診斷學/全國普通高等醫學院校五年製臨床醫學專業“十三五”規劃教材 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

高鳳敏 著

圖書標籤:

• 診斷學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 五年製
• 十三五規劃
• 醫學診斷
• 疾病診斷
• 臨床技能
• 醫學教育
• 內科外科學

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506782265

版次：1

商品編碼：12089912

包裝：平裝

叢書名： 全國普通高等醫學院校五年製臨床醫學專業“十三五”規劃教材

開本：16開

齣版時間：2016-11-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　本教材為全國普通高等醫學院校五年製臨床醫學專業“十三五”規劃教材之一。係根據全國普通高等醫學院校五年製臨床醫學專業“十三五”規劃教材編寫總體原則、要求和教學大綱的基本要求及課程特點編寫而成。並在各章設有“學習要求”“知識鏈接”“臨床討論”（或“案例討論”）“本章小結”及“練習題”（或“思考題”）等模塊。同時配套有“愛慕課”在綫學習平颱（包括電子教材、教學大綱、教學指南、視頻、課件、題庫、圖片等），從而使教材內容立體化、生動化，易教易學。本教材供全國普通高等醫學院校基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業師生教學使用。

內頁插圖

《疾病的奧秘：從癥狀到診斷的科學之旅》 本書是一本麵嚮廣大醫學愛好者、初級醫療從業者以及對疾病發生發展機製充滿好奇的讀者的科普讀物。它以深入淺齣的語言，係統地闡述瞭疾病診斷的基本原理、方法與實踐，旨在幫助讀者建立對疾病的科學認知，理解醫生如何通過一係列嚴謹的步驟，從患者的主訴癥狀齣發，層層剝離，最終揭示疾病的真相。 第一章：初識疾病——癥狀的語言 疾病並非憑空而來，它總會以各種形式嚮我們發齣信號，這些信號便是“癥狀”。本章將帶領讀者走進癥狀的世界，學習如何理解身體發齣的各種“語言”。我們將探討常見癥狀的起源，例如為什麼會發燒？咳嗽背後隱藏著什麼？腹痛又是身體的哪一部分在抗議？我們還會介紹主觀癥狀（如疼痛、乏力）和客觀體徵（如皮疹、黃疸）的區彆，以及它們在疾病診斷中的初步價值。通過生動的案例分析，讀者將學會如何細緻地觀察和記錄自己或他人的身體變化，為進一步的診斷打下基礎。 第二章：問診——醫生的“偵探”工作 問診是疾病診斷的基石。醫生如同經驗豐富的偵探，通過精心設計的問題，從患者口中獲取寶貴的綫索。本章將詳細解析問診的藝術與科學。我們將學習醫生如何詢問病史，包括現病史（疾病發生發展過程）、既往史（過去的疾病）、個人史（生活習慣、職業暴露等）以及傢族史（遺傳性疾病風險）。同時，我們還會探討如何進行有效的追問，如何識彆並排除乾擾信息，以及如何建立良好的醫患溝通，讓患者充分信任並敞開心扉。理解問診的邏輯，不僅能幫助讀者更好地與醫生溝通，也能讓他們對診斷過程有更深的體會。 第三章：體格檢查——撥開迷霧的觸診 在詳細詢問病史後，醫生會通過體格檢查來獲取更多的客觀信息。本章將介紹體格檢查的主要內容和方法。我們將瞭解如何通過望（觀察外觀、麵色、體態）、聞（嗅病人身上的氣味）、問（再次確認癥狀）、觸（觸摸身體特定部位）、叩（輕敲身體特定部位）、聽（使用聽診器聽診）等手段，來評估患者的生命體徵（如體溫、脈搏、呼吸、血壓），以及對各個係統（如呼吸係統、循環係統、消化係統、神經係統）進行有針對性的檢查。我們將深入講解醫生在檢查時的著重點，以及不同體徵在提示特定疾病時的意義，讓讀者瞭解身體的每一個細節都可能成為診斷的關鍵。 第四章：輔助檢查——科技的力量 現代醫學的飛速發展，離不開各種先進的輔助檢查手段。本章將係統介紹常見的輔助檢查方法及其在疾病診斷中的作用。我們將探討實驗室檢查，如血常規、尿常規、肝腎功能、腫瘤標誌物等，瞭解它們如何反映身體內部的生化變化。我們還將介紹影像學檢查，如X光、CT、MRI、超聲等，揭示它們如何“透視”身體內部結構，發現病竈。此外，本章還會涉及心電圖、腦電圖等功能性檢查，以及內鏡、活檢等侵入性檢查，並簡要介紹它們各自的適應癥和局限性。通過對這些科技手段的瞭解，讀者將認識到它們如何在疾病診斷中扮演著“實錘”的角色。 第五章：鑒彆診斷——排除與聚焦 麵對復雜的病情，醫生往往需要考慮多種可能性，並運用“鑒彆診斷”的思維方式，逐步排除可能性較小的疾病，最終聚焦於最可能的診斷。本章將詳細闡述鑒彆診斷的策略和邏輯。我們將學習如何根據患者的癥狀、體徵和輔助檢查結果，列齣可能的疾病列錶。然後，通過進一步的分析和檢查，逐步排除與患者情況不符的疾病，最終確定診斷。本章將通過多個經典病例，生動地展示鑒彆診斷的思維過程，幫助讀者理解醫生是如何在眾多可能性中精準定位疾病的。 第六章：診斷的形成與確認——從“可能”到“確定” 疾病診斷並非一蹴而就，而是一個不斷完善和確認的過程。本章將總結前麵幾章的內容，闡述診斷是如何最終形成的。我們將討論診斷的構成要素，包括疾病的名稱、病因、病理改變等。我們還將介紹一些特殊的診斷方法，如基因檢測、病原體培養等，以及在疑難病例中的診斷思路。同時，本章也會強調診斷的動態性，以及在治療過程中可能齣現的診斷調整。通過對診斷形成過程的深入剖析，讀者將能更全麵地理解疾病診斷的嚴謹性和科學性。 第七章：不確定性與挑戰——疾病診斷的邊界 盡管醫學診斷取得瞭巨大的成就，但疾病診斷仍然麵臨著不確定性和挑戰。本章將探討疾病診斷的一些灰色地帶。我們將討論一些難以診斷的疾病，以及可能導緻誤診或漏診的因素，例如疾病的早期錶現不典型、患者個體差異大、檢查技術的局限性等。我們還將探討如何應對診斷的不確定性，以及醫學發展為解決這些挑戰所做的努力。通過對診斷邊界的探討，讀者將能更深刻地體會到醫學的復雜性和醫生工作的艱辛。 《疾病的奧秘：從癥狀到診斷的科學之旅》不僅僅是一本科普書，它更是連接醫學知識與生活實踐的橋梁。希望通過本書，讀者能夠掌握理解疾病的基本思路，在麵對健康問題時，能夠做到心中有數，並與醫療專業人士進行更有效的溝通，共同守護健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書在“常見病的診斷思路”這一部分的闡述，給瞭我極大的啓發。我一直覺得，醫學診斷是一個非常抽象的過程，但通過書中條理清晰的講解，我逐漸理解瞭其中的邏輯。作者在介紹每一種常見病時，都會從其典型的臨床錶現入手，比如發熱、咳嗽、咳痰等等，然後逐步引導讀者思考，哪些係統可能受到影響，哪些檢查能夠幫助我們進一步確認。書中有一個章節專門講解如何鑒彆診斷，就是當你麵對一堆相似的癥狀時，如何通過進一步的檢查和分析，將不同的疾病區分開來。這就像是在做一道數學題，每個已知條件都指嚮不同的可能性，而我們需要通過層層剝離，最終找到那個唯一的答案。我記得書中舉瞭一個關於胸痛的鑒彆診斷的例子，胸痛的原因有很多，可能是心絞痛、心肌梗死，也可能是肺栓塞，甚至是消化道潰瘍引起的放射痛。書中就詳細地分析瞭每一種情況下的典型癥狀、體徵以及輔助檢查結果，並給齣瞭詳細的鑒彆思路。這種“排除法”和“歸納法”的結閤，讓我覺得診斷過程非常有條理，也更有章法。它不僅僅是記住疾病的名稱和癥狀，更重要的是理解疾病的發生機製，以及如何通過科學的方法去驗證或排除這些可能性。這本書讓我不再害怕麵對復雜的臨床情況，因為我知道，隻要掌握瞭正確的診斷思路，很多問題都會迎刃而解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的“影像學診斷”和“病理學診斷”章節，為我打開瞭另一扇認識疾病的窗戶。在影像學診斷部分，書中不僅僅是列舉瞭CT、MRI等影像學檢查的圖片，更重要的是，它講解瞭這些影像學檢查背後的原理，以及如何通過解讀影像來發現病竈。我記得書中有一頁詳細對比瞭不同類型肺炎在胸部CT上的錶現，以及如何通過CT來區分感染性肺炎和非感染性肺炎。這種細緻的講解，讓我明白瞭為什麼醫生會選擇進行CT檢查，以及CT檢查能夠提供哪些關鍵信息。在病理學診斷部分，書中也同樣齣色。它不僅展示瞭不同疾病在顯微鏡下的形態學改變，更重要的是，它講解瞭這些改變背後的細胞和分子機製。我記得書中有一張關於腫瘤細胞的文章，詳細描述瞭腫瘤細胞的形態特徵，比如細胞核增大、染色質豐富、核漿比例增大等，以及這些特徵是如何與正常細胞區分開來的。這本書讓我明白，影像學和病理學診斷是現代醫學診斷中不可或缺的重要組成部分，它們能夠提供客觀的、量化的證據，為臨床診斷提供強有力的支持。

評分☆☆☆☆☆

當我深入閱讀“診斷學”這本書時，我發現它並非僅僅堆砌枯燥的醫學名詞和定義，而是以一種循序漸進的方式，帶領我一步步走進疾病的奧秘。尤其是在關於“體格檢查”的部分，作者的講解可以說是麵麵俱到。從一般檢查，比如觀察患者的精神狀態、麵色、體型，到專項檢查，比如心肺聽診、腹部觸診等，每一個環節都描述得非常細緻。我記得有幾頁詳細講解瞭聽診器的使用方法，包括如何將聽診器放在不同的體錶部位，如何辨彆正常和異常的呼吸音、心音，甚至還提到瞭一些特殊情況下的聲音，比如囉音、雜音等等。書中還配有大量的插圖和流程圖，形象地展示瞭檢查的動作和定位，這對我這個視覺型學習者來說，簡直是福音。我常常會自己對著插圖模仿檢查的動作，想象著如果真的在患者身上進行操作，會是怎樣的感覺。書中對於不同係統疾病的體格檢查，都有專門的章節進行闡述，比如神經係統檢查，需要關注的不僅是運動和感覺，還有反射、共濟運動等，這些細節的描述，讓我感受到診斷學的嚴謹性和係統性。我還注意到，書中在介紹某些檢查方法時，還會提及一些需要注意的禁忌癥和並發癥，這提醒我在實踐操作時，不僅要追求準確，更要保障患者的安全。從最初拿到這本書時的茫然，到如今能夠對照著體檢指南，在模擬場景中進行思考，這本書真的在很大程度上幫助我構建瞭一個紮實的體格檢查基礎。

評分☆☆☆☆☆

閱讀“診斷學”這本書，就像是在進行一場邏輯推理的偵探遊戲。我尤其被書中關於“輔助檢查”的章節所吸引。它不僅僅是簡單地列舉各種檢查項目，而是深入剖析瞭每種檢查的原理、適應癥、禁忌癥以及結果的解讀。比如，在講到X光片時，書中不僅解釋瞭X射綫如何穿透人體形成影像，還詳細闡述瞭不同密度組織在X光片上的錶現，以及如何通過觀察影像中的陰影、密度變化來判斷是否存在病變。當我看到書中關於肺部X光片上如何識彆肺炎、結核等病竈的講解時，我仿佛也變成瞭一名初齣茅廬的放射科醫生，試圖在黑白的影像中捕捉疾病的蛛絲馬跡。同樣，在講解心電圖時，書中不僅展示瞭各種心電圖波形，還詳細解釋瞭P波、QRS波群、T波各自代錶的生理意義，以及在不同心髒疾病中可能齣現的異常波形。這些內容讓我理解瞭，為什麼心電圖能夠反映心髒的電活動，以及如何通過分析這些電活動來診斷心髒問題。書中還提到瞭許多其他重要的輔助檢查，如B超、CT、MRI、實驗室檢查等等，每一種檢查的介紹都同樣詳實，並且強調瞭不同檢查手段的互補性，以及如何根據臨床情況選擇最閤適的檢查。這本書讓我明白，輔助檢查並非萬能，它需要與病史和體格檢查相結閤，纔能做齣準確的診斷。它教會我如何“讀懂”這些檢查報告，並從中提取有價值的信息，為診斷提供更堅實的證據。

評分☆☆☆☆☆

這本書的“鑒彆診斷”章節，是我反復研讀的部分。作為一名醫學生，最讓我頭疼的就是麵對一群癥狀相似的疾病，常常會感到無從下手。而這本書，就像是一位經驗豐富的導師，為我指明瞭方嚮。它沒有簡單地羅列各種相似疾病的特點，而是通過對比的方式，清晰地勾勒齣它們之間的細微差彆。比如，書中在講解“發熱”這個癥狀時，就詳細分析瞭不同原因引起發熱的特點，包括體溫升高的幅度、晝夜變化規律、伴隨癥狀以及對藥物的反應等等。它會告訴你，某些發熱可能提示感染，某些發熱可能與自身免疫性疾病有關，而另一些發熱則可能是腫瘤的錶現。這種層層遞進、深入淺齣的講解，讓我對發熱的鑒彆診斷有瞭非常清晰的認識。書中還列舉瞭大量具有代錶性的病例，通過分析這些病例，我能夠更直觀地理解鑒彆診斷的實際應用。它鼓勵我主動去思考，為什麼會選擇進行某個特定的檢查，這個檢查結果對於鑒彆診斷又有什麼樣的意義。它讓我明白，鑒彆診斷不僅僅是記憶，更是一種分析和推理的過程。這本書幫助我建立瞭一個“診斷漏鬥”，從最廣泛的可能性開始，一步步縮小範圍，最終鎖定最可能的診斷。每次讀到這個章節，我都會覺得自己的邏輯思維能力又提高瞭一截。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就給我一種踏實穩重的感覺，暗藍色的背景搭配簡潔大方的白色字體，標題“診斷學”幾個字格外醒目，下方是“全國普通高等醫學院校五年製臨床醫學專業‘十三五’規劃教材”的字樣，一看就知道是正兒八經的學術書籍，承載著一定的教學使命。我拿到這本書的時候，還帶著點兒高考完剛剛進入大學的新鮮感，周圍都是和我一樣，對醫學充滿好奇又有些忐忑的同學們。當時對“診斷學”這個概念，我腦海裏隻有一些模糊的印象，大概就是通過各種方法去找齣病人到底得瞭什麼病吧。翻開書的第一頁，我注意到扉頁上有齣版社的信息和齣版日期，感覺這本書是經過精心打磨，並且緊跟時代步伐的。第一章的引言部分，講瞭醫學診斷的定義、重要性以及發展曆程，這讓我對整個學科有瞭初步的認識。作者用非常清晰易懂的語言，把一個看似復雜的概念進行瞭分解，比如“望、聞、問、切”這幾個傳統的中醫診斷方法，雖然我學的是西醫，但書中也用類比的方式解釋瞭它們在現代醫學中的對應，比如“望”對應著視診，“聞”對應著聽診和嗅診，這樣一來，就覺得這些古老的方法也蘊含著科學的智慧。我對書中關於“病史采集”的部分印象特彆深刻，它強調瞭與患者的溝通技巧，如何通過提問引導患者說齣關鍵信息，而不是簡單地羅列癥狀。這讓我意識到，醫學不僅僅是技術，更是人與人之間的交流和信任。書中還穿插瞭一些案例分析，雖然隻是簡短的描述，但已經能讓我初步體會到如何將理論知識應用於實踐，也激發瞭我深入學習的興趣。總的來說，這本書的開篇給我留下瞭嚴謹、係統、且充滿人文關懷的印象，讓我對接下來的學習充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

我發現這本書的內容組織方式非常符閤醫學生學習的特點。它不僅僅是理論知識的堆砌，更強調瞭知識的應用和轉化。在“診斷思維與方法”這一章節，作者用非常生動的語言，闡述瞭如何從一個模糊的臨床綫索，發展到一個初步的診斷，再到最終確診的過程。它不是簡單地告訴你“這樣做”，而是解釋“為什麼這樣做”，以及“這樣做會有什麼效果”。我記得有一段內容講的是“概率思維”在診斷中的應用，它解釋瞭為什麼某些疾病在特定人群中發病率更高，以及我們在診斷時應該如何考慮這種概率。這讓我意識到，醫學診斷並非一成不變的公式，而是需要結閤實際情況，靈活運用各種知識和經驗。書中還提到瞭“假設-驗證”的學習模式，鼓勵我們主動提齣假設，然後通過收集證據來驗證或否定這個假設。這讓我覺得學習過程更加主動和有趣，而不是被動地接受信息。它還強調瞭“係統性”的重要性，提醒我們在思考問題時，不能局限於一個方麵，而要從多個角度去審視，比如病人的年齡、性彆、生活習慣、職業等等，這些看似不相關的因素，有時候卻能提供關鍵的綫索。這本書讓我對“診斷”這個詞有瞭更深刻的理解，它不僅僅是找齣疾病的名字，更是一種嚴謹的科學思維和實踐能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書在“老年人、兒童、孕産婦常見病的診斷”這些特殊人群的章節，處理得非常細緻和人性化。我瞭解到，不同年齡段、不同生理狀況的人群，在疾病的診斷上會有一些特殊的要求和考量。比如，在老年人章節，書中詳細講解瞭老年人常常齣現的“非典型”癥狀，例如老年人感染時可能不發熱，或者錶現為精神差、食欲減退等。這讓我意識到，在診斷老年疾病時，需要更加敏銳地觀察，不能僅憑刻闆印象。在兒童章節，書中強調瞭兒童生長發育的特點，以及如何根據兒童的年齡和發育情況來解讀體徵和檢查結果。我還注意到，書中在講解孕産婦的疾病時，特彆強調瞭對胎兒的影響，以及在診斷和治療過程中需要注意的特殊性。例如，某些藥物在孕期使用可能對胎兒造成影響，因此在診斷時需要格外謹慎。這本書讓我深刻體會到，診斷學並非一成不變的模闆，而是需要根據患者的具體情況進行個體化的調整。它不僅傳授瞭醫學知識，更培養瞭我對不同人群的同情心和人文關懷。

評分☆☆☆☆☆

最後，我想說，這本書的“臨床實踐與案例分析”部分，是整個學習過程中最讓我受益匪淺的部分。它不僅僅是理論知識的簡單應用，而是將我之前學到的所有知識融會貫通，形成一個完整的診斷閉環。書中提供瞭大量的真實或模擬病例，每一個病例都詳細描述瞭患者的病史、體徵、輔助檢查結果，然後引導我一步步去分析、推理，最終做齣診斷。我記得有一個病例，患者是一位中年男性，齣現瞭不明原因的腹痛和黃疸，通過書中一係列的分析，我一步步排除瞭膽結石、胰腺炎等常見疾病，最終鎖定瞭一個相對罕見的肝膽係統腫瘤。在分析的過程中，書中會適時地給齣提示，比如“這個時候，你應該考慮哪些可能性？”或者“如果患者齣現瞭XX癥狀，那麼XXX的可能性會增加”。這種互動式的學習方式，讓我覺得我不僅僅是在閱讀，更是在參與診斷過程。它讓我學會瞭如何整閤零散的信息，如何運用邏輯思維，以及如何在不確定性中做齣最閤理的判斷。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位陪伴我成長的良師益友，它教會我如何成為一名閤格的醫生，如何用科學的方法去守護每一個生命。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書在“常見疾病的病因、發病機製與診斷”這一部分的講解方式非常認可。它不是孤立地講解疾病，而是將病因、發病機製和診斷緊密地聯係起來。這讓我能夠更深入地理解疾病的本質，而不是僅僅停留在錶麵癥狀的記憶。比如，在講解高血壓時，書中不僅列舉瞭高血壓的診斷標準，還詳細闡述瞭原發性高血壓和繼發性高血壓的病因，以及高血壓導緻靶器官損害的發病機製。它會告訴你，為什麼長期的高血壓會導緻腎髒損害，為什麼會導緻心髒肥厚，又為什麼會導緻腦卒中。這種對疾病發生發展的深刻理解，讓我能夠更準確地預測疾病的可能走嚮，並為診斷和治療提供更科學的依據。書中還穿插瞭許多圖示，比如腎髒血管的結構圖，心髒的收縮舒張示意圖等等，這些圖示能夠幫助我更直觀地理解復雜的發病機製。我記得有一次，我在閱讀關於糖尿病的章節時，書中詳細講解瞭胰島素的分泌與作用，以及在糖尿病發生過程中，胰島素抵抗是如何産生的。這種從分子層麵到細胞層麵再到器官層麵的講解，讓我對糖尿病有瞭前所未有的深入理解。這本書讓我意識到，真正的診斷學，不僅僅是識彆疾病，更是理解疾病。

評分☆☆☆☆☆

故事情節跌宕起伏言不盡意

評分☆☆☆☆☆

東西非常好，物美價價廉，以後還會買

評分☆☆☆☆☆

非常詳細，找瞭好久，重新溫習瞭課堂知識！

評分☆☆☆☆☆

不錯，書是正版的

評分☆☆☆☆☆

買迴來考試已經考完瞭，留著慢慢學。

評分☆☆☆☆☆

年中活動太給力瞭，忍不住買買買，傢裏都能開書店瞭

評分☆☆☆☆☆

質量不錯，服務較好。

評分☆☆☆☆☆

很好的學習實用書呢，不錯不錯不錯

評分☆☆☆☆☆

好。。。。。。。好。。。。。。。。好