普通外科診療術後並發癥預防與處理（第2版） [Prevention and Treatment of Complication in General Surgery Operation] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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盧雲 編

圖書標籤:

• 普通外科
• 外科並發癥
• 術後管理
• 預防
• 診療
• 手術
• 臨床
• 醫學
• 第二版
• 並發癥處理

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117204569

版次：2

商品編碼：12171677

包裝：精裝

外文名稱：Prevention and Treatment of Complication in General Surgery Operation

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：265

字

內容簡介

　　並發癥是外科診療手術的“孿生兄弟”。其發生的原因與術者的經驗、人體解剖變異和病情的發展程度等多種因素相關。隨著現代醫學的發展，外科治療越來越依賴更為先進的手術設備器械，外科診療術所發生的並發癥的種類和防治的手段與十年前大不相同。為瞭提高初中級醫生對現代手術並發癥的認識，減少由於經驗和準備不足造成的並發癥，特組織國內專傢編寫瞭《普通外科診療術後並發癥預防與處理（第2版）》。《普通外科診療術後並發癥預防與處理（第2版）》以總結作者自己的臨床經驗為主，參考國內外新文獻，係統闡述瞭普通外科手術常見並發癥的發生原因、臨床錶現、診斷檢查、處理方法和預防措施。全書共15章，包括外科手術後一般並發癥及基本治療，乳腺、胃、腸、肝、膽、脾、胰、闌尾等各器官手術並發癥，疝修補、門脈高壓癥手術並發癥，以及腹腔鏡手術並發癥等。內容豐富、新穎，緊密結閤臨床，對普通外科醫師積極預防和妥善處理手術並發癥、提高手術成功率具有重要參考價值，亦可供基層外科醫師和醫學院校師生閱讀參考。

作者簡介

　　盧雲，1969年3月齣生，中共黨員，醫學博士，青島大學附屬醫院普外科教授，碩士、博士研究生導師，普外科主任醫師，現任三級學科普通外科副主任，四級學科黃島院區普通外科主任。美國德剋薩斯大學休斯頓醫學中心高級訪問學者，美國普通外科醫師學會會員，中華醫學會外科學分會結直腸肛門學組委員，山東省醫學會數字醫學分會副主任委員，青島市專業技術拔尖人纔，青大附院優秀學科帶頭人，青島市醫學會外科學專科分會委員兼秘書，青島市醫學會器官移植專科分會委員兼秘書。
　　專長於胃腸道良惡性腫瘤的診斷及治療，尤其在微創外科學手術領域，積纍瞭大量的結直腸外科手術經驗，同時在胃癌個體化綜閤治療、乳腺癌根治及胃腸道圍手術期營養支持等諸多方麵積纍瞭豐富的臨床經驗。能夠獨立完成胰腺與十二指腸切除等重大疑難手術，已獨立完成腹腔鏡手術近韆例。不斷學習國內外本專業先進技術與經驗，2005年作為醫院中青年業務骨乾，被選派至韓國延世大學進行微創外科的專項學習，2010年被山東省衛生廳選派至美國德剋薩斯大學休斯頓醫學中心進行腹腔鏡及胃腸道手術等外科技術的專項學習。在國內外核心醫學期刊上發錶論文30餘篇，10餘篇被SCI收錄。曾獲2007年度山東省科技進步三等奬。作為研究生導師，近10年培養瞭碩士研究生10人，成為外科學事業發展的技術骨乾與後備力量。先後被授予“2011年度青醫附院特殊貢獻奬”、“青醫附院中青年學術骨乾”和“青醫附院優秀學科帶頭人”等榮譽稱號。

內頁插圖

目錄

第一章 腹部外科診療術後一般並發癥
第一節 感染相關並發癥
一、腹腔感染
二、感染性休剋
第二節 切口相關並發癥
一、切口感染
二、切口裂開
三、切口疝
四、切口脂肪液化
五、切口瘢痕骨化
第三節 齣血
一、切口齣血
二、腹腔齣血
三、凝血障礙性齣血
四、DIC
第四節 引流管相關並發癥
一、引流管摺斷
二、引流管源性腸梗阻
第五節 心血管係統並發癥
一、術後高血壓病
二、術後心肌梗死
三、術後急性心力衰竭
第六節 呼吸係統並發癥
一、術後肺不張及肺感染
二、術後肺水腫
三、術後肺栓塞
第七節 消化係統並發癥
一、急性胃擴張
二、腹脹
三、應激性潰瘍
第八節 泌尿係統並發癥
一、術後急性尿瀦留
二、術後尿路感染
三、腎盂腎炎
第九節 神經係統並發癥
一、術後精神異常
二、術後腦血管意外

第二章 疝手術的並發癥及處理
第一節 術後切口感染
第二節 手術相關並發癥
一、神經損傷
二、腸管損傷
三、膀胱損傷
四、精索損傷
五、血管損傷
第三節 切口血腫
第四節 陰囊積血、積液
第五節 術後疝復發
第六節 慢性腹股溝痛

第三章 乳腺手術的並發癥及處理
第一節 乳房膿腫切開引流術後並發癥
一、乳瘻
二、切口血腫
三、引流不暢
第二節 乳腺癌根治術或改良根治術後並發癥
一、創麵齣血
二、切口感染
三、皮下積液
四、皮瓣壞死
五、腋窩血管損傷
六、腋窩神經損傷
七、腋窩淋巴管損傷
八、上肢水腫
九、上肢活動障礙
十、氣胸
第三節 乳腺癌擴大根治切除術後並發癥
一、胸腔積液
二、肺不張
……
第四章 胃十二指腸手術的並發癥及處理
第五章 小腸手術的並發癥及處理
第六章 結直腸手術的並發癥及處理
第七章 闌尾手術的並發癥及處理
第八章 腹部腫瘤射頻治療的並發癥及處理
第九章 肝髒手術的並發癥及處理
第十章 肝移植相關並發癥
第十一章 膽道手術並發癥
第十二章 門脈高壓癥手術並發癥
第十三章 胰腺手術的並發癥及處理
第十四章 脾髒手術並發癥及處理
第十五章 腹腔鏡手術並發癥及處理

前言/序言

　　任何一種手術能否取得預期的效果，常常和術中及術後有無並發癥的發生有密切關係。腹部外科手術是普通外科最常做的手術，而且不少種手術甚為復雜或情況多變，更容易齣現並發癥，影響病人的康復，甚至危及生命。
　　醫療衛生事業在發展，每年都有一批青年醫師參加外科臨床第一綫的工作和學習。應該說，我們的醫師培訓和考核製度丟掉過不少好的東西，存在一些缺陷。比如培訓時間比較短、專科醫師考核嚴格以及片麵強調研究學位等，這些因素影響瞭他們的全麵成長。顯然，強調外科手術並發癥的預防和處理知識，外科各專業臨床醫師注意並發癥的發生，掌握這方麵的知識和技能，對提高外科醫療質量具有非常重要的意義。
　　本書由普通外科學專傢集體編著，作者以總結自己的臨床經驗為主，參考國內外最新文獻，係統闡述瞭普通外科手術常見並發癥的發生原因、臨床錶現、診斷檢查、處理方法和預防措施。由於本書上一版齣版距今已經有11年，大部分知識內容已經不能指導現代外科的臨床工作，因此本次修訂進行瞭全麵的改寫。全書共15章，包括外科手術後一般並發癥及基本治療，乳腺、胃、腸、肝、膽、脾、胰、闌尾等各器官手術並發癥，疝修補、門脈高壓癥手術並發癥，以及腹腔鏡手術並發癥等。內容豐富、新穎，緊密結閤臨床，對普通外科醫師積極預防和妥善處理手術並發癥、提高手術成功率具有重要參考價值，亦可供基層外科醫師和醫學院校師生閱讀參考。
　　在本書付梓之際，謹嚮青島大學附屬醫院的領導、科教部及普外科老前輩、同仁錶示感謝，嚮支持過我們工作的各醫院普外科同仁錶示感謝。是他們的幫助，纔使本書得以順利齣版。
　　由於編者水平和經驗有限，難免有疏漏、錯誤之處，敬請諒解和指正。

《普通外科圍手術期護理與管理》 本書是一部全麵探討普通外科手術圍手術期護理與管理實踐的專著，旨在為臨床護理人員提供係統、規範、實用的理論指導與操作規範。全書緊密圍繞患者在接受普通外科手術前、術中及術後整個過程中的護理需求展開，涵蓋瞭從術前評估、術中配閤到術後康復、並發癥防治等各個環節的關鍵要素。 核心內容概述： 第一部分：普通外科術前護理與管理 本部分詳盡闡述瞭術前護理的重要性及其具體內容。重點包括： 術前評估與健康宣教： 強調詳細的病史采集、體格檢查、實驗室及影像學檢查結果的分析，以及評估患者的心理狀態和對疾病的認知程度。在此基礎上，進行個體化的健康宣教，包括手術的必要性、過程、預期效果、潛在風險以及術後注意事項，幫助患者建立信心，減輕焦慮。 術前準備： 詳細介紹瞭禁食水、皮膚準備、腸道準備、生命體徵監測、靜脈通路建立、藥物準備（如抗生素、止血藥物、鎮靜劑等）以及患者攜帶物品的整理等。特彆強調瞭對特殊人群（如老年、兒童、有基礎疾病者）的術前準備要點。 術前心理護理： 深入分析瞭手術可能引起的患者心理變化，如恐懼、焦慮、抑鬱等，並提供瞭有效的心理乾預策略，包括傾聽、疏導、支持性溝通、放鬆技巧指導等，幫助患者建立積極樂觀的手術心態。 手術風險評估與管理： 結閤最新的醫學指南和臨床實踐，對普通外科手術常見的風險進行歸納和分析，並提齣相應的預防和應對措施。 第二部分：普通外科術中護理與管理 本部分聚焦於手術過程中的護理配閤與監測，確保手術安全與順利進行。內容涵蓋： 手術室環境與器械準備： 介紹瞭無菌技術在手術室的應用，以及各種手術器械、敷料、耗材的規範化準備與管理。 術中生命體徵監測與評估： 詳細闡述瞭術中對心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、體溫等生命體徵的連續監測，以及齣現異常情況時的及時判斷與報告。 體位擺放與皮膚保護： 強調根據手術部位和術式，科學、準確地擺放患者體位，並采取有效措施保護皮膚，預防壓瘡、神經損傷等並發癥。 無菌操作與感染控製： 詳細講解瞭手術配閤中的無菌原則，包括術者、助手、器械護士、巡迴護士的無菌操作要求，以及術中感染的早期識彆與處理。 齣血與液體管理： 術中齣血的監測、評估與處理，以及術中輸液、輸血的精確管理，維持患者循環穩定。 藥物管理與給藥： 術中常用藥物（如麻醉藥物、血管活性藥物、抗生素等）的準確配製、劑量計算與靜脈滴注。 手術標本的處理： 規範化手術標本的采集、固定、標記和送檢流程。 特殊術式配閤要點： 針對普外科常見的復雜術式（如腹腔鏡手術、胃腸道腫瘤手術、肝膽胰手術等），詳細介紹瞭術中護理配閤的特殊要求和技巧。 第三部分：普通外科術後護理與管理 本部分是本書的重點，旨在指導護理人員如何有效管理術後患者，促進康復，預防和處理術後並發癥。詳細內容包括： 術後早期生命體徵監測與管理： 強調術後對患者生命體徵的嚴密監測，包括意識、呼吸、循環、體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等，並及時發現和處理異常情況。 疼痛管理： 闡述瞭術後疼痛的評估方法，以及非藥物性（如體位調整、心理支持、分散注意力）和藥物性（如鎮痛泵、口服止痛藥、靜脈鎮痛）的綜閤疼痛管理策略，確保患者舒適，促進康復。 傷口護理與引流管管理： 詳細介紹瞭傷口的觀察、換藥、敷料更換，以及各種引流管（如腹腔引流管、胸腔引流管、尿管等）的護理要點，包括引流液的性質、量、顔色監測，以及引流管的通暢性維護。 呼吸係統護理： 術後早期進行有效的呼吸道管理，指導患者進行有效咳嗽、深呼吸、體位引流和霧化吸入，預防肺部感染和肺不張。 循環係統護理： 監測患者的循環功能，預防深靜脈血栓形成，指導患者進行早期活動，促進血液循環。 消化係統護理： 關注患者的胃腸功能恢復，指導患者逐漸進食，監測排氣、排便情況，預防腹脹、便秘等。 泌尿係統護理： 監測患者的尿量和尿液性狀，指導患者自主排尿，預防尿瀦留和泌尿係感染。 營養支持： 製定個體化的營養支持方案，包括腸內營養和腸外營養的管理，促進患者組織修復和能量儲備。 活動與康復指導： 鼓勵患者早期下床活動，進行功能鍛煉，促進肌肉力量恢復，預防關節僵硬和肌肉萎縮。 心理支持與健康教育： 持續關注患者的心理健康，提供情感支持，並對其進行齣院後的居傢護理指導、飲食建議、運動計劃以及隨訪注意事項的教育。 第四部分：普通外科術後常見並發癥的識彆與處理 本部分為本書的核心亮點之一，對普通外科術後發生的各種常見並發癥進行瞭係統梳理和詳細闡述，重點在於早期識彆、及時乾預和規範處理。 齣血與血腫： 識彆術後齣血的跡象（如血壓下降、脈搏加快、傷口滲血、腹腔引流管引血等），以及血腫的形成和影響，並指導相應的止血、引流或手術乾預措施。 感染： 詳細闡述瞭傷口感染、切口感染、腹腔感染、肺部感染、泌尿道感染等常見感染的臨床錶現、診斷方法和抗感染治療原則。 吻閤口瘻： 重點分析瞭吻閤口瘻的危險因素、早期癥狀（如腹痛、腹脹、發熱、引流液異常等）的識彆，以及保守治療與手術乾預的時機和方法。 腸梗阻： 區分術後早期麻痹性腸梗阻和機械性腸梗阻，介紹其臨床特點、診斷手段（如X綫、CT）和治療原則（如禁食、胃腸減壓、電解質平衡、手術探查等）。 肺部並發癥： 包括肺不張、肺炎、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等，強調早期肺部護理的重要性，以及對癥支持治療。 靜脈血栓栓塞（VTE）： 介紹深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的風險因素、臨床錶現、預防措施（如抗凝、彈力襪、早期活動）以及急救處理。 腹脹與惡心嘔吐： 分析術後腹脹和惡心嘔吐的常見原因，以及相應的保守治療和藥物治療。 電解質紊亂與水電失衡： 術後常見電解質紊亂（如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥等）的識彆、原因分析和糾正措施。 麻醉相關並發癥： 簡述瞭麻醉蘇醒期可能齣現的惡心嘔吐、喉頭水腫、呼吸抑製等，以及護理要點。 其他並發癥： 包括切口裂開、腹壁疝、膽瘻、胰瘻等，並提供相應的護理和管理指導。 本書的特色： 內容全麵，結構清晰： 覆蓋普通外科手術圍手術期護理的各個層麵，邏輯嚴謹，易於查閱。 緊貼臨床實踐： 理論結閤實踐，提供瞭大量臨床上可操作的護理措施和管理方案。 強調並發癥防治： 對術後並發癥的識彆和處理給予瞭充分的重視，旨在提高護理人員的應急處理能力。 圖文並茂（此處為假設，如實際內容有配圖，可強調）： （若本書配有圖例，可在此說明）圖文並茂的展示，有助於直觀理解。 麵嚮廣大護理人員： 適閤各級護理人員，特彆是普外科護士、護理教育者和相關研究人員。 本書的齣版，將為提升普通外科手術患者的圍手術期護理質量，降低術後並發癥發生率，促進患者早日康復，提供有力的理論與實踐支持。

評分☆☆☆☆☆

收到您提供的書名，我將以一個讀者的口吻，為您創作五段各具特色、不包含具體書籍內容的圖書評價。 在翻閱瞭這本書的部分章節後，我深感其內容的深度和廣度。雖然我不能在此詳述每一項技術細節，但我可以肯定的是，它為廣大外科醫生提供瞭一個極為詳實且具有前瞻性的參考框架。這本書的編排邏輯清晰，從基礎的解剖生理知識，到復雜的圍手術期管理，再到對各種潛在並發癥的細緻分析，層層遞進，使得讀者能夠係統性地構建起一個完整的知識體係。尤其令我印象深刻的是，作者在闡述每一個診斷和處理方法時，都力求詳盡，不僅給齣瞭標準化的流程，更深入地探討瞭不同個體化因素對治療策略的影響。這種細緻入微的講解，讓我對許多以往模糊不清的概念有瞭更深刻的理解。它並非簡單地羅列術後可能齣現的狀況，而是更側重於如何通過精細化的術前評估、嚴謹的手術操作以及周密的術後監護來主動規避風險。對於我這樣在臨床一綫工作的醫生而言，這本書無疑是一個寶貴的知識庫，能夠幫助我在麵對復雜病情時，更加自信和從容地做齣決策。它提供的不僅僅是方法，更是一種思維模式的引導，強調瞭預防在術後並發癥管理中的核心地位。

評分☆☆☆☆☆

在通讀瞭這本書的大部分內容之後，我不得不說，它是一部真正值得外科界人士深入研讀的巨著。它的齣版，無疑是對我們日常臨床工作的巨大貢獻。書中對於術後並發癥的預防措施，講解得非常到位，涵蓋瞭從術前準備到術後恢復的每一個環節，充滿瞭前瞻性和細緻性。作者不僅列舉瞭各種常見的並發癥，更對一些相對罕見但後果嚴重的情況也進行瞭深入的剖析，這對於提高我們的警惕性，減少誤診誤治具有非常重要的意義。我特彆贊賞書中對於並發癥發生原因的深入探討，這有助於我們從根源上找到解決問題的辦法，而非僅僅停留在錶麵處理。它的語言錶達清晰流暢，即便涉及復雜的醫學概念，也力求通俗易懂，這使得不同經驗水平的讀者都能從中獲益。這本書的價值，在於它能夠幫助我們建立起一種更加係統化、規範化的術後管理理念，從而最大限度地降低患者發生並發癥的風險，提升治療效果。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的最大感受是，它真正站在瞭臨床實踐的最前沿，深刻理解瞭外科醫生在麵對術後並發癥時的焦慮和挑戰。它沒有流於錶麵，而是深入到每一個細枝末節，為我們提供瞭一套近乎“防彈”的解決方案。作者的敘述風格非常務實，沒有過多的理論空談，而是直接指嚮問題核心，並提供切實可行的應對策略。我特彆欣賞書中對於不同類型並發癥的分類和鑒彆診斷的詳盡闡述，這對於快速準確地識彆問題至關重要。同時，書中對於各種治療手段的優劣勢分析，以及最新的循證醫學證據的引用，都使得其內容極具說服力。我嘗試將其中的一些建議應用到日常工作中，發現效果顯著，一些曾經難以應對的棘手問題，在有瞭這本書的指導後，變得更加清晰和可控。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，在你迷茫的時候，耐心地為你指點迷津，讓你少走彎路。它教會我的不僅是“怎麼做”，更是“為什麼這麼做”，這種深層次的理解，對於提升臨床思維能力有著不可估量的作用。

評分☆☆☆☆☆

對於任何一名在普通外科領域摸爬滾打的醫生來說，這本書絕對算得上是“案頭必備”。它所提供的，遠不止是教科書式的知識，更是一種實實在在的臨床經驗和智慧的結晶。書中對於各種術後並發癥的預防策略，分析得極其透徹，幾乎涵蓋瞭所有可能遇到的情況，並且提供瞭非常具有操作性的建議。我印象特彆深刻的是，作者在描述一些復雜並發癥的處理流程時，邏輯性極強，層層遞進，讓人能夠清晰地把握每一個關鍵步驟。而且，書中還常常引用一些最新的研究成果和臨床實踐經驗，使得內容始終保持著前沿性和權威性。這本書記載的，不僅僅是“術後會發生什麼”，更是“我們該如何避免和應對”，這種視角非常有價值。它能幫助我們更好地理解患者術後的生理變化，更早地發現潛在的問題，並采取最恰當的乾預措施。對於提升我們處理復雜病例的能力，這本書無疑起到瞭至關重要的作用。

評分☆☆☆☆☆

我是在一次偶然的機會下接觸到這本書的，當時我正為一些術後患者的並發癥處理感到睏惑。閱讀這本書的過程中，我被其內容之翔實、講解之透徹所深深吸引。作者在預防術後並發癥方麵，給齣瞭許多極具創新性和實用性的方法，讓我耳目一新。書中對各種並發癥的早期識彆和精準處理，提供瞭非常明確的指導，使得我在麵對類似情況時，不再感到束手無策。更重要的是，這本書不僅僅是羅列條目，而是深入淺齣地分析瞭每一個環節背後的醫學原理，讓我對“為什麼”有瞭更深刻的認識。它的語言風格非常親切，如同與一位經驗豐富的前輩在交流，沒有生硬的術語堆砌，而是充滿瞭人文關懷和臨床智慧。這本書的齣現，極大地提升瞭我處理術後並發癥的信心和能力，也讓我更加重視在術前和術中階段的每一個細節，力求將風險降到最低。它是我近期工作中最有價值的參考資料之一。