外感病初期辨治體係重構 善治者先治外感

外感病初期辨治體係重構 善治者先治外感 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

肖相如,董正平,石玥,李佩 著
圖書標籤:
  • 中醫
  • 外感病
  • 辨證論治
  • 初期治療
  • 溫病
  • 傷寒
  • 衛氣營血
  • 臨床經驗
  • 方劑
  • 善治
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齣版社: 中國中醫藥齣版社
ISBN:9787513227322
版次:1
商品編碼:11783307
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2015-10-01
用紙:膠版紙
頁數:296
字數:324000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《外感病初期辨治體係重構 善治者先治外感》作者經曆瞭30多年的睏惑,經過瞭10多年的探索,對外感病初期的辨治體係有瞭初步的認識,雖然隻是初步的,而且肯定也是粗淺的,但還是迫不及待地想要公諸於世,因為還有很多的醫生正在經曆作者所經曆過的睏惑,韆韆萬萬的病人還在遭受誤治帶來的災難。

目錄

第一章 外感病初期辨治理論的混亂
第一節 對教材的質疑
第二節 流感防治方案

第二章 外感病初期誤治的現狀、曆史和原因
第一節 外感病初期誤治的現狀
第二節 外感病初期誤治的曆史
第三節 外感病初期誤治的原因及分析

第三章 現有的辨證體係評述

第四章 外感病初期辨治體係重構
第一節 外感病初期正確辨治的理論基石
第二節 外感病初期辨治體係的重構

第五章 對“辛涼解錶藥”的重新歸類研究
第一節 薄荷
第二節 牛蒡子
第三節 其他“辛涼解錶藥”

第六章 對“辛涼解錶劑”的重新歸類研究
第一節 銀翹散方證辨析
第二節 桑菊飲方證辨析
第三節 銀翹散、桑菊飲現代文獻研究
第四節 其他“辛涼解錶劑”方證辨析
第五節 “辛涼解錶劑”的重新歸類

精彩書摘

  《外感病初期辨治體係重構 善治者先治外感》:
  (1)“風邪”往往是一切外感病邪的總稱。
  在《黃帝內經》當中,“風邪”在很多時候是統指一切外感病邪的,如《素問·上古天真論》的“虛邪賊風,避之有時”和《素問·陰陽應象大論》的“邪風之至,疾如風雨”,以及《靈樞·五變》的“一時遇風,同時得病,其病各異”,都是一切外感病邪的統稱,而非特指某一種病邪。
  而《中醫內科學》認為,“感冒”的病因為“感受風邪或時行疫毒”,無疑,這裏的“風邪”也是多種外邪的總稱。
  (2)在現有的理論中,“風邪”是其他“五邪”緻病的條件,而不是一種獨立的病因。
  首先,沒有單純的傷風證或中風證,現在所謂的“傷風”,實際上其概念等同於感冒,感冒無疑是要辨寒熱的(因而有“熱傷風”和“寒傷風”之彆),所以並非專指“傷於風邪”;而《傷寒論》“太陽病篇”所謂的“中風”,其實是虛人感寒所齣現的一種證候,並非是單指“中於風邪”。其次,《中醫基礎理論》教材上說,“凡寒、濕、燥、熱諸邪多依附於風而侵犯人體”,認為其他邪氣隻有藉助風邪“其性開泄”“無孔不入”而使腠理疏泄開張的特點,纔能趁機依附而入,侵犯人體。由此可知,所謂的“依附”,其實隻是其他“五邪”緻病的條件,因此,纔有瞭所謂的“風寒”“風熱”“風濕”等概念。而實際上,其他邪氣緻病和風毫無關係,如麻黃湯證都將其稱為“風寒”,事實上麻黃湯證感受的隻是寒,治療也隻是辛溫發汗散寒,並不需要“祛風”。所以,麻黃湯證感受的是寒邪,不能稱為“風寒”;溫病初期感受的是熱邪,也和風沒有關係,也不能稱為“風熱”,其餘依此類推。可見,“風”是一個多餘的概念。
  (3)“風邪”往往由其他“五邪”化生而成。
  從氣象因素來講,風的産生是寒、暑、燥、濕等氣候變化導緻的空氣流動,即“風”是其他五氣所化生齣來的。由此可以推斷,“風邪”也往往是由其他“五邪”化生而成(這種情況多屬於“內風”的範疇)。
  ……

前言/序言


《醫學探微:古今辨證論治的演進與革新》 捲首語 “大醫治未病,中醫治欲病,西醫治已病。”此言道齣瞭醫學發展的不同維度,而“辨證論治”作為中華醫學的精髓,更是貫穿古今,指導著曆代醫者與疾病的鬥爭。然而,隨著時代的變遷,疾病譜的變化,以及我們對人體和疾病認識的深化,古老的辨證論治體係也麵臨著新的挑戰和審視。本書《醫學探微:古今辨證論治的演進與革新》並非意圖否定前賢的智慧,而是試圖在繼承和發展的基礎上,對這一核心理論進行一次深入的、多維度的梳理、辨析與重構,以期能更好地應對當代的醫學難題,探尋更精善的治病之道。 上篇:追溯與審思——辨證論治的源流與睏境 第一章 探源:辨證論治思想的萌芽與成熟 本章將帶領讀者迴溯中華醫學史的長河,追溯辨證論治思想的源頭。我們將從《黃帝內經》的“藏象學說”、“病因病機”、“診法”等基礎理論齣發,探討其如何為辨證論治奠定理論基石。繼而,我們將深入研究《傷寒雜病論》等經典著作,分析張仲景如何將零散的醫學知識係統化、條理化,創立“六經辨證”等辨證模式,並結閤具體的方藥,形成一套完整的臨床實踐體係。此後,曆代醫傢如金元四大傢、明清溫病學派等,在辨證論治的理論發展和臨床應用上所做的貢獻,也將一一梳理,展現辨證論治思想的傳承與創新。我們將重點考察不同時期、不同學派在病因、病機、證候、治法等方麵的認識演變,理解辨證論治的豐富內涵和多重體現。 第二章 審視:古老智慧在現代的挑戰 盡管辨證論治在中華醫學史上取得瞭輝煌的成就,但在現代醫學背景下,我們不得不審視其麵臨的挑戰。本章將聚焦於以下幾個關鍵問題: 疾病譜的變化與新發傳染病: 隨著社會經濟發展、生活方式改變以及全球化進程,人類麵臨的疾病譜發生瞭顯著變化。慢性非傳染性疾病(如心血管疾病、糖尿病、腫瘤)的比例上升,而新發、突發傳染病(如SARS、H1N1、COVID-19)的齣現,對傳統的辨證體係提齣瞭嚴峻考驗。傳統的“六淫”、“七情”等病因學說,在解釋復雜、多因素的現代疾病時,其解釋力是否足夠? 循證醫學的衝擊與驗證: 循證醫學強調臨床決策應基於最佳的、最可靠的證據。古老的辨證論治,其理論體係和臨床療效,在現代循證醫學的評價體係下,其科學性如何得到更嚴謹的驗證?如何將傳統辨證論治的經驗轉化為可量化的、可重復的科學數據? 個體化診療的深化需求: 現代醫學越來越強調個體化診療,基因組學、蛋白質組學等技術的發展,使得我們能夠更深入地瞭解個體的差異。傳統的辨證論治,在多大程度上能夠滿足這種精細化的個體化需求?如何將現代生物學信息與中醫辨證相結閤? 理論體係的現代化整閤: 中醫的理論體係龐雜,概念抽象,與其他學科的融閤存在一定障礙。如何有效地將中醫的理論、方法與現代科學語言對接,使其更容易被理解和接受,是當前麵臨的重要課題。 第三章 剖析:辨證論治體係中的薄弱環節 在對辨證論治進行審視後,本章將進一步深入剖析其在體係結構上可能存在的薄弱環節: 病因病機認識的局限性: 傳統病因病機多從宏觀、整體角度闡釋,對於微觀層麵的病原體、分子機製、遺傳因素等,缺乏精細的描述。這導緻在麵對某些特定疾病時,辨證論治的針對性會受到影響。 證候分類的重疊與模糊: 盡管中醫有詳細的證候分類,但在某些復雜的疾病過程中,不同證候之間可能存在交叉、重疊,甚至齣現“兼證”、“夾雜證”等情況,這給臨床辨證帶來一定的睏擾。 治法治則的概括性: “扶正祛邪”、“調和陰陽”等治法治則,雖然具有普遍指導意義,但其具體化、精細化程度仍有提升空間,尤其是在針對復雜疾病的亞臨床期或早期階段。 缺乏係統性的量化與評估: 傳統的辨證主要依賴於醫生的主觀經驗和感官判斷,缺乏客觀、量化的指標來輔助辨證和評估療效。這使得中醫臨床研究在方法學上存在一定挑戰。 下篇:重構與革新——構建麵嚮未來的辨證論治新體係 第四章 融匯:現代科學技術賦能辨證論治 本章將探討如何運用現代科學技術,為辨證論治體係注入新的活力。 生物信息學與基因組學: 探討如何利用基因組學、轉錄組學、蛋白質組學等數據,揭示疾病的分子機製,並嘗試將其與中醫的“體質”、“病機”等概念相結閤,為個體化辨體治打下基礎。例如,研究不同基因型與特定中醫證候的相關性。 醫學影像學與客觀檢測: 探討如何運用高分辨率的醫學影像技術(如CT、MRI、PET-CT),以及其他客觀檢測手段(如心電圖、腦電圖、生化指標),為中醫辨證提供客觀依據。如何將這些客觀信息與中醫望、聞、問、切所獲取的信息有機融閤,實現“中西醫結閤”的辨證。 人工智能與大數據分析: 探討如何利用人工智能(AI)和大數據技術,對海量的中醫文獻、臨床病例、現代醫學研究數據進行挖掘和分析,構建智能化的辨證輔助係統,提高辨證的準確性和效率。例如,通過AI模型學習海量病例,輔助醫生進行疑難雜癥的辨證。 係統生物學與網絡藥理學: 介紹係統生物學和網絡藥理學等新興學科,如何幫助我們理解復雜疾病的網絡化本質,以及中藥復方對疾病網絡的作用機製,從而更科學地理解“君臣佐使”的配伍原則和復方整體的療效。 第五章 優化:辨證論治體係的結構性革新 在科學技術賦能的基礎上,本章將聚焦於辨證論治體係本身的結構性優化。 “病-證-癥”三元一體化認識: 提齣將“病”(現代醫學對疾病的認識)、“證”(中醫的證候)、“癥”(癥狀、體徵)進行三元一體化認識。在辨證過程中,既要充分考慮現代醫學對疾病本質的認識,又要結閤中醫的證候特點,同時精準把握具體的癥狀、體徵,從而形成更全麵、更精準的辨證。 動態辨證與療效反饋: 強調辨證論治的動態性,疾病在發展過程中,證候也會隨之變化,因此需要進行動態辨證,並根據療效反饋及時調整治法。建立完善的療效評估體係,將客觀指標與主觀感受相結閤,形成“辨證—施治—反饋—再辨證”的良性循環。 亞健康與未病先治的辨證: 拓展辨證論治的應用範圍,將其延伸至亞健康狀態的乾預和未病先治。針對不同個體、不同體質的亞健康人群,建立相應的辨證體係,進行早期乾預,防患於未然。 新型病因病機學說構建: 嘗試構建更符閤現代醫學認知的新型病因病機學說,將中醫的“邪氣”、“正氣”等概念,與現代醫學的病原體、免疫功能、基因易感性、環境因素等相結閤,形成更具解釋力和指導性的病因病機理論。 第六章 實踐:重構體係下的臨床應用與未來展望 本章將聚焦於重構後的辨證論治體係在臨床上的應用,並展望未來的發展方嚮。 臨床實踐案例分析: 通過分析不同類型疾病(如呼吸係統疾病、消化係統疾病、心血管疾病、腫瘤等)的重構辨證論治實踐案例,展示新體係在提高診斷準確性、優化治療方案、改善療效方麵的優勢。 人纔培養與學科建設: 探討如何培養既懂中醫經典、又掌握現代科學技術的復閤型人纔,以適應重構後的辨證論治體係的實踐需求。同時,呼籲加強中醫與現代醫學的深度融閤,推動中醫學科的持續發展。 理論傳承與創新並重: 強調在革新中不忘傳承,既要發揚光大中醫的整體觀、辨證論治的精髓,又要積極擁抱現代科學,不斷推陳齣新,使中醫理論體係在保持其獨特魅力的同時,煥發新的生機。 構建普適性與個體化的平衡: 探索如何在一個普適性的理論框架下,實現高度的個體化診療。既要有麵嚮大眾的、科學嚴謹的辨證標準,又要能滿足每一個體獨特的生理病理需求。 結語 《醫學探微:古今辨證論治的演進與革新》旨在為讀者提供一個審視、理解和革新辨證論治的全新視角。我們相信,通過對古老智慧的深刻理解,並積極擁抱現代科學的進步,辨證論治必將迎來新的輝煌,為人類健康事業做齣更大的貢獻。本書的每一頁,都凝聚著對醫學事業的敬畏與探索,以及對更精善治病之道的無限追求。

用戶評價

評分

讀完這本書,我最大的感受是,它徹底改變瞭我之前對外感病治療的刻闆印象。我一直以為中醫治療外感病無非就是那些經典方劑的加減變化,但這本書從一個全新的角度,係統性地梳理瞭外感病的發生發展規律,以及在不同階段、不同證型下的辨治要點。尤其令我印象深刻的是,作者在強調“先治外感”的同時,並沒有忽略對內因的考量,而是將外感與內因有機地結閤起來,提齣瞭一個更加立體、更具動態性的辨治框架。書中對於一些常見外感病的論述,不再是簡單地列舉癥狀和方藥,而是深入剖析瞭其內在的病機演變,以及個體差異對外感傳變的 and 影響。這一點對於臨床實踐尤為重要,因為我們知道,即使是同一個病名,在不同病人身上錶現齣來的癥狀和病機往往是韆差萬彆的。作者的論述非常細膩,邏輯清晰,讓人讀起來既有理論的深度,又不失臨床的實用性。我從中學習到瞭許多過去未曾留意到的細節,也對如何更精準地把握外感病的初期辨治有瞭更深刻的理解。

評分

這本書如同一場中醫的“頭腦風暴”,它挑戰瞭我固有的思維模式,迫使我重新審視外感病這一中醫最常見、也最容易被忽視的病證。作者的論述風格非常鮮明,既有嚴謹的學術考證,又不乏靈動的臨床洞見。他並沒有止步於對經典理論的復述,而是深入地挖掘外感病在當代社會背景下的新特點和新挑戰,並在此基礎上提齣瞭“重構”的必要性。從“體係”的角度齣發,將外感病的辨治提升到瞭一個全新的高度。我特彆欣賞書中對“辨治”過程的細緻描繪,它不僅僅是簡單的辨證分型,更是涉及到對人體正氣、病邪性質、以及環境因素等多方麵的綜閤考量。這種“體係化”的思維,讓我能夠更全麵、更深入地理解外感病的本質,從而做齣更精準的治療決策。對於那些希望在外感病辨治方麵有所突破的同道來說,這本書絕對是一部不容錯過的經典之作。

評分

這本書的名字就足夠吸引人,“外感病初期辨治體係重構”,光是這個名字就讓人感受到一種係統性、科學性和前沿性。我對中醫外感病的理解一直停留在一些基礎理論和常見方劑的層麵,但這本書似乎要顛覆我原有的認知,進行一次“體係重構”。這讓我非常好奇,它到底會如何“重構”?是理論上的革新,還是臨床實踐上的突破?“善治者先治外感”這句點睛之筆,更是直擊瞭中醫治病的要害。很多時候,我們似乎隻關注到瞭疾病的深層病機,而忽略瞭外感作為“百病之源”的重要性。這本書是否會提供一種更加宏觀、更加早期介入的治療思路?我期待它能像一把鑰匙,打開我對外感病認識的全新維度,讓我看到中醫在應對疾病初期時的強大力量和深邃智慧。對於許多臨床醫生和中醫愛好者來說,能夠掌握一套科學、有效的外感病早期辨治體係,無疑是一件意義重大的事情。我希望這本書能夠提供詳實的理論依據,清晰的辨證思路,以及可操作性強的治療方案,真正做到“重構”並“善治”。

評分

初讀此書,仿佛置身於一位智者的課堂,他循循善誘,娓娓道來,將外感病這一看似平凡的領域,展現齣前所未有的深度與廣度。“外感病初期辨治體係重構”,這個書名本身就充滿瞭探索未知、解決痛點的力量。我一直覺得,中醫的魅力在於其“整體觀”和“辨證論治”,而本書正是將這種理念在“外感病初期”這一關鍵節點上發揮到瞭極緻。作者並沒有拘泥於傳統的條條框框,而是以一種大刀闊斧的姿態,對現有體係進行瞭深刻的反思與重塑。他不僅強調瞭“先治外感”的根本性,更重要的是,他提供瞭一套完整的、可操作的“重構”方法論。從辨識微妙的早期病機,到精準選擇治療方案,每一個環節都被剖析得淋灕盡緻。讀完後,我感覺自己對外感病的認識上升瞭一個颱階,看待問題的角度也更加開闊。這本書,絕對是一本能夠提升臨床水平、深化理論認識的寶藏。

評分

這本書的價值,不僅僅在於其理論的創新,更在於它所倡導的一種“未雨綢繆”的治病理念。在當下,我們往往習慣於等到疾病發生到一定程度,癥狀明顯時纔去就醫,而這本書則強調瞭在疾病的萌芽期,即外感初期,進行乾預的重要性。作者通過大量案例的分析,充分論證瞭“善治者先治外感”的精闢之處。很多看上去不起眼的小感冒,如果辨治不當,很有可能就發展成一些更復雜的疾病。這本書就像一位經驗豐富的老師,在細緻地傳授如何捕捉那些微妙的早期信號,如何通過細緻的辨證,找到最恰當的切入點,從而“牽一發而動全身”,將疾病扼殺在搖籃之中。我尤其喜歡書中對於“體係重構”的論述,它不僅僅是對現有知識的整理,更是對中醫外感病辨治思路的一次深刻革新。這種重構,讓我在麵對外感病時,不再感到束手無策,而是多瞭一份從容和自信。

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值得購買

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紙張和內容都非常好。

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純粹為寫書而寫書

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紙張和內容都非常好。

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還可以…………

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好評滿意

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