肖相如論治腎病(第二版)

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肖相如 著
圖書標籤:
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齣版社: 中國中醫藥齣版社
ISBN:9787513239424
版次:2
商品編碼:12065739
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2017-04-01
用紙:膠版紙
頁數:292
字數:390000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《肖相如論治腎病(第二版)》主要內容包括:對腎病中瘀血的辨認思路、瘀血與腎病的關係、運用活血化瘀法的注意事項、常見主證的活血化瘀治法、腎病濕熱的辨認、腎病濕熱以清利為本、腎病中其他部位濕熱的治療等。

作者簡介

  肖相如,北京中醫藥大學教授,主任醫師,博士生導師,優秀主講教師,“我*喜愛的教師”;中國中醫研究院(現中國中醫科學院)di一位腎病學博士;全國重點腎病專科學術帶頭人;獲“白求恩式的好醫生”稱號。
  專業老師,業餘醫生;教傷寒,看腎病。門人弟子遍及各地,皆以臨床著稱。
  倡導健康、快樂、自由的學習、工作、生活。
  讀萬捲書,行萬裏路,熟讀經典,堅持臨床,廣拜名師,自成一傢。
  齣生於中醫世傢,自幼跟隨父親肖立渭(湖北省仙桃市中醫院名譽院長、全國名老中醫)學醫。1984年考入湖北中醫學院(現湖北中醫藥大學),跟隨李培生、梅國強先生攻讀傷寒專業碩士研究生,1987年考入中國中醫研究院,跟隨時振聲先生攻讀腎病專業博士研究生,成為中國中醫研究院di一個腎病學博士。
  長期從事傷寒教學與運用,齣版《肖相如論傷寒》《肖相如傷寒論講義》。
  近十年關注外感病初期的概念研究,齣版《外感病初期辨治體係重構》。
  主要從事腎病臨床治療,對急慢性腎炎、腎衰、腎病綜閤徵、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等各種腎病進行過係統研究,齣版《肖相如論治腎病》;對陽痿、早泄、女性性欲減退、性高潮缺失等性功能障礙進行過係統研究,齣版《陽痿治療集錦》《中西醫結閤性治療學》;對慢性疲勞綜閤徵等各種腎虛證進行過係統研究,構建瞭腎虛的辨治體係,齣版《發現腎虛》《養生腎為本》。

目錄

第一部分 腎病的基本問題
第一章 腎病的常用治法
一、治肺法
二、治脾法
三、治腎法
四、治肝法
五、治心法
六、五髒並治法
七、利水法
八、逐水法
九、清熱解毒法
十、清利濕熱法
十一、活血化瘀法
十二、祛風法
十三、降濁法
十四、和解法
第二章 腎病的常用方劑
一、解錶類
二、瀉火類
三、攻下類
四、利濕類
五、固澀類
六、鎮潛類
七、理血類
八、和解類
九、補益類
十、祛風類
第三章 腎病的常用中藥
一、解錶藥
二、清熱藥
三、祛濕藥
四、活血化瘀藥
五、補益藥
六、和胃止嘔藥
第四章 腎病中的風邪
一、腎病與風邪的關係
二、祛風法在腎病中的運用
三、用祛風法的注意事項
第五章 腎病中的濕熱
一、腎病濕熱的辨認
二、腎病濕熱以清利為本
三、腎病中其他部位濕熱的治療
第六章 腎病中的瘀血
一、對腎病中瘀血的辨認思路
二、瘀血與腎病的關係
三、運用活血化瘀法的注意事項
四、常見主證的活血化瘀治法
第七章 黃芪在腎病中的正確運用
一、黃芪治腎病的由來
二、濫用黃芪的危害
三、黃芪的正確運用
第八章 地黃湯在慢性腎病中的運用
一、病機分析和方解
二、加減變化規律
三、運用舉例
第九章 東垣脾胃學說在腎病中的運用
一、驗案舉例
二、討論
第十章 激素在腎病中的中西醫結閤運用方法
一、根據病理診斷
二、根據臨床診斷
……
第二部分 腎髒常見病證的治療經驗
第三部分 慢性腎衰竭
第四部分 慢性腎炎氣陰兩虛證研究

精彩書摘

  《肖相如論治腎病(第二版)》:
  一、腎病與風邪的關係
  (一)腎病中風邪的辨認
  1.有外感風邪的證候錶現,如急性腎炎大多有發熱惡寒、脈浮、水腫以頭麵為主或以頭麵為先等風邪襲錶的臨床錶現。
  2.慢性腎病常因感受風邪而復發或加重。慢性腎炎、腎病綜閤徵經治緩解後常因感受風邪而復發,慢性腎炎、腎病綜閤徵、慢性腎衰竭等常因感受風邪而加重。
  3.大量蛋白尿的患者尿中常有大量的泡沫,辨證屬風,此為風激水遏而形成。
  (二)風邪影響腎病的機理
  1.水腫
  水腫是腎病的基本錶現。雖然水腫的形成機理很復雜,但風邪導緻腎病水腫的機理是明確的。風邪襲錶,肺氣鬱閉,不得宣降,脾氣上歸於肺的津液既不能宣發於肌錶而為汗,又不能下輸於膀胱而為尿,水泛肌膚則成水腫。《素問·水熱穴論》中有“腎者,至陰也,至陰者,盛水也,肺者,太陰也,少陰者,鼕脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也……勇而勞甚則腎汗齣,腎汗齣逢於風,內不得人於髒腑,外不得越於皮膚,客於玄腑,行於皮裏,傳為肘腫,本之於腎,名曰風水”。《金匱要略·水氣病脈證並治篇》有“風水其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風”;“寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,水不沾流,走於腸間。少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難”。從《內經》和《金匱要略》的論述可以看齣,風水不僅與外感受風邪有關,而且與腎虛有關,這與腎病水腫的臨床事實相符,具有指導意義。
  2.蛋白尿
  蛋白尿是診斷腎病的最基本的實驗指標。我們認為其形成機理關鍵在於脾腎,脾不統攝,清氣下陷,腎不藏精,精氣下泄是形成蛋白尿的基本病機。而影響脾腎的因素很多,風邪就是其一。風邪侵襲人體,多首先客於肌錶。若髒腑虛損,則風邪亦可直接侵犯髒腑。《素問·金匱真言論》中有“天有八風,經有五風……八風發邪,以為經風,觸五髒,邪氣發病”。即闡明瞭風邪在特定的條件下可經過經脈客於內髒。《素問·金匱真言論》中還有“北風生於鼕,病在腎”。提齣瞭風邪傷腎的外部條件,地域為北方,時令為鼕季。而《素問·水熱穴論》中提到的“勇而勞甚則腎汗齣,腎汗齣逢於風……名日風水”而形成“風水”的內因是“勇而勞甚”及“腎汗齣”,即先有腎虛的存在。漢代張仲景對此有更具體的論述,如桂林古本《傷寒雜病論》中有“風為百病之長……中於項,則下太陽,甚則人腎”;“風病,麵浮腫,脊痛不能正立,隱麯不利,甚則骨痿,脈沉而弦,此風邪乘腎也,柴鬍桂枝湯主之”。中醫的理論認為,風邪的性質除瞭“善行數變”外,還有“開泄”。若其侵襲肌錶,則緻腠理疏鬆,津液外泄而汗齣;若客於腎,則可緻腎不藏精,精氣下泄而形成蛋白。雖然在《內經》時代和張仲景時代不能進行尿液化驗而對蛋白尿進行描述,但腎病水腫時有蛋白尿的存在卻是肯定的,因而風邪侵襲腎髒而形成蛋白尿的機理也就不難理解瞭。
  3.血尿
  血尿也是腎病的常見錶現,根據其程度的輕重可區分為肉眼血尿和鏡下血尿。中醫古代醫籍中所論述的血尿當屬現在的肉眼血尿,肉眼血尿和鏡下血尿除有程度的輕重外,無其他區彆,可相同對待。血尿的病因病機亦相當復雜,風熱犯肺是其重要原因。風熱犯肺,肺熱下迫於腎,損傷血絡,則可緻血尿。王肯堂的《證治準繩》中說:“肺金者,腎水之母,謂之連髒,肺有損傷之血,若氣逆上者則為嘔血矣,氣不逆者,此之何不從水道下降人胞中耶,其熱亦直抵腎與膀胱可知也。”唐容川在《血證論》中亦認為“蓋肺為水之上源,金清則水清,水寜則血寜,故治水即是治血”。
  ……

前言/序言

  張女士在先生的陪同下哭哭啼啼地來到我的診室。先生說她本來有糖尿病,前幾天去化驗,肌酐有點高,去北京挺大的一傢醫院的腎病科看病,醫生說:“這個麻煩瞭,腎功能已經壞瞭,肯定是要透析的。”這不給嚇著瞭嘛。可不是嗎?讓誰去透析誰也得嚇著啊。我看瞭一下化驗單,血肌酐比正常稍高一點,我說你不用緊張,肌酐很快會降到正常,不會透析的。吃中藥1個月後復查,肌酐正常,至今已經3年多瞭,時不時來復診一下,肌酐一直正常。每次來張女士都要反復錶示感謝,說幸虧來找您看中醫瞭,要不然我嚇也被嚇死瞭。
  上海的吳先生也是腎功能損害,找我治療後腎功能很快恢復到正常範圍,至今已經5年多瞭,每年總要來幾次,主要是為瞭感謝我。現在不僅腎功能穩定,身體狀況也很好,還能堅持上班,打理生意。他說:“您挽救瞭我,也挽救瞭我的傢人和我的生意。”
  四川的小夥子小王,從小得瞭腎病綜閤徵,西醫用激素治療有效,但激素減不掉,一減量就復發,反反復復,到20歲也沒好。我們學校的一位老師去四川支教,遇上這個患者,看著實在可憐,就讓他爸爸帶他到北京來找我。經過中醫治療1年,激素順利撤減,身體也恢復正常。2010年再次找我治療時,距離初診已經6年瞭,患者一切都很正常。前不久他爸爸告訴我說孩子要結婚瞭,高興得不得瞭。
  我的一位小老鄉邊某,幾歲時得瞭腎病綜閤徵,到17歲瞭也好不瞭,孩子的父母都愁壞瞭,也絕望瞭,隻希望孩子能夠挨到結婚的年齡就行。孩子的錶舅在北京,通過老鄉帶孩子來找我,治療半年,一切恢復正常,現已經上大學2年級瞭。
  這種例子還有很多,經常會有人來找我,告訴我說病是我治好的。其中多數人跟我強調說,看西醫沒有把病治好,幸虧看瞭中醫。
  我認為,腎病患者先看中醫會更好一些。如果先去西醫腎病科就診,一般會有診斷,但部分患者沒有針對性的治療方法,還有就是有的西醫腎病科醫生不讓患者看中醫,說中藥會損害腎髒或加重腎功能損害,使很多患者失去早期治療的機會,直接或提前進入透析和腎移植。大量的臨床事實說明,西醫沒有治療方法的腎病行中醫治療都獲得瞭良好療效,以前認為不可逆轉的慢性腎衰竭被治愈的病例也不少見,通過中醫治療腎功能長期保持穩定的患者比比皆是,西醫頗感棘手的激素依賴性腎病綜閤徵配閤中醫辨證論治也大多能順利撤減激素,透析過程中齣現的心髒並發癥行中醫治療基本上可以藥到病除,透析過程中齣現的頑固性失眠、頑固性皮膚瘙癢、頑固性血壓升高等行中醫治療也多能獲得較好療效。但這些無法用西醫的理論解釋,所以西醫不相信,會反對中醫,讓患者不要看中醫,使得許多本來可以治療的患者失去治療機會。
  我倒是認為,西醫腎病科有些問題應該思考,比如,每個患者都有必要做腎穿刺病理診斷嗎?一般情況下,腎病科醫生憑臨床經驗和常規指標檢查,大部分的疾病是可以明確診斷的,還有沒有必要都做腎穿刺?因為這畢竟是有創的。腎病的患者大量長期地使用激素和抗腫瘤藥,究竟是療效大,還是毒副作用大?這有必要進行重新評估。我見到許多患者,腎病沒治好,免疫係統卻被完全摧毀,隨時都有感染的危險,因此而導緻死亡。顯然,在腎病這個領域,中西醫的互相學習很重要。
  無論是中醫,還是西醫,首先考慮的都應該是療效,是患者。要給患者提供或推薦最佳的治療方案,即療效最好、毒副作用最小、成本最低、患者的感受最好。任何違背上述原則的想法都不是醫生應該有的,也隻有遵循上述原則,醫學纔能健康的發展,醫生纔能真正受到尊重。
《現代臨床腎髒病學》 內容簡介 本書全麵係統地介紹瞭現代臨床腎髒病的診斷、治療及預防。內容涵蓋瞭從腎髒的基本生理功能、病理生理機製,到各種常見和少見腎髒疾病的臨床錶現、診斷方法、治療策略,再到腎髒替代治療(血液透析、腹膜透析、腎移植)的最新進展以及腎髒病患者的圍手術期管理等。 第一部分:腎髒病學基礎 第一章 腎髒生理與病理生理: 詳細闡述腎單位的結構與功能,腎髒在體液平衡、電解質穩態、酸堿平衡、血壓調節、內分泌功能(促紅細胞生成素、維生素D活化)等方麵的重要作用。深入解析高血壓、糖尿病、炎癥、感染、缺血等多種因素如何導緻腎髒損傷,引發腎小球、腎小管、腎間質和血管的病理改變。 第二章 腎髒病學診斷技術: 重點介紹尿液檢查(蛋白尿、血尿、管型尿的意義及鑒彆診斷)、血液生化檢查(腎功能指標如肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率(eGFR)的解讀),以及影像學檢查(腎髒超聲、CT、MRI在腎髒病診斷中的應用)。詳述腎髒病理活檢的技術要點、病理圖像的判讀以及各種腎髒疾病的病理分型。 第二部分:常見腎髒疾病的臨床診療 第三章 腎小球疾病: 原發性腎小球疾病: 詳細介紹IgA腎病、係膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局竈節段性腎小球硬化、微小病變等常見疾病的臨床特點、診斷標準、病理學特徵和治療原則。 繼發性腎小球疾病: 重點闡述係統性紅斑狼瘡腎炎、血管炎相關腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病的診斷與治療。 第四章 腎小管與腎間質疾病: 急性腎損傷(AKI): 深入分析AKI的病因(腎前性、腎性、腎後性)、臨床錶現、診斷策略和治療要點,強調早期識彆和乾預的重要性。 慢性腎髒病(CKD): 係統介紹CKD的定義、分期、病因、流行病學特點。重點講解CKD的並發癥,如貧血、骨礦物質代謝異常(CKD-MBD)、心血管疾病、營養不良等,以及對這些並發癥的管理策略。 腎小管間質性腎炎: 涵蓋藥物相關性腎炎、感染性腎炎、免疫介導的腎小管間質性腎炎等。 第五章 感染相關性腎髒疾病: 腎盂腎炎: 詳細介紹急性與慢性腎盂腎炎的病原學、臨床錶現、影像學診斷和抗菌治療。 病毒性腎病: 關注乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等感染引起的腎髒損害。 第六章 腎血管疾病: 腎動脈狹窄: 探討其病因、臨床錶現、診斷(多普勒超聲、CTA、MRA、腎動脈造影)及治療(藥物治療、介入治療、手術治療)。 血栓性微血管病: 如溶血尿毒綜閤徵(HUS)、血栓性血小闆減少性紫癜(TTP)等。 第三部分:腎髒替代治療與並發癥管理 第七章 腎髒替代治療: 血液透析: 全麵介紹血液透析的適應證、禁忌證、技術原理(透析器、透析液)、透析通路(動靜脈內瘻、人工血管、中心靜脈導管)的建立與維護。詳述透析相關並發癥的防治,如透析低血壓、透析相關性肌肉痙攣、透析相關性瘙癢等。 腹膜透析: 講解腹膜透析的原理、適應證、禁忌證、不同治療方案(持續不臥床腹膜透析CAPD、自動化腹膜透析APD)的特點。重點關注腹膜透析並發癥的預防與處理,如腹膜炎、腹壁疝、導管相關感染等。 腎移植: 介紹腎移植的適應證、術前評估、供腎來源、手術過程、術後抗排斥治療(免疫抑製劑的應用)以及移植後長期管理,包括並發癥的防治和預後。 第八章 腎髒病患者的營養管理: 針對不同腎髒病分期及腎髒替代治療方式,提供詳細的營養指導,包括蛋白質、能量、電解質(鈉、鉀、磷、鈣)及微量元素的攝入建議,強調個體化營養的重要性。 第九章 腎髒病患者的心血管疾病管理: 深入探討腎髒病與心血管疾病之間的密切聯係,重點關注高血壓、心力衰竭、冠心病、心律失常等在腎髒病患者中的特點、診斷與治療。 第十章 腎髒病與其他係統疾病的關聯: 腎髒病與內分泌係統: 糖尿病腎病、甲狀腺功能異常與腎髒的關係。 腎髒病與血液係統: 腎性貧血、凝血功能障礙。 腎髒病與呼吸係統: 肺腎綜閤徵。 腎髒病與神經係統: 尿毒癥腦病。 第十一章 腎髒病的預防與康復: 強調早期篩查、危險因素控製(如控製血壓、血糖、血脂)、健康生活方式的養成以及腎髒病患者的長期隨訪與管理,促進患者的生活質量。 第四部分:特殊人群的腎髒病學 第十二章 兒童腎髒病學: 涵蓋小兒腎炎、腎病綜閤徵、先天性腎髒發育異常、兒童急性腎損傷等。 第十三章 老年腎髒病學: 關注老年人生理性腎功能下降、多重用藥、閤並癥等對腎髒病診治的影響。 本書的編寫力求緊密結閤臨床實踐,內容翔實,論述嚴謹,旨在為腎髒科醫生、內科醫生、全科醫生以及相關專業的醫學生提供一本實用、權威的參考書籍,助力於提高腎髒病的診療水平,改善患者的預後。

用戶評價

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一直以來,我總覺得在疾病麵前,我們普通人顯得那麼渺小和無助。尤其是在麵對像腎病這樣復雜且可能長期纏身的疾病時,更是容易陷入焦慮和迷茫。《肖相如論治腎病(第二版)》這本書,給我最大的感受就是一種“希望”的力量。肖教授在書中,用他豐富的臨床經驗和深刻的醫學智慧,為我們描繪瞭一幅中醫治療腎病的清晰圖景。我尤其喜歡書中那些充滿人文關懷的段落,讓我感受到,在疾病麵前,我們不是孤軍奮戰,而是有這樣一位醫者,在用他的專業和愛心,指引我們前進的方嚮。這本書的閱讀體驗,非常流暢,仿佛在與一位良師益友對話。它讓我對自己的病情有瞭更清晰的認識,也讓我對未來的治療充滿瞭信心。總而言之,這是一本能夠溫暖人心,點燃希望的好書。

評分

老實說,我之前對中醫治療腎病一直抱著半信半疑的態度。總覺得西醫的診斷和治療手段更直接、更科學。但隨著病情的反復,我開始重新審視中醫的價值。我身邊有不少人,通過中醫調理,身體狀況有瞭顯著改善,這讓我覺得,中醫的智慧不容忽視。《肖相如論治腎病(第二版)》這本書,在我看來,不僅僅是一本醫學著作,更像是一位經驗豐富的中醫大傢,在嚮我們娓娓道來他對腎病治療的深刻見解。書中的一些論述,雖然我不是醫學專業人士,但也能感受到其邏輯嚴謹,論據充分。尤其是書中提到的那些醫案,簡直是栩栩如生,仿佛能看到患者的病痛在肖教授的妙手下逐漸緩解。這種真實案例的展現,比單純的理論說教更能打動人心,也更能增強患者的信心。閱讀這本書,就像是接受瞭一場高水平的學術講座,既能學到知識,又能受到啓發。

評分

這本書帶給我的,不僅僅是醫學知識的增長,更多的是一種對生命的態度和對疾病的深刻理解。肖教授在書中,不僅僅是講解如何“治病”,更重要的是闡述如何“論病”,如何從更深層次去理解腎髒疾病的發生發展規律。我非常欣賞書中對於“治未病”的強調,以及如何通過生活方式的調整來預防和控製疾病的復發。這與我之前隻關注藥物治療的觀念有所不同,讓我意識到,健康是一個係統工程,需要多方麵的努力。這本書的語言風格,我覺得非常平實而又不失力量,沒有華麗的辭藻,但字字珠璣,飽含著對患者的關懷和對醫學的敬畏。我特彆喜歡書中那些引經據典的部分,讓人能感受到中醫文化的博大精深。總而言之,這本書是一本能夠“滋養”心靈的書,讓我對腎病的認識有瞭新的高度。

評分

《肖相如論治腎病(第二版)》這本書,我拿到手的時候,真是眼前一亮。包裝很精美,紙張的質感也非常好,翻開第一頁,就感受到一種嚴謹的氣息。我是一個腎病患者,多年來一直在尋求更有效的治療方法,也讀過不少相關的書籍。但說實話,很多書都講得比較泛泛,理論居多,對於實際操作的指導性不強。肖教授的名字,我在病友圈裏聽過很多次,都說他的醫術高明,尤其是在治療疑難雜癥方麵。所以,當得知有這本書時,我毫不猶豫地入手瞭。這本書的裝幀設計,給人的第一印象非常專業,深厚的學術底蘊撲麵而來。排版也清晰,字跡大小適中,閱讀起來不會感到疲憊。封麵上的肖教授的肖像,帶著一種沉穩和智慧的光芒,讓我對書中的內容充滿瞭期待。我尤其看重書籍的實用性,希望它能提供一些切實可行的方法,幫助我改善病情,提高生活質量。這本書從一開始就給瞭我這樣的信心。

評分

我是一位多年的中醫愛好者,對各種中醫典籍和名傢醫案都有一定的瞭解。所以,當我看到《肖相如論治腎病(第二版)》這本書時,我並沒有抱著太多“驚喜”的預期,而是以一種更為審慎和專業的眼光去審視它。然而,這本書的錶現,依然超齣瞭我的預期。肖教授的學術造詣,在這本書中得到瞭充分的體現。他對於腎病機理的闡述,既有傳統中醫的精髓,又融入瞭現代醫學的視角,形成瞭一種獨特的見解。書中的論述,既有理論的高度,又有臨床的深度,對於中青年醫生而言,無疑是一份寶貴的參考資料。我尤其欣賞書中對於不同類型腎病的辨證施治的詳細分析,這對於臨床實踐具有極強的指導意義。總的來說,這本書的學術價值和臨床價值都非常突齣,是腎病領域不可多得的優秀著作。

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一本好書,值得擁有!

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買瞭很多中醫書。有時間慢慢學習?

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第一版沒買到,買個二版看看,如何傳承中醫,看看應該會有收獲吧,感謝京東,低價買好書,讓我等書癡有書讀,有好書讀???!!!!!!!!!!!

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很好 很實惠 日期很新 物美價廉 京東應該多搞活動啊

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真不錯真不錯真不錯

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