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李瑞 编

图书标签:

• 针灸
• 医案
• 中医
• 传统医学
• 临床经验
• 病例分析
• 养生
• 健康
• 医学史
• 中医经典

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117233941

版次：1

商品编码：12028577

包装：平装

丛书名： 全国高等中医药院校研究生教材·临床系列 ，

开本：16开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：338

字数：535000

正文语种：中文

内容简介

　　《针灸医案学》以古代医案为主体，为了医案传承的延续性，也收录了小部分的近代医案，将主要活跃于近代以及建国早期的针灸名家的针灸医案作为附篇收录于古代医案之后，以飨读者。

目录

上篇 针灸医案学概论
第一章 针灸医案的概念、作用与意义
一、针灸医案学的概念
二、针灸医案学的作用
三、针灸医案学的意义
四、针灸医案的撰写目的
第二章 针灸医案发展简史
一、肇始于先秦
二、成形于两汉
三、酝酿于晋、南北朝至隋唐
四、兴起于宋金元
五、成熟于明清
第三章 各时期针灸医案的分布及特点
一、先秦
二、秦汉
三、魏晋南北朝至隋唐
四、宋金元
五、明清
第四章 读者应该从医案中学习什么
第五章 怎样读好医案
第六章 针灸医案的规范化

下篇 古代医案
第一章 急症
厥证
第二章 内科
一、中风
二、眩晕
三、疟疾
四、伤寒
五、发汗
六、自汗
七、阴毒
八、厥冷
九、上热下寒
十、霍乱
十一、虚损
十二、心痛
十三、邪祟
十四、郁证
十五、狂证
十六、痫证
十七、昏睡
十八、疝气
十九、黄疸
二十、阴臭
二十一、痃气
二十二、阴缩
二十三、脾胃疾
二十四、泄泻
二十五、痢疾
二十六、腹胀
二十七、痞证
二十八、呃逆
二十九、膈气
三十、宿食
三十一、翻胃
三十二、腹痛
三十三、便血
三十四、痰
三十五、虫积
三十六、咳嗽
三十七、气短
三十八、哮喘
三十九、痨瘵
四十、水肿
四十一、梦遗
四十二、内脏下垂
第三章 外科
一、疖肿
二、遍身青
三、痔疮
四、痈疽
五、疠风
六、肠痈
七、肺痈
八、痤疖
九、湿癣
十、胶瘤
十一、核块
十二、夭疽
十三、兽咬
十四、血风疮
十五、疔毒
十六、湿毒
十七、瘰疬
十八、背曲
第四章 妇科
一、下胎
二、妊娠水肿
三、热入血室
四、产后血晕
五、胎位不正
六、带下
第五章 儿科
一、小儿惊风
二、小儿痞闷
三、小儿泄泻
四、小儿腹痛
五、脐风
六、胎寒
七、乳娥
八、胎毒
第六章 头面五官科
一、头痛
二、脑冷
三、面肿
四、头面疾
五、喉痹
六、喉痈
七、暴喑
八、鼻衄
九、鼻干
十、鼻渊
十一、鼻塞
十二、齿痛
十三、舌胀
十四、吐舌
十五、口眼喁斜
十六、目赤肿痛
十七、目盲
第七章 肢体关节病
一、瘫痪
二、痿证
三、痹证
四、肩冷
五、肩背痛
六、腰痛
七、麻木
八、肢挛
九、痛风
十、足热
第八章 其他
一、误针误灸
二、滞针
三、灸不发疮
四、强身健体

附篇 近现代医案
一、承淡安灸关元等穴治愈慢性泄泻一则
二、承淡安治疗痹证一则
三、陆瘦燕治疗众痹一则
四、陆瘦燕治疗胃痛一则
五、叶心清治疗失眠一则
六、叶心清治疗抽搐一则
参考文献

精彩书摘

　　《针灸医案学》：
　　梁启超先生说：“治学重在真凭实据。”恽铁樵亦云：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实，故选刻医案乃现在切要之图。”医案是由医家几十年来在临床中反复实践，辗转思考，不断提高，将毕生经验教训总结而成，故是中医治学的真凭实据。
　　1.联系医家的学术思想读《左传》云：“三折肱，知为良医！”凡称名家，皆能在临床中认真总结经验教训，经历失败后有所反省，逐渐形成自己独特的治疗风格，并在理论上有所建树，自成一家之言。他们的医案，能从临证角度印证自己的理论观点。因此读好医案，能提高我们对其新理论的理解程度。反之，熟悉古今各家的主要学术见解，亦能帮助我们加深对具体医案的认识程度。二者必须有机结合，并行不悖，不得执一而偏，这样读案方能穷源及流，有所收获。
　　例如读窦材在《扁鹊心书》中所载医案。窦氏医案绝大多数都是以上百壮的大剂量直接灸命关、气海、关元、中脘等穴为治。读者初读时未免存疑，艾灸是否真有其效。此时应结合窦材的诊疗思想。窦材在理论上注重宣扬阳气在生命活动中的重大作用，认为“阳精若壮千年寿”，人若得一丝阳气尚存便可不死（“阳气不绝，性命坚牢”），反之阳气耗尽则性命将失。在临床治疗和保健上，其认为“医之治病用灸，如做饭需薪”，强调以“保扶阳气为本”。而在补阳诸法中，以“灼艾第一，丹药第二，附子第三”。
　　而在诸脏之阳中，窦材尤其注重脾肾两脏之阳气，因为“脾为五脏之母，肾为一身之根”。有学者统计，在《扁鹊心书》所罗列的五十余种疾病中，大半以上以脾肾阳虚为病机。在具体治疗中，窦材偏重以命关施灸治疗脾之疾患，以灸关元治疗肾之疾患。
　　窦材注重脾、肾之阳，因为两者代表了阳气的两方面功用。肾脏所藏秉受于父母的先天之精，是人体生命活力的根源，是生命的根蒂，代表了阳的“体”。脾主灌溉四旁，与胃合为气机升降之枢纽，体现了人体一身之气的流通，代表了阳的“用”。因而窦材在临床中，凡治疗阳气虚损，阳气绝对不足的疾病时，常大剂量直接灸关元为治；而在治疗运化无力，阳气不通的疾病时，常灸中脘、命关等穴。
　　基于上述考虑，则不难理解为何在治疗喉痹、消渴等常按阴虚论治的疾病时，窦材力主以温热药进行治疗。以消渴为例，窦材认为虽然有渴而欲饮、消谷善饥等热象，但仍不宜以凉药治疗，恐热未去而先损元阳（《扁鹊心书·卷中·消渴》：“脾虽有热，而凉药泻之，热未去而脾先伤败。正法先灸关元二百壮，服金液丹一斤而愈”），故在治疗时仍采用大剂量艾灸灸关元以补益脾肾阳气。肾为津液之原，脾为津液之本，津液本原得以巩固则津液自生，消渴自愈。这是窦材专门关注阳气的损益才有的考虑，事实证明可以治愈消渴。
　　……

前言/序言

　　中医针灸学以其独特的思维方式和方法来认识世界和观察人体。其整体观念、天人相应的特点和辨证论治等理论已经成为中医学的标志。如何将这种建立在大哲学基础上的思维方式有效地应用于临床之中；如何在数理逻辑思维占主导的当代社会中，学习到这种独特的思维方法，是目前中医针灸学习中的重要方面。
　　中医学是经过数千年的经验积累而形成的一门独特的临床医学。临床是中医的灵魂。而针灸学因其操作性强而更加重视临床。临床包括两方面内容，其一是对临床诊病的思辨过程，其二是操作手法的实施。而针灸诊病过程中的整个辨证过程则是中医的精髓所在。因为中医学是在古代哲学基础上发展起来的一门具有理性思辨和哲学睿智的医学，在其发生之初即与当时先进的哲学思想相结合，从整体角度宏观地把握人体。其突出的特点就是运用阴阳、五行等哲学观念，将人体的脏腑、经络、气血与这些哲学思维方式相结合，从而形成了独特的中医思维方法，并以之解释人体的生理，分析人体的病理，进而用之以诊断和治疗疾病，并在临床上取得卓越的疗效。如何能够在学习中医基础知识的同时，掌握中医针灸临床的思维方法与临证技巧，关乎着中医教育的成败，也关乎着中医的生存与延续和发展。中医针灸学在数千年的临床实践中，积累了丰富的临床经验，也保存下大量的针灸医案。其中一点一滴地渗透着历代针灸医家在长期的针灸临床中积累下的思维方法和诊疗技巧。学习和掌握这些经验，是传承中医的基础，也是弘扬中医传统、提高疗效的必经之路。
　　因此，学习历代医家的医案是必不可少的一个途径或捷径。章太炎曾说：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”因为医案是医家临证经验的总结与升华，是解决临床难题和困惑的一把钥匙。在校学习的本科生、研究生大多进行的是理论基础方面的学习，而临床思维与临证技巧则相对不足，或无法适应。这也正是中医学习中的规矩与变通之间的辩证关系。名医余听鸿认为：“医书虽众，不出二义。经文、本草、经方，为学术规矩之宗；经验方案笔记，为灵悟变通之用，二者皆并传不朽。”
　　“孟子云：'梓匠舆论，能与人规矩，不能与人巧。'规矩者，尤《内》、《难》、《伤寒》、《甲乙》诸经及历代经论之作；巧者，变通之谓也。自古业医之人，固不可舍规矩准绳以为方圆平直。然一病之变已无尽，况数病加于一人之身其变亦无穷矣，病之不依规矩以为患，而医第循规矩以为治，常者生焉，变者死焉，何也？始知规矩有常而法无常，法之有尽而用法者之巧无尽也。古之医书汗牛充栋，然经论之作多隐奥玄理，方药本草则繁杂无章，唯经验方案笔记，乃灵悟变通之用。”因此，医案可使医者能够更快地体会临床中千变万化的复杂病情，更能灵活运用基础理论知识，提高临床诊疗水平。

《针灸医案学》 内容简介 《针灸医案学》是一部系统性地探讨针灸临床实践的专著。本书以大量精选的医案为载体，深入剖析了针灸在各种疑难杂症治疗中的应用，旨在为广大针灸从业者、医学生提供一套扎实的临床理论和实践指导。 本书内容严谨，结构清晰，分为上下两篇，共十三章。 上篇·理论精要与临床思路 上篇主要从针灸治疗的理论基础和临床思维方法入手，为理解医案打下坚实基础。 第一章·针灸治病思维的辩证核心： 本章将深入阐述针灸治疗疾病的根本出发点，即辨证论治。通过对中医基础理论，如阴阳、五行、脏腑、经络等学说的梳理，详细解析如何在临床实践中运用这些理论来分析病因、病机，从而确立针灸治疗的根本方向。重点在于强调“辨证”在针灸诊疗中的不可替代性，以及如何将抽象的理论转化为具体的临床判断。 第二章·经络辨证与循经取穴的精微之道： 经络是针灸治法的载体，本章将聚焦经络学说，深入探讨如何通过经络的循行、联系来判断病变部位和性质。在此基础上，详细介绍循经取穴的原则和方法，分析不同穴位的主治功效，以及如何根据辨证结果，灵活组合穴位，形成有效的治疗方案。将理论与实践紧密结合，展示循经取穴的精妙之处。 第三章·脏腑辨证与俞募穴、原穴的临床应用： 脏腑功能失调是许多疾病的根本，本章将重点分析脏腑辨证的方法，以及如何将其与针灸治疗相结合。特别强调俞穴、募穴、原穴在调理脏腑功能中的独特作用。通过具体案例，演示如何运用这些特定穴位来纠正脏腑阴阳失衡，恢复其正常生理功能。 第四章·八纲辨证与针刺补泻的精准调控： 八纲辨证（阴阳、表里、虚实、寒热）是中医辨证论治的纲领，本章将详细介绍八纲辨证在针灸临床中的应用。在此基础上，深入探讨针刺补泻的原理和技术，分析不同补泻手法对人体气血的影响，以及如何根据八纲辨证的结果，选择合适的补泻方法，实现对机体功能的精准调控。 第五章·“治未病”的针灸智慧与预防保健： 本章将目光投向针灸的“治未病”思想，探讨如何利用针灸进行疾病的预防和保健。通过分析不同体质、不同季节的养生方法，以及针对常见亚健康状态的针灸干预措施，展示针灸在提升人体整体健康水平，减少疾病发生方面的巨大潜力。 下篇·经典医案精析与临证启示 下篇是本书的核心内容，通过大量精心挑选的医案，直观展示针灸的临床疗效和诊疗艺术。 第六章·内科杂病篇·咳嗽、哮喘、泄泻医案精析： 本章精选多例不同原因、不同证型的咳嗽、哮喘、泄泻医案。每则医案都将详细记录患者的症状、体征、舌脉，以及辨证施治的过程。重点分析针灸如何通过调理肺、脾、肾等脏腑功能，缓解症状，根治疾病。 第七章·内科杂病篇·头痛、眩晕、失眠医案精析： 针对临床常见的头痛、眩晕、失眠等症，本章将呈现一系列典型的针灸医案。通过分析医案，展示针灸在疏通经络、平衡阴阳、宁心安神等方面的独特疗效，以及针对不同病因的个性化治疗方案。 第八章·内科杂病篇·胃痛、腹胀、便秘医案精析： 消化系统疾病是针灸治疗的重要领域，本章将聚焦胃痛、腹胀、便秘等常见病症。详细解析针灸如何通过调理胃肠功能，行气活血，导滞通便，有效改善患者的消化道不适。 第九章·妇科疾病篇·月经不调、痛经、不孕医案精析： 针灸在妇科疾病治疗中有着悠久的历史和显著的疗效，本章将精选多则月经不调、痛经、不孕的医案。通过对这些医案的深入分析，展示针灸在调经养血、理气止痛、温宫助孕等方面的应用。 第十章·儿科疾病篇·小儿感冒、厌食、遗尿医案精析： 本章关注儿科常见病，包括小儿感冒、厌食、遗尿等。通过分析儿科医案，探讨针灸在疏风解表、健脾开胃、固涩膀胱等方面的应用，以及如何针对儿童的生理特点进行治疗。 第十一章·骨伤科疾病篇·颈肩腰腿痛医案精析： 颈肩腰腿痛是困扰许多人的常见病，本章将通过一系列医案，展示针灸在缓解疼痛、恢复功能方面的显著疗效。重点分析针灸如何通过活血化瘀、舒筋通络、调整筋骨平衡来治疗各种类型的颈肩腰腿痛。 第十二章·杂病疑难篇·面瘫、带状疱疹、中风后遗症医案精析： 本章将收录一些具有代表性的杂病和疑难病症的医案，如面瘫、带状疱疹、中风后遗症等。通过对这些医案的剖析，展示针灸在神经系统疾病、疼痛性疾病以及康复治疗等方面的广泛应用和深厚潜力。 第十三章·医案的总结与启示： 在对大量医案进行深入分析之后，本章将进行系统的总结。提炼出医案中蕴含的共性规律、治疗思路和关键技术。通过对医案背后理论的进一步挖掘，升华临床实践经验，为读者提供更深层次的启示，鼓励大家在传承经典的同时，勇于探索和创新。 《针灸医案学》旨在通过理论与实践的结合，系统地展示针灸的临床价值。本书的语言风格力求平实、严谨，便于理解和掌握。每一个医案的呈现都力求真实、可靠，并附有详细的分析和解读，力求让读者在阅读过程中，不仅能学习到治疗方法，更能领悟到针灸治病的独特思维和精妙之处。本书的出版，希望能够为针灸医学的发展贡献一份力量，为更多患者带来健康福音。

评分☆☆☆☆☆

我曾希望《针灸医案学》能提供一份详尽的针灸处方集，就像一本“工具书”那样，可以方便我在遇到具体病症时，快速查找相应的穴位组合和治疗方案。比如，针对失眠，可以列出不同的证型，并配以相应的穴位和艾灸方法；针对腰痛，也能根据不同原因给出不同的选穴建议。我期待书中能有大量的图示，清晰地标明穴位的位置，并配以图解说明，让读者能够一目了然，方便实践。然而，本书更多的是在阐述针灸的“道”和“理”，而非“术”。它在解释针灸理论的渊源和发展，以及对一些基本理论概念进行深入的哲学层面的探讨，这与我想要的那种“拿来即用”的实用性医案有所偏差。

评分☆☆☆☆☆

这本书的题目是《针灸医案学》，但我在翻阅目录和前言时，发现它似乎更侧重于理论体系的梳理和概念的辨析，而非我所期待的那些生动、真实的临床案例。我原以为会看到大量的医案，从患者的症状描述、病机分析，到针灸处方的选择、手法运用，再到疗效的反馈和经验总结，一环扣一环，如同侦探小说般引人入胜，能让我直观地感受到针灸的魅力和实效。然而，书中更多的是对针灸理论发展史的探讨，对各个学派观点的比较，以及对一些核心概念如“辨证论治”、“经络学说”等进行的深入剖析。这些内容固然重要，也极具学术价值，但对于渴望通过实际案例来理解和掌握针灸临床应用的读者来说，可能会感到有些“纸上谈兵”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名针灸初学者，我希望通过阅读《针灸医案学》来加深对针灸理论与实践的理解。我期望书中能提供一些典型且易于理解的医案，从头到尾地展示一个疾病的诊疗过程，包括问诊、切脉、辨证，以及具体的选穴、针刺手法、留针时间等。例如，感冒、头痛、胃痛这类常见病，希望能有清晰的条目，让初学者能够照猫画虎，逐步建立起临床思维。然而，这本书的内容似乎更适合已经有一定理论基础，或者说对针灸有较高学术追求的读者。它深入探讨了许多针灸学派的演变、理论的细微之处，以及不同观点之间的争论，这对于我目前的学习阶段来说，有些过于晦涩和专业，未能有效地把我从理论的海洋引入实践的港湾。

评分☆☆☆☆☆

《针灸医案学》这本书，从书名上看，我以为会是一本充满临床智慧的医案汇编，能让我跟随经验丰富的针灸医家，学习他们如何辨证施治，如何通过一根根银针解决病痛。我梦想着书中能有各种奇难杂症的精彩案例，记录下从患者的痛苦求医到针灸治愈后的欣喜，中间穿插着医生的专业分析、治疗心得，甚至是与患者的温情互动。然而，这本书的内容似乎更加偏向于对针灸医学发展脉络的梳理和对学术流派的介绍，对于具体病例的着墨不多。它在理论层面做了大量深入的探讨，对于想要通过实际案例来提升临床技能的读者来说，这本书的“医案”部分略显单薄，未能充分满足我学习临床实践的需求。

评分☆☆☆☆☆

我一直对针灸治疗疑难杂症非常感兴趣，也因此购买了《针灸医案学》。我期待书中能收录一些经典的不易治愈的病例，详细讲解其病因病机，以及如何通过精妙的针灸手法和配穴方案来攻克顽疾。比如，一些中风后遗症、顽固性疼痛、不孕不育等，我希望书中能有详实的案例分析，包括患者的舌苔、脉象、病史等细节，以及针灸治疗过程中的循序渐进和调整变化。然而，这本书的侧重点似乎并不在此。它更像是一部针灸理论的百科全书，罗列了大量的理论知识，却缺乏将这些理论融会贯通到具体病例中的“实战演练”。虽然书中也提及了一些“案例”，但往往篇幅短小，流于形式，未能充分展示针灸在复杂病情面前的智慧和力量。