明医馆丛刊26：肖淑琴儿科临证治验 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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肖淑琴著

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中医
儿科
临证
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肖淑琴
明医馆丛刊
传统医学
临床经验
疾病治疗

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出版社：北京科学技术出版社

ISBN：9787530482568

版次：1

商品编码：11963650

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：胶版纸

页数：208

具体描述

编辑推荐

肖淑琴教授年80有余而身体康健，患儿家属常赞其方药少力宏，效验价廉。肖淑琴教授不擅使用电脑，故全书皆为她一笔一划手写，托人转录电子稿而成，凝聚了肖老师的心血，是她儿科临证经验的精华。

内容简介

本书为北京中医医院肖淑琴教授儿科临证50余年经验的总结。共分为五章。第一章为肖淑琴教授学术经验的概述。从第二章开始，分别论述肖淑琴教授对呼吸系统、消化系统、神经系统常见疾病及其他儿科杂病的认识及治疗经验。从病案切入，论述肖淑琴教授诊治思路及体会。

作者简介

肖淑琴，生于1937年，教授，北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京中医医院杏林名医。肖淑琴教授出身于中医世家，1961年毕业于贵阳医学院中医系，1964年调入北京中医医院工作，1967年拜老中医袁述章为师，学习袁老治疗儿科神经系统疾病和疑难怪病的经验，同时还跟随姚正平学习治疗肾病经验，想祁振华学习治疗儿科消化系统疾病的静安，向关幼波学习治疗肝胆疾病的经验。她热爱中医事业，对医术刻苦钻研，精益求精，在半个多世纪的医疗实践中，不断学习、总结，理论联系实际，积累了丰富的临床经验，擅治儿科呼吸系统、消化系统疾病。

内页插图

精彩书摘

　　一、小儿夜啼

　　（一）治疗经验

　　夜啼是指小儿入夜啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但白天安静的一种病证。一般全身情况良好。本病非发热、吐泻、口疮、外伤等疾病引起，也非伤乳、饥饿、尿布浸湿、衣带过紧、皮肤瘙痒所致，也不同于夜间亮灯睡眠习惯所引起的啼哭。

　　中医认为，小儿夜啼病因有三：一为寒，二为热，三为惊，即脾胃虚寒、心经积热、暴受惊恐。《保婴撮要·夜啼》曰：“夜啼有二，曰脾寒，曰心热。”《幼幼集成·夜啼证治》曰：“小儿夜啼有数证，有脏寒、有心热、有神不安、有拗哭。此中寒热不同，切宜详解。”寒多属虚，由孕母素体虚寒或过食生冷导致胎儿禀赋不足，虚寒内生而出现夜啼。因其母孕期嗜食香燥炙煿之品，火伏热郁，导致胎儿内有蕴热，出生后又哺母乳，蕴热尤甚，热居心经而出现夜啼；亦有因婴儿出生后护理不慎，重衣厚被，室内闷热，小儿受热，热积于心所致者。小儿为稚阴稚阳之体，五脏属阴，脾为至阴，喜温而恶寒，夜属阴，阴盛则脾之寒愈盛，中焦寒凝气滞，气机不利，故入夜腹中作痛而啼。心主惊，心藏神，心经积热，热多属实，心火属阳，日属阳，夜属阴，至夜则阴气盛而阳气衰，阳气衰则无力与伏热相争，热伏神明，故入夜心烦而啼。其临床辨证可分为脾胃虚寒型和心经积热型。脾胃虚寒型的病机为寒凝气滞，气机不利；心经积热的病机为暴受惊恐或肝郁化火，导致心火旺盛、心神惊扰。

　　（二）病案举例

　　1�毙木�积热证（小儿夜啼）

　　病例1

　　李某，男，3个月。2004年12月19日初诊。

　　【主诉】夜啼3个月。

　　【现病史】患儿从出生至今夜睡不安，喜仰卧，常于夜间1点左右突然啼哭，声音响亮，时急时缓，1~2个小时不止，入睡不实，惊惕不安，面赤唇红，白天精神好，乳食如常，大便干结呈小球状，小便短赤。曾服葡萄糖酸锌口服液及外院药剂的小儿钙剂，无效。近日查微量元素，锌、铁、钙、硒含量均未见异常。

　　【检查】舌尖红，苔薄黄，指纹红紫。

　　【诊断】中医诊断：夜啼（心经积热）。

　　【辨证】心经积热，暴受惊恐，兼挟肝热。

　　【治法】清心调肝，镇惊安神。

　　【方药】

　　生地6g竹叶3g连翘6g生甘草3g

　　郁金6g瓜蒌6g钩藤6g石菖蒲6g

　　蝉蜕3g

　　每日1剂，每次30ml，每日3次。

　　服2剂后，夜啼消失，烦急减少，入睡安，大便成形，偏软。以上方去瓜蒌，服3剂而愈。

　　本例患儿出生3个月，夜啼3个月，是因其母孕期嗜食香辣，火伏热郁导致胎儿内有蕴热，出生后哺乳，蕴热尤甚，从而使小儿受热，热积于心所致。入睡啼哭、声音响亮、面赤唇红、入睡不实、大便干结、小便黄赤，均为心火内伏之象；入睡突然啼哭、时急时缓、惊惕不安，为暴受惊恐之象。病属热证，为心经积热、暴受惊恐之证，病位在心、肝，故治疗以清心导赤、镇惊安神为法。方中生地，凉血清热；竹叶，清热除烦；连翘，清心导热；石菖蒲，味辛、苦，性温，入心、肝二经，芳香开窍；郁金，味辛、苦，性寒，行气开郁；蝉衣，味甘，性寒，入肺、肝经，清热定惊、收敛。

前言/序言

　　余出身中医世家，祖父、父亲是当地最受广大患者信任和崇敬的医生。父亲视患者如亲人，对贫困患者除免费诊治、送药外，还给他们一些生活上的帮助。1952年父亲带头参加中医联合诊所，不幸的是，1955年他因过度劳累病逝于诊桌前。父亲留给我的是他对中医事业的热爱和他精湛的医术、高尚的医德。这些都深深印在了我的心中，也贯穿于我一生的工作当中。

　　1956年我高中毕业后放弃了被保送去成都电讯工程学院的机会，改考医学院，被贵阳医学院医疗系录取。1958年贵阳医学院贯彻党的中医政策，按上级指示设立中医系，我被领导批准由医疗系转入中医系，圆了我学中医的梦。1961年大学毕业后，我被分配到贵州省中医研究所临床研究室工作。1962年拜名老中医张叔骏为师。张老师擅长治疗中医内科杂症，尤擅治疗风湿痹证。1964年1月调北京中医医院工作至今。1967年拜儿科名医袁述章为师，随师侍诊，获益良多。袁老师擅治儿科神经系统疾病及疑难杂病、怪病。同时我还向本院名医姚正平学习其治疗肾炎肾病的经验、向祁振华老师学习其治疗儿科消化系统疾病的经验、向关幼波老师学习其治疗肝胆疾病的经验，我还向许多其他儿科长辈学习其治病之长，不断提高自己的医疗水平。

　　几十年来，学习中医、从事中医临床及科研和教学，使我对中医的体会越来越深，并总结出以下几个观点。

　　（1）中医学博大精深，辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本思路，是中医理论体系的基本特点之一，是中医诊治疾病的核心，故治病必须遵循辨证与辨病相结合，做到“审病求因，审因论治”。

　　（2）疾病有三因（内因、外因、不内外因），三因之中最主要的是禀赋不足和七情所伤。因脏腑虚弱（内因），六淫及时邪（外因）才会乘虚而入以致病，即“邪之所凑，其气必虚”。

　　（3）疾病的发生、发展与转归，取决于正气与邪气的关系，正气强则病退，邪气盛则病进。所以，治病应祛邪扶正或扶正祛邪，或标本兼治，做到祛邪不伤正、扶正不留邪，并做到未病防病、已病防变。

　　（4）儿科临床论治尤当重视脾胃和肺脏。小儿脏腑娇嫩，形气未充，“脾常不足”“肺常不足”。脾常不足，气血生化乏源而体虚；肺常不足，卫表不固，外邪易乘虚而入。所以，儿科最常见的是呼吸系统和消化系统疾病。因此治疗儿科疾病时应注重脾、肺的调补。当然五脏六腑是相互依存和相互制约的，不同的病证治疗时应各有偏重，如许多慢性病、疑难杂症的治疗重在脾、肾，而神经系统疾病的治疗重在心、肝等。

　　（5）对一些慢性病、疑难杂症和怪病，要考虑痰湿与血瘀互结为患。我在此类疾病的治疗中常加上祛痰化湿和活血化瘀之品，往往能取得较好效果。

　　（6）正确运用历代医家经典方加减化裁治疗疾病，取效显著。

　　我将50多年从事中医工作的临证所得著成《肖淑琴儿科临证治验》一书，将我临床实践存留的个案的四诊资料、病证分析、病因病机、辨证用药以及我在疾病诊治过程中的体会，辑为一集出版。恰逢北京中医医院建院60周年之际，拙著不揣愚陋，忝于《明医馆丛刊》之中。鉴于本人水平有限，书中难免有误，恳请广大读者予以指正。

　　本书写成之后，又承蒙赵荣莱、李乾构两位名老中医作序，在此表示诚挚的谢意！

　　本书写作过程中，承蒙好友高春丽、袁莉不辞辛苦，为我打字排版，特此感谢。

　　肖淑琴

　　2015年7月

明医馆丛刊26：肖淑琴儿科临证治验《明医馆丛刊》系列，以传承经典、弘扬名家医术为宗旨，汇集历代名医的宝贵临证经验，旨在为广大中医同仁提供一部部精炼实用的学术瑰宝。本期“丛刊”第二十六辑，隆重推出由著名儿科专家肖淑琴教授主讲的《肖淑琴儿科临证治验》，将这位在儿科领域耕耘数十载，医术精湛，医德高尚的老中医的临床经验，系统地呈现在读者面前。第一部分：肖淑琴教授的学术思想与临床特色肖淑琴教授，出身中医世家，自幼耳濡目染，对中医有着深厚的感情和扎实的功底。她受业于多位名师，勤于钻研，深谙中医温病、杂病、儿科之理。尤以儿科辨证论治独树一帜，在小儿常见病、多发病的治疗上，形成了自己独特的学术思想和临床风格。辨证论治的核心理念：肖教授始终将辨证论治视为中医的灵魂。她强调，儿科疾病虽然发病急，变化快，但其根本不离阴阳、寒热、虚实、表里。在辨证时，她注重“四诊合参”，尤其重视望诊中患儿的神色、舌象、鼻息、肌肤等细微之处，以及闻诊中的声音、气味，触诊中的脉象、肌筋，问诊中对患儿症状、病史、饮食起居的详细询问。她认为，只有准确的辨证，才能做到“审因论治”，下出最适合患儿体质和病情的方药。 “扶正祛邪”的治疗原则：小儿脏腑娇嫩，生机旺盛，但亦易受邪侵。肖教授在治疗上，坚持“扶正祛邪”的原则。她认为，“正气”是抵抗疾病的根本，故在祛邪的同时，绝不忘顾护脾胃、培补元气。尤其强调“治病必求其本”，不单纯追求症状的表象，而是深入探究病因，从根本上调整患儿的机体功能，使其恢复正常。 “中病即止，切勿过剂”的用药理念：肖教授用药审慎，力求精当。她常说，“小儿药，如过犹不及”。在用药过程中，她强调“中病即止，切勿过剂”，即症状缓解，疾病好转时，应及时调整方药，甚至停药，以避免药物的副作用对稚嫩的儿体造成损伤。她善于在基础方剂中灵活加减，根据患儿的具体情况，进行个性化用药。辨病与辨证相结合：尽管以辨证论治为核心，肖教授并未忽略“辨病”的重要性。她认为，对于一些有明确病名、病因的疾病，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等，在辨证论治的基础上，应结合其特有的病机特点，进行针对性治疗，这样才能更有效地控制病情，缩短病程。重视情志与生活起居：肖教授深知，小儿疾病的发生和发展，除了外感邪气，情志失调、饮食不节、起居失常也是重要诱因。她在诊疗过程中，总是耐心与家长沟通，指导他们如何调整患儿的情志，如何合理喂养，如何安排规律的作息，从而达到“三分治，七分养”的协同治疗效果。第二部分：临证治验精粹——常见儿科疾病的辨治本书收录的肖淑琴教授的临证治验，涵盖了儿科常见的内科、外科、皮肤科等多种疾病，每个案例都详细记录了患儿的详细病情、肖教授的辨证思路、用药处方以及疗效。以下为部分代表性内容：一、外感咳嗽咳嗽是儿科最常见的症状之一。肖教授认为，小儿咳嗽，无论寒热虚实，多与肺、脾、肾有关。风寒咳嗽：患儿多有鼻塞流涕、咳声重浊、痰稀白等症。肖教授多用辛温解表、宣肺止咳之法，如用麻黄、桂枝、杏仁、甘草等组成方剂，随证加减。如遇遇冷加重，苔薄白，则加苏叶、荆芥以散风寒。风热咳嗽：患儿多有发热、咽红、咳声嘶哑、痰黄稠等症。肖教授多用辛凉解表、清热化痰之法，如用银翘散、桑菊饮加减。如患儿咳甚，痰不易咳出，则加浙贝母、瓜蒌仁以清肺化痰。痰湿咳嗽：患儿多有咳嗽日久，痰多稀白或黄稠，胸闷，食欲不振等症。肖教授多用健脾化痰、理气止咳之法，如用二陈汤合参苓白术散加减。其中，常加用陈皮、半夏以燥湿化痰，茯苓、薏苡仁以健脾渗湿。肺热咳嗽：患儿多有高热、咳嗽频剧、痰黄而黏、呼吸急促等症。肖教授多用清肺泻热、化痰止咳之法，如用桑菊饮加减，并酌情加入大黄、知母以清肺热。二、腹泻小儿腹泻，尤其在夏秋季节，是困扰家长的常见病。肖教授认为，小儿腹泻，多由饮食不节，损伤脾胃，湿邪内生所致。伤食泄：患儿多有腹胀、腹痛、泻下气臭、食欲不振等症。肖教授多用消食导滞、和胃止泻之法，如用保和丸加减，常加用神曲、麦芽以消食化积，山楂以行气散瘀。湿热泄：患儿多有腹泻次数多，泻下稀水样或黄色糊状，伴有发热、口渴、肛门灼热等症。肖教授多用清热利湿、止泻之法，如用葛根芩连汤加减。其中，常加用茵陈、黄连以清热燥湿。脾虚泄：患儿多有腹泻日久，泻下稀白或蛋花汤样，次数不多，但迁延不愈，伴有面色萎黄、精神不振、食欲不佳等症。肖教授多用健脾益气、止泻之法，如用参苓白术散加减。其中，常加用党参、白术、茯苓以健脾益气。三、感冒小儿感冒，是四季常见病，发病率高，病程长短不一。肖教授认为，小儿感冒，病因多为外感风邪，其病位在肺，与脾、肾亦有密切关系。风寒感冒：患儿多有恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、头痛、肢体酸楚等症。肖教授多用辛温解表、发汗散寒之法，如用荆防败毒散加减。风热感冒：患儿多有发热重、恶寒轻、有汗或少汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、鼻塞流黄涕等症。肖教授多用辛凉解表、清热解毒之法，如用银翘散加减。四、其他疾病本书还收录了肖教授对小儿哮喘、夜啼、惊风、遗尿、疳证等疾病的临床经验。例如，在治疗小儿哮喘时，她强调“冬病夏治”，在夏季三伏天进行穴位敷贴，以扶助正气，提高抗病能力。在治疗小儿惊风时，她注重辨别虚实，虚证多用补法，实证多用泻法，力求标本兼治。第三部分：经验方与特色疗法除了辨证论治的方药，本书还收录了肖教授的一些经验方和特色疗法，这些方法往往简便易行，疗效显著，具有很高的临床推广价值。经验方：例如，肖教授针对小儿消化不良，创立的“健脾消食散”，由党参、白术、茯苓、陈皮、神曲、山楂等组成，临床应用多年，疗效确切。特色疗法：肖教授善于运用推拿、外敷等外治法。如在治疗小儿腹泻时，常配合腹部推拿，以健脾和胃，止泻；在治疗小儿感冒时，会使用葱豉汤进行足浴，以散寒解表。总结《肖淑琴儿科临证治验》是肖淑琴教授多年临床经验的结晶，是一部集理论与实践于一体的儿科专著。本书内容详实，论述严谨，案例生动，方法实用，不仅为中医儿科的临床工作者提供了宝贵的参考，对于中医爱好者和相关专业的学生，也具有重要的学习价值。通过学习本书，我们不仅能领略到肖淑琴教授精湛的医术，更能从中学习到其严谨的治学态度和高尚的医德，为弘扬中医儿科事业贡献力量。本书的出版，不仅丰富了“明医馆丛刊”系列的内容，更为后辈中医学习和传承宝贵的儿科临证经验，提供了坚实的基础。我们相信，通过本书的传播，肖淑琴教授的学术思想和临床经验，必将惠及更多的患儿，为他们的健康成长保驾护航。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

老实说，一开始拿到这本《明医馆丛刊26：肖淑琴儿科临证治验》，我并没有抱太高的期望，觉得可能就是一本普通的经验集。但翻开之后，我完全被吸引住了。肖老师的文风非常亲切，仿佛是一位经验丰富的老中医在和我拉家常，但她讲的又都是最核心、最实用的东西。她对于一些儿童特有的病症，比如夜啼、挑食、脾胃虚弱等，都有非常深刻的理解和独到的治疗方略。她不是简单地套用书本上的知识，而是结合了大量临床实践，总结出了很多“临证要诀”。我特别喜欢她对“脾胃为后天之本”的强调，以及如何通过健脾益气来调理小儿的各种疑难杂症。书里提到的很多食疗方和推拿手法，也都是非常接地气、易于操作的，让我在日常生活中也能更好地帮助孩子。而且，肖老师在书中还提到了很多关于“情志”对儿童健康的影响，这方面的内容是很多儿科书籍里容易被忽视的，但对我们家长来说却非常重要。读完这本书，我对中医儿科的认识上升了一个新的高度，也更有信心去实践了。

评分☆☆☆☆☆

我是一名中医儿科的初学者，之前阅读了一些理论书籍，但总感觉缺乏实践指导。《明医馆丛刊26：肖淑琴儿科临证治验》的出现，为我打开了一扇新的大门。肖老师的经验总结，如同一位经验丰富的导师，手把手地教我如何望闻问切，如何辨证施治。她对每个病例的分析都极为透彻，从起病原因、病程发展，到辨证要点、方药组成，再到治疗后的转归，环环相扣，让我对中医儿科的理解更加深刻。我尤其喜欢她对一些“小儿常见病”的独特见解，比如她对“积食”的认识，不仅仅是单纯的消化不良，而是结合了脾胃虚弱、肝郁气滞等多种因素，提出的治疗方案也更加全面。书中的一些“经验方”，虽然看似简单，但却是经过无数次临床验证的，疗效显著。我尝试着运用书中的一些思路去分析身边的儿童疾病，发现果然奏效，这给了我极大的信心。这本书的价值，不仅在于它提供了大量的治疗经验，更在于它传授了一种思考问题、解决问题的方法论。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，远超我的想象。《明医馆丛刊26：肖淑琴儿科临证治验》不仅仅是一本医学著作，更像是一份珍贵的医者传承。肖老师以其深厚的学养和丰富的临床经验，为我们勾勒出了中医儿科的宏伟蓝图。她对儿童生理病理的深刻洞见，以及对疾病的精准辨识，都令人叹为观止。我反复阅读书中关于“如何看待小儿体质的特殊性”的论述，感触良多。她提出的“治病求本，固护脾肾”的理念，贯穿始终，为我们指明了中医儿科治疗的方向。书中对各种常见儿科疾病的治疗案例，如湿疹、哮喘、反复感染等，都提供了极其宝贵的临床经验，对于我这样的中医爱好者来说，是难得的学习机会。她不仅分享了具体的方药，更重要的是分享了她对疾病的“悟性”，这种悟性是书籍无法直接传授的，但通过阅读她的文字，我却能感受到那种境界。读完这本书，我感觉自己对中医儿科的理解更加透彻，对未来的学习和实践也充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是中国儿科中医的瑰宝！《明医馆丛刊26：肖淑琴儿科临证治验》中的每一个案例都仿佛是一堂生动的教学课，让我看到了中医的智慧和力量。肖老师的医术精湛，更难得的是她将这些精髓毫无保留地传授给读者。她不仅仅是给出方子，更重要的是教会读者如何去“看”孩子，如何去“悟”证。她对各种儿童疾病的辨证论治，层次分明，逻辑严谨，而且非常注重个体化治疗。我特别欣赏她在书中对儿童“稚阳未充”的体质特点的细致分析，以及如何根据这一点来选择温和而有效的治疗方法。很多时候，我们家长在面对孩子生病时会手足无菌，不知道该如何是好，这本书就像一盏明灯，指引我们中医儿科的道路。她提到的很多治疗疑难杂症的经验，比如对反复感冒、久咳不愈、过敏性鼻炎等，都具有极高的参考价值。读这本书，不仅学习了医术，更重要的是学习了一种严谨求实的科学态度和仁心仁术的医者情怀。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的太让我惊喜了！我一直对中医儿科很感兴趣，但总觉得理论知识晦涩难懂，很难转化为实际应用。直到我翻开了这本《明医馆丛刊26：肖淑琴儿科临证治验》，才真正找到了那种“醍醐灌顶”的感觉。肖老师的文字朴实无华，却字字珠玑，将多年的临床经验娓娓道来。她不像一些学者那样空谈理论，而是从一个又一个生动的病例入手，详细阐述了辨证思路、用药选择以及加减变化。最让我印象深刻的是，她对一些常见儿科疾病的认识，比如感冒、咳嗽、消化不良，都有自己独到的见解和治疗方法。她强调“辨证是基础，用药是关键”，并且善于根据患儿的体质和病情变化灵活调整方药。书中列举的很多药方，都十分精炼，但疗效却相当显著。我尤其喜欢她对一些经典方剂的化裁运用，比如在治疗小儿麻疹时，如何根据“卫气营血”辨证来加减银翘散或桑菊饮，既能疏风解表，又能清热解毒，而且顾及到小儿的特殊体质。读这本书，我感觉就像是坐在肖老师的诊室里，听她亲自指导一样，受益匪浅。