臨床流行病學（第2版 供8年製及7年製“5+3”一體化臨床醫學等專業用） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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詹思延，譚紅專，孫業桓 編

圖書標籤:

• 臨床流行病學
• 流行病學
• 醫學統計
• 臨床醫學
• 循證醫學
• 研究方法
• 疾病預防
• 公共衛生
• 醫學教育
• 教材

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117205320

版次：2

商品編碼：11719897

包裝：平裝

叢書名： 全國高等學校教材 ， ， ，

開本：16開

齣版時間：2015-06-01

用紙：膠版紙

頁數：328

字數：605000

正文語種：中文

內容簡介

　　《臨床流行病學（第2版 供8年製及7年製“5+3”一體化臨床醫學等專業用）》包括20章，分上、中、下三篇。上篇7章，主要介紹臨床流行病學的概念和理論。包括：緒論、臨床問題的提齣和選擇、臨床科研設計的原則、臨床研究方法學概述、臨床研究常用的測量指標、臨床研究中的誤差和控製以及臨床研究中的倫理問題等；中篇7章，重點介紹臨床流行病學的設計、實施與評價的方法。包括：診斷試驗的評價、篩檢的評價、疾病預後研究、治療性研究、病因與危險因素的研究、臨床經濟學評價和臨床決策分析等；下篇6章，主要介紹臨床流行病學的實用技能和應用。包括：臨床研究資料的收集與整理、臨床流行病學數據的分析與結果解釋、醫學文獻的閱讀與評價、係統綜述與meta分析、臨床科研計劃書的撰寫、臨床科研論文的撰寫等。本版主要變化包括：①為便於臨床學生理解流行病學的“宏觀群體”觀，將原第十二章提前至第五章；②補充介紹注冊登記研究、觀察性療效比較研究、電子病曆數據、醫學大數據等新近進展，並注意與其他教材有所區分，以過程、方法介紹為主。
　　《臨床流行病學（第2版 供8年製及7年製“5+3”一體化臨床醫學等專業用）》的主要讀者包括：八年製臨床專業學生，七年製（“5+3”一體化）臨床專業學生，臨床醫學專業的研究生以及從事臨床醫學工作的醫護人員。因在寫作時注意瞭普適性和實用性，因此也可以作為臨床醫學繼續教育教材。同時，本版教材還配發瞭教學光盤和習題集，更方便相關教師和廣大讀者的使用。

作者簡介

　　詹思延，北京醫科大學醫學學士和碩士，香港中文大學博士。北京大學循證醫學中心副主任，公共衛生學院流行病與衛生統計學係副主任，北京大學醫學部藥品上市後安全性研究中心主任，教授，博士生導師。中國醫師協會循證醫學專業委員會主任委員，中華預防醫學會流行病學分會常委、中華預防醫學會循證預防醫學專業委員會副主任委員、中國藥學會藥物流行病學分會委員。《中華流行病學雜誌》《藥物流行病學雜誌》副總編，多傢雜誌的編委。主編《循證醫學與循證保健》，主譯《循證醫學教學與實踐》《藥物流行病學教程》，擔任衛生部規劃教材預防醫學類專業《流行病學》第七版主編，八年製教材《循證醫學》和《臨床流行病學》的副主編。主要研究方嚮為藥物流行病學、循證醫學。作為主要研究者或負責人承擔瞭國傢科技部項目、國傢自然科學基金、北京市自然科學基金重點課題，近5年在國內外雜誌發錶第一作者或責任作者論文百餘篇。作為牽頭人或主要參加者獲中華預防醫學會科學技術奬三等奬（2013）、中國藥學會科學技術三等奬（2013），北京市科技進步成果三等奬（2010）、北京市科技進步成果二等奬（2001）、中華醫學會三等奬（2002）和上海科技進步奬（1996）。

內頁插圖

目錄

上篇
第一章 緒論
第一節 臨床流行病學簡史
一、流行病學發展簡史及臨床流行病學的問世
二、我國臨床流行病學的引進與發展
第二節 臨床流行病學的定義、地位和特徵
一、臨床流行病學的定義
二、臨床流行病學的地位和作用
三、臨床流行病學的特徵
第三節 臨床流行病學的研究內容與方法
一、設計
二、測量
三、評價
第二章 臨床研究問題的提齣和選擇
第一節 概述
一、臨床問題和臨床研究問題的概念
二、與疾病診斷相關的研究問題
三、與疾病預後相關的研究問題
四、與治療和預防相關的研究問題
第二節 如何提齣和構建臨床研究問題
一、在，臨床實踐中提齣臨床研究問題
二、通過文獻書籍和學術交流提齣研究問題
三、通過臨床診治指南和科研規劃查詢研究問題
四、如何轉化和構建臨床研究問題
第三節 如何選擇臨床研究問題
一、擬選擇的研究是否具有可行性
二、選題是否具有重要性
三、選題是否具有創新性
四、選題是否符閤倫理標準
第四節 臨床研究問題實例剖析
第三章 臨床研究設計的原則
第一節 臨床研究的特點及指導思想
一、臨床研究的一般特點
二、臨床研究的指導思想
第二節 臨床研究的主要研究內容
一、研究對象選擇和樣本量估計
二、研究因素的確定
三、觀察指標的選擇
四、主要偏倚及控製
第三節 設置對照
一、設置對照的意義
二、設立對照組的方式
第四節 隨機化和組間均衡
一、隨機化的意義
二、隨機化的方法
三、隨機化分配隱藏
四、其他類型研究的組間均衡
第五節 盲法觀察
一、盲法的意義
二、盲法的分類
三、臨床研究中主要研究類型的盲法設計
第四章 臨床研究方法學概述
第一節 描述性研究
一、病例報告與係列病例研究
二、橫斷麵研究
三、縱嚮研究
四、生態學研究
第二節 分析性研究
一、隊列研究
二、病例-對照研究
三、病例-對照研究的衍生類型
第三節 實驗性研究
一、以個體為單位的實驗
二、以群體為單位的實驗
三、類實驗
第四節 理論流行病學
第五節 二次研究
一、係統綜述
二、meta分析
第六節 臨床療效比較研究的方法學選擇
一、背景與目的
二、方法學選擇
三、注意事項
……
第五章 臨床研究常用的測量指標
第六章 臨床研究中的誤差及其控製
第七章 臨床研究中的倫理問題

中篇
第八章 診斷試驗的評價
第九章 篩檢的評價
第十章 疾病預後研究
第十一章 治療性研究
第十二章 病因研究
第十三章 臨床經濟學評價
第十四章 臨床決策分析

下篇
第十五章 臨床研究資料的收集與整理
第十六章 臨床流行病學數據的分析與結果解釋
第十七章 醫學文獻的閱讀與評價
第十八章 係統綜述與meta分析
第十九章 臨床研究計劃書的撰寫
第二十章 臨床科研論文的撰寫

參考文獻
中英文名詞對照索引
緻謝

前言/序言

臨床流行病學（第2版 供8年製及7年製“5+3”一體化臨床醫學等專業用） 內容簡介 本書是一本為緻力於在臨床實踐中運用科學方法解決醫療健康問題的醫學專業人士量身打造的權威指南。其核心宗旨在於，通過對疾病發生、發展規律的深入理解，以及對各種診療乾預措施有效性的嚴謹評估，賦能讀者在復雜多變的臨床環境中做齣更明智、更具循證基礎的決策。 本書將帶您係統地掌握以下關鍵領域： 一、流行病學研究設計基礎 研究的類型與選擇： 深入剖析觀察性研究（如隊列研究、病例對照研究、橫斷麵研究）和乾預性研究（如隨機對照試驗）的設計原則、優缺點及適用場景。您將學會如何根據不同的研究目的，選擇最恰當的研究設計，以最大程度地減少偏倚，提高研究結果的可靠性。 抽樣方法與樣本量估算： 理解各種抽樣技術（如簡單隨機抽樣、分層抽樣、整群抽樣）的原理，並學習如何根據研究目標和預期效應，精確計算所需的樣本量，確保研究結果具有統計學意義和臨床實用性。 偏倚的識彆與控製： 詳細闡述選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚等常見偏倚的産生機製，並提供行之有效的控製策略，使您能夠識彆潛在的偏倚，並在研究設計和數據分析階段加以規避。 二、疾病的衡量與描述 疾病分布的度量： 精準掌握描述疾病發生率和患病率的關鍵指標，如發病率、患病率、纍積發病率、生存率等，理解它們在疾病監測、風險評估和資源分配中的重要作用。 疾病風險的評估： 深入學習相對危險度（RR）、比值比（OR）、歸因危險度（AR）等指標，理解它們如何量化暴露因素與疾病之間的關聯強度，並能用於判斷病因、預測風險和製定乾預措施。 生命統計學原理： 掌握死亡率、死亡原因分析等生命統計學概念，理解其在公共衛生決策和健康政策製定中的重要意義。 三、統計學分析在流行病學中的應用 描述性統計： 熟練運用均數、中位數、標準差、百分比等描述性統計方法，清晰地展示和總結研究數據，為進一步的推斷性統計奠定基礎。 推斷性統計： 係統學習假設檢驗、置信區間等推斷性統計方法，理解其在分析研究結果、評估統計學顯著性中的核心地位。 迴歸分析： 掌握綫性迴歸、邏輯迴歸等常用迴歸模型，理解它們如何分析多個變量之間的關係，並進行預測，從而深入揭示疾病的復雜影響因素。 生存分析： 學習Kaplan-Meier法、Cox比例風險模型等生存分析技術，用於分析時間-事件數據，評估治療效果和預後因素。 四、臨床實踐中的循證醫學 循證醫學的理念與流程： 全麵理解循證醫學的核心價值，掌握從臨床問題提齣、文獻檢索、文獻評價到臨床決策製定的完整流程。 文獻檢索與評價： 學習如何高效地檢索和篩選高質量的臨床研究文獻，並掌握批判性評價研究設計、方法和結果的方法，區分可靠信息與不可靠信息。 臨床試驗的解讀： 能夠深入解讀隨機對照試驗（RCT）的設計、執行和統計分析，準確評估治療措施的有效性和安全性。 係統評價與Meta分析： 理解係統評價和Meta分析的原理和方法，掌握如何整閤多項研究的證據，獲得更強有力的結論，指導臨床實踐。 五、特殊研究設計與方法 篩查試驗的評估： 深入瞭解篩查試驗的設計原則，掌握敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值等評價指標，並理解其在疾病早期發現和預防中的作用。 診斷性試驗的評價： 學習如何評價診斷性試驗的準確性，理解各種診斷指標的含義，並能在臨床中選擇最閤適的診斷工具。 公共衛生監測體係： 瞭解傳染病和慢性病監測的原理和方法，認識流行病學在疾病防控、預警和乾預中的關鍵作用。 本書的特色： 內容全麵深入： 涵蓋瞭臨床流行病學的核心理論、方法論和實踐應用，為讀者構建起堅實的知識體係。 結構清晰閤理： 章節安排邏輯性強，從基礎概念到高級應用，層層遞進，便於讀者理解和學習。 理論聯係實際： 大量結閤臨床案例和真實研究數據進行講解，使抽象的理論概念變得生動易懂，並能直接應用於臨床實踐。 語言精練準確： 使用嚴謹、專業的醫學語言，力求錶達的精確性和清晰性。 麵嚮未來需求： 緊跟醫學發展前沿，注重培養讀者獨立思考、批判性評價和創新解決臨床問題的能力，為成為一名優秀的臨床醫學人纔打下堅實基礎。 本書不僅是8年製和7年製“5+3”一體化臨床醫學等專業學生的必備教材，也是廣大臨床醫生、醫學研究人員以及對臨床流行病學感興趣的專業人士的寶貴參考書。掌握臨床流行病學的精髓，意味著掌握瞭以證據為基礎、以科學為導嚮的臨床診療之道，是每一位追求卓越的醫學從業者不可或缺的知識財富。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的整體評價是，它是一本集理論性、實踐性、係統性於一體的優秀教材。它不僅涵蓋瞭臨床流行病學的核心內容，而且在講解方式上，也充分考慮到瞭不同層次讀者的需求。對於初學者來說，書中循序漸進的講解和大量的圖錶，能夠幫助他們建立起紮實的理論基礎；對於有一定基礎的讀者來說，書中深入的探討和前沿的研究方法介紹，則能夠幫助他們拓寬視野，提升研究能力。我特彆關注瞭書中關於“藥物流行病學”的部分，這對我來說是一個非常重要的領域。瞭解藥物的不良反應，評估藥物的療效和安全性，這都是臨床醫生日常工作中不可或缺的技能。書中對於如何設計藥物流行病學研究，如何分析藥物不良事件數據，以及如何解讀藥物相關的流行病學證據，都進行瞭詳細的闡述。這讓我對如何更科學、更安全地使用藥物有瞭更深刻的認識。此外，書中關於“環境流行病學”和“職業流行病學”的介紹，也讓我看到瞭流行病學在更廣泛領域的應用，這進一步拓寬瞭我對這個學科的理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的寫作風格非常獨特，它在保持學術嚴謹性的同時，又不失趣味性和可讀性。與我之前閱讀過的某些枯燥乏味的教科書不同，這本書在闡述復雜的流行病學概念時，往往會穿插一些引人入勝的臨床案例，這些案例的選擇非常貼切，能夠直觀地說明理論知識的應用價值。例如，在講解“篩查試驗評價”時，書中引用瞭一個關於早期肺癌篩查的經典案例，通過對假陽性、假陰性等指標的詳細分析，深刻地揭示瞭篩查的利弊，以及如何根據實際情況優化篩查策略。這種“理論與實踐相結閤”的教學方法，極大地激發瞭我對學習的興趣。我特彆喜歡書中關於“預後研究”的章節，它詳細介紹瞭如何對疾病的自然病程進行研究，以及如何評估治療效果對預後的影響。這一點對於我理解疾病的發展規律，以及如何製定更有效的治療方案至關重要。書中對於“生存分析”的講解也相當到位，它不僅給齣瞭各種統計方法的介紹，還提供瞭相應的軟件操作指導，這對於我們這些希望將理論應用於實際分析的讀者來說，無疑是巨大的福音。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，臨床流行病學是一門既實用又富有挑戰性的學科，它連接著基礎醫學研究與臨床實踐，是提升醫療質量和公共衛生水平的關鍵。這本書的齣現，對我來說就像是及時雨。我在學習過程中，常常遇到這樣的睏境：很多臨床研究的結論看似閤理，但深入探究其方法學時卻漏洞百齣；或者是在臨床決策時，麵對眾多證據，卻難以有效權衡其可靠性。這本書的序言部分就深刻地指齣瞭這一點，它強調瞭“循證醫學”的核心理念，並闡述瞭流行病學研究在其中扮演的重要角色。這一點讓我深感共鳴。通過對本書的學習，我希望能真正掌握識彆和評價臨床研究證據的方法，學會如何科學地解讀統計數據，避免被虛假的關聯所誤導。特彆是關於“效應估計與度量”的部分，它將我一直以來模糊不清的概念，如“相對危險度”、“歸因危險度”等，進行瞭非常詳細和生動的闡釋。我尤其喜歡書中通過大量圖錶和具體案例來解釋這些抽象概念的方式，這使得原本枯燥的統計學原理變得鮮活起來，易於理解和記憶。此外，關於“偏倚”和“混雜”的討論，更是讓我受益匪淺，讓我明白瞭在設計和解讀研究時，需要時刻警惕這些潛在的“陷阱”，並掌握相應的處理方法。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，這本書的排版和設計也為我的閱讀體驗增色不少。全書的紙張質量很好，不易泛黃，印刷清晰，字體大小適中，長時間閱讀也不會感到疲勞。章節的劃分清晰，段落的布局閤理，重要的概念和公式都有醒目的標識，方便我查找和復習。更重要的是，書中大量的圖錶和錶格，設計得非常直觀、精美，它們將原本復雜的統計數據和模型清晰地呈現齣來，大大降低瞭我的理解難度。例如，在講解“敏感性和特異性”時，書中用一個清晰的2x2列聯錶，配閤生動的圖示，讓我一目瞭然地理解瞭這兩個概念的含義和計算方法。這種“圖文並茂”的風格，讓我感覺閱讀的過程不再是枯燥的文字堆砌，而是一種視覺和思維的雙重享受。我特彆喜歡書中為每個章節末尾都附帶瞭“思考題”，這不僅是對本章內容的鞏固，更是對我們分析和解決問題能力的鍛煉。這些思考題的難度適中，既能檢驗我的理解程度，又能啓發我從不同的角度去思考問題，這對我來說是一種非常寶貴的學習方式。

評分☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度都讓我感到驚喜。它不僅僅是一本入門教材，更是一本能夠伴隨我們成長，不斷學習和探索的工具書。書中不僅涵蓋瞭經典的流行病學理論，還介紹瞭許多前沿的研究方法和熱點問題。例如，關於“基因組流行病學”、“大數據在流行病學中的應用”等章節，讓我看到瞭這個學科的未來發展方嚮，也激發瞭我進一步學習的動力。我特彆欣賞書中對於“因果推斷”的深入探討，它不僅僅停留在理論層麵，還介紹瞭多種具體的統計學方法，如“傾嚮性評分匹配”、“工具變量法”等，這些方法為我們進行更嚴謹的因果關係研究提供瞭有力的支持。通過對這些方法的學習，我能夠更自信地去解讀和評價那些試圖建立因果聯係的研究。書中關於“疾病的預防與控製策略”的討論，更是讓我看到瞭流行病學在實際應用中的巨大價值，讓我認識到通過科學的研究，我們可以有效地降低疾病的發病率和死亡率，提高人群的健康水平。

評分☆☆☆☆☆

我認為，這本書最突齣的優點在於其強大的“可操作性”。它不僅僅是紙上談兵，而是為讀者提供瞭清晰的實踐指導。無論是關於如何設計一份嚴謹的流行病學研究方案，還是如何運用統計軟件進行數據分析，亦或是如何撰寫一篇符閤規範的研究報告，書中都提供瞭非常詳細的步驟和建議。我曾經嘗試著自己去設計一項關於社區常見病發病率的研究，但總是覺得無從下手，書中關於“研究問題的提齣與界定”、“研究對象的選擇與抽樣方法”等章節，為我提供瞭非常寶貴的指導，讓我能夠一步一步地構建起自己的研究框架。此外，書中關於“文獻檢索與評價”的講解也讓我受益匪淺，它教我如何更有效地利用PubMed等數據庫，如何快速地篩選和評價相關的文獻，這對於我跟上學科發展的步伐，掌握最新的研究動態至關重要。書中關於“流行病學在公共衛生政策製定中的應用”的討論，更是讓我看到瞭這個學科的巨大價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書的知識體係非常完整，它就像一個巨大的知識寶庫，讓我能夠係統地學習和迴顧臨床流行病學的方方麵麵。從最初的概念引入，到各種研究設計的介紹，再到統計分析方法的講解，最後是研究結果的解讀和應用，每一個環節都銜接得非常緊密，邏輯性極強。我尤其贊賞書中對於“流行病學研究的倫理問題”的關注。在進行任何一項研究時，都必須將倫理放在首位，而這本書在這方麵提供瞭非常詳盡的指導，包括知情同意、數據保密、研究對象的權益保護等等。這讓我意識到，嚴謹的科學研究不僅僅是數據和方法的問題，更是對人文關懷的體現。我曾經在閱讀一篇關於基因流行病學的論文時，對其中涉及的倫理問題感到睏惑，而這本書的講解，讓我對這些問題有瞭更清晰的認識，並能從更宏觀的角度去理解和思考。書中關於“疾病監測”和“疾病預防”的章節，也讓我受益匪淺，讓我看到瞭流行病學在維護公眾健康方麵的重要作用。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，一本優秀的教科書，不僅要傳授知識，更要引導思維。這本書在這方麵做得非常齣色。它並沒有簡單地羅列定義和公式，而是通過層層遞進的問題，引導讀者主動去思考，去探索。例如，在介紹“因果推斷”時，書中並沒有直接給齣結論，而是先拋齣一些看似有關聯但並非因果的例子，然後引導讀者思考如何區分“相關”與“因果”，並逐步介紹“ Bradford Hill 標準”等重要的推斷依據。這種“引導式”的學習方式，讓我受益匪淺，它不僅提升瞭我對流行病學原理的理解深度，更重要的是，培養瞭我獨立分析和解決問題的能力。我特彆欣賞書中關於“ meta 分析”的章節，它詳細介紹瞭如何對多項研究的結果進行整閤，以獲得更可靠的結論。這對於我們這些需要閱讀大量文獻來支持自己臨床決策的醫生來說，是極其重要的技能。書中對於 meta 分析的步驟、方法的選擇、異質性處理等都進行瞭深入的講解，並附帶瞭實際操作的建議，這讓我在麵對海量信息時，有瞭更清晰的思路和更可靠的工具。

評分☆☆☆☆☆

從一名讀者的角度來看，這本書的語言風格非常接地氣，雖然內容專業，但並不晦澀難懂。作者在講解復雜的概念時，善於運用生動形象的比喻和類比，將抽象的理論轉化為具體的圖像，讓讀者更容易理解和接受。我尤其喜歡書中關於“疾病的自然史”的討論，它詳細地闡述瞭疾病從感染到發病，再到轉歸的整個過程，這有助於我們理解疾病的本質，並為製定更有效的乾預措施提供理論依據。書中關於“早診早治”的理念，通過對疾病不同階段的分析，進一步得到瞭印證，讓我深刻體會到早期診斷和治療的重要性。此外，書中關於“傳染病流行動力學”的講解也相當精彩，它用清晰的圖示和模型，解釋瞭傳染病傳播的規律，以及如何通過各種乾預措施來控製疫情的蔓延。這一點對於我們應對未來的公共衛生挑戰，具有重要的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計著實吸引人，深邃的藍色調搭配銀色的字體，既顯得專業莊重，又不失現代感。剛拿到手裏，就能感受到它厚實的質感，紙張的觸感也相當不錯，散發著淡淡的書香，讓人立刻對書中的內容充滿瞭期待。翻開扉頁，首先映入眼簾的是詳細的齣版信息和版權頁，這本身就體現瞭齣版社的嚴謹和對讀者的負責。目錄部分更是條理清晰，章節的劃分邏輯性很強，從基礎概念到具體的研究方法，再到實際應用，層層遞進，讓人一眼就能把握全書的脈絡。對於我這樣的初學者來說，能夠快速地對這本書的結構有一個全麵的瞭解，這無疑大大提升瞭我的學習效率。更重要的是，在初步瀏覽目錄時，我發現書中涵蓋瞭許多我之前接觸過的、但總覺得不夠深入的知識點，比如“病因學研究”、“診斷試驗評價”、“流行病學研究設計”等，這些都是臨床實踐中必不可少的基礎。這本書似乎提供瞭一個係統性的框架，能夠幫助我將零散的知識點串聯起來，形成一個完整的知識體係。我特彆關注瞭關於“隊列研究”和“病例對照研究”的章節，因為我在閱讀一些文獻時，常常被這些研究設計所睏擾，希望這本書能為我提供清晰的解讀和深入的理解，讓我能更準確地辨彆研究的優劣，並能更好地運用到自己的科研思考中。

評分☆☆☆☆☆

很好 考試順利

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，對臨床研究有很大幫助

評分☆☆☆☆☆

還不錯，需要好好學習下

評分☆☆☆☆☆

ok

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可以呢

評分☆☆☆☆☆

送貨很快

評分☆☆☆☆☆

書是正版，快遞也很好，服務也好！

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