协和医院答疑丛书：子宫内膜异位症114个怎么办 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王含必，朱兰 著

图书标签:

• 子宫内膜异位症
• 妇科疾病
• 女性健康
• 协和医院
• 医学科普
• 健康指导
• 用药咨询
• 症状缓解
• 自我护理
• 生育问题

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567901810

版次：1

商品编码：11734260

包装：平装

丛书名： 协和医院答疑丛书

开本：16开

出版时间：2015-07-01

用纸：胶版纸

页数：83

字数：65000

正文语种：中文

内容简介

　　“协和”是中国医学的金字招牌，也是许多中国百姓心中最高医学水平的象征。正是如此，全国各地近些年如雨后春笋般地出现许许多多的“协和医院”。但医学界知道，“协和”有北京、武汉、福建三个老牌医院；对于北方的大多数人而言，“协和”特指北京协和医院和北京协和医学院。　　“北京协和”联系着黄家驷、林巧稚、张孝骞、吴英恺、邓家栋、吴阶平、方圻等一位位医学泰斗，也联系着一代代“新协和人”的劳动创造。这里有科学至上、临床求真、高峰视野、学养博深等闪光品格，也有勤学深思、刻苦务实、作风严谨、勇于创新等优秀精神。　　“协和医生答疑丛书”是协和名医智慧和经验的总结，由北京协和医学院和北京协和医院众多专家参与编写，体现了这些专家对疾病的认识和对患者的关怀，更重要的是展示了他们多年甚至是一生临床诊疗的丰富经验。

目录

1．什么是子宫内膜异位症？ 2．女性盆腔内生殖器官的结构是怎样的呢？ 3．在女性盆腔中除了上述生殖器官外还有哪些重要的解剖结构呢？ 4．女性体内与月经周期相关的激素有哪些？ 5．子宫内膜异位症是什么时候发现的？ 6．子宫内膜异位症的发生与环境有关吗？ 7．子宫内膜异位症是如何发生发展的呢？ 8．患子宫内膜异位症的人多吗？ 9．为什么称子宫内膜异位症是一种“良性癌”？10．子宫内膜异位症的病因有哪些？11．子宫内膜异位症有哪几种类型呢？12．子宫内膜异位症有遗传性吗？13．月经期的时候做剧烈运动，会得子宫内膜异位症吗？14．我现在得了子宫内膜异位症，与前些日子做人流手术或宫腔镜手术有关系吗？15．哪些人容易患子宫内膜异位症呢？16．子宫内膜异位症都有哪些症状？17．初次来月经时就肚子疼，是患有子宫内膜异位症吗？18．月经期经常有腹痛，是患有子宫内膜异位症吗？19．子宫内膜异位症为什么会导致痛经？20．非月经期也会感到下腹部不适，能说明患有子宫内膜异位症吗？21．月经量很多，与子宫内膜异位症有关吗？22．在性生活的时候感觉疼痛，是患有子宫内膜异位症吗？23．肛门坠胀感与子宫内膜异位症有关吗？24．不同部位的子宫内膜异位症有什么不同的表现吗？25．肠道内的子宫内膜异位症的临床表现是什么？26．泌尿系统的子宫内膜异位症有哪些临床表现呢？27．剖宫产手术切口部位也有子宫内膜异位症吗？28．何谓会阴切口部位子宫内膜异位症？29．子宫内膜异位症可以预防吗？有饮食禁忌吗？30．怎么诊断是否患有子宫内膜异位症呢？31．不做手术能诊断子宫内膜异位症吗？32．子宫内膜异位症可以仅通过盆腔检查就得到确切的诊断吗？33．卵巢子宫内膜异位囊肿有哪些特点呢？34．子宫内膜异位症有轻、中、重度之分吗？35．哪些血液学的辅助检查可以帮助诊断子宫内膜异位症？36．哪些影像学检查可以帮助诊断子宫内膜异位症？37．不同类型的子宫内膜异位症的超声图像各有哪些特点？38．子宫内膜异位症有可以帮助随诊的检查指标吗？39．子宫输卵管造影能够帮助诊断子宫内膜异位症吗？40．子宫内膜异位症可以不治疗而自愈吗？41．子宫内膜异位症能治愈吗？42．治疗子宫内膜异位症都有哪些方法？43．怀孕与子宫内膜异位症有怎样的相互关系？44．如何评估子宫内膜异位症治疗后的效果呢？

精彩书摘

　　子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而继发的、进行性发展的痛经，可能还伴有性交、排尿和大便困难等症状的一种妇科疾病。其最常见的第二症状是不育。在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有子宫内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平不同而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分内膜受孕激素影响，可产生少量“月经”而引起种种临床表现。　　女性盆腔内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和前庭大腺。输卵管及卵巢合称为子宫附件，简称附件。维持子宫正常位置的4对韧带、筋膜与盆底肌肉及神经一起构成了复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，承托并维持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器于正常位置。　　子宫呈倒置的扁梨形，成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。子宫分底、体、颈三部。子宫外层为浆膜层，中间为肌层，由肌组织及纤维组织构成（外层为纵行肌肉，中间为斜行肌肉，内层为环行肌肉），内层为黏膜层，呈周期性蛮化。　　子宫内膜异位症为良性病变，但具有远处转移和种植能力。子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确，促进子宫内膜种植和生长的因素至今不清，对于其发病原因，目前有多种学说。　　（1）子宫内膜种植学说　　月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位。如严重的后倾后屈子宫及先天性宫颈狭窄或阴道闭锁者，易并发子宫内膜异位症。剖宫取胎手术时，可将子宫内膜碎片带至腹壁伤口上，形成腹壁子宫内膜异位症。此为子宫内膜种植学说的有力例证。　　（2）体腔上皮化生学说　　卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，均具有潜在化生成为子宫内膜样组织的能力。　　（3）良性转移学说　　子宫内膜细胞可以像恶性肿瘤细胞一样，通过淋巴或血行途径向远处播散种植，可造成远位器官的子宫内膜异位症，如肺、胸膜的子宫内膜异位症等。　　（4）诱导学说　　指未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素诱导下可发展成为子宫内膜组织。　　……

前言/序言

揭开子宫内膜异位症的神秘面纱：一份全面解析与应对指南 子宫内膜异位症，一种困扰着全球无数女性的复杂疾病，其临床表现多样，病理机制仍有待深入探索。它不仅仅是简单的“痛经”那么简单，更可能对女性的生育能力、生理健康乃至心理状态造成深远影响。本书并非针对某一特定医疗机构的系列丛书，而是旨在为广大读者，特别是那些正在饱受此症折磨的女性及其家人，提供一个全面、深入且易于理解的认知框架。我们希望借此图书，打破信息的壁垒，让科学的知识触手可及，赋能患者更好地理解自身状况，积极应对疾病带来的挑战。 第一章：子宫内膜异位症——究竟是什么？ 我们将从最基础的概念入手，为您详细解读子宫内膜异位症的本质。 什么是子宫内膜？ 首先，我们需要明确子宫内膜在正常生理周期中的角色。它是一层周期性增生、脱落的组织，负责着床和孕育生命。 “异位”的含义： 深入剖析“异位”二字。当原本应该存在于子宫腔内的子宫内膜组织，在其他部位生长，例如卵巢、输卵管、盆腔腹膜，甚至是腹腔外的其他器官时，我们就称之为子宫内膜异位症。 常见的异位部位： 通过图文并茂的方式，展示子宫内膜异位症最常发生的部位，包括卵巢、子宫肌层（子宫肌腺症）、盆腔腹膜、直肠-阴道隔等，并提及一些相对少见但同样可能存在的异位病灶。 疾病的发生机制： 探讨目前主流的关于子宫内膜异位症发生原因的学说，如经血逆流学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、遗传学说以及内分泌失调学说等。我们将以通俗易懂的语言，解析这些复杂的理论，让读者对疾病的根源有一个初步的认识。 疾病的分期与严重程度： 介绍国际通用的疾病分期系统，解释不同分期代表的病情发展程度，以及分期与临床症状之间的关系。强调并非所有子宫内膜异位症都必然是“严重”的，个体差异性是重要的考量因素。 第二章：识别信号——子宫内膜异位症的典型症状 了解疾病的症状是早期发现和诊断的关键。我们将详细阐述子宫内膜异位症可能出现的各种信号。 疼痛： 痛经： 这是最常见的症状，但其性质与普通痛经有所不同。我们将分析其疼痛的特点，如进行性加重、与月经周期密切相关、服止痛药效果不佳等。 性交痛： 解释为何性交会引起疼痛，以及疼痛发生的具体部位。 排便痛/排尿痛： 当病灶累及直肠或膀胱时，可能出现的疼痛表现，特别是在月经期间。 慢性盆腔疼痛： 即使在非月经期，也可能存在的持续性或间歇性盆腔疼痛。 月经异常： 月经量增多/经期延长： 解释月经量和经期发生变化的原因。 非经期出血： 提及一些不典型的月经出血模式。 不孕： 详细分析子宫内膜异位症导致不孕的多种机制，包括盆腔粘连、卵巢功能受损、输卵管功能障碍、抗精子抗体产生、胚胎着床障碍等。 其他可能症状： 疲劳： 慢性疼痛和炎症可能导致身体持续疲惫。 消化道症状： 如腹胀、便秘或腹泻，尤其在月经期间。 肿块： 在卵巢形成巧克力囊肿，或在其他部位形成可触及的结节。 第三章：科学诊断——如何确诊子宫内膜异位症？ 准确的诊断是有效治疗的前提。本章将为您揭示医学上诊断子宫内膜异位症的常用方法。 详细的病史采集与体格检查： 强调医生在诊断过程中的重要作用，如何通过问诊和触诊初步判断疾病的可能性。 影像学检查： 超声检查： 介绍经阴道超声和经腹部超声在发现卵巢囊肿、盆腔积液等方面的作用。 磁共振成像（MRI）： 解释MRI在评估病灶范围、与周围组织关系以及鉴别诊断方面的优势。 计算机断层扫描（CT）： 提及CT在怀疑病灶累及腹腔其他器官时的应用。 实验室检查： CA125： 解释CA125作为肿瘤标志物的局限性，以及在子宫内膜异位症诊断中的参考价值。 其他相关检查： 如激素水平检测，以评估内分泌状况。 腹腔镜检查： 明确腹腔镜在确诊子宫内膜异位症中的“金标准”地位，解释其如何能够直接观察病灶，并进行病理活检。 第四章：治疗策略——多维度应对子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的治疗需要个体化，并根据患者的具体情况、年龄、生育需求和症状严重程度进行选择。本章将全面介绍目前的治疗手段。 药物治疗： 止痛药物： 非甾体抗炎药（NSAIDs）等，用于缓解疼痛。 激素治疗： 口服避孕药（联合周期疗法）： 解释其抑制排卵、减少月经出血的作用。 孕激素类药物： 如炔诺酮、屈螺酮等，用于抑制子宫内膜生长。 GnRH激动剂/拮抗剂： 详细说明其通过降低雌激素水平来“伪绝经”的作用，以及使用周期和注意事项。 芳香化酶抑制剂： 介绍其在部分难治性病例中的应用。 手术治疗： 保守性手术： 以保留生育功能为目的，如病灶切除、囊肿剥离、粘连松解等。 根治性手术： 在不考虑生育的情况下，行子宫、卵巢、输卵管切除术。 腹腔镜手术与开腹手术的比较： 分析不同手术方式的优缺点，以及适应症。 辅助生育技术： 体外受精（IVF）： 解释IVF在子宫内膜异位症引起不孕患者中的应用，以及其成功率的影响因素。 其他治疗方法： 中医中药治疗： 介绍中医药在缓解症状、调理身体方面的辅助作用，需在中医师指导下进行。 生活方式调整： 健康饮食、规律运动、压力管理等对改善整体健康状况的重要性。 第五章：长期管理与心理支持 子宫内膜异位症是一种慢性疾病，长期的管理和关注至关重要。 定期复诊的重要性： 强调随访的必要性，以监测病情变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。 复发与预防： 探讨疾病复发的可能性，以及如何通过生活方式和治疗来降低复发风险。 心理调适： 认识到长期慢性疼痛和疾病带来的不确定性可能对心理健康造成影响。提供心理调适的建议，如寻求心理咨询、建立支持网络、积极面对疾病等。 伴侣与家人的支持： 强调家人在患者康复过程中的重要作用，鼓励患者与家人坦诚沟通，共同面对挑战。 结语： 子宫内膜异位症是一个复杂且多变的疾病，但随着医学的不断发展，我们拥有越来越多的诊断和治疗手段。希望本书能够成为您获取科学信息、理解疾病、积极应对的有力助手。我们鼓励您与医生进行充分的沟通，共同制定最适合您的治疗方案，重拾健康与生活的美好。

评分☆☆☆☆☆

当我看到这本书的书名时，我立刻想到了我曾经在网上搜索某些健康问题时遇到的困境：信息太多，真假难辨，而且很多都写得晦涩难懂，像是在给专业人士看的。而“协和医院答疑丛书”这个系列，以及“子宫内膜异位症114个怎么办”这个具体的书名，给我的感觉就是“权威”和“实用”。我非常喜欢这种“问答式”的解答方式，因为它直接触及了读者最关心的问题，并且提供了一个清晰的解决思路。我希望能通过这本书，对子宫内膜异位症有一个系统性的、但又不会过于深奥的了解。我并不是医学专业人士，所以我不希望看到大量晦涩的术语和复杂的理论。相反，我希望它能够用最通俗易懂的语言，把这个疾病的成因、症状、诊断方法、治疗选择以及预后情况都讲解清楚。尤其希望书中能包含一些关于如何预防、如何自我观察、以及出现哪些情况需要及时就医的指导。毕竟，对于普通人来说，了解疾病的边界和应对策略，比深入研究其病理机制更为重要。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计倒是挺朴实的，没有花里胡哨的图片，就是简洁的文字和医院的标志，给人一种专业、值得信赖的感觉。我之所以会翻开它，纯粹是因为一个偶然的机会，听朋友提起“子宫内膜异位症”这个词，虽然当时并不了解具体是什么，但脑海里就产生了一个模糊的、有些担心的印象。后来在网上漫无目的地搜寻信息，偶然间看到了这本书的推荐，加上“协和医院”这个名字，顿时觉得找到了靠谱的来源。我一直觉得，看病、了解病症，还是得找大医院、权威专家，这样信息才不会被误导，心里也踏实。这本书的书名也挺直接的，114个怎么办，仿佛就像是一个紧急呼叫，承诺能解答你所有的疑惑。虽然我还不确定自己是否有相关问题，但这种“全面解答”的模式，对于一个对医学知识储备为零的人来说，还是很有吸引力的。我希望能通过这本书，对这个疾病有一个基础的了解，知道它可能出现的症状，以及一旦出现，有哪些可能的应对方式。我平时也挺注重健康，但很多时候，信息来源太杂，很难辨别真伪，也容易被一些耸人听闻的文章吓到。所以，一本由权威医院出品的书，在我看来，就是一座知识的灯塔，能指引我走出迷茫。

评分☆☆☆☆☆

我买这本书，主要是因为我对“协和医院”这个品牌有着天然的信任感。我家里长辈之前在协和医院看过病，体验非常好，医生专业、医德高尚，让我印象深刻。所以，当我在书店看到这套“协和医院答疑丛书”时，毫不犹豫地就选择了。我一直觉得，医学知识的传播，最关键的就是准确性和权威性。而协和医院作为国内顶级的医疗机构，其出品的书籍，无论是在内容的专业性还是在信息的可靠性上，都应该是毋庸置疑的。我希望这本书能够像一位经验丰富的老医生一样，用通俗易懂的语言，解答关于子宫内膜异位症的各种疑问。我不是医生，对医学术语不甚了解，所以我会特别关注书中是否使用了大量的专业术语，以及是否能够用生活化的语言来解释清楚。这本书的“114个怎么办”这个定位，让我觉得它非常接地气，就像是为普通大众量身定做的健康指南。我希望能通过这本书，掌握一些关于子宫内膜异位症的基础知识，了解它的常见症状，以及在日常生活中如何进行预防和调理。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对“子宫内膜异位症”这个疾病并没有太多的概念，只隐约听说过它好像是一种女性常见的妇科疾病。之所以会注意到这本书，是因为我最近身边有朋友遇到了类似的健康困扰，看到她非常焦虑，我就想着是不是能帮她找点靠谱的信息。而这本《协和医院答疑丛书：子宫内膜异位症114个怎么办》的书名，一下子就抓住了我的眼球。“协和医院”这四个字，自带权威光环；“114个怎么办”则直接点出了这本书的实用性和解决问题的导向。我非常期待这本书能用一种非常清晰、条理分明的方式，把这个疾病的方方面面都给讲透了。我希望它能帮助像我朋友这样，对这个疾病感到陌生又有些担忧的人，能够快速地了解情况，知道该如何应对。我尤其关心书中会不会讲到一些日常生活中的注意事项，比如饮食、运动、心理调适等方面，因为这些往往是影响疾病康复的重要因素。一本好的健康读物，不仅要提供医学知识，更要传递积极的生活态度。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，首先吸引我的是它那种“问答式”的结构。我个人不太喜欢那种长篇大论、理论性太强的医学书籍，总是读着读着就打瞌睡了。而这种“114个怎么办”的模式，就像是把医生和病人面对面交流时最常遇到的问题都拎出来，一个一个地给答案。我之前尝试过在网上搜索一些关于女性健康的问题，但信息碎片化太严重，而且很多都写得非常专业，看了半天也抓不住重点。这本书的思路就很清晰，它好像预料到了读者可能会遇到的各种疑问，从最基础的“这是什么病”到更深层次的“有哪些治疗方法”、“生活上要注意什么”等等，都涵盖了。我尤其看重这种“怎么办”的实用性，毕竟，当一个人面临健康问题时，最急切的需要就是知道该如何应对，而不是枯燥的医学名词解释。我希望通过阅读这本书，能够对子宫内膜异位症这个疾病有一个更直观、更贴近实际的认识。它会不会像一本“女性健康速查手册”一样，随时随地都能翻阅，找到自己关心的那个“怎么办”？我对此充满了期待。