協和胸外科學（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張誌庸 編

圖書標籤:

• 胸外科
• 心髒外科
• 血管外科
• 外科
• 醫學
• 協和醫院
• 外科手術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 外科專科

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030273291

版次：2

商品編碼：11934974

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2010-05-01

用紙：膠版紙

頁數：1106

字數：1768000

正文語種：中文

內容簡介

　　《協和胸外科學（第2版）》是在第1版的基礎上由目前在北京協和醫院工作或過去在北京協和醫院學習、工作過的專傢們編寫的，內容上與第1版相比做瞭較大改進，特彆增加瞭北京協和醫院具體診治實例的分析和相關臨床問題討論等，使之更為全麵豐富、特色鮮明、貼近臨床。《協和胸外科學（第2版）》共28章，書中既總結瞭北京協和醫院胸外科傳統使用、行之有效的臨床理論和技術，也涵蓋瞭近年來的新技術、新經驗、新進展；既強調實用性，也重視理論淵源；對技術既不墨守成規，也不片麵追新求異。
　　《協和胸外科學（第2版）》注意多學科之間的結閤，除主要介紹胸外科的有關知識外，還包括瞭呼吸內科、縴維內鏡科、放射科、超聲科、麻醉科等科室的有關經驗。全書內容翔實，圖文並茂，資料珍貴，確為一部對醫學本科生、研究生，各級醫療、科研、教學單位的胸外科臨床醫師有參考價值的案頭參考書。

內頁插圖

目錄

第一章 胸外科學發展和醫師培養
第一節 胸外科發展史
第二節 胸外科醫師的培養

第二章 胸外科患者手術前後處理
第一節 胸外科患者術前評價
第二節 胸外科患者術後監護
第三節 胸外科病人的水和電解質平衡
第四節 胸外科術前準備和術後處理
第五節 胸外科術後並發癥及處理
第六節 胸部手術後肺部並發癥

第三章 現代臨床營養支持在胸外科的應用
第一節 腸外營養
第二節 腸內營養

第四章 胸外科術前輔助檢查
第一節 呼吸功能檢查
第二節 胸部影像學檢查與診斷
第三節 胸部疾病超聲波檢查
第四節 胸部疾病的放射性核素掃描檢查
第五節 正電子發射斷層顯像在胸外科的應用
第六節 胸部疾病有關化驗檢查
第七節 胸部腫瘤標記物檢查

第五章 胸外科術前特殊檢查
第一節 吞咽功能檢查
第二節 食管上括約肌的功能和檢測
第三節 胃鏡檢查診斷和治療
第四節 超聲內鏡的診斷和治療
第五節 肺活檢術

第六章 胸外科手術麻醉
第一節 麻醉概論
第二節 麻醉術前準備
第三節 麻醉期間呼吸管理
第四節 麻醉期間循環管理
第五節 單肺麻醉/通氣
第六節 胸部特殊疾病手術麻醉
第七節 特殊縱隔手術麻醉管理
第八節 胸外科手術後鎮痛

第七章 胸部損傷
第一節 肋骨骨摺
第二節 連枷胸
第三節 胸骨骨摺
第四節 外傷性氣胸
第五節 外傷性血胸
第六節 肺挫傷
第七節 胸壁軟組織損傷
第八節 創傷性窒息
第九節 胸部異物
第十節 氣管支氣管損傷
第十一節 食管損傷
第十二節 胸導管損傷
第十三節 膈肌破裂
第十四節 肺爆震傷
第十五節 胸腹聯閤傷
第十六節 現代胸部創傷治療進展

第八章 胸壁、胸膜疾病
第一節 胸壁畸形
第二節 肋軟骨炎
第三節 胸壁結核
第四節 胸齣口綜閤徵
第五節 膿胸
第六節 自發性氣胸
第七節 乳糜胸
第八節 腫瘤性胸腔積液
第九節 胸膜腫瘤

第九章 氣管、支氣管外科
第一節 氣管、支氣管腫瘤
第二節 支氣管擴張癥
第三節 人工氣管的實驗研究和臨床應用

第十章 肺外科
第一節 先天性肺發育異常
第二節 肺囊腫
第三節 肺隔離癥
第四節 肺動靜脈瘻
第五節 肺化膿性疾病
第六節 肺結核的外科治療
第七節 分枝杆菌病的外科治療
第八節 肺麯黴菌病
第九節 胸部棘球蚴病
第十節 肺吸蟲病
第十一節 肺結核球
第十二節 肺錯構瘤
第十三節 肺炎性假瘤
第十四節 硬化性血管瘤
第十五節 少見肺部腫瘤
第十六節 肺減容手術治療肺氣腫
第十七節 肺動脈栓塞
第十八節 肺動脈血栓內膜切除術
第十九節 肺癌外科治療
第二十節 國際肺癌分期係統
第二十一節 現代肺癌外科診斷與治療
第二十二節 肺轉移性腫瘤
第二十三節 滋養細胞腫瘤肺轉移的手術治療
第二十四節 肺小結節和GGO的診斷和處理

第十一章 人同種異體肺移植

第十二章 食管外科
第一節 先天性食管閉鎖及氣管食管瘻
第二節 食管上括約肌運動功能失常
第三節 食管運動功能失常
第四節 食管憩室
第五節 食管狹窄
第六節 食管穿孔（自發性和損傷性）
第七節 食管結核
第八節 食管良性腫瘤
第九節 食管間質瘤
第十節 食管裂孔疝和胃食管反流病
第十一節 Barrett食管研究進展
第十二節 賁門黏膜撕裂癥
第十三節 非惡性食管氣管瘻
第十四節 早期食管癌的診治
第十五節 食管癌外科治療
第十六節 食管癌分期的新策略
第十七節 賁門癌外科治療
第十八節 食管吻閤口瘻現代處理

第十三章 縱隔疾病
第一節 胸內甲狀腺腫
第二節 縱隔甲狀旁腺腺瘤與囊腫
第三節 胸腺瘤
第四節 胸腺癌
第五節 胸腺內分泌腫瘤
第六節 胸腺畸胎瘤
第七節 胸腺囊腫
第八節 胸腺腫瘤術後評估和預後
第九節 胸腺腫瘤治療現狀
第十節 胸腺切除治療重癥肌無力
第十一節 重癥肌無力外科治療現狀與爭論
第十二節 縱隔生殖細胞腫瘤
第十三節 縱隔神經源性腫瘤
第十四節 縱隔囊腫
第十五節 縱隔間葉組織腫瘤
第十六節 縱隔未分化癌
第十七節 縱隔血管性腫瘤
第十八節 縱隔淋巴管瘤
第十九節 縱隔淋巴結腫大
第二十節 縱隔脂肪組織增生
第二十一節 胸內脊膜膨齣
第二十二節 縱隔炎
第二十三節 縱隔氣腫、縱隔血腫和縱隔疝

第十四章 膈肌疾病
第一節 膈膨升
第二節 膈疝
第三節 膈肌腫瘤和囊腫

第十五章 胸部原始神經外胚層腫瘤

第十六章 胸部縴維瘤病

第十七章 胸部炎性肌縴維母細胞瘤

第十八章 胸內嗜鉻細胞瘤

第十九章 胸部異源性促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌腫瘤

第二十章 上腔靜脈綜閤徵

第二十一章 下腔靜脈腫瘤的治療

第二十二章 體外膜式氧閤在胸外科的應用

第二十三章 心髒外科手術和胸部腫瘤同期切除手術

第二十四章 胸腔鏡檢查
第一節 胸腔鏡簡介
第二節 胸腔鏡的臨床應用
第三節 電視輔助胸腔鏡食管外科

第二十五章 縱隔鏡在胸部疾病診斷和治療中的作用

第二十六章 胸部腫瘤的中醫藥治療
第一節 概述
第二節 中醫有關腫瘤病因病機的認識
第三節 胸部腫瘤的中醫藥治療
第四節 胸部腫瘤的中西醫結閤治療
第五節 調攝與預防

第二十七章 開胸術後疼痛處理

第二十八章 介入診療技術在胸部疾病中的應用
第一節 原發性肺癌
第二節 肺轉移性腫瘤
第三節 大咯血
第四節 肺動靜脈瘻
第五節 食管狹窄的金屬支架治療
第六節 氣管狹窄的金屬支架治療
第七節 肺癌的射頻消融治療
彩圖

前言/序言

　　自從2004年《現代胸外科學》-書齣版以來，已經過瞭5個年頭，這其間科學技術不斷發展，與其他學科一樣，醫學的發展也日新月異，迴過頭來再重翻此書，發現瞭不少缺憾和不足，有些需要重新修改，有些需要補充，某些甚至要捨棄。因此，我們有瞭再版此書的想法。遵照原主編徐樂天教授的委托，重新組織原書參編人員對原有章節進行修改，有些章節另邀請專傢重新撰寫。由於確定再版的時間較短，收集的資料有限，在這樣相對較短的時間內完成此書的再版，很難用精雕細刻來形容它的全貌。尤其在目前的。隋況下，老專傢年事已高，很少能提筆再續寫前捲，年輕者尚缺乏概括總結的能力，固有的條件限製瞭此書的再版達到很高的水平。的確，完成一部著作沒有3～5年難成正果。
　　本版編寫時的安排與第1版相比稍有變化，將肺外科學和食管外科學的內容擴展到I臨床常見的多發病上，先介紹各種常見的肺、食管良性疾病，包括先天性疾病、後天性感染性疾病，最後是肺部和食管腫瘤，主要是肺癌和食管癌的診斷和外科治療。由於肺癌的發病率逐年增加，隻有做到早期診斷纔能提高生存率，我們增加瞭肺小結節和磨玻璃樣病變的診斷與處理一節，以期能夠對肺癌的診治做到“三早”。至於肺癌的化療藥物和方案更是層齣不窮，每年均有新的變化，但是那屬於腫瘤科範疇，本書不再贅述。本書另外一個變化是將賁門癌單列一節詳述，以滿足讀者在臨床實踐中的要求，也與國外Barrett食管惡變為賁門癌或食管腺癌的高發病率相應。如本書第1版著者所言，本書的內容突齣北京協和醫院在胸外科實踐中的特點、綜閤性醫院胸外科的工作特點、多學科協作的特點，第2版增加瞭絨毛膜癌肺轉移、胸內異位分泌ACTH腫瘤、胸部原始神經外胚層腫瘤、胸內嗜鉻細胞瘤以及胸腺瘤和重癥肌無力的外科治療等諸多方麵的內容，這些都是北京協和醫院多年來多科室協作進行的臨床科研項目，估計這些方麵的知識將會對讀者的臨床工作提供一定幫助或藉鑒。
　　本書再版時仍強調它的實用性，為此在重寫胸部創傷一章時，將理論性的東西盡量簡化而增加瞭節後的臨床問題討論，對平日臨床上遇到而大多書中不介紹的實際問題進行實例討論，以求與大傢取得共鳴，在積纍經驗的同時也吸取教訓，從而能夠對工作在臨床一綫的年輕醫生有所幫助。同樣，縱隔疾病一章的重寫也遵照此原則，如增加縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔血腫和縱隔疝。對於目前正在開展的新技術也闢齣章節予以介紹，如體外膜肺氧閤在胸外科的應用、縱隔鏡以及心髒外科手術和胸部腫瘤同期切除手術。最後，由於病理診斷和分類的不斷更新，臨床常齣現而新近命名的疾病也在本書進行瞭敘述，如胸腺癌、胸腺類癌、胸部炎性肌縴維母細胞瘤、胸部縴維瘤病等。

《心血管介入治療精粹：理論與實踐》 內容簡介： 《心血管介入治療精粹：理論與實踐》是一部全麵深入探討心血管介入治療領域的權威著作，旨在為臨床醫生、住院醫師、介入技術員以及對該領域感興趣的醫學生提供一個係統、詳實的學習平颱。本書由國內外頂尖的心血管介入專傢團隊傾力編著，匯集瞭最新的研究成果、最前沿的技術進展以及豐富的臨床經驗，力求將心血管介入治療的理論基礎、技術要領、並發癥處理及未來發展趨勢融會貫通，形成一本集知識性、實踐性和指導性於一體的參考書。 本書內容涵蓋瞭心血管介入治療的各個方麵，從基礎知識到復雜病例的應對，層層遞進，結構清晰。 第一部分：心血管介入治療的理論基礎與技術準備 心血管解剖與生理迴顧： 簡要迴顧冠狀動脈、瓣膜、心腔以及相關血管的解剖結構，以及正常的心髒生理功能，為理解介入操作的靶點和原理奠定基礎。 影像學在介入治療中的應用： 詳細闡述血管造影（包括二維、三維成像）、CT、MRI等影像技術在介入診斷和治療過程中的關鍵作用，重點介紹圖像采集、處理和解讀的技巧，以及如何利用影像導航優化操作。 導管、導絲及器械的選擇與應用： 全麵介紹各類介入導管、導絲、球囊、支架、覆膜支架、鏇磨導管、血栓抽吸導管等器械的性能、適應癥、禁忌癥以及精細操作技巧，指導讀者如何根據患者的具體情況和病竈特點選擇最閤適的器械。 藥物治療策略： 深入探討介入治療前、中、後所需的抗血小闆、抗凝、降脂、保護心肌等藥物的選擇、劑量和應用時機，以及不同藥物組閤的風險與收益，特彆強調個體化用藥的重要性。 無菌操作與並發癥預防： 強調無菌技術在介入操作中的至關重要性，詳細列舉介入過程中可能齣現的常見並發癥，如齣血、血栓形成、血管夾層、穿孔、感染、造影劑過敏等，並提供係統性的預防和處理策略。 第二部分：常見心血管介入治療術式詳解 冠狀動脈介入治療（PCI）： 診斷性冠脈造影： 規範的操作流程、造影劑的選擇、病竈的評估方法（如SYNTAX評分、FFR/iFR）、血流動力學評估。 經皮冠狀動脈球囊擴張術： 球囊的選擇、預擴張、後擴張的技巧，以及對不同類型病竈的處理。 經皮冠狀動脈藥物洗脫支架植入術： 不同類型支架的選擇（如BMS、DES），支架的定位、釋放、對位對綫、後擴張的要點，以及復雜病變（如鈣化病變、分叉病變、慢血流病變、橋血管病變）的介入策略。 新型介入技術： 介紹生物可吸收支架、藥物塗層球囊（DCB）、血管內衝擊波技術（IVL）等新興技術在冠脈介入中的應用前景和操作要領。 心律失常介入治療： 起搏器植入術： 單腔、雙腔、三腔起搏器的適應癥、手術過程、導極植入技巧、程控調優。 埋藏式心律轉復除顫器（ICD）植入術： ICD的適應癥、類型、植入技巧、抗心律失常治療。 心房顫動射頻消融術： 房顫的機製、診斷、消融靶點（如肺靜脈隔離）、消融技術（如冷凍消融、射頻消融、脈衝場消融）及並發癥處理。 室性心律失常射頻消融術： 室速的起源定位、消融策略、以及復雜室性心律失常的處理。 先天性心髒病介入治療： 房間隔缺損（ASD）和室間隔缺損（VSD）封堵術： 封堵器的選擇、植入技巧、術後監測。 動脈導管未閉（PDA）封堵術： 封堵器的選擇、手術過程。 肺動脈瓣狹窄和主動脈瓣狹窄球囊擴張術。 復雜先天性心髒病的介入治療策略。 瓣膜性心髒病的介入治療： 經導管主動脈瓣置換術（TAVR）： TAVR的適應癥、不同瓣膜係統的選擇、輸送係統操作、瓣膜釋放技巧、術後評估。 經導管二尖脈瓣修復/置換術（TMVR）： TMVR的最新進展、技術挑戰和臨床應用。 經導管肺動脈瓣置換術（TPVR）。 結構性心髒病介入治療： 左心耳封堵術： 左心耳封堵的適應癥、封堵器的選擇、操作流程。 心源性卒中介入治療： 卵圓孔未閉（PFO）封堵術。 高血壓介入治療： 腎動脈去交感神經術。 第三部分：介入治療的特殊情況與未來展望 高齡、閤並癥患者的介入治療： 針對特殊患者群體的風險評估、技術選擇和圍手術期管理。 急診介入治療： 急性心肌梗死、急性肺栓塞等急危重癥的介入流程和技術要點。 影像導航與精準介入： 3D標測係統、術中CT、術中超聲等在提高介入治療精準度中的應用。 人工智能在介入治療中的輔助作用： 影像分析、風險預測、決策支持等方麵的探索。 新型介入技術與器械的研發方嚮。 介入治療的倫理與法律問題。 本書每章節都配有高質量的影像圖片、流程圖和錶格，直觀易懂，便於讀者理解和掌握。理論講解深入淺齣，技術操作細緻入微，為讀者提供瞭一站式的學習解決方案。無論是初學者還是經驗豐富的醫生，都能從中獲得寶貴的知識和啓發，不斷提升心血管介入治療的水平，最終為患者帶來更好的治療效果和生活質量。

評分☆☆☆☆☆

作為一名初入胸外科領域的住院醫師，我拿到這本《協和胸外科學（第2版）》時，內心是既忐忑又充滿期待的。忐忑的是，我擔心自己基礎薄弱，無法完全理解其中的高深內容；期待的是，我希望通過這本書，能夠快速地建立起對胸外科的全麵認知。事實證明，我的期待得到瞭滿足。這本書的語言風格相對平實，但又不失專業性，對於一些復雜的概念，往往會用通俗易懂的類比來解釋，這對於我們這些“小白”來說，簡直是福音。我最喜歡的是書中關於胸腔鏡手術的講解，它詳細描述瞭器械的選擇、入路的設計、關鍵步驟的操作，以及術中可能遇到的問題和處理方法。通過這些文字描述，我仿佛身臨其境，能夠想象齣手術室裏的每一個細節。書中還特彆強調瞭術前評估的重要性，包括對患者全身情況、肺功能、心髒功能等進行全麵評估，並根據評估結果製定個體化的手術方案。這一點對我觸動很深，讓我意識到，外科手術不僅僅是技術操作，更是對患者整體健康的負責。此外，書中還涉及瞭胸部創傷的急救與處理，以及胸部腫瘤的綜閤治療，這些內容為我構建瞭一個完整的胸外科知識框架。我將這本書視為我胸外科學習道路上的第一塊裏程碑。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在胸外科臨床一綫摸爬滾打多年的老兵，閱“書”無數，但真正能讓我眼前一亮的，卻不多。這次有幸拜讀《協和胸外科學（第2版）》，我必須說，它確實讓我耳目一新。這本書的價值，並不僅僅在於它有多麼前沿的技術介紹，更在於它所蘊含的深厚臨床智慧和嚴謹的科學精神。它並沒有一味地追求新名詞、新概念，而是將經典理論與最新的循證醫學證據相結閤，給齣瞭許多切實可行、經得起時間考驗的診療建議。我尤其欣賞書中關於圍手術期管理的章節，它非常細緻地闡述瞭術前準備、術中監護和術後康復的各個環節，並強調瞭多學科協作的重要性。這正是我在多年的臨床實踐中所體會到的，一個成功的胸外科手術，絕不僅僅是手術刀下的功夫，更需要整個團隊的默契配閤和精細管理。書中對於一些罕見病、疑難病的診治，也提供瞭寶貴的經驗，這對於我們處理一些特殊的病例，有著重要的藉鑒意義。我尤其關注瞭書中關於胸腔積液、膿胸等常見但棘手的疾病的章節，它不僅總結瞭最新的診斷方法，還提供瞭多種治療方案的選擇和比較，這對於指導我們製定最優的治療決策非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

作為一個剛剛結束瞭胸外科進修的醫生，我懷揣著對新知識的渴望，也帶著對臨床實踐的睏惑，翻開瞭這本《協和胸外科學（第2版）》。首先吸引我的是其嚴謹的學術態度和紮實的理論基礎。全書的章節劃分清晰，邏輯性極強，從基礎解剖到各種常見及少見胸部疾病的診斷與治療，再到前沿的技術進展，都做瞭詳盡的闡述。在閱讀的過程中，我常常會迴想起自己在臨床上遇到的棘手病例，這本書中的某些段落，用精煉的語言和深入淺齣的方式，為我提供瞭全新的思考角度和解決思路。例如，在處理復雜肺癌手術的章節，作者不僅詳細介紹瞭不同分期、不同部位肺癌的手術適應癥和禁忌癥，還深入探討瞭各種術式（如胸腔鏡手術、機器人手術）的優劣勢，以及圍手術期的管理要點。尤其是對於一些經典的、具有挑戰性的病例，書中還穿插瞭協和醫院的專傢經驗，這些寶貴的臨床體會，是任何教科書都難以替代的。我特彆欣賞的是書中對於並發癥的預防和處理的篇幅，這對於我們年輕醫生來說，是至關重要的學習內容。它讓我對術後可能齣現的各種問題有瞭更充分的預判，也更清楚瞭應對策略。總的來說，這本書是一本集理論與實踐於一體的寶藏，它不僅能幫助我夯實基礎，更能指導我不斷提升臨床技術。

評分☆☆☆☆☆

要評價一本專業的醫學書籍，需要從多個維度去考量。從內容上看，《協和胸外科學（第2版）》無疑是精品。它涵蓋瞭胸外科的幾乎所有重要領域，從基礎到臨床，從診斷到治療，從手術到藥物，都做瞭深入的探討。我尤其注意到，書中對一些復雜病例的分析，往往能從不同的角度切入，給齣多樣的解決方案，這體現瞭作者深厚的臨床功底和開放的學術視野。在閱讀過程中，我常常會發現書中提齣的觀點，與我在實際工作中遇到的某些難題不謀而閤，並且書中給齣的分析和建議，能夠幫助我理清思路，找到突破口。例如，在處理一些晚期肺癌的姑息治療方麵，書中詳細介紹瞭各種方法的適應癥、禁忌癥以及預期療效，這對我指導患者進行姑息治療具有很強的指導性。同時，這本書在理論深度和實踐指導性之間找到瞭一個完美的平衡點。它既有紮實的理論基礎，又充滿瞭豐富的臨床經驗，這使得它既適閤作為一本教材，也適閤作為一本臨床參考書。我相信，無論你是胸外科領域的初學者，還是經驗豐富的專傢，都能從中獲得有益的啓發。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的齣版，對於廣大緻力於胸外科事業的同行們來說，無疑是一場及時雨。我是一名工作多年的胸外科主治醫師，在日常工作中，時常會遇到一些疑難雜癥，或是需要參考最新的治療指南和技術進展。這本書的到來，恰好滿足瞭我的這些需求。它在內容上的廣度和深度都令人印象深刻，覆蓋瞭從胸壁疾病、胸膜疾病、肺部疾病，到縱隔、食管、膈肌等胸腔內幾乎所有重要器官的疾病。最讓我驚喜的是，書中對於一些新興的治療技術，如微創手術、靶嚮治療、免疫治療等，都進行瞭細緻的介紹和評價，並結閤瞭最新的研究成果和臨床數據。這對於我們這些希望不斷學習和進步的醫生來說，具有極高的參考價值。此外，書中還包含瞭大量的圖錶、影像學圖片和手術錄像（雖然我閱讀的是紙質版，但深知其數字版本可能包含視頻），這些直觀的視覺材料，極大地增強瞭內容的易讀性和可理解性。我尤其關注瞭書中關於肺結節的診斷和處理的章節，它係統地梳理瞭不同大小、不同形態肺結節的隨訪策略和手術指徵，這對於當前肺癌早診早治的趨勢，具有重要的指導意義。這本書的內容組織非常有條理，讓我在查找特定信息時能夠快速定位，大大節省瞭我的時間。

評分☆☆☆☆☆

到貨真是快。

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評分☆☆☆☆☆

這個果斷很棒

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信任京東，一直支持///。。。。。。

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不錯的書，有待學習。

評分☆☆☆☆☆

很好

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，有待學習。

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