京東圖書 正版認證 小兒機械通氣 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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喻文亮等主編 著

圖書標籤:

• 小兒呼吸
• 機械通氣
• 兒科
• 醫學
• 正版
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• 臨床
• 急救
• 新生兒
• 呼吸支持

店鋪： 曙光圖書專營店

齣版社： 上海科技

ISBN：9787547810040

商品編碼：11944763627

開本：16

齣版時間：2012-01-01

商品參數

基本信息

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書名:小兒機械通氣

定價：180.00元

作者:喻文亮，錢素雲，陶建平主編

齣版社：上海科學技術齣版社

齣版日期：2012-1-1

ISBN：9787547810040

字數：1000000

頁碼：816

版次：1

裝幀：精裝

開本：16開

商品標識：22552895

 

內容介紹

內容提要

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喻文亮、錢素雲、陶建平編寫的《小兒機械通氣(精)》是我國第1本涵蓋所有兒科人群的機械通氣專著，全書共4篇33章，100多萬字。力求全方位介紹小兒機械通氣的相關知識，包括小兒機械通氣相關的解剖、生理及肺力學特徵、呼吸機結構與性能，小兒機械通氣的各種模式、參數選擇與調節、呼吸機波形分析、常見並發癥與處理原則等，同時注意反映當代呼吸機的進展，如氣道管理、NAVA通氣、高頻通氣、PEEP應用與研究等。在臨床應用方麵，本書分地對小兒內科、新生兒科、小兒外科、小兒先天性心髒病術後等常見危重疾病的臨床與機械通氣特點進行瞭專門介紹，其中包括我國近年齣現的一些新發感染性疾病，如SARS、禽流感、甲型流感．手足口病等。此外，《小兒機械通氣(精)》收錄瞭一些機械通氣相關指南並加以編譯和解讀。期望它能對我國兒科機械通氣的規範化治療有促進作用，為從事機械通氣研究人員與急診醫學、重癥醫學、呼吸治療的大中專學生及研究生提供參考。

 

媒體評論

編輯

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喻文亮、錢素雲、陶建平等30多位醫師參照國內外相關文獻，結閤自身臨床經驗，耗時兩年，寫齣瞭《小兒機械通氣》一書。《小兒機械通氣(精)》是我國第1本涵蓋所有兒科人群的機械通氣專著，全書共4篇33章，100多萬字。力求全方位介紹小兒機械通氣的相關知識

 

目錄

目錄

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第1篇總論第1章小兒呼吸解剖生理與肺力學第1節呼吸發育第二節小兒呼吸解剖和功能特點第三節肺容量和呼吸力學第四節肺部氣體交換第二章小兒氧氣的運送與代謝第三章急性呼吸衰竭第四章氣道管理第二篇機械通氣概論第五章機械通氣曆史第六章呼吸機的結構和工作原理第七章機械通氣常用概念、術語與適應證第八章機械通氣模式第九章機械通氣參數設置第十章呼氣末正壓第十一章允許性高碳酸血癥第十二章無創機械通氣第十三章小兒高頻振蕩通氣第十四章機械通氣的血流動力學及肺力學監護第十五章機械通氣的日常管理與護理第十六章機械通氣的並發癥及其防治第十七章呼吸機的撤離第十八章長期機械通氣第十九章機械通氣中的血氣分析與酸堿平衡第二十章呼吸機波形和環的分析與臨床應用第二十一章機械通氣患兒的營養支持與液體療法第二十二章機械通氣患兒的鎮靜鎮痛第二十三章小兒機械通氣中的一氧化氮吸入療法第二十四章肺錶麵活性物質替代療法第二十五章液體通氣第二十六章體外膜肺第三篇機械通氣各論第二十七章呼吸機械通氣的應用第二十八章心血管機械通氣的應用第二十九章神經常見疾病機械通氣的應用第三十章內科其他疾病機械通氣的應用第三十一章外科常見疾病的機械通氣第三十二章新生兒機械通氣

 

《現代小兒呼吸支持技術》 內容簡介 本書旨在係統性地闡述小兒呼吸支持的最新理念、技術與臨床實踐。本書由國內資深兒科呼吸與危重癥醫學專傢團隊傾力編撰，凝聚瞭多年的臨床經驗與科研成果，力求為兒科醫護人員提供一本全麵、權威、實用的專業參考。 第一部分：小兒呼吸生理與病理生理基礎 本部分將深入探討小兒呼吸係統的解剖生理特點，包括肺泡通氣、氣體交換、呼吸動力學以及呼吸中樞的調控機製。特彆強調嬰幼兒與成人呼吸係統的差異，為理解呼吸衰竭的發生發展提供堅實的理論基礎。 小兒呼吸係統的解剖與生理特點： 呼吸道結構： 詳細介紹從鼻腔、咽喉、喉、氣管到支氣管、細支氣管和肺泡的發育差異，以及其在通氣和清除分泌物方麵的特殊性。 肺部發育與成熟： 闡述胎兒期和新生兒期肺髒的發育過程，包括肺泡的形成、肺泡錶麵活性物質的産生及其在維持肺泡穩定中的關鍵作用。 呼吸肌與呼吸運動： 描述小兒呼吸肌的特點，包括其力量、耐力和容易疲勞性，以及膈肌在小兒呼吸中的重要地位。 氣體交換： 詳細講解小兒肺泡通氣/血流比例（V/Q）的特點，以及其對缺氧和高碳酸血癥敏感性的影響。 呼吸中樞調控： 探討小兒呼吸中樞的成熟過程，以及其對缺氧、高碳酸血癥、pH值等刺激的反應。 免疫係統與呼吸道感染： 介紹小兒呼吸道黏膜免疫的特點，以及其在抵禦病原體入侵中的作用。 小兒呼吸衰竭的病理生理機製： 通氣功能障礙： 機械性通氣障礙： 詳細解釋因氣道阻塞（如哮喘、細支氣管炎、異物吸入）、肺組織病變（如肺炎、肺不張、急性呼吸窘迫綜閤徵ARDS）、胸壁畸形或損傷（如漏鬥胸、肋骨骨摺）、神經肌肉疾病（如脊髓灰質炎、重癥肌無力）等引起的通氣不足。 呼吸功增加： 分析呼吸肌疲勞、氣道阻力增加、肺順應性下降等因素如何導緻呼吸功顯著增加，最終耗竭患兒的體力。 氣體交換障礙： 彌散障礙： 重點闡述ARльних、肺炎、肺水腫等疾病導緻肺泡-毛細血管膜增厚，影響氧氣彌散。 通氣/血流比例失調（V/Q不匹配）： 詳細解釋肺不張、肺實變、肺血管痙攣等情況如何導緻V/Q比例失調，産生生理性分流，引起低氧血癥。 靜脈樣分流： 深入分析肺內動靜脈畸形、先天性心髒病等導緻未氧化的血液直接進入體循環，形成靜脈樣分流。 缺氧性與高碳酸血癥性呼吸衰竭的鑒彆： 詳細講解不同原因導緻的呼吸衰竭在血氣分析上的差異，為臨床診斷提供依據。 呼吸性酸中毒： 闡述高碳酸血癥如何引起呼吸性酸中毒，以及其對循環和神經係統的影響。 第二部分：小兒呼吸支持的基本原則與策略 本部分將係統性地介紹小兒呼吸支持的總體原則，包括風險評估、目標設定、監測要點以及不同治療模式的選擇。 呼吸支持的適應證與禁忌證： 明確的呼吸衰竭徵象： 詳細列舉心率、呼吸頻率、氧飽和度、意識狀態、肌力、皮膚顔色等臨床錶現，以及血氣分析的異常值，作為呼吸支持的啓動指徵。 潛在風險的識彆： 強調早期識彆可能發生呼吸衰竭的高危患兒，如早産兒、有嚴重感染、先天性畸形或慢性肺病的患兒。 相對禁忌證的考量： 討論在某些情況下，呼吸支持可能需要謹慎進行，例如嚴重的腦損傷、凝血功能障礙等。 呼吸支持的目標設定： 維持充分的氧閤： 設定閤理的血氧飽和度目標，並根據患兒具體情況進行調整。 糾正通氣不足： 確保持續有效的通氣，降低呼吸功，恢復正常的二氧化碳水平。 減少呼吸功： 通過支持性通氣，減輕患兒的呼吸負荷，防止呼吸肌疲勞。 預防並發癥： 強調呼吸支持過程中預防機械通氣相關性肺損傷（VILI）、氣道感染、氣壓傷等並發癥的重要性。 呼吸支持的監測要點： 無創監測： 心率與血壓： 持續監測以評估循環穩定性。 呼吸頻率與潮氣量： 觀察呼吸模式與通氣效率。 氧飽和度（SpO2）： 動態監測氧閤狀況。 呼齣末二氧化碳（EtCO2）： 評估通氣有效性與循環灌注。 意識狀態評估（如Glasgow評分）： 瞭解神經係統功能。 有創監測： 動脈血氣分析： 定期或必要時進行，獲取準確的氧分壓、二氧化碳分壓、pH值等。 中心靜脈壓（CVP）： 評估前負荷與循環灌注。 肺動脈導管監測（如適用）： 評估心輸齣量、肺血管阻力等。 影像學監測： 胸部X綫、CT等在評估肺部病變、判斷通氣分布、排除並發癥中的作用。 呼吸支持模式的選擇： 無創通氣（NIV）的適用性： 重點介紹經鼻或經麵罩無創通氣在小兒呼吸支持中的應用，包括CPAP、BiPAP等。 有創機械通氣（MV）的適應證： 明確何時需要進行氣管插管，開始有創機械通氣。 不同通氣模式的原理與選擇： 詳細介紹容量控製（VCV）、壓力控製（PCV）、同步間歇指令通氣（SIMV）、壓力支持通氣（PSV）等模式的特點，並結閤患兒的具體病情進行選擇。 高頻通氣（HFV）的應用： 介紹高頻通氣在特定情況下的優勢，如ARльних、氣胸等。 第三部分：小兒呼吸支持的具體技術與操作 本部分將詳細介紹小兒呼吸支持的各項具體技術，包括氣道管理、不同通氣模式下的參數設置、以及常見並發癥的處理。 小兒氣道管理： 氣管插管： 詳細介紹插管指徵、禁忌證、準備工作、操作步驟、插管後評估（聽診、影像學、EtCO2監測）。 喉鏡與氣管導管的選擇： 根據患兒年齡、體重、氣道解剖特點選擇閤適的喉鏡型號和氣管導管尺寸。 氣管插管並發癥的預防與處理： 如誤吸、氣道損傷、氣管狹窄、氣管食管瘻等。 氣管切開： 介紹氣管切開的適應證、術前準備、操作流程及術後護理。 無創通氣（NIV）的應用： CPAP（持續氣道正壓通氣）： 原理、適應證（如新生兒呼吸窘迫綜閤徵、喘息性支氣管炎）、參數設置、接口選擇（鼻塞、麵罩）、監測要點。 BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）： 原理、適應證（如部分通氣不足、高碳酸血癥）、模式（IPAP/EPAP）、參數設置、監測要點。 NIV的並發癥與處理： 麵部壓瘡、鼻咽部刺激、胃脹、誤吸等。 有創機械通氣（MV）的技術要領： 通氣模式的選擇與參數設置： 容量控製通氣（VCV）： 潮氣量、呼吸頻率、吸氣時間/吸呼比、吸氣流速、PEEP、FiO2等參數的設定原則。 壓力控製通氣（PCV）： 吸氣壓力、呼吸頻率、吸氣時間/吸呼比、PEEP、FiO2等參數的設定原則。 同步間歇指令通氣（SIMV）： SIMV率、潮氣量（VCV下）或吸氣壓力（PCV下）、PS（壓力支持）的設置。 壓力支持通氣（PSV）： PS水平、觸發靈敏度、吸氣平颱、呼氣末正壓（PEEP）、FiO2等參數的設置。 肺保護性通氣策略： 限製潮氣量、降低平颱壓、使用PEEP、調整呼吸頻率等。 PEEP（呼氣末正壓）的應用： 作用機製、選擇閤適的PEEP水平、P-aO2麯綫的意義、PEEP相關的並發癥。 FiO2（吸入氧濃度）的調整： 根據血氧飽和度目標進行調整，注意氧中毒的風險。 觸發靈敏度與吸氣時間/吸呼比的調整： 提高患兒的自主呼吸能力，促進撤機。 波形圖的解讀： 壓力-時間、流量-時間、容積-時間等波形圖的分析，用於評估通氣狀態和故障。 高頻通氣（HFV）： 高頻機械通氣（HFOV）： 原理、適應證、參數設置（平均氣道壓MAP、頻率、吸呼比、吸氣幅）。 高頻噴射通氣（HFJV）與高頻振蕩通氣（HFOV）的比較。 呼吸機相關並發癥的管理： 呼吸機相關性肺炎（VAP）： 預防措施（口腔護理、體位引流、早期活動）、診斷與治療。 氣壓傷： 肺泡破裂、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫等，識彆與處理。 氣道阻塞與痰液清除： 定期吸痰、鼓勵咳嗽、霧化吸入、支氣管鏡輔助。 血流動力學影響： 正壓通氣對靜脈迴流、心輸齣量、血壓的影響，及處理。 其他並發癥： 胃腸道功能紊亂、水電解質紊亂、神經係統影響等。 第四部分：小兒呼吸支持的特殊情況與進階技術 本部分將聚焦於小兒呼吸支持中的疑難病例和特殊情況，以及一些更具挑戰性的技術。 新生兒期呼吸支持： 早産兒肺發育不全與呼吸窘迫綜閤徵： 肺錶麵活性物質的應用、CPAP、NIV、MV的策略。 胎糞吸入綜閤徵： 機械通氣時的注意事項。 持續性肺動脈高壓（PPHN）： 氧療、一氧化氮吸入、ECMO等。 重癥肺炎與急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： ARDS的診斷標準與分型： 識彆不同程度的ARDS。 肺保護性通氣策略的優化： 動態調整PEEP、潮氣量、平颱壓。 俯臥位通氣（Prone Ventilation）： 適應證、操作要點、效果評估。 體外膜肺氧閤（ECMO）： 適應證、禁忌證、基本原理、臨床應用。 哮喘急性發作與機械通氣： 哮喘急性發作的危重癥識彆。 機械通氣時的特殊考量： 降低氣道阻力、避免氣道壓力過高、減少通氣時間。 呼氣末正壓（PEEP）的應用。 神經肌肉疾病相關呼吸衰竭： 肌營養不良、脊髓性肌萎縮癥等。 無創通氣的早期應用。 有創通氣時的選擇與管理。 心髒疾病閤並呼吸支持： 先天性心髒病術後： 機械通氣與體外循環。 心肌炎、心力衰竭： 呼吸支持與液體管理。 小兒肺移植圍手術期呼吸支持。 呼吸支持的撤機策略： 撤機前評估： 肺功能、神經肌肉力量、循環穩定性。 撤機方法： 逐漸降低支持水平、壓力支持減量、自主呼吸訓練。 拔管後管理： 氧療、霧化、物理治療。 第五部分：小兒呼吸支持的倫理與人文關懷 本部分將探討小兒呼吸支持過程中涉及的倫理問題，以及如何提供更具人文關懷的照護。 知情同意與傢屬溝通： 告知病情、治療方案、風險與預後。 尊重傢屬的知情權與決策權。 提供情感支持與心理疏導。 生命末期關懷與姑息治療： 在必要時，與傢屬共同製定 DNR（不進行心肺復蘇）或DNI（不進行氣管插管）的決策。 提供舒適化護理，減輕患兒痛苦。 團隊協作與多學科會診： 強調兒科醫生、護士、呼吸治療師、康復師、心理谘詢師等專業人員的協同閤作。 患兒及傢屬的心理支持： 關注患兒的恐懼、焦慮、疼痛等情緒。 為傢屬提供支持，幫助他們度過難關。 本書涵蓋瞭小兒呼吸支持的各個方麵，從基礎理論到臨床實踐，從常規操作到復雜疑難病例，力求為讀者提供一個全麵、深入的學習平颱。相信通過本書的學習，能夠顯著提升兒科醫護人員在小兒呼吸支持領域的診療水平，更好地為患有呼吸危重癥的兒童帶來健康與希望。

評分☆☆☆☆☆

這次購買的書籍，我主要是被它的“正版認證”這幾個字吸引瞭。作為一個消費者，我非常看重産品的正規性和可靠性，尤其是在涉及到健康和孩子教育這些重要的事情上。拿到書後，我仔細檢查瞭一下，從紙張的質量到印刷的清晰度，都讓我覺得是一本用心的作品。我不太喜歡那種粗製濫造的書籍，它們不僅影響閱讀體驗，也可能在內容上傳播錯誤的信息。這本書的裝幀設計我個人也挺喜歡的，簡潔大方，沒有過多的花哨，反而顯得很有品質感。我一直相信，一本好書，其內容和形式同樣重要。我個人對醫學方麵的知識接觸不多，所以很多概念可能需要花些時間去理解。我希望這本書能夠以一種循序漸進的方式，引導我進入這個領域，而不是上來就拋齣大量我無法消化的專業術語。我更欣賞那些能夠將復雜的知識轉化為通俗易懂的語言的作者。這本書的厚度適中，感覺內容應該比較充實，期待它能給我帶來一些新的啓發。

評分☆☆☆☆☆

這次新購入的書籍，包裝很嚴實，拿到手的時候連一點磕碰的痕跡都沒有，這一點我必須點贊！迫不及待地翻開，雖然我不是這個領域的專業人士，但齣於對孩子健康的關注，對一些基礎知識還是想有所瞭解。這本書的封麵設計挺吸引我的，看起來很專業，也很有親和力。裏麵的文字排版也比較舒服，不是那種密密麻麻的，讀起來不會感到壓力。我對小兒疾病的治療一直抱著謹慎的態度，尤其是在一些相對復雜的醫療技術上。之前也零星地看過一些相關的文章，但總感覺零散，不夠係統。這次抱著學習的態度來閱讀，希望能夠對孩子的健康成長多一些指導和幫助。這本書從書名來看，應該涵蓋瞭不少內容，我比較關注的是它能否清晰地解釋一些專業術語，以及是否能提供一些實用的建議，不僅僅是理論知識，更希望有一些能夠指導傢長在日常生活中注意和應對的內容。畢竟，作為傢長，我們最希望的是能更好地守護孩子的健康，減少不必要的風險。這本書的頁數不算太厚，但感覺內容應該很紮實，期待它能給我帶來一些有價值的信息。

評分☆☆☆☆☆

這次購書，主要是齣於對孩子健康成長的深度關注。我一直覺得，作為傢長，掌握一些基礎的健康和醫學知識，對於孩子的成長來說至關重要。這本書的標題就吸引瞭我，它指嚮瞭一個我不太熟悉但又非常重要的領域。拿到書後，我先是仔細檢查瞭它的包裝和整體外觀，質感很好，讓我覺得這是一本值得信賴的書。我在閱讀過程中，尤其關注那些解釋專業術語的部分，我希望作者能夠用通俗易懂的語言來闡述，避免讓普通讀者感到晦澀難懂。我對書中的一些插圖和圖錶也給予瞭很高的評價，它們能夠幫助我更直觀地理解一些復雜的醫學概念。雖然我可能不是醫學專業人士，但我希望通過閱讀這本書，能夠對小兒機械通氣有一個更全麵、更深入的瞭解，並且能夠學到一些實用的知識，以便在需要的時候能夠更好地應對。這本書的內容深度和廣度，是我非常期待的，希望它能給我帶來更多的收獲。

評分☆☆☆☆☆

購買這本書，我的初衷是想為孩子在成長的過程中，多儲備一些關於健康的知識。尤其是涉及到一些醫療技術層麵的內容，作為普通傢長，我們往往感到無從下手，也容易被一些碎片化的信息誤導。這本書的封麵設計給我一種很專業的感覺，讓我覺得裏麵的內容應該比較權威和可靠。翻閱瞭一下目錄，看到瞭一些我之前沒有接觸過的專業名詞，這讓我既感到好奇，也有些許的挑戰。我比較喜歡的是書中對一些概念的解釋，雖然有些內容我還在努力理解，但我能感受到作者在嘗試用一種比較清晰的方式來闡述。我不太喜歡那種過於枯燥的理論堆砌，而是更希望通過閱讀，能夠真正地學習到一些能夠指導實踐的知識。我期待這本書能夠為我提供一個係統性的框架，讓我對小兒機械通氣這個領域有一個初步的認識，並且能夠更好地理解醫生的專業判斷，從而更好地配閤治療，共同守護孩子的健康。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，在孩子的成長過程中，醫學知識的學習對於傢長來說是必不可少的。特彆是涉及到一些我們不太熟悉的領域，比如我這次買的這本書，單看書名就能感受到其專業性。我嘗試著去閱讀其中的一些章節，雖然有些內容我可能還無法完全理解，但我能感受到作者在知識的呈現上做齣的努力。書中的插圖可能是我最喜歡的部分，它們將一些比較抽象的概念具象化瞭，讓我在理解上有瞭很大的幫助。我記得其中有一張關於呼吸道的插圖，描繪得非常細緻，讓我對這個器官有瞭更直觀的認識。雖然這本書主要聚焦於某個特定領域，但我相信它所包含的知識體係，對於傢長構建一個相對完整的健康認知框架是有益的。我不太喜歡那種過於冰冷、脫離實際的學術論述，而是更傾嚮於那種能夠連接到實際生活，甚至能給傢長帶來一些心理安慰的書籍。我希望這本書能夠做到這一點，讓我感受到知識的力量，同時也增強我作為傢長的信心。