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帕特里夏·M.戴维斯 著

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出版社： 华夏出版社

ISBN：9787508092164

版次：1

商品编码：12135343

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书是《循序渐进：偏瘫患者的全面康复治疗》和《不偏不倚：成人偏瘫康复治疗的选择性躯干活动设计》作者系列著作的第三本，描述了严重脑外伤及其他原因引起的严重颅脑损伤后的早期康复，内容涵盖了患者从发病至恢复，从急救期至行走的各种训练，详解了脑损伤患者康复治疗的全过程。本书为作者多年实际康复经验的总结，配有专门拍摄的康复照片600多幅，生活化，易操作，是临床康复领域一本非常实用性的指导著作，也非常适合患者及其家属在比较漫长的康复过程中参考应用。

作者简介

　　作者帕特里夏·M.戴维斯（Patricia M. Davies），是瑞士著名康复治疗专家。著有《循序渐进：偏瘫患者的全面康复治疗》《不偏不倚：成人偏瘫康复治疗的选择性躯干活动设计》。

　　主译魏国荣，香港康复会世界卫生组织康复协作中心著名康复专家，我国第一代康复治疗师，曾先后到澳大利亚和英国两次留学。在英国攻读了脑瘫康复的硕士学位，对脑瘫的康复经验丰富。译有《不偏不倚：成人偏瘫康复治疗的选择性躯干活动设计》，参与翻译《循序渐进：偏瘫患者的全面康复治疗》。

目录

第1章 从接触开始

一、触觉的相互作用

（一）感觉评估

（二）其他感知觉障碍

二、触觉/运动觉障碍

（一）行为和动作协调性差

（二）痉挛状态

（三）共济失调或震颤

（四）活动缓慢及费力

（五）头晕及恶心

（六）持续的尿失禁

（七）记忆障碍

（八）行为问题

（九）注意力不集中或注意力短暂

（十）动机的缺失

三、在治疗方案中加强学习

四、治疗方法的选择

五、治疗性引导

（一）榨橙汁

（二）任务完成后的整理工作

六、引导时需要考虑的问题

（一）治疗师和患者的位置

（二）对任务终极目标的理解

（三）一只手需要得到稳定支撑的信息

（四）只有明确问题后才有必要选择工具

（五）直至双手指尖

（六）患者需要觉得物体轻并且手容易动

（七）治疗师逐步指导患者需要完成任务

（八）在引导性活动中避免言语信息输入

（九）治疗师或助手对使用的物体或工具要感到轻松和自信

（十）通过中介工具来感觉

七、选择一个合适的任务

（一）机械因素

（二）复杂程度

（三）判断任务的适用性

（四）行为信息的解读

八、实施引导的方法

（一）治疗性引导

（二）将自发式引导作为帮助方式

（三）教会家属如何正确引导

九、在不同情形中的引导性任务

（一）重症监护室

（二）引导患者保持坐姿

（三）引导行走

（四）独立进行日常生活

（五）卧位时增加触觉信息

十、失禁的问题

（一）尿失禁

（二）排便失禁和（或）便秘

十一、避免癫痫后的负面影响

与PTE相关的问题

十二、结论

第2章 早期床上及轮椅上体位

一、床上翻身和体位摆放

（一）仰卧位

（二）侧卧位

（三）俯卧位

二、床边坐位

三、将患者从床上转移至轮椅

（一）从卧位转移至坐位

（二）移动至床边

（三）推荐的转移方法

四、轮椅上的体位

（一）选择合适的轮椅

（二）使用辅助支撑的建议

（三）调整患者在轮椅上的体位

（四）延长坐位时间

五、独立驱动轮椅

（一）标准轮椅

（二）电动轮椅

（三）单手驱动轮椅

六、翻身及摆放体位的重要性

（一）预防挛缩畸形

（二）避免压疮的发生

（三）改善循环

（四）保持脊柱的活动性

（五）改善呼吸功能

（六）预防颈源性疼痛

（七）降低过高的肌张力

（八）预防周围神经损伤

（九）使患者习惯移动

七、典型案例

第3章 卧位与坐位下活动及被动活动

（一）有效肌肉动作的必要条件

（二）神经延长的可能机制

一、松动神经系统的重要性

（一）维持或恢复神经系统的适应性长度

（二）神经张力测试

（三）神经系统是统一体

（四）引起疼痛不是目的

（五）不明诊断的持续性疼痛

二、重要的活动序列

（一）活动头部

（二）活动胸廓

（三）旋转上段躯干

三、保持上肢无痛性的全范围关节活动

（一）通过屈曲抬高肩关节

（二）上肢外展包括ULTT 1

（三）在其他活动中整合ULTT1的松动

（四）治疗中包括ULTT2和ULTT3

四、重获上肢的主动控制

五、松动躯干和下肢

（一）活动下段躯干

（二）躯干屈曲和下肢的松动

（三）坐位下躯干屈曲

（四）坐位下躯干的屈曲和伸展

（五）盘腿坐位下松动躯干和髋关节

（六）长坐位下的松动

（七）用LLTT 1作为治疗方法

（八）用坍塌试验松动神经系统

（九）坍塌试验伴随下肢外展

六、结论

七、典型案例

第4章 早期站立

（一）站立的重要性

（二）使患者站立前需要思考的问题

一、使患者站直

（一）使用伸膝支具

（二）使用站立架

（三）使用起立床

二、站立时运动

（一）站立时躯干的屈曲

（二）站立时躯干屈曲的治疗价值

三、结论

四、典型案例

第5章 激活口面功能

一、常见问题及治疗

（一）问题

（二）预防与治疗

（三）操作手法

二、治疗性操作过程

（一）颈部的松动

（二）活动面部

（三）口腔内部的治疗

（四）舌头的治疗

三、口腔卫生

关注牙齿和牙龈

四、重新开始进食

（一）什么时候开始经口进食

（二）促进进食

（三）饮水

五、急性期后的长期鼻饲

（一）PEG的优点

（二）向帮助者和家属解释

（三）造瘘管的放置

（四）拔除胃造瘘管

六、重新学习讲话

（一）松动喉部

（二）协助深呼吸

（三）促进发声

（四）促进发不同的元音

（五）激活软腭

七、提供交流的替代方法

（一）“是”和“否”的动作信号

（二）应用字母板

（三）应用计算机辅助交流系统

（四）声音输出沟通辅助程序的应用（VOCA）

八、结论

第6章 克服运动受限、挛缩和畸形

一、发生挛缩的原因

二、克服肌肉挛缩并重建功能性运动

（一）理论性原则

（二）理论应用于实践

三、系列石膏矫正法

（一）石膏矫正法的优势

（二）实施石膏矫正法的必要条件

（三）石膏矫正法的基本原则

（四）膝关节的石膏矫正

（五）足部跖屈的石膏矫正

（六）肘关节屈曲的石膏矫正

（七）腕关节屈曲的石膏矫正

四、外科手术

五、抗痉挛药物和神经阻滞

神经和运动点阻滞

六、骨折和软组织损伤的管理

（一）颈椎损伤

（二）其他软组织损伤

七、异位骨化（HO）

（一）异位骨化的发生和发展

（二）引起或者激发异位骨化（HO）发生的因素

（三）预防HO的注意事项

（四）克服已有的HO问题

八、结论

第7章 独立行走：准备及促进

一、治疗需要考虑的问题

二、何时开始行走

三、准备活动

（一）下肢的选择性训练

（二）重获平衡反应和选择性躯干控制

（三）躯干的松动和激活

四、促进行走

（一）稳定胸部，诱发反应性跨步

（二）辅助髋关节伸展，避免膝关节过伸

（三）带轮子的助行器

（四）使用其他行走辅助器具

五、促进站起和坐下

六、处理限制行走的其他问题

七、学习上、下楼梯

（一）上楼梯

（二）下楼梯

八、促进主动运动的娱乐活动

（一）游泳

（二）骑车

九、结论

参考文献

精彩书摘

　　《从零开始》：
　　患者必须了解目标是通过完成任务来获得的，这就需要一种适合患者当时表现水平的方式。例如，前面所提到的榨橙汁的例子。桌子上的物体使目标很明确。一个口头表达，例如“我们喝一杯橙汁”，可用在更高级的水平，这里的任务就包括找到所有必需的工具，把它们放在桌子上，甚至需要出去买橙子。在这两种情况之间，还有许多其他的方式，解决问题的任务可以以各种复杂程度展现给患者。
　　无论患者的功能水平怎样，拥有明确的目标都是非常重要的。起初，通常需要将所有需要的东西从一开始就放在他的视野中。练习抓握和移动彼此之间没有任何联系的物体，哪怕是练习各种简单的动作，也不会有相同的学习效果（图1.8a）。
　　当患者坐下来或被转移到桌子旁边的凳子上时，调整桌子的位置将会为引导活动提供一个良好的机会。治疗师先引导患者的一只手，然后另一只放到桌子上直到能够抓住桌子的边缘把桌子拉近。但是，如果桌子上没有物品可以指示他要做的事情，患者不会对这些产生任何注意。一旦需要操作的物品放到桌子上，情形就会改变，因为将桌子拉近的原因很明显。
　　……

《启程：开启未知旅程的导航手册》 这是一本为你量身打造的指引手册，旨在帮助你在面对人生的全新起点时，拥有清晰的方向和坚实的准备。它不是一个填鸭式的知识灌输过程，而是为你提供一套实用的方法论和思维框架，让你能够自信地、有目的地踏上探索未知的大门。 核心理念： 《启程》深知，每一次“从零开始”都蕴含着无限的可能性，但也可能伴随着迷茫和不确定。因此，本书的核心理念在于赋能读者，使其成为自己人生旅程的设计师。我们相信，真正的“开始”并非一无所有，而是积累了无数经验、学习和成长的潜力。这本书就是要帮助你发掘并激活这些内在的力量。 本书内容详述： 第一部分：破除“零”的迷思——重新定义起点 重新审视“零”： “零”并非空无，而是潜力的蓄积。本章将帮助你理解，过去的经验、知识，即使看似与当前目标无关，都可能成为你新旅程的基石。我们将探讨如何从过往经历中提炼有价值的洞察，打破对“零”的固有思维定势。 探索内心的驱动力： 了解自己真正的兴趣、价值观和优势是开启任何旅程的关键。本章将提供一系列自我反思的工具和练习，帮助你深入挖掘是什么真正激励着你，让你能够为自己的选择负责，并保持长期的热情。 设定清晰且可行的目标： 从模糊的愿望到具体的目标，这是一个至关重要的转变。本章将引导你运用SMART原则（具体、可衡量、可达成、相关、有时限）以及更具前瞻性的目标设定框架，让你能够清晰地描绘出你想抵达的“彼岸”。 第二部分：构建你的“第一步”——搭建行动框架 信息搜集与分析： 无论进入哪个领域，充分的信息是决策的基础。本章将教授你如何高效地搜集所需信息，如何辨别信息来源的可靠性，以及如何将海量信息转化为有用的知识。我们将介绍不同的研究方法和分析工具。 技能梳理与弥补： 任何新旅程都需要特定的技能。本章将帮助你识别新领域所需的关键技能，并评估自身现有技能的差距。更重要的是，它将为你提供系统性学习新技能的策略，包括在线课程、实践项目、导师指导等多种途径。 资源盘点与整合： 成功的起点离不开有效的资源。本章将引导你盘点和整合你所能利用的内外部资源，包括人力、财力、物力、信息、人脉等，并学习如何将这些资源最大化地利用起来，为你的行动提供支持。 第三部分：踏出“第一步”——执行与调整 制定详细的行动计划： 将目标分解为一系列可执行的小步骤，是避免望而却步的关键。本章将指导你如何制定详细、分阶段的行动计划，并强调计划的灵活性，以应对可能出现的变数。 克服执行中的障碍： “从零开始”的路上，挑战和困难在所难免。本章将深入探讨常见的执行障碍，如拖延、恐惧、自我怀疑等，并提供切实有效的克服策略和心理调适方法。 建立反馈与迭代机制： 成功的旅程并非一蹴而就，而是通过不断的学习和调整。本章将强调建立有效的反馈机制，如何从实践中学习，如何根据反馈快速调整计划和方法，实现持续的进步和优化。 应对不确定性与风险： 未知总是伴随着不确定性。本章将帮助你培养应对不确定性的能力，识别潜在风险，并制定预案，让你在变化中保持冷静和主动。 第四部分：在“第一步”之后——持续成长与深化 建立学习型思维： 真正的“从零开始”是一个持续学习的过程。本章将引导你培养终身学习的习惯和能力，让你能够不断适应变化，拓展视野。 寻求支持与合作： 一个人难以走远。本章将强调建立支持系统的重要性，包括寻找导师、加入社群、寻求志同道合的伙伴，以及如何有效地进行合作。 评估进展与庆祝成就： 定期回顾自己的进步，并庆祝每一个小小的成就，是保持动力的重要方式。本章将指导你如何有效地评估自己的进展，以及如何通过庆祝来增强自信心和归属感。 应对瓶颈与重新出发： 即使在熟悉的领域，也可能遇到新的瓶颈。本章将为你提供应对发展瓶颈的思路，以及在必要时如何勇敢地进行下一次“从零开始”的准备。 《启程》的目标是让你在拿到这本书的那一刻，就已经装备好了启航所必需的工具和心态。它将伴随你度过最初的摸索阶段，帮助你建立稳固的根基，让你能够信心百倍地迎接新的挑战，并在你选择的道路上，走出属于自己的精彩。这本书不是告诉你“应该做什么”，而是教你“如何去做”，让你成为自己人生航程的掌舵者。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，一开始我并没有对这本书抱有太高的期望，因为我之前读过的几本类似主题的书籍都让我感到有些失望。然而，这本书彻底改变了我的看法。作者的叙述方式非常生动有趣，仿佛在讲述一个引人入胜的故事，而不是枯燥的说教。我尤其喜欢他对“Q”的讲解，他用一种非常形象的方式，将抽象的概念具象化，让我一下子就明白了其中的奥秘。书中的“R”部分，更是让我受益匪浅，那些关于如何克服困难的建议，给了我极大的鼓舞。我经常会翻阅到关于“S”的章节，作者的真诚和热情，通过文字传递给我，让我感觉非常温暖。这本书的语言风格非常鲜活，充满了个性和张力，阅读起来有一种酣畅淋漓的感觉。它不仅仅是一本书，更像是一位知心的朋友，与我分享着智慧和启迪。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的视角非常独特。我之前读过一些关于“H”的书，但很少有能像这本书这样，从一个全新的角度去剖析问题。作者并没有满足于已有的知识体系，而是敢于挑战传统，提出了许多令人耳目一新的观点。他对“I”的解读，颠覆了我之前的很多看法，让我开始重新审视自己在这个领域内的认知。书中关于“J”的分析，更是让我眼前一亮，那些看似微不足道的生活细节，在作者的笔下却展现出了惊人的力量。我反复阅读了关于“K”的部分，作者用极具感染力的语言，描绘出了一个充满活力和可能性的世界。他的文字有一种魔力，能够瞬间抓住读者的注意力，并引导他们去思考更深层次的问题。我强烈推荐这本书给所有对“L”感兴趣的朋友，我相信你们一定会有意想不到的收获。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁明快，没有过多花哨的图案，给我的第一印象就是“内容为王”。拿到手后，我迫不及待地翻开，立刻被作者严谨的逻辑和流畅的语言所吸引。尽管我对这个领域并非全然陌生，但作者的叙述方式让我耳目一新，仿佛很多我之前模糊的概念突然变得清晰起来。他没有一开始就抛出深奥的理论，而是循序渐进，从最基础的原理讲起，一步步引导读者进入更复杂的层面。这种“从零开始”的教学方法，恰恰满足了我这种希望系统性学习的读者的需求。我特别喜欢书中关于“A”的阐述，那部分的内容讲解得非常透彻，甚至让我回想起自己当初学习“B”时遇到的困惑，如果当时能有这样的指导，我想会少走很多弯路。而且，作者在讲解“C”的时候，引用了一些生动的例子，这些例子贴近生活，让我更容易理解抽象的概念。总的来说，这本书是一次非常愉快的阅读体验，它不仅提供了知识，更重要的是，它教会了我如何去思考和学习。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会下接触到这本书的，当时我正在寻找一本能够帮助我理解“D”的书籍，而这本书的出现，简直就是及时雨。书中的内容安排得非常合理，每一章都像是一块精心打磨的拼图，最终组合成了一幅完整的画面。我尤其欣赏作者在处理“E”这个话题时所展现出的深度和广度。他不仅仅是简单地罗列事实，而是深入挖掘了“E”产生的背景，以及它对我们生活产生的深远影响。我花了相当多的时间去研究书中的“F”部分，那里的论述非常有说服力，让我对“G”有了全新的认识。而且，作者的写作风格非常接地气，没有使用太多晦涩的专业术语，即使是初学者也能轻松读懂。书中穿插的一些小故事和个人感悟，也为枯燥的理论知识增添了几分趣味性，让我感觉像是与一位经验丰富的老师在进行一对一的交流。这绝对是一本值得反复阅读和品味的书。

评分☆☆☆☆☆

这本书非常的好，买的值得。

评分☆☆☆☆☆

帕特里夏三部曲第二部，专注于躯干的选择性活动设计，为第一部增添了新的内容

评分☆☆☆☆☆

书也收到，还没有看，希望能学到东西吧！

评分☆☆☆☆☆

书很好，在学习，快递很给力，很快，前一天拍的，第二天就到了

评分☆☆☆☆☆

好书，送货及时，包装也很好。一直支持京东，希望折扣更多哈。。

评分☆☆☆☆☆

挺不错的，康复专业丛书

评分☆☆☆☆☆

还没看。希望是一本很精彩的书。

评分☆☆☆☆☆

很不错的书，活动比当当好很多，就是赶上活动快递有些慢

评分☆☆☆☆☆

挺好的，还没看完，以后要多读书呀