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喻文亮等主编 著

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• 呼吸支持

店铺： 曙光图书专营店

出版社： 上海科技

ISBN：9787547810040

商品编码：11944763627

开本：16

出版时间：2012-01-01

商品参数

基本信息

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书名:小儿机械通气

定价：180.00元

作者:喻文亮，钱素云，陶建平主编

出版社：上海科学技术出版社

出版日期：2012-1-1

ISBN：9787547810040

字数：1000000

页码：816

版次：1

装帧：精装

开本：16开

商品标识：22552895

 

内容介绍

内容提要

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喻文亮、钱素云、陶建平编写的《小儿机械通气(精)》是我国第1本涵盖所有儿科人群的机械通气专著，全书共4篇33章，100多万字。力求全方位介绍小儿机械通气的相关知识，包括小儿机械通气相关的解剖、生理及肺力学特征、呼吸机结构与性能，小儿机械通气的各种模式、参数选择与调节、呼吸机波形分析、常见并发症与处理原则等，同时注意反映当代呼吸机的进展，如气道管理、NAVA通气、高频通气、PEEP应用与研究等。在临床应用方面，本书分地对小儿内科、新生儿科、小儿外科、小儿先天性心脏病术后等常见危重疾病的临床与机械通气特点进行了专门介绍，其中包括我国近年出现的一些新发感染性疾病，如SARS、禽流感、甲型流感．手足口病等。此外，《小儿机械通气(精)》收录了一些机械通气相关指南并加以编译和解读。期望它能对我国儿科机械通气的规范化治疗有促进作用，为从事机械通气研究人员与急诊医学、重症医学、呼吸治疗的大中专学生及研究生提供参考。

 

媒体评论

编辑

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喻文亮、钱素云、陶建平等30多位医师参照国内外相关文献，结合自身临床经验，耗时两年，写出了《小儿机械通气》一书。《小儿机械通气(精)》是我国第1本涵盖所有儿科人群的机械通气专著，全书共4篇33章，100多万字。力求全方位介绍小儿机械通气的相关知识

 

目录

目录

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第1篇总论第1章小儿呼吸解剖生理与肺力学第1节呼吸发育第二节小儿呼吸解剖和功能特点第三节肺容量和呼吸力学第四节肺部气体交换第二章小儿氧气的运送与代谢第三章急性呼吸衰竭第四章气道管理第二篇机械通气概论第五章机械通气历史第六章呼吸机的结构和工作原理第七章机械通气常用概念、术语与适应证第八章机械通气模式第九章机械通气参数设置第十章呼气末正压第十一章允许性高碳酸血症第十二章无创机械通气第十三章小儿高频振荡通气第十四章机械通气的血流动力学及肺力学监护第十五章机械通气的日常管理与护理第十六章机械通气的并发症及其防治第十七章呼吸机的撤离第十八章长期机械通气第十九章机械通气中的血气分析与酸碱平衡第二十章呼吸机波形和环的分析与临床应用第二十一章机械通气患儿的营养支持与液体疗法第二十二章机械通气患儿的镇静镇痛第二十三章小儿机械通气中的一氧化氮吸入疗法第二十四章肺表面活性物质替代疗法第二十五章液体通气第二十六章体外膜肺第三篇机械通气各论第二十七章呼吸机械通气的应用第二十八章心血管机械通气的应用第二十九章神经常见疾病机械通气的应用第三十章内科其他疾病机械通气的应用第三十一章外科常见疾病的机械通气第三十二章新生儿机械通气

 

《现代小儿呼吸支持技术》 内容简介 本书旨在系统性地阐述小儿呼吸支持的最新理念、技术与临床实践。本书由国内资深儿科呼吸与危重症医学专家团队倾力编撰，凝聚了多年的临床经验与科研成果，力求为儿科医护人员提供一本全面、权威、实用的专业参考。 第一部分：小儿呼吸生理与病理生理基础 本部分将深入探讨小儿呼吸系统的解剖生理特点，包括肺泡通气、气体交换、呼吸动力学以及呼吸中枢的调控机制。特别强调婴幼儿与成人呼吸系统的差异，为理解呼吸衰竭的发生发展提供坚实的理论基础。 小儿呼吸系统的解剖与生理特点： 呼吸道结构： 详细介绍从鼻腔、咽喉、喉、气管到支气管、细支气管和肺泡的发育差异，以及其在通气和清除分泌物方面的特殊性。 肺部发育与成熟： 阐述胎儿期和新生儿期肺脏的发育过程，包括肺泡的形成、肺泡表面活性物质的产生及其在维持肺泡稳定中的关键作用。 呼吸肌与呼吸运动： 描述小儿呼吸肌的特点，包括其力量、耐力和容易疲劳性，以及膈肌在小儿呼吸中的重要地位。 气体交换： 详细讲解小儿肺泡通气/血流比例（V/Q）的特点，以及其对缺氧和高碳酸血症敏感性的影响。 呼吸中枢调控： 探讨小儿呼吸中枢的成熟过程，以及其对缺氧、高碳酸血症、pH值等刺激的反应。 免疫系统与呼吸道感染： 介绍小儿呼吸道黏膜免疫的特点，以及其在抵御病原体入侵中的作用。 小儿呼吸衰竭的病理生理机制： 通气功能障碍： 机械性通气障碍： 详细解释因气道阻塞（如哮喘、细支气管炎、异物吸入）、肺组织病变（如肺炎、肺不张、急性呼吸窘迫综合征ARDS）、胸壁畸形或损伤（如漏斗胸、肋骨骨折）、神经肌肉疾病（如脊髓灰质炎、重症肌无力）等引起的通气不足。 呼吸功增加： 分析呼吸肌疲劳、气道阻力增加、肺顺应性下降等因素如何导致呼吸功显著增加，最终耗竭患儿的体力。 气体交换障碍： 弥散障碍： 重点阐述ARльних、肺炎、肺水肿等疾病导致肺泡-毛细血管膜增厚，影响氧气弥散。 通气/血流比例失调（V/Q不匹配）： 详细解释肺不张、肺实变、肺血管痉挛等情况如何导致V/Q比例失调，产生生理性分流，引起低氧血症。 静脉样分流： 深入分析肺内动静脉畸形、先天性心脏病等导致未氧化的血液直接进入体循环，形成静脉样分流。 缺氧性与高碳酸血症性呼吸衰竭的鉴别： 详细讲解不同原因导致的呼吸衰竭在血气分析上的差异，为临床诊断提供依据。 呼吸性酸中毒： 阐述高碳酸血症如何引起呼吸性酸中毒，以及其对循环和神经系统的影响。 第二部分：小儿呼吸支持的基本原则与策略 本部分将系统性地介绍小儿呼吸支持的总体原则，包括风险评估、目标设定、监测要点以及不同治疗模式的选择。 呼吸支持的适应证与禁忌证： 明确的呼吸衰竭征象： 详细列举心率、呼吸频率、氧饱和度、意识状态、肌力、皮肤颜色等临床表现，以及血气分析的异常值，作为呼吸支持的启动指征。 潜在风险的识别： 强调早期识别可能发生呼吸衰竭的高危患儿，如早产儿、有严重感染、先天性畸形或慢性肺病的患儿。 相对禁忌证的考量： 讨论在某些情况下，呼吸支持可能需要谨慎进行，例如严重的脑损伤、凝血功能障碍等。 呼吸支持的目标设定： 维持充分的氧合： 设定合理的血氧饱和度目标，并根据患儿具体情况进行调整。 纠正通气不足： 确保持续有效的通气，降低呼吸功，恢复正常的二氧化碳水平。 减少呼吸功： 通过支持性通气，减轻患儿的呼吸负荷，防止呼吸肌疲劳。 预防并发症： 强调呼吸支持过程中预防机械通气相关性肺损伤（VILI）、气道感染、气压伤等并发症的重要性。 呼吸支持的监测要点： 无创监测： 心率与血压： 持续监测以评估循环稳定性。 呼吸频率与潮气量： 观察呼吸模式与通气效率。 氧饱和度（SpO2）： 动态监测氧合状况。 呼出末二氧化碳（EtCO2）： 评估通气有效性与循环灌注。 意识状态评估（如Glasgow评分）： 了解神经系统功能。 有创监测： 动脉血气分析： 定期或必要时进行，获取准确的氧分压、二氧化碳分压、pH值等。 中心静脉压（CVP）： 评估前负荷与循环灌注。 肺动脉导管监测（如适用）： 评估心输出量、肺血管阻力等。 影像学监测： 胸部X线、CT等在评估肺部病变、判断通气分布、排除并发症中的作用。 呼吸支持模式的选择： 无创通气（NIV）的适用性： 重点介绍经鼻或经面罩无创通气在小儿呼吸支持中的应用，包括CPAP、BiPAP等。 有创机械通气（MV）的适应证： 明确何时需要进行气管插管，开始有创机械通气。 不同通气模式的原理与选择： 详细介绍容量控制（VCV）、压力控制（PCV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等模式的特点，并结合患儿的具体病情进行选择。 高频通气（HFV）的应用： 介绍高频通气在特定情况下的优势，如ARльних、气胸等。 第三部分：小儿呼吸支持的具体技术与操作 本部分将详细介绍小儿呼吸支持的各项具体技术，包括气道管理、不同通气模式下的参数设置、以及常见并发症的处理。 小儿气道管理： 气管插管： 详细介绍插管指征、禁忌证、准备工作、操作步骤、插管后评估（听诊、影像学、EtCO2监测）。 喉镜与气管导管的选择： 根据患儿年龄、体重、气道解剖特点选择合适的喉镜型号和气管导管尺寸。 气管插管并发症的预防与处理： 如误吸、气道损伤、气管狭窄、气管食管瘘等。 气管切开： 介绍气管切开的适应证、术前准备、操作流程及术后护理。 无创通气（NIV）的应用： CPAP（持续气道正压通气）： 原理、适应证（如新生儿呼吸窘迫综合征、喘息性支气管炎）、参数设置、接口选择（鼻塞、面罩）、监测要点。 BiPAP（双水平气道正压通气）： 原理、适应证（如部分通气不足、高碳酸血症）、模式（IPAP/EPAP）、参数设置、监测要点。 NIV的并发症与处理： 面部压疮、鼻咽部刺激、胃胀、误吸等。 有创机械通气（MV）的技术要领： 通气模式的选择与参数设置： 容量控制通气（VCV）： 潮气量、呼吸频率、吸气时间/吸呼比、吸气流速、PEEP、FiO2等参数的设定原则。 压力控制通气（PCV）： 吸气压力、呼吸频率、吸气时间/吸呼比、PEEP、FiO2等参数的设定原则。 同步间歇指令通气（SIMV）： SIMV率、潮气量（VCV下）或吸气压力（PCV下）、PS（压力支持）的设置。 压力支持通气（PSV）： PS水平、触发灵敏度、吸气平台、呼气末正压（PEEP）、FiO2等参数的设置。 肺保护性通气策略： 限制潮气量、降低平台压、使用PEEP、调整呼吸频率等。 PEEP（呼气末正压）的应用： 作用机制、选择合适的PEEP水平、P-aO2曲线的意义、PEEP相关的并发症。 FiO2（吸入氧浓度）的调整： 根据血氧饱和度目标进行调整，注意氧中毒的风险。 触发灵敏度与吸气时间/吸呼比的调整： 提高患儿的自主呼吸能力，促进撤机。 波形图的解读： 压力-时间、流量-时间、容积-时间等波形图的分析，用于评估通气状态和故障。 高频通气（HFV）： 高频机械通气（HFOV）： 原理、适应证、参数设置（平均气道压MAP、频率、吸呼比、吸气幅）。 高频喷射通气（HFJV）与高频振荡通气（HFOV）的比较。 呼吸机相关并发症的管理： 呼吸机相关性肺炎（VAP）： 预防措施（口腔护理、体位引流、早期活动）、诊断与治疗。 气压伤： 肺泡破裂、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等，识别与处理。 气道阻塞与痰液清除： 定期吸痰、鼓励咳嗽、雾化吸入、支气管镜辅助。 血流动力学影响： 正压通气对静脉回流、心输出量、血压的影响，及处理。 其他并发症： 胃肠道功能紊乱、水电解质紊乱、神经系统影响等。 第四部分：小儿呼吸支持的特殊情况与进阶技术 本部分将聚焦于小儿呼吸支持中的疑难病例和特殊情况，以及一些更具挑战性的技术。 新生儿期呼吸支持： 早产儿肺发育不全与呼吸窘迫综合征： 肺表面活性物质的应用、CPAP、NIV、MV的策略。 胎粪吸入综合征： 机械通气时的注意事项。 持续性肺动脉高压（PPHN）： 氧疗、一氧化氮吸入、ECMO等。 重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： ARDS的诊断标准与分型： 识别不同程度的ARDS。 肺保护性通气策略的优化： 动态调整PEEP、潮气量、平台压。 俯卧位通气（Prone Ventilation）： 适应证、操作要点、效果评估。 体外膜肺氧合（ECMO）： 适应证、禁忌证、基本原理、临床应用。 哮喘急性发作与机械通气： 哮喘急性发作的危重症识别。 机械通气时的特殊考量： 降低气道阻力、避免气道压力过高、减少通气时间。 呼气末正压（PEEP）的应用。 神经肌肉疾病相关呼吸衰竭： 肌营养不良、脊髓性肌萎缩症等。 无创通气的早期应用。 有创通气时的选择与管理。 心脏疾病合并呼吸支持： 先天性心脏病术后： 机械通气与体外循环。 心肌炎、心力衰竭： 呼吸支持与液体管理。 小儿肺移植围手术期呼吸支持。 呼吸支持的撤机策略： 撤机前评估： 肺功能、神经肌肉力量、循环稳定性。 撤机方法： 逐渐降低支持水平、压力支持减量、自主呼吸训练。 拔管后管理： 氧疗、雾化、物理治疗。 第五部分：小儿呼吸支持的伦理与人文关怀 本部分将探讨小儿呼吸支持过程中涉及的伦理问题，以及如何提供更具人文关怀的照护。 知情同意与家属沟通： 告知病情、治疗方案、风险与预后。 尊重家属的知情权与决策权。 提供情感支持与心理疏导。 生命末期关怀与姑息治疗： 在必要时，与家属共同制定 DNR（不进行心肺复苏）或DNI（不进行气管插管）的决策。 提供舒适化护理，减轻患儿痛苦。 团队协作与多学科会诊： 强调儿科医生、护士、呼吸治疗师、康复师、心理咨询师等专业人员的协同合作。 患儿及家属的心理支持： 关注患儿的恐惧、焦虑、疼痛等情绪。 为家属提供支持，帮助他们度过难关。 本书涵盖了小儿呼吸支持的各个方面，从基础理论到临床实践，从常规操作到复杂疑难病例，力求为读者提供一个全面、深入的学习平台。相信通过本书的学习，能够显著提升儿科医护人员在小儿呼吸支持领域的诊疗水平，更好地为患有呼吸危重症的儿童带来健康与希望。

评分☆☆☆☆☆

这次购买的书籍，我主要是被它的“正版认证”这几个字吸引了。作为一个消费者，我非常看重产品的正规性和可靠性，尤其是在涉及到健康和孩子教育这些重要的事情上。拿到书后，我仔细检查了一下，从纸张的质量到印刷的清晰度，都让我觉得是一本用心的作品。我不太喜欢那种粗制滥造的书籍，它们不仅影响阅读体验，也可能在内容上传播错误的信息。这本书的装帧设计我个人也挺喜欢的，简洁大方，没有过多的花哨，反而显得很有品质感。我一直相信，一本好书，其内容和形式同样重要。我个人对医学方面的知识接触不多，所以很多概念可能需要花些时间去理解。我希望这本书能够以一种循序渐进的方式，引导我进入这个领域，而不是上来就抛出大量我无法消化的专业术语。我更欣赏那些能够将复杂的知识转化为通俗易懂的语言的作者。这本书的厚度适中，感觉内容应该比较充实，期待它能给我带来一些新的启发。

评分☆☆☆☆☆

这次新购入的书籍，包装很严实，拿到手的时候连一点磕碰的痕迹都没有，这一点我必须点赞！迫不及待地翻开，虽然我不是这个领域的专业人士，但出于对孩子健康的关注，对一些基础知识还是想有所了解。这本书的封面设计挺吸引我的，看起来很专业，也很有亲和力。里面的文字排版也比较舒服，不是那种密密麻麻的，读起来不会感到压力。我对小儿疾病的治疗一直抱着谨慎的态度，尤其是在一些相对复杂的医疗技术上。之前也零星地看过一些相关的文章，但总感觉零散，不够系统。这次抱着学习的态度来阅读，希望能够对孩子的健康成长多一些指导和帮助。这本书从书名来看，应该涵盖了不少内容，我比较关注的是它能否清晰地解释一些专业术语，以及是否能提供一些实用的建议，不仅仅是理论知识，更希望有一些能够指导家长在日常生活中注意和应对的内容。毕竟，作为家长，我们最希望的是能更好地守护孩子的健康，减少不必要的风险。这本书的页数不算太厚，但感觉内容应该很扎实，期待它能给我带来一些有价值的信息。

评分☆☆☆☆☆

购买这本书，我的初衷是想为孩子在成长的过程中，多储备一些关于健康的知识。尤其是涉及到一些医疗技术层面的内容，作为普通家长，我们往往感到无从下手，也容易被一些碎片化的信息误导。这本书的封面设计给我一种很专业的感觉，让我觉得里面的内容应该比较权威和可靠。翻阅了一下目录，看到了一些我之前没有接触过的专业名词，这让我既感到好奇，也有些许的挑战。我比较喜欢的是书中对一些概念的解释，虽然有些内容我还在努力理解，但我能感受到作者在尝试用一种比较清晰的方式来阐述。我不太喜欢那种过于枯燥的理论堆砌，而是更希望通过阅读，能够真正地学习到一些能够指导实践的知识。我期待这本书能够为我提供一个系统性的框架，让我对小儿机械通气这个领域有一个初步的认识，并且能够更好地理解医生的专业判断，从而更好地配合治疗，共同守护孩子的健康。

评分☆☆☆☆☆

这次购书，主要是出于对孩子健康成长的深度关注。我一直觉得，作为家长，掌握一些基础的健康和医学知识，对于孩子的成长来说至关重要。这本书的标题就吸引了我，它指向了一个我不太熟悉但又非常重要的领域。拿到书后，我先是仔细检查了它的包装和整体外观，质感很好，让我觉得这是一本值得信赖的书。我在阅读过程中，尤其关注那些解释专业术语的部分，我希望作者能够用通俗易懂的语言来阐述，避免让普通读者感到晦涩难懂。我对书中的一些插图和图表也给予了很高的评价，它们能够帮助我更直观地理解一些复杂的医学概念。虽然我可能不是医学专业人士，但我希望通过阅读这本书，能够对小儿机械通气有一个更全面、更深入的了解，并且能够学到一些实用的知识，以便在需要的时候能够更好地应对。这本书的内容深度和广度，是我非常期待的，希望它能给我带来更多的收获。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，在孩子的成长过程中，医学知识的学习对于家长来说是必不可少的。特别是涉及到一些我们不太熟悉的领域，比如我这次买的这本书，单看书名就能感受到其专业性。我尝试着去阅读其中的一些章节，虽然有些内容我可能还无法完全理解，但我能感受到作者在知识的呈现上做出的努力。书中的插图可能是我最喜欢的部分，它们将一些比较抽象的概念具象化了，让我在理解上有了很大的帮助。我记得其中有一张关于呼吸道的插图，描绘得非常细致，让我对这个器官有了更直观的认识。虽然这本书主要聚焦于某个特定领域，但我相信它所包含的知识体系，对于家长构建一个相对完整的健康认知框架是有益的。我不太喜欢那种过于冰冷、脱离实际的学术论述，而是更倾向于那种能够连接到实际生活，甚至能给家长带来一些心理安慰的书籍。我希望这本书能够做到这一点，让我感受到知识的力量，同时也增强我作为家长的信心。