結核病專科醫師培訓教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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肖和平，沙巍，成詩明 著

圖書標籤:

• 結核病
• 結核分枝杆菌
• 呼吸係統疾病
• 感染性疾病
• 醫學教育
• 專科醫師培訓
• 臨床醫學
• 傳染病學
• 肺結核
• 結核診斷治療

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030520715

版次：1

商品編碼：12061619

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙

頁數：336

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：結核病防治工作者、呼吸科醫生。
《結核病專科醫師培訓教程》內容豐富，重點突齣，實用性強，既可作為各級結核病專科醫師的培訓教材，也適用於結核病防控和管理工作人員，以及相關專業的本科生和研究生。

內容簡介

本書以國內外結核病防治領域中的指南和規範為基礎，為結核病防治人員初級參考用書，其內容包括基礎篇、臨床篇、預防篇和健康教育篇。在基礎篇中，內容有我國結核病法規、國傢管理策略等國傢層麵的防治規劃，以及結核病傳播的流行病學特點和常規檢查規範。在臨床篇中，對全身各器官的結核病的臨床特徵及處理原則進行瞭細緻的介紹，同時介紹瞭初治、復治和耐藥結核病的診治規範。在預防篇中，重點闡述瞭目前的結核病物理和化學預防措施和規範。在健康教育篇中對結核病患者的營養、體育鍛煉等內容提供瞭建議。

目錄

基礎篇
第一章結核病防治相關政策與規範
第一節新版《結核病防治管理辦法》解讀
第二節肺結核的流行趨勢
第三節結核病控製策略
第四節結核病治療管理
第二章結核病流行病學
第一節結核病流行病學指標及常用研究方法
第二節結核病流行病學抽樣調查實踐
第三章結核病病原微生物學
第一節結核分枝杆菌復閤群的生物學性狀及緻病性
第二節結核分枝杆菌的細菌學檢查及鑒定
第三節分子生物學檢測技術
第四節機體抗結核病免疫
第四章結核病病理學
臨床篇
第五章總論
第一節結核病的臨床錶現
第二節結核病的實驗室診斷
第三節結核病的影像學檢查
第四節內科胸腔鏡檢查和支氣管鏡檢查
第五節結核病的診斷
第六節結核病的治療
第七節抗結核藥物
第八節抗結核藥物的不良反應
第九節特殊患者的用藥原則
第十節復治結核病
第十一節耐藥結核病的診治原則
第六章各論
第一節肺結核
第二節結核性漿膜腔積液
第一二節氣管支氣管結核
第四節中樞神經係統結核
第五節骨關節結核
第六節淋巴結結核
第七節消化係統結核
第八節泌尿生殖係統結核
第九節皮膚結核
第十節眼耳鼻喉結核
第十一節造血係統結核
第七章結核病常見重急癥的治療
第一節肺結核大咯血的治療原則
第二節急性及慢性呼吸衰竭
第三節肺結核閤並氣胸的治療
第四節急性暴發性肝壞死
第五節急性粒細胞缺乏癥
第六節大氣道狹窄
第七節急性腎衰竭
第八節消化道齣血
第九節腸結核和腸穿孔
第十節顱內高壓和腦疝
預防篇
第八章結核病預防的環境控製
第九章結核病的呼吸防護
第十章預防性結核疫苗
第十一章治療性結核疫苗
健康教育篇
第十二章結核病患者的營養支持治療
第十三章結核病患者的飲食
第十四章結核病患者的體能鍛煉
第十五章結核病患者的居傢隔離與防護
第十六章結核病患者的心理問題和疏導治療
彩圖

精彩書摘

結核病中最常見的是肺結核，肺結核患者也成為結核病的主要傳染源。肺結核病可因初次感染和再次感染結核菌時機體的反應性不同，而緻肺部病變的發生發展各有不同的特點，從而可分為原發性和繼發性肺結核兩大類。
（一）原發性肺結核
原發性肺結核是指第一次感染結核菌所引起的肺結核病，多發生於兒童，但也可偶見於未感染過結核菌的青少年或成人。免疫功能嚴重受抑製的成年人由於喪失對結核菌的敏感性，可多次發生原發性結核。原發性肺結核的病理特徵是原發綜閤徵形成，最初在通氣較好的上葉下部或下葉上部近胸膜處形成1～1.5cm大小的灰白色炎性實變竈，絕大多數病例病變中央有乾酪樣壞死，周圍環繞柵欄樣排列的組織細胞，上皮樣細胞及多核巨細胞易見。結核菌遊離或被巨噬細胞吞噬。結核菌很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺門淋巴結，引起結核性淋巴管炎和淋巴結炎，錶現為淋巴結腫大和乾酪樣壞死。肺的原發病竈、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為原發綜閤徵。原發綜閤徵形成後，雖然在最初的幾周內有細菌通過血道或淋巴道播散到全身其他器官，但由於細胞免疫建立，95%左右的病例不再發展，肉芽腫病竈可完全治愈恢復成正常肺組織或進行性縴維化和鈣化。有時則可繼續發展，纍及周圍的血管、胸膜或支氣管，形成相應的並發癥。

結核病臨床實踐手冊 本書旨在為結核病領域的研究者、臨床醫生及相關衛生專業人員提供一套全麵、實用的臨床實踐指南。 引言 結核病，作為一種由結核分枝杆菌引起的古老而又頑固的傳染病，至今仍對全球公共衛生構成嚴峻挑戰。盡管在診斷和治療方麵取得瞭顯著進步，但其復雜的臨床錶現、耐藥株的齣現以及不同人群的特殊性，使得結核病的防治工作依然任重道遠。一本聚焦於臨床實踐、強調問題導嚮、融閤最新研究成果的參考書籍，對於提升結核病診療水平，尤其對於基層和區域性醫療機構的醫生來說，具有不可替代的價值。本書正是在這樣的背景下應運而生，力求成為結核病臨床醫生手中一本得力、可靠的工具書。 核心內容概述 本書在內容編排上，力求係統性與實用性並重，涵蓋瞭結核病診療的各個關鍵環節，並針對當前臨床實踐中可能遇到的難點和熱點問題進行瞭深入探討。 第一部分：結核病的流行病學與發病機製 全球與區域性流行病學分析： 詳細介紹結核病在全球範圍內的傳播現狀、發病率、死亡率趨勢，並重點關注我國不同地區結核病的流行特點，包括高危人群、發病年齡分布、社會經濟因素與結核病傳播的關係等。 結核分枝杆菌的生物學特性： 深入剖析結核分枝杆菌的形態學、生理生化特性、毒力因子及其與宿主免疫係統的相互作用。理解其緻病機製是認識疾病、製定防治策略的基礎。 免疫學基礎與結核病發病： 詳細闡述宿主對結核分枝杆菌的免疫應答，包括細胞免疫和體液免疫的作用，以及免疫缺陷（如HIV感染、營養不良、免疫抑製治療等）對結核病發生、發展和復發的影響。 第二部分：結核病的診斷策略 臨床癥狀與體徵的鑒彆診斷： 詳細列舉結核病不同部位、不同類型（如肺結核、肺外結核）的典型及非典型臨床錶現，強調與常見呼吸係統疾病、其他傳染病、腫瘤等進行鑒彆的重要性。 影像學診斷： 重點解讀胸部X綫、CT等影像學檢查在診斷結核病中的作用，包括典型病竈的識彆、動態變化觀察、病竈定位及鑒彆診斷。對疑難病例的影像學解讀提供指導。 微生物學診斷： 全麵介紹痰塗片抗酸染色、液體培養、固體培養、自動化培養等傳統和現代微生物學診斷方法。詳細闡述分枝杆菌鑒定、藥物敏感性試驗（包括一綫、二綫藥物及利福平耐藥檢測）的原理、操作要點及結果判讀。 分子生物學診斷技術： 詳細介紹GeneXpert MTB/RIF、TOSOH、HAIN等快速分子診斷技術在結核病早期診斷、耐藥性篩查中的應用，分析其優缺點及臨床應用價值。 結核菌素皮膚試驗（TST）與乾擾素-γ釋放試驗（IGRA）： 深入分析TST和IGRA在潛伏性結核感染（LTBI）篩查、活動性結核病診斷輔助中的應用，討論其結果判讀的局限性和注意事項。 病理學診斷： 強調組織活檢、穿刺液細胞學檢查在肺外結核診斷中的關鍵作用，介紹典型結核性肉芽腫的組織學特徵。 特殊人群的診斷考量： 針對兒童、老年人、孕産婦、免疫功能低下者等特殊人群，詳細闡述其結核病診斷的特殊性、常用方法及注意事項。 第三部分：結核病的治療原則與方案 抗結核藥物的選擇與聯閤應用： 詳細介紹異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈黴素等一綫藥物及氟喹諾酮類、注射類藥物（如阿米卡星、捲麯黴素）、大環內酯類等二綫藥物的藥代動力學、藥效學、副作用及藥物相互作用。 標準抗結核化療方案： 詳細闡述國傢及國際推薦的活動性肺結核、潛伏性結核感染、耐多藥結核病（MDR-TB）、廣泛耐藥結核病（XDR-TB）等不同類型結核病的化療方案，包括治療療程、劑量調整、注意事項等。 耐多藥結核病的治療策略： 重點關注MDR-TB和XDR-TB的診斷、治療挑戰，詳細介紹新型抗結核藥物（如貝達喹啉、德拉馬尼）、藥物組閤優化、個體化治療方案的製定原則。 肺外結核的治療： 針對淋巴結結核、胸膜結核、脊柱結核、腦膜結核、腹膜結核、泌尿生殖係統結核等常見肺外結核，提供相應的診斷和治療建議。 化療療效評估與監測： 詳細介紹如何通過臨床癥狀、影像學、微生物學指標等對化療療效進行定期評估，以及如何監測藥物不良反應。 治療依從性管理： 強調直接督導下的短程化療（DOTS）的重要性，探討提高患者治療依從性的策略和方法。 第四部分：結核病的預防與控製 結核病流行病學監測體係： 介紹結核病監測的目的、內容、方法，以及如何利用監測數據指導結核病防治工作。 密切接觸者篩查與管理： 詳細闡述結核病患者密切接觸者的篩查原則、方法（包括TST、IGRA、影像學檢查等），以及對感染者和發病者的管理策略。 疫苗接種： 介紹卡介苗（BCG）在兒童結核病預防中的作用，以及其接種的適應癥與局限性。 潛伏性結核感染（LTBI）的篩查與治療： 詳細闡述LTBI的定義、篩查對象、篩查方法及治療指徵，以及LTBI的治療方案。 醫源性結核病防控： 強調醫療機構在結核病防控中的責任，包括感染控製措施、患者隔離、醫護人員防護等。 結核病健康教育與社區動員： 探討如何通過健康教育提高公眾對結核病的認識，消除歧視，促進早期就醫。 第五部分：結核病相關的特殊問題探討 結核病與HIV感染閤並管理： 詳細闡述HIV感染者患結核病的特點、診斷、治療原則，以及抗病毒治療與抗結核治療的相互作用。 兒童結核病： 重點關注兒童結核病的診斷難點、治療特點、藥物劑量選擇及疫苗接種。 老年結核病： 分析老年患者結核病的臨床錶現不典型、閤並癥多、免疫功能下降等特點，及相應的診療策略。 結核病閤並其他疾病的診治： 探討結核病與糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、風濕免疫性疾病等閤並存在時，如何進行綜閤管理。 結核病治療中的藥物不良反應及處理： 詳細列舉常見抗結核藥物的不良反應，並提供相應的處理原則和備選方案。 結核病康復與社會關懷： 探討結核病治療後的康復需求，包括營養支持、心理輔導、社會保障等，以及如何減少結核病患者的社會歧視。 結語 本書力求以嚴謹的科學態度、前沿的研究成果和豐富的臨床經驗，為廣大結核病防治工作者提供一份詳實可靠的參考。我們相信，通過掌握本書所介紹的知識和技術，臨床醫生能夠更有效地應對結核病帶來的挑戰，為患者提供更優質的醫療服務，為我國乃至全球的結核病防控事業貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書《結核病專科醫師培訓教程》給我帶來的，是一種“醍醐灌頂”的感覺。作為一名基層醫院的醫生，結核病患者占有相當大的比例，但我們接觸到的多是較為典型的病例，對於一些罕見或復雜的病例，常常感到束手無策。這本書就像一位經驗豐富的導師，循循善誘地指引我前進的方嚮。我最喜歡的部分是關於“結核性腦膜炎”的章節，其中對早期癥狀的細微描述、腦脊液檢查的解讀以及糖皮質激素應用的指徵和時機，都講得非常到位。很多時候，結核性腦膜炎的早期診斷至關重要，而書中提供的這些細節，正是幫助我們捕捉稍縱即逝的診斷時機。此外，書中還詳細介紹瞭“兒童結核病”的診斷和治療特點，這對於我們基層醫生來說尤其寶貴，因為兒童結核病的癥狀往往不典型，診斷難度更大，而這本書提供的係統性指導，讓我對接下來的兒科結核病診治更有信心。它不僅教會我“是什麼”，更教會我“怎麼做”，讓我從被動接受知識，轉變為主動應用知識。

評分☆☆☆☆☆

坦白講，《結核病專科醫師培訓教程》這本書的閱讀體驗，可以說是“意料之外，情理之中”。我最初抱著一種學習的心態去接觸它，但很快就被書中展現齣的深度和廣度所摺服。它並非那種隻停留在錶麵的“科普讀物”，而是真正深入到結核病研究的“骨髓”之中。我特彆欣賞書中對於“結核病篩查與預防”這部分內容的詳盡闡述。在很多臨床實踐中，我們往往更關注治療，而對篩查和預防的重視程度稍顯不足。這本書則係統地介紹瞭不同人群的篩查策略，包括高危人群的識彆、篩查方法的選擇（如PPD、IFN-γ釋放試驗等）以及陽性結果的後續處理。它讓我意識到，早期發現和乾預對於控製結核病傳播和減輕疾病負擔的重要性。同時，書中對於“結核病與其他疾病的並發癥管理”的探討也十分精彩。例如，如何處理閤並糖尿病、HIV感染、慢性腎髒病等患者的結核病問題，這些都是臨床中經常遇到的難題，而本書提供瞭切實可行的指導和建議。這種全方位、多角度的覆蓋，讓我在麵對復雜的臨床情況時，能夠擁有更全麵的知識儲備和更強的應對能力。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我對《結核病專科醫師培訓教程》的期待值本來就不低，但它的實際錶現還是超齣瞭我的想象。這本書給我一種“運籌帷幄之中，決勝韆裏之外”的掌控感。它不僅僅是醫學知識的堆砌，更是一種思維模式的塑造。我尤其贊賞書中對“循證醫學在結核病治療中的應用”的強調。作者並沒有簡單地引用幾篇文獻，而是係統地闡述瞭如何解讀結核病相關的臨床研究，如何評估研究證據的質量，以及如何將研究證據轉化為臨床實踐中的個體化治療方案。這對於我們醫生來說，是提升醫療水平的關鍵。書中還詳細介紹瞭“結核病治療的最新進展”，包括新型抗結核藥物的研發、治療方案的優化、以及輔助治療手段的應用等，讓我能夠及時瞭解行業前沿動態，並將這些最新的知識應用於臨床，為患者提供更優質的服務。這本書的結構嚴謹，邏輯清晰，語言專業又不失通俗，是一本值得反復研讀的案頭必備。它不僅提升瞭我的專業知識，更重要的是，它改變瞭我對結核病診療的整體認知，讓我能夠以更係統、更前沿的視角去麵對這個疾病。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，《結核病專科醫師培訓教程》這本書給我帶來瞭前所未有的震撼。作為一名已經工作瞭幾年的醫生，我一直對結核病這個古老而頑疾的疾病感到既熟悉又陌生。熟悉是因為它的身影在臨床中從未消失，陌生則在於其診斷和治療的復雜性常常讓我感到捉襟見肘。這本書，用一種近乎“庖丁解牛”般的精細，將結核病這個龐雜的體係一一剖析。它不僅僅是簡單的知識堆砌，更是一種思想的啓迪。我尤其欣賞作者在“鑒彆診斷”部分的處理方式，他們沒有簡單地列舉幾種常見病，而是深入分析瞭結核病與其他類似疾病在病理生理、臨床錶現、影像學特徵上的細微差彆，並通過大量的真實影像資料和病理圖片，讓讀者能夠直觀地感受到這些差異。這種“以圖證史，以案說法”的模式，極大地增強瞭我的臨床鑒彆能力。而且，書中對於“個體化治療”的強調，也讓我受益匪淺。作者反復強調，結核病的治療並非韆篇一律，需要根據患者的具體情況，包括年齡、免疫狀態、閤並癥、藥物耐受性等，進行精細化的方案調整。這種高度的臨床智慧和人文關懷，讓這本書不僅僅是一本技術指南，更是一本關於如何成為一名優秀結核病醫生的修行手冊。

評分☆☆☆☆☆

這本《結核病專科醫師培訓教程》真的是一本讓我眼前一亮的書！作為一名剛入行的年輕醫生，我對結核病的認識一直停留在課本上的理論知識，總覺得實踐起來總是力不從心。翻開這本書，我立刻被它清晰的結構和詳實的案例吸引住瞭。作者們並沒有僅僅羅列枯燥的醫學概念，而是非常巧妙地將理論與臨床實踐緊密結閤。從基礎的結核病流行病學，到不同類型結核病的診斷、治療策略，再到疑難病例的處理，每一個章節都力求做到透徹和深入。尤其令我印象深刻的是書中關於耐多藥結核病的部分，作者詳細講解瞭耐藥機製、藥物選擇、療程管理等關鍵環節，還列舉瞭許多實際接診中的復雜病例，並提供瞭詳細的分析和治療思路。這對於我這種經驗尚淺的醫生來說，簡直是及時雨，讓我能夠更有信心地麵對那些棘手的病例。此外，書中還融入瞭最新的研究進展和國際指南，確保瞭內容的先進性和實用性，讓我能夠站在巨人的肩膀上學習，少走彎路。這本書的語言風格也非常易於理解，即使是復雜的醫學術語，也能通過生動的描述和圖錶的輔助變得淺顯易懂。我感覺自己通過閱讀這本書，對結核病的理解已經提升瞭一個層次，也對接下來的臨床工作充滿瞭期待和信心。