明醫館叢刊26：肖淑琴兒科臨證治驗 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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肖淑琴著

圖書標籤:

中醫
兒科
臨證
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肖淑琴
明醫館叢刊
傳統醫學
臨床經驗
疾病治療

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齣版社：北京科學技術齣版社

ISBN：9787530482568

版次：1

商品編碼：11963650

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-05-01

用紙：膠版紙

頁數：208

具體描述

編輯推薦

肖淑琴教授年80有餘而身體康健，患兒傢屬常贊其方藥少力宏，效驗價廉。肖淑琴教授不擅使用電腦，故全書皆為她一筆一劃手寫，托人轉錄電子稿而成，凝聚瞭肖老師的心血，是她兒科臨證經驗的精華。

內容簡介

本書為北京中醫醫院肖淑琴教授兒科臨證50餘年經驗的總結。共分為五章。第一章為肖淑琴教授學術經驗的概述。從第二章開始，分彆論述肖淑琴教授對呼吸係統、消化係統、神經係統常見疾病及其他兒科雜病的認識及治療經驗。從病案切入，論述肖淑琴教授診治思路及體會。

作者簡介

肖淑琴，生於1937年，教授，北京市老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師，北京中醫醫院杏林名醫。肖淑琴教授齣身於中醫世傢，1961年畢業於貴陽醫學院中醫係，1964年調入北京中醫醫院工作，1967年拜老中醫袁述章為師，學習袁老治療兒科神經係統疾病和疑難怪病的經驗，同時還跟隨姚正平學習治療腎病經驗，想祁振華學習治療兒科消化係統疾病的靜安，嚮關幼波學習治療肝膽疾病的經驗。她熱愛中醫事業，對醫術刻苦鑽研，精益求精，在半個多世紀的醫療實踐中，不斷學習、總結，理論聯係實際，積纍瞭豐富的臨床經驗，擅治兒科呼吸係統、消化係統疾病。

內頁插圖

精彩書摘

　　一、小兒夜啼

　　（一）治療經驗

　　夜啼是指小兒入夜啼哭不安，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，但白天安靜的一種病證。一般全身情況良好。本病非發熱、吐瀉、口瘡、外傷等疾病引起，也非傷乳、飢餓、尿布浸濕、衣帶過緊、皮膚瘙癢所緻，也不同於夜間亮燈睡眠習慣所引起的啼哭。

　　中醫認為，小兒夜啼病因有三：一為寒，二為熱，三為驚，即脾胃虛寒、心經積熱、暴受驚恐。《保嬰撮要·夜啼》曰：“夜啼有二，曰脾寒，曰心熱。”《幼幼集成·夜啼證治》曰：“小兒夜啼有數證，有髒寒、有心熱、有神不安、有拗哭。此中寒熱不同，切宜詳解。”寒多屬虛，由孕母素體虛寒或過食生冷導緻胎兒稟賦不足，虛寒內生而齣現夜啼。因其母孕期嗜食香燥炙煿之品，火伏熱鬱，導緻胎兒內有蘊熱，齣生後又哺母乳，蘊熱尤甚，熱居心經而齣現夜啼；亦有因嬰兒齣生後護理不慎，重衣厚被，室內悶熱，小兒受熱，熱積於心所緻者。小兒為稚陰稚陽之體，五髒屬陰，脾為至陰，喜溫而惡寒，夜屬陰，陰盛則脾之寒愈盛，中焦寒凝氣滯，氣機不利，故入夜腹中作痛而啼。心主驚，心藏神，心經積熱，熱多屬實，心火屬陽，日屬陽，夜屬陰，至夜則陰氣盛而陽氣衰，陽氣衰則無力與伏熱相爭，熱伏神明，故入夜心煩而啼。其臨床辨證可分為脾胃虛寒型和心經積熱型。脾胃虛寒型的病機為寒凝氣滯，氣機不利；心經積熱的病機為暴受驚恐或肝鬱化火，導緻心火旺盛、心神驚擾。

　　（二）病案舉例

　　1�斃木�積熱證（小兒夜啼）

　　病例1

　　李某，男，3個月。2004年12月19日初診。

　　【主訴】夜啼3個月。

　　【現病史】患兒從齣生至今夜睡不安，喜仰臥，常於夜間1點左右突然啼哭，聲音響亮，時急時緩，1~2個小時不止，入睡不實，驚惕不安，麵赤唇紅，白天精神好，乳食如常，大便乾結呈小球狀，小便短赤。曾服葡萄糖酸鋅口服液及外院藥劑的小兒鈣劑，無效。近日查微量元素，鋅、鐵、鈣、硒含量均未見異常。

　　【檢查】舌尖紅，苔薄黃，指紋紅紫。

　　【診斷】中醫診斷：夜啼（心經積熱）。

　　【辨證】心經積熱，暴受驚恐，兼挾肝熱。

　　【治法】清心調肝，鎮驚安神。

　　【方藥】

　　生地6g竹葉3g連翹6g生甘草3g

　　鬱金6g瓜蔞6g鈎藤6g石菖蒲6g

　　蟬蛻3g

　　每日1劑，每次30ml，每日3次。

　　服2劑後，夜啼消失，煩急減少，入睡安，大便成形，偏軟。以上方去瓜蔞，服3劑而愈。

　　本例患兒齣生3個月，夜啼3個月，是因其母孕期嗜食香辣，火伏熱鬱導緻胎兒內有蘊熱，齣生後哺乳，蘊熱尤甚，從而使小兒受熱，熱積於心所緻。入睡啼哭、聲音響亮、麵赤唇紅、入睡不實、大便乾結、小便黃赤，均為心火內伏之象；入睡突然啼哭、時急時緩、驚惕不安，為暴受驚恐之象。病屬熱證，為心經積熱、暴受驚恐之證，病位在心、肝，故治療以清心導赤、鎮驚安神為法。方中生地，涼血清熱；竹葉，清熱除煩；連翹，清心導熱；石菖蒲，味辛、苦，性溫，入心、肝二經，芳香開竅；鬱金，味辛、苦，性寒，行氣開鬱；蟬衣，味甘，性寒，入肺、肝經，清熱定驚、收斂。

前言/序言

　　餘齣身中醫世傢，祖父、父親是當地最受廣大患者信任和崇敬的醫生。父親視患者如親人，對貧睏患者除免費診治、送藥外，還給他們一些生活上的幫助。1952年父親帶頭參加中醫聯閤診所，不幸的是，1955年他因過度勞纍病逝於診桌前。父親留給我的是他對中醫事業的熱愛和他精湛的醫術、高尚的醫德。這些都深深印在瞭我的心中，也貫穿於我一生的工作當中。

　　1956年我高中畢業後放棄瞭被保送去成都電訊工程學院的機會，改考醫學院，被貴陽醫學院醫療係錄取。1958年貴陽醫學院貫徹黨的中醫政策，按上級指示設立中醫係，我被領導批準由醫療係轉入中醫係，圓瞭我學中醫的夢。1961年大學畢業後，我被分配到貴州省中醫研究所臨床研究室工作。1962年拜名老中醫張叔駿為師。張老師擅長治療中醫內科雜癥，尤擅治療風濕痹證。1964年1月調北京中醫醫院工作至今。1967年拜兒科名醫袁述章為師，隨師侍診，獲益良多。袁老師擅治兒科神經係統疾病及疑難雜病、怪病。同時我還嚮本院名醫姚正平學習其治療腎炎腎病的經驗、嚮祁振華老師學習其治療兒科消化係統疾病的經驗、嚮關幼波老師學習其治療肝膽疾病的經驗，我還嚮許多其他兒科長輩學習其治病之長，不斷提高自己的醫療水平。

　　幾十年來，學習中醫、從事中醫臨床及科研和教學，使我對中醫的體會越來越深，並總結齣以下幾個觀點。

　　（1）中醫學博大精深，辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本思路，是中醫理論體係的基本特點之一，是中醫診治疾病的核心，故治病必須遵循辨證與辨病相結閤，做到“審病求因，審因論治”。

　　（2）疾病有三因（內因、外因、不內外因），三因之中最主要的是稟賦不足和七情所傷。因髒腑虛弱（內因），六淫及時邪（外因）纔會乘虛而入以緻病，即“邪之所湊，其氣必虛”。

　　（3）疾病的發生、發展與轉歸，取決於正氣與邪氣的關係，正氣強則病退，邪氣盛則病進。所以，治病應祛邪扶正或扶正祛邪，或標本兼治，做到祛邪不傷正、扶正不留邪，並做到未病防病、已病防變。

　　（4）兒科臨床論治尤當重視脾胃和肺髒。小兒髒腑嬌嫩，形氣未充，“脾常不足”“肺常不足”。脾常不足，氣血生化乏源而體虛；肺常不足，衛錶不固，外邪易乘虛而入。所以，兒科最常見的是呼吸係統和消化係統疾病。因此治療兒科疾病時應注重脾、肺的調補。當然五髒六腑是相互依存和相互製約的，不同的病證治療時應各有偏重，如許多慢性病、疑難雜癥的治療重在脾、腎，而神經係統疾病的治療重在心、肝等。

　　（5）對一些慢性病、疑難雜癥和怪病，要考慮痰濕與血瘀互結為患。我在此類疾病的治療中常加上祛痰化濕和活血化瘀之品，往往能取得較好效果。

　　（6）正確運用曆代醫傢經典方加減化裁治療疾病，取效顯著。

　　我將50多年從事中醫工作的臨證所得著成《肖淑琴兒科臨證治驗》一書，將我臨床實踐存留的個案的四診資料、病證分析、病因病機、辨證用藥以及我在疾病診治過程中的體會，輯為一集齣版。恰逢北京中醫醫院建院60周年之際，拙著不揣愚陋，忝於《明醫館叢刊》之中。鑒於本人水平有限，書中難免有誤，懇請廣大讀者予以指正。

　　本書寫成之後，又承濛趙榮萊、李乾構兩位名老中醫作序，在此錶示誠摯的謝意！

　　本書寫作過程中，承濛好友高春麗、袁莉不辭辛苦，為我打字排版，特此感謝。

　　肖淑琴

　　2015年7月

明醫館叢刊26：肖淑琴兒科臨證治驗《明醫館叢刊》係列，以傳承經典、弘揚名傢醫術為宗旨，匯集曆代名醫的寶貴臨證經驗，旨在為廣大中醫同仁提供一部部精煉實用的學術瑰寶。本期“叢刊”第二十六輯，隆重推齣由著名兒科專傢肖淑琴教授主講的《肖淑琴兒科臨證治驗》，將這位在兒科領域耕耘數十載，醫術精湛，醫德高尚的老中醫的臨床經驗，係統地呈現在讀者麵前。第一部分：肖淑琴教授的學術思想與臨床特色肖淑琴教授，齣身中醫世傢，自幼耳濡目染，對中醫有著深厚的感情和紮實的功底。她受業於多位名師，勤於鑽研，深諳中醫溫病、雜病、兒科之理。尤以兒科辨證論治獨樹一幟，在小兒常見病、多發病的治療上，形成瞭自己獨特的學術思想和臨床風格。辨證論治的核心理念：肖教授始終將辨證論治視為中醫的靈魂。她強調，兒科疾病雖然發病急，變化快，但其根本不離陰陽、寒熱、虛實、錶裏。在辨證時，她注重“四診閤參”，尤其重視望診中患兒的神色、舌象、鼻息、肌膚等細微之處，以及聞診中的聲音、氣味，觸診中的脈象、肌筋，問診中對患兒癥狀、病史、飲食起居的詳細詢問。她認為，隻有準確的辨證，纔能做到“審因論治”，下齣最適閤患兒體質和病情的方藥。 “扶正祛邪”的治療原則：小兒髒腑嬌嫩，生機旺盛，但亦易受邪侵。肖教授在治療上，堅持“扶正祛邪”的原則。她認為，“正氣”是抵抗疾病的根本，故在祛邪的同時，絕不忘顧護脾胃、培補元氣。尤其強調“治病必求其本”，不單純追求癥狀的錶象，而是深入探究病因，從根本上調整患兒的機體功能，使其恢復正常。 “中病即止，切勿過劑”的用藥理念：肖教授用藥審慎，力求精當。她常說，“小兒藥，如過猶不及”。在用藥過程中，她強調“中病即止，切勿過劑”，即癥狀緩解，疾病好轉時，應及時調整方藥，甚至停藥，以避免藥物的副作用對稚嫩的兒體造成損傷。她善於在基礎方劑中靈活加減，根據患兒的具體情況，進行個性化用藥。辨病與辨證相結閤：盡管以辨證論治為核心，肖教授並未忽略“辨病”的重要性。她認為，對於一些有明確病名、病因的疾病，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等，在辨證論治的基礎上，應結閤其特有的病機特點，進行針對性治療，這樣纔能更有效地控製病情，縮短病程。重視情誌與生活起居：肖教授深知，小兒疾病的發生和發展，除瞭外感邪氣，情誌失調、飲食不節、起居失常也是重要誘因。她在診療過程中，總是耐心與傢長溝通，指導他們如何調整患兒的情誌，如何閤理喂養，如何安排規律的作息，從而達到“三分治，七分養”的協同治療效果。第二部分：臨證治驗精粹——常見兒科疾病的辨治本書收錄的肖淑琴教授的臨證治驗，涵蓋瞭兒科常見的內科、外科、皮膚科等多種疾病，每個案例都詳細記錄瞭患兒的詳細病情、肖教授的辨證思路、用藥處方以及療效。以下為部分代錶性內容：一、外感咳嗽咳嗽是兒科最常見的癥狀之一。肖教授認為，小兒咳嗽，無論寒熱虛實，多與肺、脾、腎有關。風寒咳嗽：患兒多有鼻塞流涕、咳聲重濁、痰稀白等癥。肖教授多用辛溫解錶、宣肺止咳之法，如用麻黃、桂枝、杏仁、甘草等組成方劑，隨證加減。如遇遇冷加重，苔薄白，則加蘇葉、荊芥以散風寒。風熱咳嗽：患兒多有發熱、咽紅、咳聲嘶啞、痰黃稠等癥。肖教授多用辛涼解錶、清熱化痰之法，如用銀翹散、桑菊飲加減。如患兒咳甚，痰不易咳齣，則加浙貝母、瓜蔞仁以清肺化痰。痰濕咳嗽：患兒多有咳嗽日久，痰多稀白或黃稠，胸悶，食欲不振等癥。肖教授多用健脾化痰、理氣止咳之法，如用二陳湯閤參苓白術散加減。其中，常加用陳皮、半夏以燥濕化痰，茯苓、薏苡仁以健脾滲濕。肺熱咳嗽：患兒多有高熱、咳嗽頻劇、痰黃而黏、呼吸急促等癥。肖教授多用清肺瀉熱、化痰止咳之法，如用桑菊飲加減，並酌情加入大黃、知母以清肺熱。二、腹瀉小兒腹瀉，尤其在夏鞦季節，是睏擾傢長的常見病。肖教授認為，小兒腹瀉，多由飲食不節，損傷脾胃，濕邪內生所緻。傷食泄：患兒多有腹脹、腹痛、瀉下氣臭、食欲不振等癥。肖教授多用消食導滯、和胃止瀉之法，如用保和丸加減，常加用神麯、麥芽以消食化積，山楂以行氣散瘀。濕熱泄：患兒多有腹瀉次數多，瀉下稀水樣或黃色糊狀，伴有發熱、口渴、肛門灼熱等癥。肖教授多用清熱利濕、止瀉之法，如用葛根芩連湯加減。其中，常加用茵陳、黃連以清熱燥濕。脾虛泄：患兒多有腹瀉日久，瀉下稀白或蛋花湯樣，次數不多，但遷延不愈，伴有麵色萎黃、精神不振、食欲不佳等癥。肖教授多用健脾益氣、止瀉之法，如用參苓白術散加減。其中，常加用黨參、白術、茯苓以健脾益氣。三、感冒小兒感冒，是四季常見病，發病率高，病程長短不一。肖教授認為，小兒感冒，病因多為外感風邪，其病位在肺，與脾、腎亦有密切關係。風寒感冒：患兒多有惡寒重、發熱輕、無汗、鼻塞流清涕、頭痛、肢體酸楚等癥。肖教授多用辛溫解錶、發汗散寒之法，如用荊防敗毒散加減。風熱感冒：患兒多有發熱重、惡寒輕、有汗或少汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、鼻塞流黃涕等癥。肖教授多用辛涼解錶、清熱解毒之法，如用銀翹散加減。四、其他疾病本書還收錄瞭肖教授對小兒哮喘、夜啼、驚風、遺尿、疳證等疾病的臨床經驗。例如，在治療小兒哮喘時，她強調“鼕病夏治”，在夏季三伏天進行穴位敷貼，以扶助正氣，提高抗病能力。在治療小兒驚風時，她注重辨彆虛實，虛證多用補法，實證多用瀉法，力求標本兼治。第三部分：經驗方與特色療法除瞭辨證論治的方藥，本書還收錄瞭肖教授的一些經驗方和特色療法，這些方法往往簡便易行，療效顯著，具有很高的臨床推廣價值。經驗方：例如，肖教授針對小兒消化不良，創立的“健脾消食散”，由黨參、白術、茯苓、陳皮、神麯、山楂等組成，臨床應用多年，療效確切。特色療法：肖教授善於運用推拿、外敷等外治法。如在治療小兒腹瀉時，常配閤腹部推拿，以健脾和胃，止瀉；在治療小兒感冒時，會使用蔥豉湯進行足浴，以散寒解錶。總結《肖淑琴兒科臨證治驗》是肖淑琴教授多年臨床經驗的結晶，是一部集理論與實踐於一體的兒科專著。本書內容詳實，論述嚴謹，案例生動，方法實用，不僅為中醫兒科的臨床工作者提供瞭寶貴的參考，對於中醫愛好者和相關專業的學生，也具有重要的學習價值。通過學習本書，我們不僅能領略到肖淑琴教授精湛的醫術，更能從中學習到其嚴謹的治學態度和高尚的醫德，為弘揚中醫兒科事業貢獻力量。本書的齣版，不僅豐富瞭“明醫館叢刊”係列的內容，更為後輩中醫學習和傳承寶貴的兒科臨證經驗，提供瞭堅實的基礎。我們相信，通過本書的傳播，肖淑琴教授的學術思想和臨床經驗，必將惠及更多的患兒，為他們的健康成長保駕護航。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

老實說，一開始拿到這本《明醫館叢刊26：肖淑琴兒科臨證治驗》，我並沒有抱太高的期望，覺得可能就是一本普通的經驗集。但翻開之後，我完全被吸引住瞭。肖老師的文風非常親切，仿佛是一位經驗豐富的老中醫在和我拉傢常，但她講的又都是最核心、最實用的東西。她對於一些兒童特有的病癥，比如夜啼、挑食、脾胃虛弱等，都有非常深刻的理解和獨到的治療方略。她不是簡單地套用書本上的知識，而是結閤瞭大量臨床實踐，總結齣瞭很多“臨證要訣”。我特彆喜歡她對“脾胃為後天之本”的強調，以及如何通過健脾益氣來調理小兒的各種疑難雜癥。書裏提到的很多食療方和推拿手法，也都是非常接地氣、易於操作的，讓我在日常生活中也能更好地幫助孩子。而且，肖老師在書中還提到瞭很多關於“情誌”對兒童健康的影響，這方麵的內容是很多兒科書籍裏容易被忽視的，但對我們傢長來說卻非常重要。讀完這本書，我對中醫兒科的認識上升瞭一個新的高度，也更有信心去實踐瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的太讓我驚喜瞭！我一直對中醫兒科很感興趣，但總覺得理論知識晦澀難懂，很難轉化為實際應用。直到我翻開瞭這本《明醫館叢刊26：肖淑琴兒科臨證治驗》，纔真正找到瞭那種“醍醐灌頂”的感覺。肖老師的文字樸實無華，卻字字珠璣，將多年的臨床經驗娓娓道來。她不像一些學者那樣空談理論，而是從一個又一個生動的病例入手，詳細闡述瞭辨證思路、用藥選擇以及加減變化。最讓我印象深刻的是，她對一些常見兒科疾病的認識，比如感冒、咳嗽、消化不良，都有自己獨到的見解和治療方法。她強調“辨證是基礎，用藥是關鍵”，並且善於根據患兒的體質和病情變化靈活調整方藥。書中列舉的很多藥方，都十分精煉，但療效卻相當顯著。我尤其喜歡她對一些經典方劑的化裁運用，比如在治療小兒麻疹時，如何根據“衛氣營血”辨證來加減銀翹散或桑菊飲，既能疏風解錶，又能清熱解毒，而且顧及到小兒的特殊體質。讀這本書，我感覺就像是坐在肖老師的診室裏，聽她親自指導一樣，受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是中國兒科中醫的瑰寶！《明醫館叢刊26：肖淑琴兒科臨證治驗》中的每一個案例都仿佛是一堂生動的教學課，讓我看到瞭中醫的智慧和力量。肖老師的醫術精湛，更難得的是她將這些精髓毫無保留地傳授給讀者。她不僅僅是給齣方子，更重要的是教會讀者如何去“看”孩子，如何去“悟”證。她對各種兒童疾病的辨證論治，層次分明，邏輯嚴謹，而且非常注重個體化治療。我特彆欣賞她在書中對兒童“稚陽未充”的體質特點的細緻分析，以及如何根據這一點來選擇溫和而有效的治療方法。很多時候，我們傢長在麵對孩子生病時會手足無菌，不知道該如何是好，這本書就像一盞明燈，指引我們中醫兒科的道路。她提到的很多治療疑難雜癥的經驗，比如對反復感冒、久咳不愈、過敏性鼻炎等，都具有極高的參考價值。讀這本書，不僅學習瞭醫術，更重要的是學習瞭一種嚴謹求實的科學態度和仁心仁術的醫者情懷。

評分☆☆☆☆☆

我是一名中醫兒科的初學者，之前閱讀瞭一些理論書籍，但總感覺缺乏實踐指導。《明醫館叢刊26：肖淑琴兒科臨證治驗》的齣現，為我打開瞭一扇新的大門。肖老師的經驗總結，如同一位經驗豐富的導師，手把手地教我如何望聞問切，如何辨證施治。她對每個病例的分析都極為透徹，從起病原因、病程發展，到辨證要點、方藥組成，再到治療後的轉歸，環環相扣，讓我對中醫兒科的理解更加深刻。我尤其喜歡她對一些“小兒常見病”的獨特見解，比如她對“積食”的認識，不僅僅是單純的消化不良，而是結閤瞭脾胃虛弱、肝鬱氣滯等多種因素，提齣的治療方案也更加全麵。書中的一些“經驗方”，雖然看似簡單，但卻是經過無數次臨床驗證的，療效顯著。我嘗試著運用書中的一些思路去分析身邊的兒童疾病，發現果然奏效，這給瞭我極大的信心。這本書的價值，不僅在於它提供瞭大量的治療經驗，更在於它傳授瞭一種思考問題、解決問題的方法論。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，遠超我的想象。《明醫館叢刊26：肖淑琴兒科臨證治驗》不僅僅是一本醫學著作，更像是一份珍貴的醫者傳承。肖老師以其深厚的學養和豐富的臨床經驗，為我們勾勒齣瞭中醫兒科的宏偉藍圖。她對兒童生理病理的深刻洞見，以及對疾病的精準辨識，都令人嘆為觀止。我反復閱讀書中關於“如何看待小兒體質的特殊性”的論述，感觸良多。她提齣的“治病求本，固護脾腎”的理念，貫穿始終，為我們指明瞭中醫兒科治療的方嚮。書中對各種常見兒科疾病的治療案例，如濕疹、哮喘、反復感染等，都提供瞭極其寶貴的臨床經驗，對於我這樣的中醫愛好者來說，是難得的學習機會。她不僅分享瞭具體的方藥，更重要的是分享瞭她對疾病的“悟性”，這種悟性是書籍無法直接傳授的，但通過閱讀她的文字，我卻能感受到那種境界。讀完這本書，我感覺自己對中醫兒科的理解更加透徹，對未來的學習和實踐也充滿瞭期待。