内容简介
《国家心血管病中心专家答疑丛书:心脏瓣膜疾病专家解读237问》由中国医学科学院阜外医院外科成人中心的医生们,搜集平日医疗实践中患者带有普遍性的问题,编写而成,从而填补了中国医学科学院阜外医院建院60年来这方面的空白。全书文字尽量少使用专业术语,本着为患者答疑解惑的目的,采用问答形式,依据来中国医学科学院阜外医院就医的流程安排问题次序,尽可能地贴近患者的就医体验。
作者简介
王巍,男,中国医学科学院阜外医院外科系统管理委员会主任、主任医师、教授、博士研究生导师。1984年8月毕业于北京医学院医学系后分配到中国医学科学院阜外医院工作。历任住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。师从我国著名心血管外科专家郭加强教授攻读博士研究生并获得医学博士学位。先后到日本兵库医科大学、美国田纳西大学医学院和美国加州大学洛杉矶分校医学院进修学习和做博士后研究员。兼任中华医学会胸心血管外科学分会第八届委员会常务委员、中国医师协会心血管外科医师分会第四届委员会常务委员及介入专业委员会主任委员、北京医学会心外科专业委员会副主任委员、北京医学会器官移植专业委员会委员。中国医学装备协会专家数据库专家,《中国循环杂志》常务编委,教育部留学回国人员科研启动基金评审专家。参与了卫生部医疗行业价格规范和移植规范的制定。“十一五”期间承担科技部“支撑计划”和“863”重大课题各一项。“十二五”期间承担“863”重大课题一项,国家自然科学基金课题一项。2009年获中华医学二等奖一项,2010年获教育部科学技术进步一等奖一项,国家科学技术进步二等奖一项,2011年获国家科学技术进步二等奖一项,2014年获北京市科学进步三等奖一项,华夏医学科技奖三等奖一项。
专业特长:在瓣膜成形及替换、晚期心脏病、心衰、心脏移植、冠心病以及房颤射频消融等疾病的治疗方面有较深入的研究。在国内较早参与心脏不停跳和小切口微创搭桥,较早开展了ECMO的应用与推广。全腔镜下射频消融治疗心房颤动。对伴有肺动脉高压的先天性心脏病的治疗具有丰富经验。
内页插图
目录
一、住院前问题
1.正常心脏的位置与外形如何?
2.正常心脏的内部结构如何?
3.正常心脏具有什么功能?
4.心脏瓣膜的结构和功能是怎样的?
5.什么是心脏瓣膜病?
6.什么叫心脏瓣膜狭窄,有什么后果?
7.什么叫心脏瓣膜关闭不全,有什么后果?
8.心脏瓣膜病该如何分型?
9.心脏瓣膜病的诊断是怎样做出的?
10.心脏瓣膜病会遗传吗?
11.心脏瓣膜病的病因有哪些,可以预防吗?
12.瓣膜性心脏病的常见症状有哪些?
13.什么叫心功能?如何分级?
14.什么叫心力衰竭?
15.心脏瓣膜病主要有哪些治疗方法?
16.心脏瓣膜病必须要手术治疗吗?
17.什么叫风湿性瓣膜性心脏病?
18.我国心脏瓣膜病发病情况如何?其中风湿性心脏病的发生率又如何?
19.人体心脏瓣膜中,哪个瓣膜容易得风湿性病变?
20.老年性风湿性心脏病有何特点?
21.高龄心脏瓣膜病患者有何特点,患者能承受心脏瓣膜手术吗?
22.风湿性瓣膜性心脏病并发心力衰竭有何特征?
23.什么叫退行性瓣膜性心脏病?
24.什么是感染性心内膜炎?
25.如何诊断亚急性感染性心内膜炎?
26.如何预防亚急性感染性心内膜炎?
27.急性感染性心内膜炎的内科治疗原则是什么?
28.如何治疗亚急性感染性心内膜炎?
29.感染性心内膜炎怎么治疗?
30.感染性心内膜炎应该何时手术?
31.感染性心内膜炎的手术危险性有哪些?
32.什么是主动脉瓣关闭不全?
33.主动脉瓣关闭不全的常见原因有哪些?
34.主动脉瓣关闭不全的后果是什么?
35.主动脉瓣狭窄的原因和形成机制是什么?
36.主动脉瓣狭窄的后果是什么?
37.主动脉瓣狭窄的症状有哪些?
38.为什么主动脉瓣狭窄会有眼睛黑蒙、胸闷等症状?
39.什么是主动脉瓣二瓣化畸形,需要手术吗?
40.主动脉瓣二瓣化畸形的疾病进程如何,平时该如何注意?
41.哪些原因可引起二尖瓣关闭不全?
42.二尖瓣关闭不全的后果是什么?
43.二尖瓣狭窄的病因有哪些?
44.二尖瓣狭窄有哪些表现?
45.什么是三尖瓣关闭不全?
46.什么是联合瓣膜病变,有何特点?
47.什么叫心房颤动?
48.为什么有些心脏瓣膜病会合并心房颤动?
……
二、住院中问题
三、出院后问题
前言/序言
心脏瓣膜疾病是心血管病之中的多发病种,治疗方法以外科治疗为主。全国每年的心脏瓣膜病手术数以万计,2013年仅中国医学科学院阜外医院外科就完成3800例心脏瓣膜外科手术。近年来,随着介入技术的发展,心脏瓣膜外科的介入治疗方兴未艾,越来越多的瓣膜病患者得到救治。
众所周知,在医学领域存在着医生和患者的信息严重不对称。在与患者的接触中,我们的医护人员普遍感觉到近年来随着互联网医疗的普及,患者对于自身疾病都有一定程度的认识,比如患者常常可以提出“我的瓣膜是修复还是置换,用哪种方法好,我的瓣膜能修复吗,如果换瓣用哪种瓣膜好,我现在不手术可以吗?”等诸如此类的问题,甚至某些如“我的瓣膜除了做外科手术能否做微创或者介入治疗,两种方法的优缺点”等涉及学科前沿的问题也屡见不鲜,从中可见我们面对的患者所掌握的信息量越来越大。但限于网上医学知识来源的途径不一,患者往往似懂非懂,对我们的临床工作产生误解,意味着他们的问题不但不会减少,反而会越来越多,尤其是某些比较“较真”的患者,这就需要我们更加耐心的沟通。
然而限于外科工作的繁忙和每位医生的沟通方式不同,患者及家属的知识和理解能力也参差不齐,在极为有限的时间内的沟通效果往往不尽如人意,而且很多时候是效率低下的重复解释,这直接影响患者的就医体验,甚至导致医疗纠纷。心脏瓣膜病患者术后会遇到很多带有共性的问题,比如华法林服用过量或者不足、术后恢复的注意事项、哪些是常见的现象等,这些问题往往导致患者的困惑甚至是恐慌,由于各地医疗条件的限制却得不到及时的解答。患者理解医生临床工作的不易,所以常常问我们有没有中国医学科学院阜外医院自己编纂的科普书籍可以供心脏瓣膜病患者自我学习。
有鉴于此,中国医学科学院阜外医院外科成人中心的医生们,搜集平日医疗实践中患者带有普遍性的问题,编写了这本手册,从而填补了中国医学科学院阜外医院建院60年来这方面的空白。全书文字尽量少使用专业术语,本着为患者答疑解惑的目的,采用问答形式,依据来我院就医的流程安排问题次序,尽可能地贴近患者的就医体验。
本书主要涉及以下内容:
1.患者住院前需要掌握的心脏瓣膜病外科治疗的背景知识。
2.住院以后会遇到的问题。
3.出院后的常见问题,重点是华法林的相关知识和术后康复、复查。
本书定位于促进医患沟通的科普书籍,因此,切勿将书中的解答完全等同于真正的临床治疗。患者的问题总是很多,我们的解答难免挂一漏万,敬请广大患者和医务工作者批评指正。
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