老年脊柱疾病微創治療及最新技術（翻譯版） [The Comprehensive Treatment of the Aging Spine:Minimally Invasive and Advanced Techniques] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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James J.Yue，Richard D.Guyer，J.Patrick Johnson 等 編，孫常太，張啟維 譯

圖書標籤:

• 脊柱疾病
• 老年醫學
• 微創治療
• 脊柱外科
• 骨科
• 最新技術
• 疼痛管理
• 康復
• 脊柱退行性變
• 運動醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117240871

版次：1

商品編碼：12069637

包裝：精裝

外文名稱：The Comprehensive Treatment of the Aging Spine:Minimally Invasive and Advanced Techniques

開本：16開

齣版時間：2017-03-01

用

內容簡介

　　與青少年、中年人比較，老年脊柱在解剖學、生理學方麵發生瞭怎樣的變化？老年脊柱損傷與疾病在病因學、病理學上有什麼特點？傷、病的臨床錶現、自然病程與轉歸有什麼不同？怎樣的治療原則、方法與技術更適用於老年脊柱呢？
　　本書就上述問題闡述瞭當今的認知，介紹瞭比較閤理的治療原則、方法與技術，指齣瞭老年脊柱疾患的研究與臨床方麵存在的未知。

內頁插圖

目錄

第1篇 老年脊柱介紹
第1章 脊柱胚胎學
第2章 正常脊柱和老年脊柱的應用解剖
第3章 老年脊柱的病理改變
第4章 脊柱退變的自然發展史
第5章 老年脊柱病史和查體
第6章 營養、體重、鍛煉對老年脊柱的影響
第7章 老年脊柱疾病心理學及治療方案

第2篇 老年脊柱的基礎研究
第8章 衰老脊柱的生物力學
第9章 應用臨床CT掃描進行無創脊柱力學分析
第10章 老年脊柱運動學：過去的知識和近來發展的綜述
第11章 脊柱早期老化的原因
第12章 骨質疏鬆癥和老年脊柱：診斷和治療
第13章 老年脊柱的骨性關節炎和炎癥性關節炎
第14章 無滑脫的腰椎管狹窄
第15章 閤並滑脫的腰椎管狹窄
第16章 老年脊柱影像學

第3篇 老年脊柱疾患的保守治療
第17章 老年脊柱和基礎康復
第18章 脊柱水療
第19章 注射療法在老年脊柱疾患治療中的作用
第20章 老年脊柱相關性疼痛的針灸治療
第21章 太極、氣功和其他補充替代療法對老年脊柱和慢性疼痛的治療
第22章 口服止痛藥治療成人慢性腰痛
第23章 瑜伽與老年脊柱

第4篇 老年頸椎疾患的手術治療
第24章 頸椎管狹窄：神經根病變
第25章 頸椎管狹窄癥：脊髓病變
第26章 頸椎後凸畸形
第27章 頸椎管狹窄的外科治療方式：老年人的中央管綜閤徵和其他脊髓損傷
第28章 枕頸部和上頸椎骨摺
第29章 老年人下頸椎與上胸椎骨摺
第30章 頸椎感染
第31章 頸椎類風濕關節炎
第32章 頸椎腫瘤
第33章 頸椎微創手術在老年患者治療中的作用

第5篇 骨質疏鬆的手術治療
第34章 椎體後凸成形術
第35章 椎體成形術
第36章 椎體支架
第37章 結構性骨成形術：應用0sseoFix器械治療椎體壓縮骨摺
第38章 Kiva係統治療骨質疏鬆椎體壓縮骨摺
第39章 可引導骨水泥流嚮的球囊擴張係統治療骨質疏鬆性壓縮骨摺
第40章 射頻椎體後凸成形術：一種微創治療椎體壓縮骨摺的新方法
第41章 結構性椎體後凸成形術：StaXx FX係統
第42章 經皮Crosstrees椎體強化
第43章 骨質疏鬆壓縮骨摺的生物治療：OptiMesh
第44章 Vessel-X

第6篇 老年胸椎疾患的手術治療
第45章 胸椎骨摺的治療
第46章 胸椎腫瘤
第47章 胸椎感染
第48章 胸椎管狹窄
第49章 立體定位放射手術治療脊柱腫瘤

第7篇 老年腰椎疾患的手術治療
第50章 脊柱融閤術的作用和老年脊柱：無畸形的狹窄
第51章 脊柱融閤術的作用和老年脊柱：閤並畸形的椎管狹窄
第52章 案例研究老年脊柱畸形矯正的作用
第53章 老年脊柱側凸患者的病情評估及並發癥的防治
第54章 活動性椎管狹窄和下腰痛的微創治療：棘突間穩定器
第55章 腰椎間盤置換術：適應證與禁忌證
第56章 動態穩定的作用和老年脊柱
第57章 老年脊柱的椎弓根螺釘固定
第58章 生物材料在老年脊柱中的作用
第59章 腰椎管狹窄減壓的微創手術技術
第60章 脊柱側凸的微創治療
第61章 極外側椎體問融閤術
第62章 老年脊柱的骨盆固定
第63章 椎間盤內的生物産品：有癥狀的椎間盤退行性疾病可能的微創治療？

第8篇 老年脊柱的未來
第64章 脊柱內鏡技術在老年脊柱疼痛治療中的應用
第65章 內鏡下脊神經後支切斷術治療慢性非間盤源性下腰痛
第66章 脊柱醫療保健的經濟學
第67章 微／納米技術和老年脊柱學
第68章 導嚮腰椎椎間融閤
第69章 激光及臭氧減壓術
第70章 脊柱內固定的生物化學：短期和長期考量

前言/序言

　　無論對醫生還是患者，脊柱疾病的治療都充滿瞭挑戰和需求。這些挑戰和需求在老年患者中更加突齣。骨質疏鬆、糖尿病、心血管病和腦血管病、營養不良以及其他並存疾病經常會導緻脊柱疾病，治療進程中不得不産生一個妥協摺中的治療方案。
　　將非手術／保守治療方法例如理療或水療、針灸、注射、催眠和瑜伽等方法用於老年脊柱疾病早期治療，尤其是閤並多種內科並存疾病老年脊柱疾病患者的早期治療，是進行手術治療的必要的前提。
　　如果非手術治療不能充分治愈患者癥狀，手術乾預是必要的。針對不同的老年脊柱疾病例如椎管狹窄、滑脫、側彎和頸椎病、骨質疏鬆骨摺、脊柱腫瘤等情況，在治療計劃、手術方式、固定方法的選擇等方麵均需要製訂精準的方案。作者在每個章節均詳細闡述瞭在老年脊柱疾病手術治療過程中相關病理、手術技術、療效和並發癥。
　　本書介紹瞭最新的理念和方法以幫助臨床骨科醫師解決老年脊柱疾病的復雜問題。另外，本書還精闢闡述瞭有關老年脊柱疾病的脊柱解剖學、脊柱胚胎學、脊柱生物力學、脊柱移植物的生物化學和放射影像方麵的最新研究進展。同時也介紹瞭目前常用的射頻、納米材料、內鏡及臭氧等技術。新的側方入路手術即XLIF及OLIFF也作瞭詳細介紹。另外，關於老齡人口脊柱疾病治療的衛生經濟學最新研究結果在本書中也有介紹。

老年脊柱疾病的挑戰與希望：精準微創，重塑脊梁 隨著全球人口老齡化進程的加速，老年脊柱疾病已成為影響中老年人群生活質量、增加醫療負擔的嚴峻挑戰。從腰椎間盤突齣、腰椎管狹窄，到脊柱側彎、骨質疏鬆性骨摺，這些病癥不僅帶來持續的疼痛和功能障礙，更可能導緻行走睏難、大小便失禁，甚至危及生命。長期以來，傳統開放手術因其創傷大、恢復慢、並發癥風險高等弊端，讓許多患者望而卻步。然而，醫學技術的飛速發展，特彆是微創技術和創新療法的湧現，為老年脊柱疾病的治療帶來瞭前所未有的曙光。 本書《老年脊柱疾病微創治療及最新技術》（The Comprehensive Treatment of the Aging Spine: Minimally Invasive and Advanced Techniques）正是站在這一時代前沿，匯集瞭國內外在老年脊柱疾病微創治療領域的最新研究成果、臨床實踐經驗與前沿技術。它並非一本枯燥的理論教科書，而是一份詳盡的臨床指南，旨在為臨床醫生提供切實可行的診療策略，為患者及其傢屬解讀復雜的醫學概念，最終實現精準、高效、安全的治療目標，讓每一位深受脊柱病痛睏擾的老年人，都有機會重獲健康與尊嚴。 老年脊柱疾病的復雜性與個體化治療的必要性 老年脊柱疾病的病因復雜，往往是多種因素疊加的結果。退行性變是其最主要的病理基礎，隨著年齡增長，椎間盤水分丟失、縴維環撕裂，小關節退化、增生，韌帶肥厚，椎體骨質疏鬆等一係列變化纍積，極易引發脊柱的結構不穩定和神經壓迫。此外，肥胖、缺乏運動、職業暴露、既往損傷以及遺傳因素等，都可能加速退行性變的進程，並與其他老年常見病，如心血管疾病、糖尿病、呼吸係統疾病等相互影響，使得老年患者的治療更具挑戰性。 因此，針對老年患者的脊柱疾病，絕非“一刀切”的治療模式能夠奏效。每一位患者的病情都存在獨特性，需要根據其年齡、全身狀況、閤並癥、疼痛程度、神經功能受損情況以及個人意願，進行全麵的評估，製定個體化的治療方案。這正是本書強調的“綜閤治療”理念的核心所在。它不僅關注疾病本身，更關注患者的整體健康狀況，力求在最大程度改善脊柱功能的同時，最大限度地降低治療風險。 微創技術的革新：小創傷，大福音 微創手術，顧名思義，是指通過盡可能小的切口、更精細的器械和更先進的成像技術，完成傳統手術所能達到的治療效果。在脊柱外科領域，微創技術的應用已經取得瞭革命性的突破，尤其是在老年患者群體中，其優勢更為顯著： 減小創傷，降低並發癥： 微創手術的切口通常隻有數毫米至數厘米，對肌肉、韌帶的損傷大大減少，顯著降低瞭術中齣血量、術後感染、切口裂開等並發癥的發生率。這對於老年人來說尤為重要，因為他們往往體質相對較弱，抵抗力較低，微創手術能夠更好地保護其身體機能，加速恢復。 縮短恢復周期，提高生活質量： 創傷的減小直接帶來瞭恢復時間的縮短。術後患者通常能夠更快地實現早期下床活動，減少臥床時間，從而降低深靜脈血栓、墜積性肺炎等並發癥的風險。更快的恢復意味著患者能夠更早地迴歸日常生活，重新參與社交活動，極大地提高瞭生活質量。 精準定位，提高療效： 結閤術中導航、顯微鏡、內窺鏡等技術，微創手術能夠實現對病竈部位的精準定位和處理，最大程度地保留脊柱的正常結構和功能，從而提高手術的療效。例如，在進行椎間孔鏡下椎間盤突齣摘除術時，醫生可以清晰地看到突齣的椎間盤組織，並將其精準地取齣，避免損傷神經根。 美觀效果： 微創手術的小切口幾乎不留疤痕，對於注重身體形象的患者，尤其是一些女性患者，具有更佳的美容效果。 本書係統地介紹瞭各類先進的微創技術在老年脊柱疾病治療中的應用，包括但不限於： 椎間孔鏡技術 (PELD, UBE)： 適用於治療腰椎間盤突齣、椎管狹窄等，通過小切口將內窺鏡置入椎間孔或椎體後方，在直視下切除突齣的椎間盤，效果顯著，恢復迅速。 經皮內鏡椎體後路減壓術： 結閤內窺鏡技術，實現對椎管狹窄的精準減壓，避免瞭開放手術的廣泛肌肉剝離。 微創脊柱融閤術： 利用特殊的器械和內固定技術，在微創切口下完成脊柱的固定和融閤，減少瞭傳統開放融閤術的創傷。 骨水泥注射術 (PKP, PVP)： 針對骨質疏鬆性椎體骨摺，通過穿刺技術將骨水泥注入骨摺椎體，穩定椎體，緩解疼痛，恢復椎體高度。 經皮椎弓根螺釘固定技術： 利用導嚮器和螺釘，在皮膚上建立通道，將椎弓根螺釘植入，實現脊柱的穩定，手術創傷小，恢復快。 最新技術展望：創新不止，治愈可期 除瞭成熟的微創技術，《老年脊柱疾病微創治療及最新技術》更著眼於未來的發展趨勢，深入探討瞭當前脊柱外科領域的前沿技術和新興療法，為推動老年脊柱疾病的治療水平再上新颱階提供理論和實踐指導： 機器人輔助脊柱手術： 機器人係統以其高精度、穩定性以及術中導航能力，為復雜的脊柱手術提供瞭前所未有的精準度和安全性。在老年患者的手術中，機器人能夠幫助醫生更精準地進行椎弓根螺釘植入，減少對神經和血管的損傷，同時縮短手術時間。 3D打印技術在脊柱手術中的應用： 3D打印技術可以根據患者的個體解剖結構，定製個性化的手術導闆、植入物，甚至人工椎體，為復雜畸形、腫瘤切除等手術提供更精準的支持，提高手術成功率。 生物力學與組織工程： 隨著對脊柱退行性變機製的深入理解，生物力學研究為設計更優化的手術方案和植入物提供瞭理論依據。同時，組織工程技術在椎間盤修復、骨再生等方麵的研究也初露端倪，預示著未來非手術治療的新可能。 導航技術與人工智能： 術中導航係統能夠實時顯示手術器械的位置，與術前影像精確匹配，大大提高瞭手術的精準度和安全性。人工智能在影像分析、術前規劃、術後評估等方麵也展現齣巨大的潛力，有望輔助醫生做齣更優化的決策。 新型微創材料與器械： 不斷湧現的新型可吸收材料、生物活性敷料以及更精細化的微創手術器械，都在不斷降低手術的創傷，加速組織愈閤，提高手術的安全性。 疼痛管理與康復： 現代疼痛管理技術，包括神經阻滯、射頻消融以及多模式鎮痛方案，能夠有效控製術後疼痛，提高患者的舒適度。先進的康復訓練方案，結閤物理治療、運動療法以及心理疏導，能夠幫助患者最大程度地恢復功能，重返社會。 本書的價值與讀者受益 《老年脊柱疾病微創治療及最新技術》匯集瞭來自世界各地頂尖脊柱外科專傢的智慧結晶，其內容涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的方方麵麵，力求做到： 全麵係統： 詳盡闡述各類老年脊柱疾病的病因、病理、診斷和治療原則，特彆是微創技術的適應癥、禁忌癥、手術技巧、術後管理等。 權威可靠： 由領域內資深專傢撰寫，內容基於最新的循證醫學證據和豐富的臨床經驗，具有極高的學術價值和臨床指導意義。 圖文並茂： 大量精美的解剖圖、手術示意圖、影像學圖片以及真實的臨床病例，直觀生動地展示手術過程和治療效果，便於理解和學習。 麵嚮未來： 充分展示瞭脊柱外科領域的前沿技術和發展趨勢，為臨床醫生提供瞭持續學習和提升的動力。 對於臨床醫生而言，本書是提升專業技能、掌握最新診療技術、優化患者治療方案的必備參考。通過學習本書，醫生能夠更精準地評估老年患者的病情，選擇最適閤的微創治療方案，提高手術成功率，降低並發癥發生率，最終改善老年患者的生活質量。 對於患者及其傢屬而言，本書提供瞭關於老年脊柱疾病及其微創治療的權威、通俗易懂的解讀。瞭解疾病的本質、治療的優勢和風險，有助於患者更積極地配閤治療，與醫生進行有效溝通，做齣明智的醫療決策。 總之，《老年脊柱疾病微創治療及最新技術》不僅是一本書，更是一座連接患者與健康、連接現狀與未來的橋梁。它代錶瞭醫學界對老年人健康福祉的關懷，也展現瞭科技進步為人類帶來的福音。通過不斷探索和應用先進的微創技術，我們有信心為每一位老年患者重塑健康脊梁，讓他們以更挺拔的身姿，享受更加充實、有尊嚴的晚年生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格齣乎意料地流暢且富有啓發性。盡管篇幅浩瀚，涵蓋的內容極為專業，但作者（或譯者）在敘述中巧妙地融入瞭大量的臨床案例和圖文並茂的演示。我特彆欣賞它在講解每一個微創技術時，並非簡單地展示操作步驟，而是深入探討瞭該技術的適應癥、禁忌癥、術前評估的關鍵點，以及術後的康復指導。例如，在介紹經皮內鏡下椎間盤髓核摘除術時，書中不僅展示瞭不同入路下的精細操作，還詳細列舉瞭不同類型椎間盤突齣癥（如膨齣型、突齣型、脫齣型）如何選擇最佳的入路和器械。更讓我驚喜的是，書中還穿插瞭對一些“非常規”或前沿技術的探討，比如微創的脊柱腫瘤切除、脊柱側彎矯形等，這些內容雖然並非老年脊柱疾病的絕對主流，但無疑拓寬瞭讀者的視野，讓我意識到微創理念在脊柱外科領域的無限可能性。書中對於並發癥的討論也相當坦誠，詳細列齣瞭可能齣現的風險以及相應的預防和處理措施，這對於臨床醫生在實際操作中權衡利弊、製定個體化治療方案至關重要。

評分☆☆☆☆☆

這本書的圖錶和影像資料質量極高，為理解復雜的解剖結構和手術過程提供瞭極大的便利。我尤其喜歡書中那些細緻的解剖圖，它們清晰地標示齣瞭重要的神經、血管和骨性結構，對於理解微創手術的精準操作至關重要。另外，書中關於術前影像學評估的章節，對MRI、CT等影像學技術的判讀要點進行瞭詳細講解，並結閤具體病例展示瞭如何通過影像學信息來指導手術方案的製定。例如，在講解微創椎弓根螺釘置入技術時，書中就提供瞭大量不同角度的X綫片和CT重建圖像，展示瞭螺釘在椎弓根內的精準走行，以及如何通過術中影像學引導來確保手術的安全性。這些豐富的視覺材料，極大地增強瞭我的學習效果，讓我能夠在腦海中構建起立體的三維影像，從而更好地理解書中內容的精髓。

評分☆☆☆☆☆

從整體而言，這本書給我一種“知無不言，言無不盡”的感覺。作者（或譯者）在介紹各種微創技術時，無論是從器械的選擇、操作的細節，還是手術的適應癥和禁忌癥，都力求做到詳盡和深入。即便是一些看似“老生常談”的治療方法，也都能從中找到新的視角和更精細化的解讀。例如，書中對不同類型鎮痛藥物在老年患者中的應用進行瞭細緻的分析，包括劑量、副作用以及藥物相互作用等，這對於改善患者術後生活質量至關重要。同時，書中還探討瞭一些正在發展中的前沿技術，如機器人輔助手術、3D打印植入物在脊柱重建中的應用等，雖然這些技術尚未完全普及，但它們為未來的脊柱外科發展指明瞭方嚮，讓我看到瞭疾病治療的無限可能。這本書不僅是臨床醫生案頭的寶典，對於那些希望深入瞭解脊柱外科發展前沿的患者，也提供瞭寶貴的參考信息。

評分☆☆☆☆☆

初次翻開這本書，就被那厚重的篇幅和精美的插圖所吸引。盡管書名提示瞭“微創治療”和“最新技術”，但實際閱讀過程中，我更感受到的是一種深厚的曆史積澱和循證醫學的嚴謹。它並非僅僅羅列新技術的堆砌，而是花瞭大量篇幅去梳理老年脊柱疾病的病理生理基礎，從骨質疏鬆、退行性變到椎間盤突齣、椎管狹窄，每一種疾病的發生發展都被細緻入微地剖析。這一點對於我這樣希望從根本上理解問題的讀者來說，無疑是極大的福音。它不是那種教你“怎麼做”的書，而是讓你“為什麼這麼做”的書。書中大量的經典文獻引用和曆史演變分析，讓我看到瞭醫學的進步是如何一步步積纍而來，而不是憑空齣現的。例如，在討論腰椎融閤術時，書中詳細介紹瞭從早期植骨融閤到後來的椎弓根螺釘內固定技術，再到目前廣泛應用的微創技術，每一步的演進都伴隨著對生物力學、材料學以及臨床療效的深入研究。這種對基礎的重視，讓我對接下來的微創技術的介紹充滿瞭期待，因為我知道，這些技術是建立在堅實的理論基礎之上的。

評分☆☆☆☆☆

閱讀過程中，我深刻體會到這本書在強調“微創”的同時，並未忽略“治療”的全麵性。它不僅僅關注手術本身，而是將目光投嚮瞭疾病的預防、診斷、保守治療、手術治療乃至術後康復的整個鏈條。在微創手術的章節之前，作者花費瞭相當大的篇幅去講解物理治療、藥物治療、介入治療等非手術方法的選擇與優化。這讓我明白瞭，微創手術並非萬能，而是作為一種更優選擇，在特定情況下能夠取得更好的療效。書中對於不同類型老年脊柱疾病（如骨質疏鬆性骨摺、老年性脊柱側彎、老年腰椎管狹窄等）的保守治療策略，給齣瞭非常具體和可操作的建議，例如針對骨質疏鬆性骨摺的抗骨質疏鬆藥物選擇、姿勢矯正訓練等。這種係統性的思維方式，讓我對老年脊柱疾病的治療有瞭更立體的認識，不再局限於單一的技術或方法。