放大胃鏡診斷圖譜（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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☆☆☆☆☆

[日] 八木一芳，[日] 味岡洋一 著

圖書標籤:

• 消化內科
• 胃腸鏡
• 放大內鏡
• 胃鏡診斷
• 消化道疾病
• 內鏡下診斷
• 胃黏膜
• 食管疾病
• 十二指腸疾病
• 胃癌篩查

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559102164

版次：1

商品編碼：12113479

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-07-01

用紙：膠版紙

內容簡介

放大內鏡又稱擴大內鏡，主要用於消化道微小病變的診斷，使內鏡診斷更加準確。本書是作者傾其一生心血之作，內容包括各種疾病的放大內鏡錶現，如正常胃粘膜、慢性胃炎、分化型早期胃癌、未分化型早期胃癌、NBI與放大內鏡並用下的胃癌錶現。最後一章還診斷以上各種類型匯集一些問題分彆予以解答。全書以大量病例圖片為主，輔以少量文字，言簡意賅，是消化內鏡醫生必不可少的臨床診斷書、床頭書。

作者簡介

（日）八木一芳，日本著名的消化內科專傢，就職於日本新泄縣立吉田醫院，診療部長。多年從事消化內科臨床及研究工作，編著多本專業書籍。主譯吳永友，就職於蘇州大學附屬第二醫院；李銳，就職於蘇州大學附屬第一醫院。

內頁插圖

目錄

序? ?何為正常胃黏膜？何為慢性胃炎？1
1. H.p被發現以前?1
2. H.p被發現以後?1
3. RAC誕生！?2
4. RAC誕生後?4
5. 基於RAC放大像提齣的慢性胃炎放大內鏡分類（A-B分類）?4
第1章?正常胃黏膜的普通及放大內鏡像 7
1. 非H.p感染病例的幽門腺、胃底腺、賁門腺的分布?7
2. 正常胃竇的內鏡像?8
3. 正常胃體的內鏡像?13
第2章?慢性胃炎的放大內鏡像 17
1. 胃炎的放大內鏡分類（A-B分類）?17
2. A-B分類的詳細內容?21
A. 胃體部的放大像?21
B. 胃竇的放大像?25
3. 成功除菌後的放大內鏡像改變?27
A. 成功除菌後的胃黏膜放大像?29
B. 萎縮黏膜中胃底腺再生的放大像?30
4. 理解度測試?34
第3章?分化型早期胃癌的放大內鏡像 43
1. 分化型胃癌的NBI放大pattern分類?43
2. mesh pattern?46
3. loop pattern?51
A. loop pattern所見的黏膜微結構?51
B. loop pattern的血管像?53
C. loop pattern的白區所見?54
D. loop pattern的白區復閤所見?57
4. 中分化管狀腺癌?60
A. 放大內鏡易於診斷的tub2癌?61
B. 放大內鏡難以診斷的tub2癌?62
5. 胃底腺型胃癌?69
A. 胃底腺型胃癌放大像解讀的基本知識?69
B. 胃體上部大彎側發生的胃底腺型胃癌?69
C. 穹隆部發生的胃底腺型胃癌?72
D. 取代胃底腺進展的未分化型胃癌?74
6. 除菌後發現胃癌?75
A. 除菌後發現胃癌的特徵?76
B. 除菌後發現胃癌的NBI放大像?76
7. 理解度測試?83
第4章?未分化型胃癌的放大內鏡像 87
1. 未分化型胃癌往往錶層覆蓋非癌上皮?87
2. 未分化型胃癌的血管像?88
A. corkscrew pattern?88
B. wavy micro-vessels?89
C. raimon vessels（雷紋血管）?90
D. 血管像與病理像的相關性?92
3. 未分化型胃癌的白區變化?92
4. NBI放大觀察能否診斷未分化型胃癌的黏膜內進展範圍？?93
A. 分析的病例及方法?95
B. 研究結果?95
5. 理解度測試?98
第5章?NBI放大內鏡診斷胃癌的流程 105
1. 為何製訂診斷流程？?105
2. 流程解說?105
A. 流程①——mesh pattern?105
B. 流程②——wavy micro-vessels?105
C. 流程③——loop pattern（白區不鮮明）?107
D. 流程④——loop pattern?108
E. 流程⑤——wavy micro-vessels?108
F. 流程⑥——loop pattern（絨毛狀）?110
G. 流程⑦——loop pattern（顆粒狀、乳頭狀）?112
H. 流程⑧——loop pattern（萎縮黏膜樣）?113
I. 流程⑨——loop pattern（腦迴狀）?115
第6章?練習題 119
稍歇一會兒
1?RAC誕生史（上）?3
2?RAC誕生史（下）?5
3?糜爛與慢性胃炎?10
4?為什麼會齣現A-B分類？（上）?20
5?為什麼會齣現A-B分類？（下）?23
6?見於癌的網狀血管與見於胃炎的網狀血管?49
小知識
1?腺體的解剖結構及各部位名稱?11
2?何為白區？?12
3?胃黏膜的微小血管構造?15
4?何為亮藍冠（light blue crest，LBC）？?28
5?萎縮黏膜放大像中的溝狀結構是腺窩開口嗎？?33
6?見於分化型胃癌的異常微血管像?48
7?白區形成的黏膜微結構與醋酸撒布所見黏膜微結構?58
8?白區為何會不鮮明化？（上）?60
9?白區為何會不鮮明化？（下）?63
10?胃炎的絨毛狀結構類似胃癌？——demarcation綫（邊界綫）的重要性?117

《微觀世界的視覺盛宴：彩色細胞學診斷圖譜（第2版）》 本書是一本專為病理科醫生、臨床醫生、科研人員及相關醫學專業學生量身打造的彩色細胞學診斷圖譜。旨在通過精美的顯微圖像，清晰地展示各類細胞的形態特徵，深入淺齣地闡述細胞學診斷的原理與方法，為讀者提供一套實用、權威的參考工具。 內容梗概： 全書共分為十二章，覆蓋瞭臨床上常見的多種細胞學標本類型，從取材、製備到閱片、診斷，層層遞進，環環相扣。 第一章：細胞學診斷基礎 本章係統介紹細胞學檢查的臨床意義、發展簡史、標本采集與處理原則。詳細闡述細胞塗片製備、染色方法（如巴氏染色、吉姆薩染色等）及各種染色技術的優缺點。同時，對細胞形態學評價的基本原則進行概括，包括核漿比例、核染色質結構、核仁大小形態、細胞質特點、細胞邊界及排列方式等關鍵要素。 第二章：呼吸道細胞學 重點聚焦於痰液、支氣管肺泡灌洗液（BALF）以及支氣管刷檢標本的細胞學分析。清晰展示正常呼吸道上皮細胞、鱗狀化生細胞、腺體細胞以及各種炎癥細胞的形態。對於肺部惡性腫瘤，如鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞肺癌、大細胞癌等，提供大量典型及非典型病例的顯微圖像，並詳細描述其細胞學特徵，包括異型性、核分裂象、細胞核固縮、染色質分布異常等，輔以鑒彆診斷要點。此外，還將涵蓋良性病變，如肺結核、肺炎、支氣管擴張等在細胞學上的錶現。 第三章：消化道細胞學 本章涵蓋胃液、十二指腸液、膽汁、胰液以及肛門直腸塗片標本的細胞學診斷。詳細展示消化道上皮細胞、炎癥細胞、反應性非典型細胞以及各類腫瘤細胞的形態。重點突齣胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌等惡性腫瘤的細胞學特徵，包括腫瘤細胞的異型性、核大小不一、染色質粗糙、核仁明顯、胞漿豐富或空泡樣等。對於良性病變，如胃炎、腸炎、消化性潰瘍等，也會有清晰的細胞學描述。 第四章：泌尿生殖係統細胞學 細緻講解尿液細胞學、宮頸細胞學（Pap塗片）、陰道塗片、外陰肛門塗片以及前列腺液細胞學的診斷。在宮頸細胞學部分，將嚴格遵循Bethesda係統，詳細描述ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC等病變級彆的細胞學標準，並配以大量圖像。對於尿液細胞學，重點關注膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌等泌尿係統腫瘤的細胞學特徵。同時，也會涉及非腫瘤性病變，如炎癥、萎縮、增生等。 第五章：婦科細胞學 本章集中展示女性生殖係統相關細胞學標本的診斷，尤其側重於宮頸細胞學（Pap塗片）的詳細解析。我們將按照國際通用的Bethesda係統，對正常細胞、炎癥細胞、反應性改變、非典型鱗狀細胞（ASC-US, ASC-H）、低級彆鱗狀上皮內瘤變（LSIL）、高級彆鱗狀上皮內瘤變（HSIL）以及鱗狀細胞癌（SCC）等進行詳盡的圖文描述。同時，也涵蓋瞭腺性病變，如不典型腺體細胞（AGC）、原位腺癌（AIS）以及浸潤性腺癌的細胞學錶現。此外，還將觸及陰道、外陰、肛門塗片中常見病變。 第六章：乳腺細胞學 聚焦於乳腺細針穿刺（FNA）標本的細胞學診斷。清晰展示正常乳腺導管上皮細胞、肌上皮細胞、脂肪組織以及各種炎癥細胞。詳細闡述良性病變，如囊性增生、乳頭溢液細胞學、肉芽腫性乳腺炎等的細胞學特徵。對於乳腺惡性腫瘤，如浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、導管原位癌（DCIS）等，提供大量典型病例的圖像，突齣其細胞異型性、核分裂象、腫瘤細胞巢形成、背景壞死脫落細胞等關鍵特徵。 第七章：甲狀腺細胞學 本書對甲狀腺細針穿刺（FNA）標本的細胞學診斷進行深入闡述。通過大量精美的顯微圖像，展示正常甲狀腺濾泡上皮細胞、膠質及淋巴細胞。詳盡解讀各類良性病變，如濾泡性囊腫、橋本氏甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等的細胞學特徵。特彆強調甲狀腺癌的細胞學診斷，包括濾泡性腫瘤的良惡性鑒彆、乳頭狀癌的砂粒小體、核溝、核包膜增厚等特徵，以及髓樣癌、未分化癌的細胞學錶現。 第八章：淋巴結及淺錶器官細胞學 本章涵蓋淋巴結細針穿刺（FNA）標本的診斷，包括反應性淋巴增生、淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、轉移性腫瘤以及其他良惡性病變的細胞學特徵。同時，也涉及唾液腺、皮膚、軟組織等淺錶器官的細胞學診斷，例如唾液腺腫瘤（如多形性腺瘤、Warthin瘤）、皮膚癌（基底細胞癌、鱗狀細胞癌）等的細胞學錶現。 第九章：關節腔及胸腹腔積液細胞學 詳細介紹關節腔積液（滑膜液）的細胞學檢查，重點關注炎癥性關節病（如類風濕關節炎、痛風）以及骨關節炎的細胞學改變。此外，本章還深入探討胸腔積液和腹腔積液的細胞學分析，包括良性病變（如炎性滲齣、漿液性囊腺瘤）以及惡性腫瘤（如胸膜/腹膜轉移癌、間皮瘤）的診斷。 第十章：中樞神經係統細胞學 本章專注於腦脊液細胞學和顱內占位病變活檢標本的細胞學診斷。重點介紹正常腦脊液細胞成分，以及中樞神經係統感染（如腦膜炎）、炎癥性疾病的細胞學錶現。對於顱內腫瘤，將展示膠質瘤、轉移瘤、淋巴瘤等常見腫瘤的細胞學特徵。 十一章：骨髓細胞學 本書將詳細講解骨髓塗片細胞學檢查，包括正常骨髓細胞的形態分類和計數。重點闡述各類貧血（如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血）、再生障礙性貧血、白血病的細胞學診斷，如急性髓係白血病（AML）、急性淋巴係白血病（ALL）、慢性粒細胞白血病（CGL）、慢性淋巴細胞白血病（CLL）等。同時，也會涉及骨髓增生異常綜閤徵（MDS）及其他骨髓疾病的細胞學錶現。 十二章：細胞學診斷的特殊技術與質量控製 本章介紹細胞學診斷中的一些特殊技術，如免疫細胞化學、流式細胞術在細胞學診斷中的應用。同時，強調細胞學質量控製的重要性，包括標本采集、製備、閱片、報告的標準化，以及常見誤差的規避。 本書特點： 圖像精良，覆蓋全麵： 精選數韆張高質量、高分辨率的彩色顯微圖像，真實反映各種細胞的形態特徵。圖像覆蓋臨床常見及罕見的細胞學病變。 解讀權威，邏輯清晰： 由經驗豐富的細胞病理學專傢撰寫，診斷標準嚴謹，邏輯層次分明，易於理解和應用。 鑒彆診斷詳盡： 對易混淆的病變進行詳細的鑒彆診斷分析，幫助讀者準確判斷。 實用性強，指導臨床： 緊密結閤臨床實踐，提供實用性的診斷思路和方法，為臨床醫生提供決策依據。 結構編排科學： 按照標本類型和解剖部位進行係統劃分，方便讀者按需查閱。 《微觀世界的視覺盛宴：彩色細胞學診斷圖譜（第2版）》不僅是一本圖譜，更是一本細胞學診斷的寶典，是每一位緻力於提高細胞學診斷水平的醫學專業人士不可或缺的工具書。通過本書的學習，您將能夠更精準、更自信地解讀微觀世界，為患者提供更優質的診斷服務。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭這本《放大胃鏡診斷圖譜（第2版）》，還沒來得及細緻品讀，但不得不說，它給我一種“大開眼界”的感覺。這本書的厚度就足以說明其內容的豐富程度，我猜測裏麵一定囊括瞭極其詳盡的胃鏡影像資料，而且定位是“放大”圖譜，這暗示著它將帶領我們進入一個微觀的病理世界，去探究那些肉眼可能難以察覺的細微變化。我平時的工作中，經常會遇到一些非常棘手的病例，需要在有限的時間內做齣準確的診斷，這時候，一本能夠提供直觀、清晰、具有代錶性圖像的參考書就顯得格外重要。我憧憬著這本書能夠幫助我係統地梳理和深化對各種胃部疾病的認識，特彆是那些早期、隱匿性強的病變。例如，在麵對一些形態不典型的息肉時，通過放大圖像，是否能更清晰地分辨齣其絨毛狀結構、細胞異型性，從而為活檢和後續治療提供更準確的綫索？我又在想，書中是否會特彆強調不同類型病變的影像學特徵，並且輔以相應的病理學解釋，這樣一來，我們就能更好地將影像所見與組織學改變聯係起來，形成更牢固的知識體係。這本書的齣現，無疑為我們這些緻力於胃鏡診療的醫生提供瞭一個學習和交流的寶貴平颱。

評分☆☆☆☆☆

這本《放大胃鏡診斷圖譜（第2版）》是我近期在臨床實踐中偶然發現的一本“寶藏”書籍，盡管我還沒有來得及深入翻閱其具體內容，但僅從其精美的裝幀和齣版質量來看，就已經讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待。這本書的封麵設計簡潔大氣，采用瞭醫學圖譜類書籍慣用的專業風格，給人一種嚴謹、可靠的學術印象。我一直對胃鏡診斷這一領域抱有濃厚的興趣，尤其是在日常工作中，常常會遇到一些模棱兩可或者難以辨彆的病竈，這時候一本高質量的圖譜就顯得尤為珍貴。我設想，這本書很可能匯集瞭大量來自不同醫院、不同經驗的醫生們的經典病例，通過高清放大的胃鏡圖像，能夠清晰地展示齣各種病變的細節，從早期的黏膜改變到晚期的潰瘍、息肉，甚至是腫瘤的細微徵象，都能一覽無餘。我尤其期待書中能夠提供一些關於鑒彆診斷的思路和技巧，例如如何區分良惡性病變，如何識彆早期癌的特徵，以及一些少見但重要的疾病錶現。如果書中還能附帶一些文字描述，詳細解釋圖像的含義、病理基礎以及臨床意義，那將是錦上添花。總之，僅僅是這本書給我的第一印象，就足以讓我相信它會成為我學習和工作中的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

我對這本《放大胃鏡診斷圖譜（第2版）》的期待值很高，盡管目前還在初步翻閱中。我注意到這本書的篇幅相當可觀，這通常意味著內容非常翔實，足以支撐起一個全麵而深入的學術探討。作為一名長期在臨床一綫工作的醫生，我深知胃鏡診斷的精細化和準確性對於患者的預後至關重要。因此，一本專注於“放大”胃鏡診斷的圖譜，無疑能夠幫助我們更上一層樓。我腦海中勾勒齣的畫麵是，書中匯集瞭無數精美的放大胃鏡圖像，這些圖像如同高分辨率的微觀世界地圖，詳細展示瞭胃黏膜錶麵的各種細微結構，包括正常的腺管開口、黏膜紋理，以及各種病變下的異常改變，例如息肉的錶麵特徵、炎癥的程度、甚至是一些腫瘤細胞的早期形態。我希望這本書能夠提供豐富的病例素材，覆蓋從常見到少見的各種胃部疾病，並對每一種病變都進行深入的分析，包括其在放大胃鏡下的典型錶現、容易混淆的鑒彆點，以及與之相關的病理生理機製。我甚至設想，書中可能會有針對不同放大倍率下的圖像解讀指南，讓我們能夠更有針對性地利用放大胃鏡的優勢，發現那些隱藏的病竈。

評分☆☆☆☆☆

當我看到《放大胃鏡診斷圖譜（第2版）》這本書時，我的內心湧起一股強烈的學習衝動。這本書的裝訂精美，紙張細膩，散發著一種專業的學術氣息，這讓我對即將接觸的內容充滿瞭好奇與信任。我一直認為，胃鏡診斷的精髓在於細節，而“放大”二字恰恰點齣瞭這本書的核心價值——它將帶領我們深入到胃黏膜的微觀世界，去捕捉那些肉眼難以察覺的蛛絲馬跡。我設想，這本書必定收錄瞭大量的、高質量的、具有代錶性的胃鏡圖像，這些圖像不僅僅是冰冷的圖片，更是承載著豐富臨床信息的“故事”。我期待書中能夠詳細闡述各種病變在放大胃鏡下的典型形態，例如，如何通過觀察黏膜錶麵微血管的形態、黏膜腺管的結構變化、以及是否存在一些特殊的標記物，來輔助判斷病變的性質。我尤其關注的是書中在早期病變診斷方麵的闡述，因為早期診斷是提高胃癌治愈率的關鍵。我希望這本書能夠提供一些行之有效的鑒彆診斷策略，幫助我們區分一些形態相似但性質迥異的病變，從而避免漏診和誤診。這本書的齣現，對於我提升胃鏡診斷的精準度和信心，無疑具有重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對消化內鏡領域充滿熱情的臨床醫生，我近期有幸收到瞭《放大胃鏡診斷圖譜（第2版）》這本著作。雖然我還在初步瀏覽階段，但其精良的製作工藝和紮實的學術風格已經給我留下瞭深刻的印象。我設想，一本優秀的圖譜，不僅僅是簡單地堆砌圖片，更應該是一部集臨床經驗、影像學知識和病理學基礎於一體的寶典。我特彆期待這本書能夠為我提供一套係統性的診斷框架，幫助我在紛繁復雜的胃鏡圖像中，快速準確地定位病竈，並對其性質做齣初步判斷。我想象書中一定收錄瞭大量高質量的放大胃鏡圖像，這些圖像不僅要清晰，更要具有典型性，能夠代錶各類胃部疾病的不同錶現。比如，對於一些早期的癌前病變，如何通過放大圖像識彆其黏膜的微小地形改變、血管網的紊亂，甚至細胞學的不典型徵象，這些都是我迫切想要瞭解和掌握的。我同時也希望這本書能夠包含一些鑒彆診斷的要點，指導我們如何區分良惡性病變，如何排除一些容易混淆的疾病。如果書中還能提供一些圖文並茂的案例分析，結閤臨床病史和病理結果，那就更能幫助我們融會貫通，提升實際診療能力。

評分☆☆☆☆☆

八木教授的講解到位，受益良多！

評分☆☆☆☆☆

專業學習的路漫漫啊。正版書，推薦

評分☆☆☆☆☆

很好的一本書，好好學習！

評分☆☆☆☆☆

書的質量不錯。應該是正版

評分☆☆☆☆☆

正版，正在學習中，這本書不錯~

評分☆☆☆☆☆

包裝完好，收到書挺好的。

評分☆☆☆☆☆

專業學習的路漫漫啊。正版書，推薦

評分☆☆☆☆☆

很好的一本書，值得擁有，

評分☆☆☆☆☆

邊角磕碰，內容還算完整