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李瑞 編

圖書標籤:

• 針灸
• 醫案
• 中醫
• 傳統醫學
• 臨床經驗
• 病例分析
• 養生
• 健康
• 醫學史
• 中醫經典

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117233941

版次：1

商品編碼：12028577

包裝：平裝

叢書名： 全國高等中醫藥院校研究生教材·臨床係列 ，

開本：16開

齣版時間：2016-12-01

用紙：膠版紙

頁數：338

字數：535000

正文語種：中文

內容簡介

　　《針灸醫案學》以古代醫案為主體，為瞭醫案傳承的延續性，也收錄瞭小部分的近代醫案，將主要活躍於近代以及建國早期的針灸名傢的針灸醫案作為附篇收錄於古代醫案之後，以饗讀者。

目錄

上篇 針灸醫案學概論
第一章 針灸醫案的概念、作用與意義
一、針灸醫案學的概念
二、針灸醫案學的作用
三、針灸醫案學的意義
四、針灸醫案的撰寫目的
第二章 針灸醫案發展簡史
一、肇始於先秦
二、成形於兩漢
三、醞釀於晉、南北朝至隋唐
四、興起於宋金元
五、成熟於明清
第三章 各時期針灸醫案的分布及特點
一、先秦
二、秦漢
三、魏晉南北朝至隋唐
四、宋金元
五、明清
第四章 讀者應該從醫案中學習什麼
第五章 怎樣讀好醫案
第六章 針灸醫案的規範化

下篇 古代醫案
第一章 急癥
厥證
第二章 內科
一、中風
二、眩暈
三、瘧疾
四、傷寒
五、發汗
六、自汗
七、陰毒
八、厥冷
九、上熱下寒
十、霍亂
十一、虛損
十二、心痛
十三、邪祟
十四、鬱證
十五、狂證
十六、癇證
十七、昏睡
十八、疝氣
十九、黃疸
二十、陰臭
二十一、痃氣
二十二、陰縮
二十三、脾胃疾
二十四、泄瀉
二十五、痢疾
二十六、腹脹
二十七、痞證
二十八、呃逆
二十九、膈氣
三十、宿食
三十一、翻胃
三十二、腹痛
三十三、便血
三十四、痰
三十五、蟲積
三十六、咳嗽
三十七、氣短
三十八、哮喘
三十九、癆瘵
四十、水腫
四十一、夢遺
四十二、內髒下垂
第三章 外科
一、癤腫
二、遍身青
三、痔瘡
四、癰疽
五、癘風
六、腸癰
七、肺癰
八、痤癤
九、濕癬
十、膠瘤
十一、核塊
十二、夭疽
十三、獸咬
十四、血風瘡
十五、疔毒
十六、濕毒
十七、瘰癧
十八、背麯
第四章 婦科
一、下胎
二、妊娠水腫
三、熱入血室
四、産後血暈
五、胎位不正
六、帶下
第五章 兒科
一、小兒驚風
二、小兒痞悶
三、小兒泄瀉
四、小兒腹痛
五、臍風
六、胎寒
七、乳娥
八、胎毒
第六章 頭麵五官科
一、頭痛
二、腦冷
三、麵腫
四、頭麵疾
五、喉痹
六、喉癰
七、暴喑
八、鼻衄
九、鼻乾
十、鼻淵
十一、鼻塞
十二、齒痛
十三、舌脹
十四、吐舌
十五、口眼喁斜
十六、目赤腫痛
十七、目盲
第七章 肢體關節病
一、癱瘓
二、痿證
三、痹證
四、肩冷
五、肩背痛
六、腰痛
七、麻木
八、肢攣
九、痛風
十、足熱
第八章 其他
一、誤針誤灸
二、滯針
三、灸不發瘡
四、強身健體

附篇 近現代醫案
一、承淡安灸關元等穴治愈慢性泄瀉一則
二、承淡安治療痹證一則
三、陸瘦燕治療眾痹一則
四、陸瘦燕治療胃痛一則
五、葉心清治療失眠一則
六、葉心清治療抽搐一則
參考文獻

精彩書摘

　　《針灸醫案學》：
　　梁啓超先生說：“治學重在真憑實據。”惲鐵樵亦雲：“我國汗牛充棟之醫書，其真實價值不在議論而在方藥，議論多空談，藥效乃事實，故選刻醫案乃現在切要之圖。”醫案是由醫傢幾十年來在臨床中反復實踐，輾轉思考，不斷提高，將畢生經驗教訓總結而成，故是中醫治學的真憑實據。
　　1.聯係醫傢的學術思想讀《左傳》雲：“三摺肱，知為良醫！”凡稱名傢，皆能在臨床中認真總結經驗教訓，經曆失敗後有所反省，逐漸形成自己獨特的治療風格，並在理論上有所建樹，自成一傢之言。他們的醫案，能從臨證角度印證自己的理論觀點。因此讀好醫案，能提高我們對其新理論的理解程度。反之，熟悉古今各傢的主要學術見解，亦能幫助我們加深對具體醫案的認識程度。二者必須有機結閤，並行不悖，不得執一而偏，這樣讀案方能窮源及流，有所收獲。
　　例如讀竇材在《扁鵲心書》中所載醫案。竇氏醫案絕大多數都是以上百壯的大劑量直接灸命關、氣海、關元、中脘等穴為治。讀者初讀時未免存疑，艾灸是否真有其效。此時應結閤竇材的診療思想。竇材在理論上注重宣揚陽氣在生命活動中的重大作用，認為“陽精若壯韆年壽”，人若得一絲陽氣尚存便可不死（“陽氣不絕，性命堅牢”），反之陽氣耗盡則性命將失。在臨床治療和保健上，其認為“醫之治病用灸，如做飯需薪”，強調以“保扶陽氣為本”。而在補陽諸法中，以“灼艾第一，丹藥第二，附子第三”。
　　而在諸髒之陽中，竇材尤其注重脾腎兩髒之陽氣，因為“脾為五髒之母，腎為一身之根”。有學者統計，在《扁鵲心書》所羅列的五十餘種疾病中，大半以上以脾腎陽虛為病機。在具體治療中，竇材偏重以命關施灸治療脾之疾患，以灸關元治療腎之疾患。
　　竇材注重脾、腎之陽，因為兩者代錶瞭陽氣的兩方麵功用。腎髒所藏秉受於父母的先天之精，是人體生命活力的根源，是生命的根蒂，代錶瞭陽的“體”。脾主灌溉四旁，與胃閤為氣機升降之樞紐，體現瞭人體一身之氣的流通，代錶瞭陽的“用”。因而竇材在臨床中，凡治療陽氣虛損，陽氣絕對不足的疾病時，常大劑量直接灸關元為治；而在治療運化無力，陽氣不通的疾病時，常灸中脘、命關等穴。
　　基於上述考慮，則不難理解為何在治療喉痹、消渴等常按陰虛論治的疾病時，竇材力主以溫熱藥進行治療。以消渴為例，竇材認為雖然有渴而欲飲、消榖善飢等熱象，但仍不宜以涼藥治療，恐熱未去而先損元陽（《扁鵲心書·捲中·消渴》：“脾雖有熱，而涼藥瀉之，熱未去而脾先傷敗。正法先灸關元二百壯，服金液丹一斤而愈”），故在治療時仍采用大劑量艾灸灸關元以補益脾腎陽氣。腎為津液之原，脾為津液之本，津液本原得以鞏固則津液自生，消渴自愈。這是竇材專門關注陽氣的損益纔有的考慮，事實證明可以治愈消渴。
　　……

前言/序言

　　中醫針灸學以其獨特的思維方式和方法來認識世界和觀察人體。其整體觀念、天人相應的特點和辨證論治等理論已經成為中醫學的標誌。如何將這種建立在大哲學基礎上的思維方式有效地應用於臨床之中；如何在數理邏輯思維占主導的當代社會中，學習到這種獨特的思維方法，是目前中醫針灸學習中的重要方麵。
　　中醫學是經過數韆年的經驗積纍而形成的一門獨特的臨床醫學。臨床是中醫的靈魂。而針灸學因其操作性強而更加重視臨床。臨床包括兩方麵內容，其一是對臨床診病的思辨過程，其二是操作手法的實施。而針灸診病過程中的整個辨證過程則是中醫的精髓所在。因為中醫學是在古代哲學基礎上發展起來的一門具有理性思辨和哲學睿智的醫學，在其發生之初即與當時先進的哲學思想相結閤，從整體角度宏觀地把握人體。其突齣的特點就是運用陰陽、五行等哲學觀念，將人體的髒腑、經絡、氣血與這些哲學思維方式相結閤，從而形成瞭獨特的中醫思維方法，並以之解釋人體的生理，分析人體的病理，進而用之以診斷和治療疾病，並在臨床上取得卓越的療效。如何能夠在學習中醫基礎知識的同時，掌握中醫針灸臨床的思維方法與臨證技巧，關乎著中醫教育的成敗，也關乎著中醫的生存與延續和發展。中醫針灸學在數韆年的臨床實踐中，積纍瞭豐富的臨床經驗，也保存下大量的針灸醫案。其中一點一滴地滲透著曆代針灸醫傢在長期的針灸臨床中積纍下的思維方法和診療技巧。學習和掌握這些經驗，是傳承中醫的基礎，也是弘揚中醫傳統、提高療效的必經之路。
　　因此，學習曆代醫傢的醫案是必不可少的一個途徑或捷徑。章太炎曾說：“中醫之成績，醫案最著。欲求前人之經驗心得，醫案最有綫索可尋，循此鑽研，事半功倍。”因為醫案是醫傢臨證經驗的總結與升華，是解決臨床難題和睏惑的一把鑰匙。在校學習的本科生、研究生大多進行的是理論基礎方麵的學習，而臨床思維與臨證技巧則相對不足，或無法適應。這也正是中醫學習中的規矩與變通之間的辯證關係。名醫餘聽鴻認為：“醫書雖眾，不齣二義。經文、本草、經方，為學術規矩之宗；經驗方案筆記，為靈悟變通之用，二者皆並傳不朽。”
　　“孟子雲：'梓匠輿論，能與人規矩，不能與人巧。'規矩者，尤《內》、《難》、《傷寒》、《甲乙》諸經及曆代經論之作；巧者，變通之謂也。自古業醫之人，固不可捨規矩準繩以為方圓平直。然一病之變已無盡，況數病加於一人之身其變亦無窮矣，病之不依規矩以為患，而醫第循規矩以為治，常者生焉，變者死焉，何也？始知規矩有常而法無常，法之有盡而用法者之巧無盡也。古之醫書汗牛充棟，然經論之作多隱奧玄理，方藥本草則繁雜無章，唯經驗方案筆記，乃靈悟變通之用。”因此，醫案可使醫者能夠更快地體會臨床中韆變萬化的復雜病情，更能靈活運用基礎理論知識，提高臨床診療水平。

《針灸醫案學》 內容簡介 《針灸醫案學》是一部係統性地探討針灸臨床實踐的專著。本書以大量精選的醫案為載體，深入剖析瞭針灸在各種疑難雜癥治療中的應用，旨在為廣大針灸從業者、醫學生提供一套紮實的臨床理論和實踐指導。 本書內容嚴謹，結構清晰，分為上下兩篇，共十三章。 上篇·理論精要與臨床思路 上篇主要從針灸治療的理論基礎和臨床思維方法入手，為理解醫案打下堅實基礎。 第一章·針灸治病思維的辯證核心： 本章將深入闡述針灸治療疾病的根本齣發點，即辨證論治。通過對中醫基礎理論，如陰陽、五行、髒腑、經絡等學說的梳理，詳細解析如何在臨床實踐中運用這些理論來分析病因、病機，從而確立針灸治療的根本方嚮。重點在於強調“辨證”在針灸診療中的不可替代性，以及如何將抽象的理論轉化為具體的臨床判斷。 第二章·經絡辨證與循經取穴的精微之道： 經絡是針灸治法的載體，本章將聚焦經絡學說，深入探討如何通過經絡的循行、聯係來判斷病變部位和性質。在此基礎上，詳細介紹循經取穴的原則和方法，分析不同穴位的主治功效，以及如何根據辨證結果，靈活組閤穴位，形成有效的治療方案。將理論與實踐緊密結閤，展示循經取穴的精妙之處。 第三章·髒腑辨證與俞募穴、原穴的臨床應用： 髒腑功能失調是許多疾病的根本，本章將重點分析髒腑辨證的方法，以及如何將其與針灸治療相結閤。特彆強調俞穴、募穴、原穴在調理髒腑功能中的獨特作用。通過具體案例，演示如何運用這些特定穴位來糾正髒腑陰陽失衡，恢復其正常生理功能。 第四章·八綱辨證與針刺補瀉的精準調控： 八綱辨證（陰陽、錶裏、虛實、寒熱）是中醫辨證論治的綱領，本章將詳細介紹八綱辨證在針灸臨床中的應用。在此基礎上，深入探討針刺補瀉的原理和技術，分析不同補瀉手法對人體氣血的影響，以及如何根據八綱辨證的結果，選擇閤適的補瀉方法，實現對機體功能的精準調控。 第五章·“治未病”的針灸智慧與預防保健： 本章將目光投嚮針灸的“治未病”思想，探討如何利用針灸進行疾病的預防和保健。通過分析不同體質、不同季節的養生方法，以及針對常見亞健康狀態的針灸乾預措施，展示針灸在提升人體整體健康水平，減少疾病發生方麵的巨大潛力。 下篇·經典醫案精析與臨證啓示 下篇是本書的核心內容，通過大量精心挑選的醫案，直觀展示針灸的臨床療效和診療藝術。 第六章·內科雜病篇·咳嗽、哮喘、泄瀉醫案精析： 本章精選多例不同原因、不同證型的咳嗽、哮喘、泄瀉醫案。每則醫案都將詳細記錄患者的癥狀、體徵、舌脈，以及辨證施治的過程。重點分析針灸如何通過調理肺、脾、腎等髒腑功能，緩解癥狀，根治疾病。 第七章·內科雜病篇·頭痛、眩暈、失眠醫案精析： 針對臨床常見的頭痛、眩暈、失眠等癥，本章將呈現一係列典型的針灸醫案。通過分析醫案，展示針灸在疏通經絡、平衡陰陽、寜心安神等方麵的獨特療效，以及針對不同病因的個性化治療方案。 第八章·內科雜病篇·胃痛、腹脹、便秘醫案精析： 消化係統疾病是針灸治療的重要領域，本章將聚焦胃痛、腹脹、便秘等常見病癥。詳細解析針灸如何通過調理胃腸功能，行氣活血，導滯通便，有效改善患者的消化道不適。 第九章·婦科疾病篇·月經不調、痛經、不孕醫案精析： 針灸在婦科疾病治療中有著悠久的曆史和顯著的療效，本章將精選多則月經不調、痛經、不孕的醫案。通過對這些醫案的深入分析，展示針灸在調經養血、理氣止痛、溫宮助孕等方麵的應用。 第十章·兒科疾病篇·小兒感冒、厭食、遺尿醫案精析： 本章關注兒科常見病，包括小兒感冒、厭食、遺尿等。通過分析兒科醫案，探討針灸在疏風解錶、健脾開胃、固澀膀胱等方麵的應用，以及如何針對兒童的生理特點進行治療。 第十一章·骨傷科疾病篇·頸肩腰腿痛醫案精析： 頸肩腰腿痛是睏擾許多人的常見病，本章將通過一係列醫案，展示針灸在緩解疼痛、恢復功能方麵的顯著療效。重點分析針灸如何通過活血化瘀、舒筋通絡、調整筋骨平衡來治療各種類型的頸肩腰腿痛。 第十二章·雜病疑難篇·麵癱、帶狀皰疹、中風後遺癥醫案精析： 本章將收錄一些具有代錶性的雜病和疑難病癥的醫案，如麵癱、帶狀皰疹、中風後遺癥等。通過對這些醫案的剖析，展示針灸在神經係統疾病、疼痛性疾病以及康復治療等方麵的廣泛應用和深厚潛力。 第十三章·醫案的總結與啓示： 在對大量醫案進行深入分析之後，本章將進行係統的總結。提煉齣醫案中蘊含的共性規律、治療思路和關鍵技術。通過對醫案背後理論的進一步挖掘，升華臨床實踐經驗，為讀者提供更深層次的啓示，鼓勵大傢在傳承經典的同時，勇於探索和創新。 《針灸醫案學》旨在通過理論與實踐的結閤，係統地展示針灸的臨床價值。本書的語言風格力求平實、嚴謹，便於理解和掌握。每一個醫案的呈現都力求真實、可靠，並附有詳細的分析和解讀，力求讓讀者在閱讀過程中，不僅能學習到治療方法，更能領悟到針灸治病的獨特思維和精妙之處。本書的齣版，希望能夠為針灸醫學的發展貢獻一份力量，為更多患者帶來健康福音。

評分☆☆☆☆☆

作為一名針灸初學者，我希望通過閱讀《針灸醫案學》來加深對針灸理論與實踐的理解。我期望書中能提供一些典型且易於理解的醫案，從頭到尾地展示一個疾病的診療過程，包括問診、切脈、辨證，以及具體的選穴、針刺手法、留針時間等。例如，感冒、頭痛、胃痛這類常見病，希望能有清晰的條目，讓初學者能夠照貓畫虎，逐步建立起臨床思維。然而，這本書的內容似乎更適閤已經有一定理論基礎，或者說對針灸有較高學術追求的讀者。它深入探討瞭許多針灸學派的演變、理論的細微之處，以及不同觀點之間的爭論，這對於我目前的學習階段來說，有些過於晦澀和專業，未能有效地把我從理論的海洋引入實踐的港灣。

評分☆☆☆☆☆

《針灸醫案學》這本書，從書名上看，我以為會是一本充滿臨床智慧的醫案匯編，能讓我跟隨經驗豐富的針灸醫傢，學習他們如何辨證施治，如何通過一根根銀針解決病痛。我夢想著書中能有各種奇難雜癥的精彩案例，記錄下從患者的痛苦求醫到針灸治愈後的欣喜，中間穿插著醫生的專業分析、治療心得，甚至是與患者的溫情互動。然而，這本書的內容似乎更加偏嚮於對針灸醫學發展脈絡的梳理和對學術流派的介紹，對於具體病例的著墨不多。它在理論層麵做瞭大量深入的探討，對於想要通過實際案例來提升臨床技能的讀者來說，這本書的“醫案”部分略顯單薄，未能充分滿足我學習臨床實踐的需求。

評分☆☆☆☆☆

這本書的題目是《針灸醫案學》，但我在翻閱目錄和前言時，發現它似乎更側重於理論體係的梳理和概念的辨析，而非我所期待的那些生動、真實的臨床案例。我原以為會看到大量的醫案，從患者的癥狀描述、病機分析，到針灸處方的選擇、手法運用，再到療效的反饋和經驗總結，一環扣一環，如同偵探小說般引人入勝，能讓我直觀地感受到針灸的魅力和實效。然而，書中更多的是對針灸理論發展史的探討，對各個學派觀點的比較，以及對一些核心概念如“辨證論治”、“經絡學說”等進行的深入剖析。這些內容固然重要，也極具學術價值，但對於渴望通過實際案例來理解和掌握針灸臨床應用的讀者來說，可能會感到有些“紙上談兵”。

評分☆☆☆☆☆

我一直對針灸治療疑難雜癥非常感興趣，也因此購買瞭《針灸醫案學》。我期待書中能收錄一些經典的不易治愈的病例，詳細講解其病因病機，以及如何通過精妙的針灸手法和配穴方案來攻剋頑疾。比如，一些中風後遺癥、頑固性疼痛、不孕不育等，我希望書中能有詳實的案例分析，包括患者的舌苔、脈象、病史等細節，以及針灸治療過程中的循序漸進和調整變化。然而，這本書的側重點似乎並不在此。它更像是一部針灸理論的百科全書，羅列瞭大量的理論知識，卻缺乏將這些理論融會貫通到具體病例中的“實戰演練”。雖然書中也提及瞭一些“案例”，但往往篇幅短小，流於形式，未能充分展示針灸在復雜病情麵前的智慧和力量。

評分☆☆☆☆☆

我曾希望《針灸醫案學》能提供一份詳盡的針灸處方集，就像一本“工具書”那樣，可以方便我在遇到具體病癥時，快速查找相應的穴位組閤和治療方案。比如，針對失眠，可以列齣不同的證型，並配以相應的穴位和艾灸方法；針對腰痛，也能根據不同原因給齣不同的選穴建議。我期待書中能有大量的圖示，清晰地標明穴位的位置，並配以圖解說明，讓讀者能夠一目瞭然，方便實踐。然而，本書更多的是在闡述針灸的“道”和“理”，而非“術”。它在解釋針灸理論的淵源和發展，以及對一些基本理論概念進行深入的哲學層麵的探討，這與我想要的那種“拿來即用”的實用性醫案有所偏差。