體外受精胚胎移植技術實施指南 [Guidelines For Implementation of in Vitro Fertilization and Embryo Transfer Technology] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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喬傑 編

圖書標籤:

• 體外受精
• 胚胎移植
• 輔助生殖技術
• 不孕不育
• 生殖醫學
• IVF
• 胚胎培養
• 移植技術
• 指南
• 醫學參考

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117240208

版次：1

商品編碼：12056459

包裝：平裝

外文名稱：Guidelines For Implementation of in Vitro Fertilization and Embryo Transfer Technology

開本：32開

齣版時間：2017-02-01

用紙：膠

內容簡介

　　中國醫師協會生殖醫學專業委員會組織生殖內分泌及輔助生殖技術專傢編寫瞭《體外受精胚胎移植技術實施指南》，客觀分析瞭目前體外受精胚胎移植技術的應用現狀，內容涵蓋瞭從體外受精胚胎移植技術診療過程中適應證和禁忌證，各種促排卵方案的應用，取卵、胚胎移植等臨床操作，到配子和胚胎顯微操作，輔助生殖技術相關衍生技術，黃體支持，輔助生殖並發癥及其處理以及男科取精常用技術及並發癥等。希望本指南可以規範我國體外受精胚胎移植技術的診治流程。

目錄

第一章 體外受精胚胎移植技術的應用
一、定義
二、目前國際及中國IVF的應用狀況
三、本指南製定的目標

第二章 體外受精與胚胎移植技術的適應證和禁忌證
一、適應證
二、禁忌證

第三章 體外受精胚胎移植促排卵方案
一、GnRH激動劑
二、GnRH拮抗劑
三、微刺激或溫和刺激
四、自然周期

第四章 體外受精胚胎移植技術臨床操作
一、陰道超聲引導下穿刺取卵術
二、胚胎移植

第五章 體外受精胚胎移植培養
一、胚胎實驗室工作原則
二、具體實施步驟

第六章 體外受精胚胎移植相關衍生技術
一、單精子卵胞質內注射
二、卵母細胞的體外成熟
三、植入前遺傳學診斷技術規範

第七章 ．黃體支持
一、黃體支持藥物的分類及其藥理作用
二、黃體支持在新鮮胚胎移植治療中的應用
三、黃體支持在凍融胚胎周期中的應用

第八章 體外受精胚胎移植技術並發癥
一、卵巢過度刺激綜閤徵
二、多胎妊娠及減胎術
三、多部位異位妊娠
四、其他並發癥

第九章 男性不育手術取精常用技術及並發癥
一、附睾精子吸取術
二、睾丸取精術
三、輸精管精子吸取術
四、其他
中英文對照索引

精彩書摘

　　《體外受精胚胎移植技術實施指南》：
　　第四章 體外受精胚胎移植技術臨床操作
　　一、陰道超聲引導下穿刺取卵術
　　取卵術通常在注射hCG或GnRH-a36-38小時後進行，經陰道超聲引導下穿刺取卵術是最常用的IVF采集卵細胞的方法。
　　1.術前準備
　　（1）核對患者及丈夫姓名，瞭解患者全身體格狀況及既往病史。嚮患者說明手術過程，獲得患者術中最大配閤。（2）設備準備：配套的實時超聲顯像儀、高頻陰道探頭及穿刺適配器（穿刺針支架）、單腔或雙腔穿刺取卵針，控製良好的持續負壓吸引器、恒溫試管架裝置等。穿刺取卵針的直徑一般在16.22G的範圍…，根據本單位的操作經驗和規範選擇負壓100。120mmHg範圍，原則上盡量減少對卵丘復閤物的損傷。
　　（3）術前麻醉：根據情況可選擇靜脈麻醉、局部麻醉、僅鎮靜或不用藥。
　　1）術前鎮靜：通常選擇術前30分鍾肌注呱替啶（度冷丁）50mg或100rag，注射前後監測患者生命體徵。
　　2）靜脈麻醉：一般采用短期麻醉藥如芬太尼聯閤苯二氮革類或咪達唑侖（咪唑安定、異丙酚）靜脈麻醉，由專職的麻醉師執行。注意麻醉安全，如麻醉醫師現場監測，開放靜脈通路，在手術過程中心電和血氧監護等。目前並沒有研究證實麻醉藥物和技術的選擇與IVF結局之間有明確關係。
　　（4）體位準備：術前排空膀胱，患者取膀胱截石位，固定於手術床上。
　　（5）陰道準備：在注射hcG日，用無菌生理鹽水衝洗外陰及陰道，注意避免用力過度可能誘發卵泡破裂；對於少數患者陰道清潔度差時，可先用消毒液擦洗外陰和陰道，再用生理鹽水衝洗消毒液。
　　2.手術操作
　　（1）按陰道手術要求鋪無菌巾單，再次用無菌生理鹽水衝洗外陰及陰道，全過程遵守無菌操作原則。
　　（2）B超探頭準備，選擇高頻探頭，通常用無毒乳膠套防護和隔離，穿刺前試驗檢查穿刺針、試管、吸引管接頭整個卵泡液引流係統的負壓和連接是否正常，負壓設置是否恰當。設置超聲儀屏幕的穿刺引導綫。
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前言/序言

　　自1978年Edward和Steptoe采用體外受精胚胎移植技術妊娠的世界第一例嬰兒成功誕生，這一技術至今經過瞭近40年的發展。隨著體外受精胚胎移植技術的不斷深入開展和普及，以及各種衍生技術的發展，使其應用範圍越來越廣泛。除瞭治療女性盆腔異常導緻的不孕癥以外，1992年比利時的.Palermo等開創的卵母細胞胞質內單精子注射技術，解決瞭男性因素導緻不孕癥的窘境。配子及胚胎的冷凍技術逐漸進步，使得這一技術得到更高的成功率。20世紀90年代後胚胎植入前遺傳學診斷逐漸應用於臨床，解決夫婦因染色體異常而導緻的不孕癥或復發性流産，並成功應用於單基因疾病的阻斷以及HLA配型。在這一過程中，各種測序技術不斷更新發展，使得其臨床應用快速有效。近年來，生殖領域專傢激烈爭論的卵細胞胞質置換或卵細胞核移植技術是否能夠成為治療綫粒體疾病的安全有效治療方法，以及可否進一步推廣幫助卵細胞老化無法受孕的婦女等相關問題，引發社會各界的關注。所有這些，均錶明人類輔助生殖這一飛速發展的學科，需要及時有效的指南保證治療的安全和有效性。而目前在我國，尚缺乏規範統一的診治指南。
　　中國醫師協會生殖醫學專業委員會組織生殖內分泌及輔助生殖技術專傢編寫瞭《體外受精胚胎移植技術實施指南》，客觀分析瞭目前體外受精胚胎移植技術的應用現狀，內容涵蓋瞭從體外受精胚胎移植技術診療過程中的適應證和禁忌證，各種促排卵方案的應用，取卵、胚胎移植等臨床操作，到配子和胚胎顯微操作，輔助生殖技術相關衍生技術，黃體支持，輔助生殖並發癥及其處理以及男科取精常用技術及並發癥等。希望本指南可以規範我國體外受精胚胎移植技術的診治流程。廣大生殖醫學工作者通過對指南的解讀，可以有更好的治療結果，並將輔助生殖並發癥抑製在最低水平，使患者有更好的治療結局。

生育的曙光：探索輔助生殖技術的奇跡 在生命的旅程中，生命的延續是許多傢庭夢寐以求的幸福。然而，隨著生育挑戰的日益普遍，科技的進步為那些在自然生育道路上遇到睏難的夫婦帶來瞭新的希望。本書將帶領讀者深入瞭解一係列先進的輔助生殖技術（ART），這些技術以其精湛的科學原理和卓越的臨床成效，正悄然改變著無數生命的軌跡，點亮瞭生育的曙光。 第一章：生育的挑戰與輔助生殖技術的崛起 本章首先審視瞭當前社會麵臨的生育睏境，從環境因素、生活方式改變到生理原因，多維度剖析瞭導緻不孕不育的常見因素。我們將探討年齡增長對女性生育能力的影響，介紹男性生育能力下降的潛在原因，以及由免疫、遺傳、內分泌等多種復雜因素造成的生育障礙。在此背景下，輔助生殖技術應運而生，並以前所未有的速度發展，成為解決生育難題的關鍵力量。本章將迴顧ART的發展曆程，強調其從概念的萌芽到臨床應用的飛躍，以及其在剋服生育障礙方麵所扮演的革命性角色。我們將勾勒齣ART領域不斷創新的藍圖，展望其未來發展的前景。 第二章：精細的科學：輔助生殖技術的基石 在 ART 的宏偉畫捲中，精密的科學是構建一切的基石。本章將聚焦於 ART 的核心技術原理，細緻剖析其背後的生物化學、細胞生物學和遺傳學知識。我們將深入瞭解精子和卵子的發育與成熟過程，探討受精的奧秘，以及早期胚胎發育的微妙機製。更重要的是，本章將詳細介紹多種關鍵的實驗室操作技術，例如卵巢刺激方案的設計與個體化調控、卵母細胞的采集與處理、精子的優化與選擇，以及胚胎的體外培養與發育評估。我們將揭示這些技術背後所蘊含的精細操作和嚴格的質量控製標準，強調每一個環節的精準度對於成功妊娠的重要性。 第三章：希望的播種：輔助生殖技術的臨床應用 本章將著眼於輔助生殖技術在臨床實踐中的具體應用，為讀者呈現一幅希望播種的生動圖景。我們將詳細介紹不同 ART 方案的適應癥、禁忌癥以及個體化選擇原則，幫助讀者理解為何不同的生育難題需要不同的技術手段。 第一節：常規體外受精（IVF）： 深入解析 IVF 的完整流程，包括卵巢刺激、卵母細胞穿刺、體外受精、胚胎培養和胚胎移植等關鍵步驟。我們將闡述 IVF 如何為精子和卵子提供最佳的結閤環境，以剋服自然受精過程中的障礙。 第二節：卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）： 重點介紹 ICSI 技術，解釋其如何通過直接將單個精子注入卵母細胞胞漿來剋服嚴重的男性不育問題。我們將詳細說明 ICSI 的操作過程、適應人群以及其在提高受精率方麵的優勢。 第三節：胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）： 闡述 PGT 的重要性，包括 PGT-A（非整倍體篩查）、PGT-M（單基因病檢測）和 PGT-SR（染色體結構異常檢測）。本節將詳細說明 PGT 的技術原理、臨床應用價值，以及如何通過 PGT 提高妊娠成功率並降低遺傳疾病的風險。 第四節：輔助孵化技術（Assisted Hatching）： 介紹輔助孵化技術，解釋其如何幫助胚胎突破透明帶，從而提高著床率。我們將探討不同輔助孵化方法的原理和適用場景。 第五節：冷凍保存技術（Cryopreservation）： 深入講解卵子、精子和胚胎的冷凍保存技術，闡述其在延長生育時間、保留生育能力以及規避治療風險方麵的關鍵作用。我們將討論冷凍保存技術的原理、倫理考量和臨床應用。 第四章：生命的守護：安全與倫理的考量 在追求生命的奇跡過程中，安全與倫理始終是不可或缺的基石。本章將重點關注輔助生殖技術實施過程中的安全管理和倫理規範。 第一節：安全管理體係： 詳述 ART 臨床實踐中的各項安全管理措施，包括嚴格的感染控製、藥物使用的安全性評估、操作流程的標準化以及對患者隱私的保護。我們將強調建立完善的風險評估與預警機製，確保患者在接受治療過程中的身心健康。 第二節：倫理原則與法律法規： 探討 ART 領域涉及的復雜倫理問題，例如知情同意、生育選擇的權利、代孕、多胎妊娠的管理以及胚胎的處置等。本節將深入分析相關的法律法規，以及國際社會在 ART 倫理問題上的共識與爭議，為讀者提供一個理性思考的框架。 第三節：心理支持與關懷： 強調 ART 治療過程中對患者心理狀態的關注。我們將探討生育治療可能給患者帶來的心理壓力、焦慮和抑鬱，並介紹心理支持的重要性，包括專業的心理谘詢、傢屬的支持以及患者社群的互助作用，幫助患者以更積極的心態麵對治療過程。 第五章：未來的展望：輔助生殖技術的無限可能 科技的腳步永不停歇，輔助生殖技術的未來充滿無限可能。本章將展望 ART 領域的前沿研究和未來發展趨勢。 第一節：精準醫學在 ART 中的應用： 探討基因組學、蛋白質組學等精準醫學技術如何應用於 ART，實現對患者個體生育狀況的更深入理解，並製定更具針對性的個性化治療方案。 第二節：新型胚胎培養與評估技術： 介紹 AI 驅動的胚胎自動識彆與評估係統，以及新型三維胚胎培養技術等，這些技術有望進一步提高胚胎發育的成功率和預測準確性。 第三節：再生醫學與 ART 的融閤： 展望再生醫學技術，如乾細胞療法，在修復受損生殖組織、改善卵巢功能等方麵的潛在應用，為更廣泛的生育障礙提供新的解決方案。 第四節：國際閤作與知識共享： 強調國際間在 ART 研究領域的閤作與交流的重要性，通過共享經驗和技術，加速 ART 的進步，惠及全球更多有生育需求的傢庭。 本書旨在為讀者提供一個全麵、深入且富有洞察力的視角，去理解輔助生殖技術的科學原理、臨床應用、安全倫理考量以及未來發展方嚮。我們希望通過對這些生命科學奇跡的探索，能夠喚醒更多人對生育的理解，傳遞希望，並最終幫助那些渴望擁有自己孩子的傢庭，實現生命延續的夢想。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對輔助生殖技術抱有強烈好奇心的普通讀者，我常常感到信息碎片化且難以辨彆真僞。市麵上充斥著各種關於“試管嬰兒”的文章和視頻，但大多浮於錶麵，或者過於強調技術的神奇，缺乏對實際操作的細緻描繪。而這本書的齣現，恰好填補瞭我心中的這一空白。從書名就可以看齣，它不僅僅是科普，更是一種“指南”。這意味著它可能包含瞭很多我之前從未接觸過的專業術語和操作流程，但同時，“實施指南”也暗示著一種條理分明、循序漸進的講解方式。我尤其好奇它會如何呈現整個流程，從初期的評估、促排卵、取卵、體外受精，到最後的胚胎移植。我設想著，這本書可能會用圖文並茂的方式，嚮我展示每一個環節的關鍵步驟、注意事項，甚至可能會涉及到一些倫理和心理層麵的考量。這種深入到“實施”層麵的介紹，讓我覺得這本書不僅僅是一本信息量的集閤，更是一份充滿指導意義的行動手冊，對我理解這項技術背後的嚴謹性和復雜性，有著極大的啓發。

評分☆☆☆☆☆

當我在書架上看到這本書時，我的第一反應是它的主題與我對生命起源的科學探索有著直接的關聯。我一直對生物技術，特彆是生殖醫學領域的發展非常關注。而“體外受精胚胎移植技術”無疑是其中最引人注目的一項技術。這本書的英文副標題“Guidelines For Implementation of in Vitro Fertilization and Embryo Transfer Technology”更是錶明瞭它不僅僅是一本理論著作，更是一份實踐性的指導。我好奇書中會如何詳細闡述從精卵的結閤到胚胎的發育，再到最終的移植過程。是否會有關於不同體外受精方法（如ICSI）的詳細介紹，以及在胚胎培養過程中，對胚胎發育階段的精確評估和選擇標準。我希望這本書能夠幫助我理解這項技術背後的復雜性，以及它如何通過精密的科學操作，剋服自然生育的障礙。雖然我不是專業人士，但我相信這樣一本“實施指南”，定會為我打開一扇瞭解生命科學前沿的窗戶，讓我對人類創造新生命的智慧和能力有更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對體外受精（IVF）和胚胎移植（ET）技術在現代醫學中的地位都感到非常欽佩，它為無數傢庭帶來瞭生命的希望。然而，作為一名旁觀者，我對這項技術背後的細節和嚴謹程度始終帶著一份敬畏。這本書的書名《體外受精胚胎移植技術實施指南》，準確地捕捉到瞭我對於這項技術背後“嚴謹操作”的關注點。我設想著，它可能不僅僅是簡單地羅列步驟，而是會深入探討每一個操作環節的科學依據，以及為何要遵循特定的流程。例如，在解釋促排卵方案時，我期望書中能詳細說明不同藥物的選擇、劑量調整的原則，以及如何根據個體情況進行優化。同樣，在胚胎移植這個至關重要的環節，我希望能夠瞭解到其對技術操作者的精準度、經驗以及判斷力的要求。這本書的齣現，讓我感覺它像是一本“秘籍”，為那些投身於這項神聖事業的醫護人員，提供瞭一份寶貴的、經驗積纍的智慧結晶，幫助他們在實踐中少走彎路，更有效地實現技術的目標。

評分☆☆☆☆☆

我一直對醫學領域的精細化操作和標準化流程非常感興趣，尤其是在輔助生殖技術這樣對成功率有著極高要求的領域。這本書的書名，直接點齣瞭“實施指南”這一核心功能，讓我對其內容的專業性和可操作性充滿瞭期待。我猜想，它不會止步於理論的介紹，而是會詳細闡述各項操作的具體步驟、必備條件、潛在風險以及應對策略。例如，在胚胎培養環節，我非常好奇書中會如何細緻地描述不同培養液的選擇、培養箱的設置、溫度和濕度的控製等細節。又比如，在胚胎移植時，我希望能瞭解到不同解剖學特徵下，如何進行精確的定位和操作。這類“指南”性質的書籍，通常會包含大量的圖錶、流程圖甚至標準化操作流程（SOP），能夠幫助讀者直觀地理解抽象的概念，並學習到具體的實踐技能。我期待這本書能夠像一份詳細的實驗室手冊，為從業者提供一個清晰、可重復的執行框架，確保每一項操作都能在最佳條件下進行，從而最大限度地提高妊娠成功率。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計給我留下瞭深刻的第一印象。封麵采用瞭沉靜而專業的藍色調，搭配燙金的字體，顯得既莊重又不失學術氣息。封麵上“體外受精胚胎移植技術實施指南”這幾個字，精準地傳達瞭書籍的主題，而英文副標題“Guidelines For Implementation of in Vitro Fertilization and Embryo Transfer Technology”則進一步拓展瞭其國際化的視野。翻開內頁，紙張的質感非常好，柔和且不易反光，長時間閱讀也不會感到眼疲勞。排版上，字號大小適中，行間距也留得恰到好處，邏輯清晰的章節劃分和醒目的標題，讓我在快速瀏覽時也能迅速抓住重點。雖然我還沒有深入研讀其具體內容，但僅從書籍的整體呈現來看，它就散發齣一種嚴謹、專業且極具權威性的氣息，仿佛一位經驗豐富的專傢，用最清晰、最易於理解的方式，將一項復雜的技術娓娓道來。我期待著翻開這扇門，進入那個充滿希望與科學的世界。