同，这本书在阐述复杂的流行病学概念时，往往会穿插一些引人入胜的临床案例，这些案例的选择非常贴切，能够直观地说明理论知识的应用价值。例如，在讲解“筛查试验评价”时，书中引用了一个关于早期肺癌筛查的经典案例，通过对假阳性、假阴性等指标的详细分析，深刻地揭示了筛查的利弊，以及如何根据实际情况优化筛查策略。这种“理论与实践相结合”的教学方法，极大地激发了我对学习的兴趣。我特别喜欢书中关于“预后研究”的章节，它详细介绍了如何对疾病的自然病程进行研究，以及如何评估治疗效果对预后的影响。这一点对于我理解疾病的发展规律，以及如何制定更有效的治疗方案至关重要。书中对于“生存分析”的讲解也相当到位，它不仅给出了各种统计方法的介绍，还提供了相应的软件操作指导，这对于我们这些希望将理论应用于实际分析的读者来说，无疑是巨大的福音。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的整体评价是，它是一本集理论性、实践性、系统性于一体的优秀教材。它不仅涵盖了临床流行病学的核心内容，而且在讲解方式上，也充分考虑到了不同层次读者的需求。对于初学者来说，书中循序渐进的讲解和大量的图表，能够帮助他们建立起扎实的理论基础；对于有一定基础的读者来说，书中深入的探讨和前沿的研究方法介绍，则能够帮助他们拓宽视野，提升研究能力。我特别关注了书中关于“药物流行病学”的部分，这对我来说是一个非常重要的领域。了解药物的不良反应，评估药物的疗效和安全性，这都是临床医生日常工作中不可或缺的技能。书中对于如何设计药物流行病学研究，如何分析药物不良事件数据，以及如何解读药物相关的流行病学证据，都进行了详细的阐述。这让我对如何更科学、更安全地使用药物有了更深刻的认识。此外，书中关于“环境流行病学”和“职业流行病学”的介绍，也让我看到了流行病学在更广泛领域的应用，这进一步拓宽了我对这个学科的理解。

评分☆☆☆☆☆

送货速度快 非常好 书的内容也非常好

评分☆☆☆☆☆

非常好,很实用哦

评分☆☆☆☆☆

是正版，纸质不错，和书店的一样！

评分☆☆☆☆☆

很好 考试顺利

评分☆☆☆☆☆

学习中

评分☆☆☆☆☆

快递速度太快了，给个好评

评分☆☆☆☆☆

还好吧

评分☆☆☆☆☆

价格合适，购买方便，送货很快。

评分☆☆☆☆☆

书是正版，快递也很好，服务也好！