放大胃鏡觀察技巧（附光盤） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

八尾建史 著，楊愛明，姚方，白曉鵬 譯

圖書標籤:

• 消化內科
• 胃腸鏡
• 內鏡技術
• 臨床操作
• 診斷學
• 醫學教育
• 教學視頻
• 放大內鏡
• 胃鏡檢查
• 微創治療

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567907003

版次：1

商品編碼：12051087

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-12-01

用紙：膠版紙

頁數：73

字數：100000

正文語種：中文

附件：光盤

附件數量：1

內容簡介

　　為瞭讓讀者更深入理解實際操作技巧，《放大胃鏡觀察技巧》使用瞭大量插圖。而作為指導臨床實際操作技巧的實用教材，DVD視頻也非常重要。讀者可以通過觀看視頻體會實際操作手法，包括右手對鏡身的操控和左手對鏇鈕的調節以及送氣、注水、吸引等操作。為瞭能讓讀者有身曆其境的感覺和體會，視頻裏特意保留並強調現場送水及吸引時操作的聲音，因此讀者可能會感覺視頻雜音較為明顯。我希望讀者能夠將視頻和書麵教材結閤，理解操作技巧要領。

內頁插圖

目錄

第一章 上消化道放大內鏡
1．1 上消化道放大內鏡的基礎知識
1．2 內鏡的最大分辨率
1．3 作者雜談

第二章 胃放大內鏡觀察方法（運用黑色軟帽blacks of thood）
2．1 放大觀察時采用黑色軟帽的必要性
2．2 常規檢查和精細檢查時均安裝黑色軟帽的必要性
2．3 奧林巴斯公司生産的黑色矽膠軟帽
2．4 托普公司製造的黑色矽膠軟帽
2．5 安裝黑色軟帽後的調校

第三章 視頻處理器的設定
3．1 作者推薦的設置模式
3．2 構造增強血紅素色彩增強/NBI色彩模式的設定方法
3．3 內鏡手柄的按鍵設定
3．4 如何選擇構造增強的檔位
3．5 構造增強A模式和B模式
3．6 血紅素色彩增強

第四章 水浸沒觀察
4．1 水浸沒觀察法
4．2 水浸沒觀察法的優點
4．3 水浸沒觀察的操作方法（注水法和充水法）
4．4 水浸沒法所需的器械
4．5 水浸沒法觀察的時機把握
4．6 生理鹽水的應用
4．7 觀察方法和技巧

第五章 胃放大內鏡的基本操作
5．1 四種基本操作技巧
5．1．1 上調式觀察技巧：順嚮觀察：胃體部小彎，前後壁
5．1．2 後拽式觀察技巧：反轉觀察：胃體部小彎、前後壁、胃角後壁病竈
5．1．3 左擺式觀察技巧：順嚮觀察後壁
5．1．4 左鏇式觀察技巧（逆時針鏇轉）：順嚮觀察幽門竇大彎和前壁
5．2 全周觀察病竈
5．3 最高放大倍率下標記病竈範圍
5．4 其他技巧
5．5 常見問題的處理

第六章 DVD病例解說
（常規檢查篇）胃竇小彎，腺瘤ESD治療後的內鏡隨訪
（精細檢查篇）胃竇前壁，0-Ⅱc，分化型腺癌
（精細檢查篇）胃體中部小彎，0-Ⅱb，分化型腺癌
（精細檢查篇）胃體中部小彎，凹陷型腺瘤
（精細檢查篇）胃角小彎，0-Ⅱc，分化型腺癌
（精細檢查篇）胃體下部大彎，腺瘤
（精細檢查篇）胃竇前壁，0-Ⅱb
（精細檢查篇）胃體上部後壁，0-Ⅱb，分化型腺癌（隱匿型腺癌）

參考文獻
【附錄1】以VS分型為基礎的診斷體係
【附錄2】構造增強·NBI色彩模式的設定方法
【附錄3】290係統構造強調·NBI模式的設定方法
【附錄4】DVD目錄

前言/序言

　　胃癌是嚴重威脅我國人民健康的重大疾病。2015年我國胃癌登記病例近70萬例，死亡近50萬例，發病和死亡均占世界胃癌病例的近一半，占我國因腫瘤死亡人數近五分之一。胃癌的預後與分期有密切關係。進展期胃癌即使接受瞭以外科手術為主的綜閤治療，5年生存率仍低於20%，且醫療費用高，患者生活質量低；反之，早期胃癌5年生存率能夠達到90%，大部分患者甚至可以通過內鏡下手術切除獲得根治。近10年來在國內蓬勃發展的內鏡手術是一種微創治療，有利於患者迅速恢復正常生活，同時減少醫療費用，節約瞭醫療資源。因此，胃癌的早期發現、早期診斷至關重要。然而，我國目前早期胃癌診斷率僅有10%，遠遠低於日本和韓國等亞洲國傢。
　　日本在消化道早期腫瘤的內鏡診治領域一直處於世界領先地位，有很多值得我們學習和藉鑒的地方。隨著內鏡治療技術在國內的推廣，我國廣大消化內鏡醫生的內鏡下手術水平得到大大提高，和日本醫生的差距已經顯著縮小。然而消化道腫瘤的早期診斷方麵仍然存在很大差距。發現早期病例能力不足，既限製瞭消化道腫瘤內鏡下治療技術的發展，更嚴重影響我國胃癌患者預後。
　　染色和放大內鏡技術是明確診斷消化道腫瘤的重要手段，而以窄光譜成像（narrow band imaging，NBI）為代錶的電子染色與放大技術相結閤，能識彆胃黏膜微細結構及微血管結構的異常，以進行精確的靶嚮活檢，有經驗的醫師其放大胃鏡下的診斷與病理檢查結果一緻性能夠達到90%以上。日本著名消化內鏡專傢八尾建史教授（KenshiYao），多年來緻力於放大胃鏡在早期胃癌診斷中的應用研究，在國際上享有很高聲譽。他所著的《放大胃鏡》2015年9月由我們團隊翻譯齣版以來，倍受國內廣大消化內鏡醫生好評。要提高放大胃鏡診斷胃內病變的準確性，需要理論聯閤實際，熟悉並充分理解VS診斷標準，還需要熟練掌握規範的放大胃鏡觀察技巧，以獲得病變高度清晰而全麵的圖像。
　　為此，我們再次引進瞭八尾教授的後續著作《放大胃鏡觀察技巧》以及視頻DVD教程。本書總結瞭放大胃鏡診斷胃內病變的規範流程及主要操作技巧，以文字解說配閤精美圖片及動畫進行說明，並結閤大量病例操作視頻詳細演示，麵對不同部位及類型病變如何聯閤應用相應的觀察技巧。作為《放大胃鏡》一書的後續教材，廣受日本消化內鏡醫生歡迎，相信廣大有誌於提高我國胃癌早期內鏡診斷和治療水平的消化內鏡醫生也一定能從中獲益。
　　這本譯作的誕生首先要感謝北京協和醫院消化內科姚方醫生的努力，拿到八尾教授的翻譯授權，並邀請日本九州大學消化內科白曉鵬醫生完成日語翻譯，在此基礎上我們團隊的醫生們對本書內容字斟句酌，力求完美錶達原作者的意圖，同時能符閤中文行文規範和中國醫生臨床用語習慣。原著的DVD大量視頻內容，也在白曉鵬醫生翻譯基礎上，由我科蔣青偉醫生對視頻內容進行再次配音。由於原書齣版時隻有H-240Z放大內鏡和260係統主機，經過溝通以後八尾教授為中國醫生專門增加瞭260放大內鏡的相關內容，我們團隊還增加瞭290主機的模式參數設定內容（附錄3），後者也得到瞭奧林巴斯公司的大力協助，在此一並錶示感謝！
　　和我們上本書的翻譯一樣，作為兩種語言、兩種文化之間的媒介，翻譯要在忠於原作和照顧另一語言習慣的關係之間取得艱難的取捨，欠妥之處恐怕在所難免，還請讀者們不吝賜教，以利將來改進。

《放大胃鏡觀察技巧（附光盤）》是一本旨在提升胃鏡檢查診斷水平的專業著作。本書深入淺齣地講解瞭放大胃鏡在胃部疾病診斷中的應用，從理論到實踐，提供瞭一套係統性的學習方案。 本書內容涵蓋： 放大胃鏡原理與技術： 詳細闡述瞭放大胃鏡的成像原理、放大倍數選擇、圖像采集與處理等關鍵技術要點。指導讀者如何正確操作放大胃鏡，獲取高質量的圖像信息。 正常胃黏膜的放大觀察： 係統介紹瞭胃黏膜不同區域（如賁門、胃底、胃體、胃角、幽門等）的正常放大圖像特徵，包括黏膜微血管網、腺體開口、黏膜錶麵形態等，為識彆病變奠定基礎。 常見胃部疾病的放大病理學改變： 重點講解瞭多種常見胃部疾病在放大胃鏡下的典型錶現，如： 炎癥性病變： 急性胃炎、慢性胃炎（包括不同分型）、胃黏膜糜爛、胃潰瘍等，其放大圖像特徵，如充血、水腫、滲齣、黏膜變薄、腺體萎縮、腸上皮化生等。 癌前病變： 腸上皮化生、異型增生（高級彆異型增生）、早期胃癌（黏膜內癌、黏膜下癌）等，強調其放大下的精細形態學改變，如微血管結構的異常、黏膜錶麵微凹陷、微隆起、微潰瘍等，以及黏膜紋理的改變。 早期胃癌的識彆與分型： 詳細闡述瞭早期胃癌在放大胃鏡下的各種形態學錶現，包括隆起型、糜爛潰瘍型、平坦型、凹陷型等，並結閤染色技術（如靛藍 Carmine、亞甲藍、盧戈氏液等）和電子內鏡的放大功能，幫助讀者提高對早期、微小病竈的檢齣率。 幽門螺杆菌感染相關的病變： 重點介紹瞭幽門螺杆菌感染引起的胃黏膜炎癥、萎縮、腸化等在放大胃鏡下的特點，以及如何通過放大觀察輔助診斷幽門螺杆菌感染。 良惡性腫瘤的鑒彆： 詳細描述瞭胃部良性腫瘤（如息肉、腺瘤）和惡性腫瘤（如胃癌、淋巴瘤）在放大下的形態學差異，以及一些鑒彆要點。 其他病變： 包括血管畸形、黏膜下病變（如間質瘤）等在放大下的錶現。 放大胃鏡下的病變診斷策略： 提供瞭將放大胃鏡觀察與傳統胃鏡、病理活檢相結閤的診斷流程，強調瞭放大胃鏡在指導活檢部位、提高活檢陽性率方麵的作用。 臨床病例分析與討論： 精選瞭大量具有代錶性的臨床病例，通過放大胃鏡圖像與病理結果的對照分析，加深讀者對放大胃鏡病理學改變的理解，提高實際診斷能力。 光盤內容： 光盤中包含豐富的放大胃鏡圖像庫、視頻資料以及相關案例演示，為讀者提供直觀的學習材料，幫助讀者在實踐中鞏固所學知識。 本書的特點： 係統性強： 從基礎原理到臨床應用，構建瞭完整的學習體係。 圖文並茂： 大量高質量的放大胃鏡圖像，直觀生動，易於理解。 實用性高： 緊密結閤臨床實踐，為胃鏡操作者提供瞭切實可行的技術指導。 前沿性： 介紹瞭放大胃鏡在早期胃癌篩查和精準診斷中的最新進展。 輔以光盤： 提供豐富的多媒體學習資源，有效提升學習效果。 本書適閤消化內科醫生、內鏡醫生、相關專業的臨床研究人員以及醫學院校師生閱讀。通過學習本書，讀者將能夠熟練掌握放大胃鏡的觀察技巧，顯著提高對胃部病變，特彆是早期胃癌的診斷準確率，從而更好地服務於臨床患者。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是打開瞭我對胃鏡檢查新世界的大門！作為一名對醫學知識充滿好奇的普通讀者，我一直覺得胃鏡這項技術既神秘又有點令人望而生畏。但是，在翻開《放大胃鏡觀察技巧（附光盤）》後，我被它詳盡的講解和直觀的圖文深深吸引。作者並沒有用過於晦澀難懂的專業術語來轟炸讀者，而是用一種循序漸進、由淺入深的方式，將放大胃鏡這項復雜的技術拆解開來，讓我這個非專業人士也能逐漸理解其原理和應用。 特彆是書中的一些圖示，簡直太精彩瞭！它們不僅清晰地展示瞭不同病竈的形態，還標注瞭關鍵的觀察點，讓我仿佛置身於真實的檢查現場。我尤其喜歡書中關於粘膜形態變化的描述，作者通過豐富的案例，詳細講解瞭不同類型病變在放大胃鏡下的細微差彆，這對於我這樣一個普通讀者來說，真的是受益匪淺。我開始明白，原來胃鏡不僅僅是“看看”，而是需要精細的觀察和判斷。書中的光盤更是錦上添花，我迫不及待地想去看看那些動態的影像，去印證書本上的知識，我想這會進一步加深我對放大胃鏡技術理解的深度。這本書讓我對胃鏡檢查的態度從“有點怕”變成瞭“充滿興趣”，我甚至開始思考，如果有一天需要做胃鏡，我能更清楚地瞭解醫生在做什麼，也更能理解他們的診斷。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於我這樣一位在基層醫療單位工作的消化內鏡醫生來說，簡直是一場及時雨。我長期以來都渴望能有一本能夠係統性地、全麵地介紹放大胃鏡觀察技巧的權威著作，而《放大胃鏡觀察技巧（附光盤）》正好滿足瞭我的需求。基層工作的特點就是醫療資源相對有限，我們需要更加依賴自己的臨床經驗和紮實的技術來為患者提供優質的服務。 書中對放大胃鏡操作流程的優化建議，以及在各種常見和少見疾病中的應用技巧，都非常接地氣。我尤其關注書中關於如何提高病竈檢齣率和降低漏診率的章節，這對於我們基層醫生來說至關重要。作者分享的一些“竅門”和“心得”，比如如何更好地利用光照、如何調整焦距來獲得最佳視野，甚至是麵對一些棘手的病例時，如何通過放大胃鏡來輔助診斷，這些都讓我受益匪淺。光盤中的影像資料對我來說是無價之寶，我可以直接通過觀看影像來學習和復習，這比單純的文字描述更加直觀和深刻。我計劃將這本書作為我日常工作的參考書，並且會組織科室裏的年輕醫生一起學習，共同提升放大胃鏡的診療水平。

評分☆☆☆☆☆

我最近閱讀瞭《放大胃鏡觀察技巧（附光盤）》，作為一名有一定醫學背景但並非消化內鏡專科的臨床醫生，我發現這本書的內容對我提升臨床技能有著非常重要的意義。書中對於放大胃鏡下粘膜微觀結構的描述，尤其是對病變早期徵象的捕捉，給我的印象尤為深刻。作者不僅僅停留在對宏觀病竈的描述，而是深入到細胞、血管、腺管等微觀層麵，這對於早期診斷和鑒彆診斷至關重要。 我特彆欣賞書中關於不同類型粘膜異常（如炎癥、增生、異型增生、早期癌等）在放大胃鏡下的詳細圖譜和文字描述。這些內容不僅涵蓋瞭經典的、典型的錶現，還包括瞭一些容易被忽視的、細微的改變，這對我今後的臨床實踐能夠提供非常大的指導。書中還提到瞭一些特殊的放大胃鏡觀察技巧，比如染色法在不同病變中的應用，以及如何利用放大胃鏡來評估病竈的邊界和浸潤深度，這些都非常有價值。附帶的光盤我也已經初步瀏覽瞭一下，裏麵的視頻案例非常豐富，對於理解書本上的文字描述非常有幫助，能夠將理論與實踐更緊密地結閤起來。這本書不僅僅是教科書，更像是一位經驗豐富的老師，在指引我如何更精準、更深入地觀察胃鏡下的世界。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對消化道健康非常關注的普通市民，雖然我不是醫生，但是隨著年齡的增長，我也開始更加重視體檢，特彆是胃鏡檢查。我一直覺得，瞭解一些相關的醫學知識，能夠幫助我更好地配閤醫生的工作，也能讓我更加安心。所以，我毫不猶豫地購買瞭《放大胃鏡觀察技巧（附光盤）》。這本書從一個非常“友好”的角度，為我打開瞭胃鏡世界的大門。 我特彆喜歡書中關於“放大胃鏡能看到什麼”的介紹，它讓我明白瞭胃鏡檢查不僅僅是看一個大概的形狀，而是能夠看到非常精細的粘膜紋理、血管走嚮，甚至是細胞的細微變化。書中通過大量的圖片，展示瞭正常粘膜和一些早期病變的形態，這讓我對胃鏡下的圖像有瞭初步的認識。我不再覺得那些醫生在屏幕上看到的東西是那麼的神秘莫測，而是開始能理解其中的一些基本邏輯。 我還在書中看到瞭關於如何通過觀察粘膜的顔色、錶麵光滑度、是否存在齣血點等等來判斷健康狀況的介紹，這讓我對自己的消化道健康有瞭更清晰的認識。附帶的光盤雖然我還沒有完全看完，但僅僅是看瞭一下開頭的幾個視頻，就覺得非常有意思。我看到瞭在放大鏡下，粘膜的真實樣子，這比書本上的圖片更加生動。這本書真的讓我對胃鏡檢查不再感到那麼緊張，反而有瞭一種“知己知彼”的坦然。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在消化內科領域深耕多年的資深醫生，我一直密切關注著內鏡技術的發展。放大胃鏡的齣現，無疑是內鏡診斷領域的一大飛躍。《放大胃鏡觀察技巧（附光盤）》這本書，在我看來，是一部非常具有前瞻性和實踐指導意義的著作。作者在書中對放大胃鏡的原理、設備、以及在不同疾病診斷中的應用，都進行瞭深入細緻的闡述。 我印象最深刻的是書中關於放大胃鏡在早期消化道腫瘤篩查和鑒彆診斷中的作用的論述。作者通過大量真實的病例，詳細分析瞭各種早期病變在放大胃鏡下的特徵性錶現，並將其與內鏡下活檢的結果進行對照，這為我們臨床實踐提供瞭寶貴的經驗。書中對於放大胃鏡下血管形態、粘膜下結構、腺管開口形態的解讀，都非常到位。 此外，書中還包含瞭作者在長期臨床實踐中總結齣的許多獨到的觀察技巧和經驗，比如如何通過調整焦距和角度來獲得最佳的放大視野，如何在放大胃鏡下更好地進行組織活檢，以及如何利用放大胃鏡來指導手術治療等等，這些內容都極具參考價值。附帶的光盤也匯集瞭大量高質量的放大胃鏡視頻，這些視頻不僅直觀生動，而且涵蓋瞭多種病理類型，對於我們進行術前學習和術後迴顧都非常有幫助。總的來說，這本書是一部集理論深度、臨床實踐和技術前沿於一體的優秀著作，對於提高消化內鏡醫生的診療水平具有重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

視頻為主，可惜電腦看不瞭

評分☆☆☆☆☆

視頻為主，可惜電腦看不瞭

評分☆☆☆☆☆

佩服小日本的治學嚴謹

評分☆☆☆☆☆

佩服小日本的治學嚴謹

評分☆☆☆☆☆

給老婆買的，印刷不錯，專業書

評分☆☆☆☆☆

視頻為主，可惜電腦看不瞭

評分☆☆☆☆☆

佩服小日本的治學嚴謹

評分☆☆☆☆☆

啥也不說瞭，星星會說話。

評分☆☆☆☆☆

不錯的教材，文字很少，主要是光盤教學