国医大师郭子光奇疑难证辨治100例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郭尹玲，江泳 著

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• 中医
• 国医大师
• 郭子光
• 疑难杂症
• 临床经验
• 病例分析
• 传统医学
• 中医药学
• 辨证论治
• 医学案例

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117245692

版次：1

商品编码：12125741

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　国医大师郭子光教授临证60余年，经验丰富，疗效显著。特别是临证后期，思想更加醇润，技法更加娴熟，针对临床中一些西医认识不清或治疗难度极大，中医又较难厘清证候的“奇”“疑”“难”证，常能识透病情，举重若轻，每获良效。为了更好地传承和发扬郭老治疗奇疑难证的学术思想和临床经验，编者整理近5年侍诊的跟师验案，精选郭老治疗奇证、疑难杂症或治法不循常道的案例100例，并按国际疾病分类标准进行归类。每案皆列主诉、病史、现症、辨治、处方，案后或附郭老亲笔按，或附编者按语，详细记载郭老临证辨证特点及用药规律。本书适合广大中医临床医师、自学中医者阅读参考。

目录

一、郭子光奇疑难证辨治思想

郭老中医临床60余载，且多年从事教学、临床带教工作，可谓学验俱丰，其临证所遇奇难杂症不胜枚举，经过多年探索，逐渐摸索、整理出一整套成熟的辨治心得及诊疗程序。如其总结的两原则、三结合、八步骤、攻邪已病、杂合以治等，对临床诊治奇难病症有提纲挈领的指导作用，下面笔者结合郭老著作、日常讲稿及其他老师著作，试谈肤浅感悟，不逮之处望道友正之。

（一）先别阴阳，分清急缓

1．察色按脉，先别阴阳 郭老认为临床医生面对病人，第一个任务就是察色按脉，先别阴阳。对一个病的治疗，只要分清阴阳，遣方用药的大方向就算不中也不远矣。如不辨清阴阳，大方向错了，就一切都错。如寒证误辨为热证，热证误辨为寒证等，不仅无效，反而加重病情。面对病人，辨别阴阳，就是辨别阴阳失调的状况。

阴阳失调，是指人体阴阳双方力量对比失去均势，出现阴阳偏盛偏衰，以致阴阳升降运动紊乱，阴阳平衡、协调关系破裂的病理状态。

2．急则治标，缓则治本 急，指病势急迫；缓：指病势缓和。郭老认为急缓都是从总的病势趋向做出的判断。标本是概括疾病过程中互有联系的两个方面的概念。本，为疾病的根本，在疾病变化发展中居于主导地位；标，是“本”产生的，一般在疾病过程中居于从属地位。

具体地说，以疾病本身而言，则病因为本，症状为标；以正邪而言，则正气为本，邪气为标；以病位而言，则脏腑为本，体表为标；以发病先后而言，则旧病（原发病）为本，新病（继发病）为标。治本，是从根本上治愈疾病；治标：是为治本创造条件。

在疾病过程中，当某些标证突出时，往往成为影响本病治疗，甚至危及生命的主要方面，故当急则治标。一旦标证缓解，病势趋于缓和，则当从本论治，以图根本治愈，如原无标急之证，就直接从本治疗，总之缓则治本。

（二）中西汇通，厚古重今

郭老在长期临床中发现，当今多数难治性疾病(尤其慢性疾病)，单因单果者至为鲜见，大多虚实夹杂，寒热混淆，表里同病，生克逆乱，或宿疾兼新病，或内伤夹外感，往往由多因素所致，涉及多脏腑，累及多层次。此类病证，往往不是一种病机变化，而是多种病机变化交互影响。另外，患者的正气强弱，脏腑虚实，气血盛衰，情志状态，性格特征，饮食喜好，环境处所等各不相同，即使罹患同一种疾病，其临床表现也极复杂多样。对这些变化多端、表现复杂的病证，如不明确病证诊断，不辨标本主次，不分先后缓急，用药面面俱到，处方庞杂不精，表面看似乎对证，实际上则鲜有疗效。因此，郭老临床上主张突出中医特色下的“病证结合”“宏微互参”“寒温结合”“中西结合”进行辨证论治，在奇证的论治中尤须注意掌握治疗节奏。

寒温结合”，对此，郭老从临床实际考虑认为是必然的，临床上寒温并无绝对界限，往往同一疾病寒温互相渗透，或是不同的阶段表现或寒或温。因此，同一种疾病时而用伤寒法，时而用温病法，或者同用亦是经常发生的。如少阳半表半里证合并三焦湿热证，阳明腑实证合并心包痰热证，少阴热化证合并营热动血证等。甚至感冒风寒与风热，有时也是混合受邪。治疗这类病证单用伤寒法或温病法，都显得势单力薄，无济于事。临床需要促使寒温结合，发挥二者之所长，以克服二者之局限，从而达到提高疗效的目的。

精彩书摘

　　《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》：
　　3.运化失司先理脾 脾胃健运方能纳能化，气血有源，五脏得养，生机旺盛，才有抗拒邪气、修复损伤的能力，而且药物亦赖脾胃运化输布才起作用。所以，除某些外感病（如湿热蕴结中焦等）、伤食症等有一时性脾胃气机郁滞、运化失司之外，许多疾病过程，尤其是慢性疾病，脾胃的功能状态，通常是其病情好转与恶化的标志。
　　一切慢性疾病，只要脾胃不虚，则虽重无虞，若脾胃一败，生化无源，病虽轻而难复。脾胃虚弱，运化失司，有气虚、阴虚和阳虚之别。急性热病之后，调理脾胃收功，重在气阴。慢性久病，护胃益脾的法则当贯彻始终，即脾胃尚可之时，须小心护胃固睥，慎用大热大寒、猛攻克伐、峻补滋腻之剂，如其必用也须稍加反佐之药。例如，必用峻补滋腻之剂，须稍佐行气醒脾，芳香开胃之药，以轻展气机，催动运化，使其补而不滞。至于过分苦涩，腥臊难于入口之药尽量少用，以免引起呕吐而伤胃气。脾胃虚弱之人，饮食调理十分重要。总宜清淡，新鲜，荤素搭配，粗细混食，多样化，富营养，八分饱，勿过量为原则。常用山药粥、薏苡仁粥、莲米粥、芡实粥等食以养之。有时饮食调养胜过药疗，不可轻视。
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《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》是一部凝聚了国医大师郭子光先生数十年临床经验与学术思想的医学巨著。本书并非简单罗列病案，而是深入挖掘了郭老在处理复杂、罕见、缠绵难愈的疑难杂症方面的独到见解和精湛医术。全书以“辨治”为核心，强调“因人、因时、因地”的辨证施治原则，将中医的精髓——辨证论治——在疑难杂症的诊疗中发挥到极致。 本书的价值在于其高度的临床实用性和深刻的学术启发性。它所呈现的100个病例，每一个都经过郭老反复推敲、精心遴选，代表了他在不同领域、不同病种中所遇到的典型挑战。这些案例涵盖了内科、妇科、儿科、杂病等多个范畴，病种繁多，病情复杂，绝非寻常所见。例如，书中可能收录了那些久治不愈的慢性顽疾，或者那些西医难以确诊、治疗效果不佳的怪病，亦或是那些病程迁延、反复发作、让患者身心俱疲的疑难重证。 郭老在这些病例的辨证过程中，充分体现了他对中医理论的深刻理解和融会贯通。他不仅仅拘泥于书本上的条文，而是能够结合患者的具体情况，灵活运用望、闻、问、切四诊合参，通过对患者细微症状的敏锐捕捉，洞察病机所在。书中对每个病例的分析，都会详细阐述其辨证思路，从病因、病机、病位、病性等多个维度进行剖析，让读者清晰地看到郭老是如何层层剥茧，直指病根的。这种精密的辨证过程，本身就是对中医理论在实践中应用的生动示范。 在治法上，本书更是展现了郭老“法随证立，证治相应”的精妙。他擅长根据不同的病证，灵活配伍方药，善用经典名方，又常根据临证情况化裁加减，达到“审证求因，审因治果”的目的。例如，对于一些涉及气滞血瘀、痰湿阻滞、肝肾亏虚、脾胃虚弱等病机的疑难杂症，郭老会根据具体情况，运用活血化瘀、化痰散结、滋补肝肾、健脾益气等不同的治法，并通过精巧的方剂组合，达到精准治疗的效果。书中对每一个病例的用药，都会详述其君臣佐使的配伍意义，以及药物之间的相互作用，让读者不仅知其然，更知其所以然。 本书的另一大特色在于，它不仅关注疾病的“治”，更注重“养”。郭老深谙“上工治未病，中工治已病，下工治已乱”的道理，在疑难杂症的治疗过程中，他始终将“扶正祛邪”作为核心原则，强调在祛除病邪的同时，必须顾及人体正气的强弱，注重调理脾胃、培补肝肾、益气养血等，以提高患者的整体免疫力，促进身体的康复，减少复发。书中对每一个病例的治疗，都会包含详细的调理方案，包括饮食、起居、情志等方面的建议，体现了中医“治未病”的整体观和辩证施治的全面性。 《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》对于中医临床医生而言，无疑是一部不可多得的宝库。它不仅能够帮助医生拓宽思路，提高辨治疑难杂症的能力，更能够从中学习到郭老严谨的治学态度、精湛的临床技艺和深厚的人文关怀。书中对每一个病例的分析，都充满了郭老对生命的敬畏和对患者的关爱，他不仅仅是治疗疾病，更是治愈病人。 对于广大中医爱好者而言，本书也是一部了解中医博大精深，学习中医辨证论治思想的绝佳读物。通过阅读这些鲜活的医案，读者可以更直观地体会到中医的魅力，感受中医在治疗疑难杂症方面的独特优势。书中对病机、治法的深入浅出的讲解，能够帮助读者更好地理解中医理论，掌握中医养生保健的方法。 本书的编排和语言风格也力求做到既有学术的严谨性，又不失临床的生动性。每一个病例的陈述都清晰明了，有条不紊，从病史、症状、体征到辨证、治法、用药，再到疗效和按语，都环环相扣，逻辑严密。郭老的文字朴实无华，却又饱含深情，字里行间流露出对中医学的热爱和对患者的责任感。 总而言之，《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》是一部集理论、实践、启迪于一体的医学经典。它以100个真实的疑难杂症病例为载体，生动展现了国医大师郭子光先生在中医辨证论治方面的卓越成就。本书不仅是中医界的一份宝贵财富，更是每一位追求中医智慧，致力于健康事业者的案头必备。它将带领读者走进郭老的中医世界，领略他如何以精湛的医术和深厚的学养，点燃疑难杂症患者生命的希望之光。 本书的精髓在于其“奇疑难证”的聚焦。这些病例往往是医学界的难题，是普通疗法难以奏效的。郭老敢于挑战，善于攻克，他的经验弥足珍贵。例如，书中可能详细描述了如何辨别和治疗那些伴随多种症状、相互影响的复杂病症。这些病症的出现，往往不是单一原因造成的，而是多种病邪交织，正气受损的结果。郭老在此类情况下的辨证，绝非套用方剂，而是深入分析其病因的传变，病机的转归，以及患者自身的体质差异，从而制定出个性化的治疗方案。 书中对于“辨治”的强调，也体现在对疾病发生发展规律的深刻洞察上。郭老认为，任何疾病的发生都有其内在的逻辑，而“辨证”正是把握这种逻辑的关键。他会从宏观的角度去审视疾病，将局部的症状与整体的生理病理变化联系起来，做到“形神合一”、“脏腑相关”的辨证。例如，一个患者可能表现为肢体麻木，但郭老会追溯其根本原因，可能是气血不足，肝肾亏虚，甚至是脾胃虚弱导致的痰湿内生。这种深邃的辨证能力，是本书最吸引人的地方之一。 在“治”的层面，本书展现了郭老对中医方药运用的纯熟和创新。他不仅精通经典方剂，更能根据具体病情，对症下药，化裁出更为精准有效的方剂。例如，对于久治不愈的顽固性疼痛，他可能不会简单使用活血止痛药，而是会根据疼痛的部位、性质、诱发因素，结合患者的整体状况，辨别是寒凝、血瘀、痰阻，还是肝郁、湿阻等，然后针对性地运用不同的方药组合，达到治本的目的。书中对每一个方剂的组成、功效、君臣佐使的配伍意图，以及加减变化，都有详细的阐述，为读者提供了宝贵的临床参考。 本书的临床价值还体现在其对“疑难杂症”的深入剖析。这些病例往往具有以下特点：病情复杂，病程迁延，症状多样，诊断困难，治疗棘手。它们可能涉及多种脏腑功能紊乱，多系统协同失调。郭老在这些病例的诊治过程中，充分展现了他扎实的医学功底和丰富的临床经验。他善于从纷繁复杂的症状中抓住关键，从细微的体征中发现线索，从而做出准确的诊断和有效的治疗。 例如，对于一些精神情志异常相关的疑难杂症，郭老会深入分析其情志因素与脏腑功能的关系，尤其是肝郁、心悸、脾虚等之间的相互影响。他会注重调理情志，同时配合疏肝理气、养心安神、健脾益气等药物，达到身心同治的效果。这种对疾病的整体观和个体化的治疗理念，是中医治疗疑难杂症的独特优势。 此外，本书的出版也对中医学术的传承和发展具有重要的意义。郭老作为国医大师，他的学术思想和临床经验是宝贵的财富。通过本书的出版，可以将他的学术思想系统地呈现给读者，让更多的中医工作者从中受益，并在此基础上进行创新和发展。对于年轻一代的中医来说，学习郭老的辨治经验，无疑是提高临床水平、成长为优秀中医的捷径。 本书的读者群体广泛，不仅包括中医执业医师，还包括中医药院校的师生，以及对中医养生保健感兴趣的普通大众。对于专业人士而言，本书是提升临床技能、开阔学术视野的难得资料。对于普通读者而言，本书能够帮助他们更深入地了解中医的魅力，学习如何通过中医的智慧来改善健康，解决一些常见的健康困扰。 总而言之，《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》是一部集理论深度、实践价值、学术传承于一体的医学典籍。它不仅仅是记录病案，更是中医智慧的结晶，是国医大师临床经验的生动展现。本书必将成为中医界的一本里程碑式的著作，为中医事业的发展注入新的活力。

评分☆☆☆☆☆

这本《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》在我看来，简直就是中医临床实践的宝库！刚拿到书的时候，我就被它厚实的体积和严谨的排版所吸引。翻开第一页，扑面而来的便是郭老大师那种沉稳而深邃的学术风格。每一则医案的呈现都详略得当，既有患者的生动主诉，也有郭老精辟的望闻问切细节，更关键的是，他对于病因病机的分析，总能直击要害，仿佛解开了层层迷雾。我尤其欣赏他对于“奇疑难证”的处理，那些看似棘手、西医束手无策的病症，在郭老的手中，通过辨证论治，却能找到一条清晰的治疗路径。书中的论述逻辑严密，引用的古籍、理论都恰到好处，既有古人的智慧，又有现代的理解，读起来既能增长见识，又能启发思考。我尝试着将书中一些理念运用到我自己的学习和实践中，感觉对疑难杂症的认识有了质的飞跃。这本书绝对是值得中医爱好者、学习者以及临床工作者反复研读的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我拿到《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》这本书，内心是抱着一丝忐忑的。毕竟“奇疑难证”听起来就不是那么容易啃的骨头。然而，随着阅读的深入，我发现郭老大师的治学和临床态度，实在是太令人敬佩了。他将看似杂乱无章的病症，通过细致入微的辨证，抽丝剥茧般地展现出其内在的联系和规律。我印象最深刻的是书中关于“邪正斗争”的论述，郭老大师总是强调要抓住矛盾的主要方面，在复杂的病情中找到关键的切入点，然后对症施治。这种辩证思维的方式，不仅在医学上适用，在生活中很多其他方面也具有借鉴意义。书中的案例，每一个都像是一个小小的侦探故事，郭老大师就是那个最睿智的侦探，他通过蛛丝马迹，最终找到病灶的根源。这种将理论与实践完美结合的方式，让我觉得非常受用。这本书不仅仅是关于疾病的治疗，更是一种思维方式的启迪。

评分☆☆☆☆☆

《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》这本书，真的是我近期阅读过的最让我感到兴奋的中医著作之一！作为一名正在努力提升临床水平的年轻中医师，我常常为一些疑难杂症感到束手无策。而这本书，就像及时雨一样，为我提供了宝贵的指导。郭老大师在书中展现出的那种宏观与微观相结合的辨证思路，让我豁然开朗。他不仅关注表象的症状，更深入探究病变的本质，从整体观念出发，考虑人体内外环境的相互影响。我特别喜欢书中对一些“变证”、“夹杂证”的处理，这些往往是临床上的难点和重点。郭老大师的分析逻辑清晰，论证严谨，每一个方剂的组成都有其深刻的道理，让我对用药的精妙之处有了更深的认识。读完一则医案，我常常会反复琢磨，并尝试将其中的思路和方法融会贯通到我自己的临床实践中。这本书的价值，在于它不仅提供了解决问题的方案，更教会了我如何去思考和分析问题。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对中医理论一直有着浓厚兴趣但临床经验尚浅的爱好者，我发现《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》这本书，与其说是一本教科书，不如说是一位循循善诱的长者，在用他毕生的智慧，一点一滴地向我们传授如何应对那些令人头疼的疾病。郭老大师在书中展现出的那种超凡的临床洞察力，简直令人叹为观止。他不仅仅是简单地罗列病症和处方，更重要的是，他深入浅出地剖析了每一个病例背后的病机演变过程，以及他在不同阶段是如何调整方药的。我特别留意了书中关于“兼夹证”和“夹杂证”的辨别，这部分内容对我来说是醍醐灌顶。以往我总是在基础理论上存在一些模糊之处，通过阅读这些真实的案例，我才真正理解了辨证的灵活性和重要性。书中的一些方剂加减的思路，也极富启发性，让我明白中医治疗并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况灵活调整。这本书让我对中医的博大精深有了更深的体会，也更加坚定了继续深入学习的决心。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到《国医大师郭子光奇疑难证辨治100例》这本书，我最期待的就是它能给我带来一些“不一样”的视角。毕竟，现代医学的发展迅猛，而中医的经典理论有时似乎显得有些“古老”。然而，这本书彻底颠覆了我的这种看法。郭老大师的治学精神和临床功底，让我看到了中医理论在现代社会依然具有强大的生命力和解决实际问题的能力。他对于“奇疑难证”的辨治，并非是凭空臆测，而是建立在深厚的理论基础和丰富的临床经验之上。我尤其欣赏他在处理一些复杂、多变的病症时，所展现出的那种冷静分析和果断决策的能力。书中的案例，每一个都充满了智慧和技巧，让我看到了中医“大道至简，理明法合”的精髓。这本书不仅仅是医案的汇编，更像是一场与国医大师的思想对话，让我受益匪浅，对中医的信心也更加坚定。