頭頸區局部皮瓣應用解剖與臨床 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[英] 韋盧皮萊·伊蘭剋凡，[英] 馬登·伊頓南丹，[新] 謝天毅 著，盛偉，陳振兵 譯

圖書標籤:

• 頭頸外科
• 局部皮瓣
• 解剖學
• 臨床
• 重建
• 外科技術
• 顱麵外科
• 整形外科
• 醫學教材
• 解剖與臨床

齣版社： 天津科技翻譯齣版公司

ISBN：9787543337220

版次：1

商品編碼：12178345

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-08-01

用紙：銅版紙

內容簡介

　　本書由三位經驗豐富的谘詢顧問與皮膚癌專傢撰寫而成，為臨床醫生遇到的頭部和頸部缺損提供瞭全麵的解決方案。該書提供瞭對麻醉、缺陷評估和個人護理的基本信息，核心章節關注瞭特定位點的特定缺陷的重建，對這些缺陷和重建的解決方案有明確的闡述，並且突齣瞭復雜性和程序的細微差彆。另外，該書在介紹決策過程中還補充瞭和臨床相關的綫條圖描繪方法，在每章的結尾還有解決方案的匯總，內容豐富，圖文並茂。本書適用於臨床醫生和醫學生參考閱讀。

作者簡介

　　伊蘭剋凡，頜麵和頭頸外科醫生，英國多塞特郡醫院的頜麵外科主任

　　伊頓南丹，口腔和頜麵外科醫生，南安普敦大學醫院口腔和頜麵外科醫生，英國南安普敦的名譽高級臨床講師

　　謝天毅，畢業於新加坡國立大學，口腔外科（頜麵部）學碩士。

目錄

第1部分基礎理論

第1章局部麻醉

第2章麵部單位及亞單位

第3章基礎皮瓣

第4章決策過程

第2部分重建特定缺陷

第5章頭皮

第6章前額

第7章鼻

第8章眼瞼

第9章耳廓

第10章頰部缺損

第11章唇及頦

第12章頸部缺損

特定部位的手術原則

《頭頸部顯微外科解剖與重建技術》 內容簡介 本書旨在為臨床醫生、外科醫生、整形外科醫生、口腔頜麵外科醫生、耳鼻喉科醫生以及相關專業的研究生提供一本全麵、深入的頭頸部顯微外科解剖學與重建技術的參考書。我們將從宏觀解剖入手，逐層剝離，細緻描述頭頸部各區域的血管、神經、肌肉、骨骼及淋巴係統，為理解和掌握各類皮瓣的供血、走行和分布奠定堅實基礎。在此基礎上，我們將重點闡述當前國際上最常用、最前沿的頭頸部局部皮瓣和遊離皮瓣的顯微外科應用，包括其解剖基礎、手術適應證、禁忌證、術前評估、手術設計、皮瓣顯微血管吻閤技術、術後管理以及並發癥防治等各個環節。 第一部分：頭頸部基礎解剖與血管神經支配 本部分將係統性地迴顧頭頸部區域的關鍵解剖結構，為後續皮瓣的應用提供必要的知識支撐。 顱麵部骨骼結構： 詳細介紹顱骨、麵骨（包括上頜骨、下頜骨、顴骨、鼻骨、額骨、顳骨等）的解剖標誌、骨性解剖結構與毗鄰關係，分析其對皮瓣選擇和設計的影響。重點關注骨性眶、鼻腔、口咽腔、喉腔等腔隙的解剖特徵。 頭頸部肌肉係統： 細緻描述錶情肌、咀嚼肌、頸部深淺層肌肉（如頸闊肌、胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、大圓肌、小圓肌、三角肌、胸大肌、背闊肌等）的起止點、走行、神經支配和血管來源。理解這些肌肉的解剖走行和功能，對於設計能夠包含特定肌肉組織的肌皮瓣或肌瓣至關重要。 頭頸部血管係統： 深入剖析頸部及顱麵部的主要動脈（頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及其分支，如顳淺動脈、耳後動脈、麵動脈、舌動脈、甲狀腺上動脈、枕動脈等）和靜脈（頸內靜脈、頸外靜脈及其屬支）的解剖走行、分支模式及變異。特彆強調供養皮瓣的動脈和引流皮瓣的靜脈的位置、直徑及可及性，以及血管蒂的長度和靈活性。 頭頸部神經係統： 詳細闡述三叉神經及其分支（眼神經、上頜神經、下頜神經）、麵神經及其分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支）、舌下神經、舌咽神經、迷走神經等顱神經在頭頸部的走行、支配區域及重要解剖標誌。掌握神經的解剖走行，對於在皮瓣設計中保留或重建神經功能，以及避免損傷重要神經至關重要。 頭頸部淋巴係統： 介紹頭頸部淺層及深層淋巴結的分布、分組（如耳前淋巴結、耳後淋巴結、枕淋巴結、頜下淋巴結、頦下淋巴結、頸淺淋巴結、頸深淋巴結等）及其淋巴引流途徑。理解淋巴係統的解剖，有助於在皮瓣設計中考慮淋巴迴流，避免術後淋巴水腫。 皮膚分層與皮下組織： 詳細描述頭頸部皮膚的厚度、彈性、毛發分布以及深筋膜、淺筋膜的結構特點，分析不同區域皮膚的特性及其對皮瓣張力、血供和愈閤能力的影響。 第二部分：頭頸部主要局部皮瓣的顯微外科應用 本部分將聚焦於頭頸部各類常用局部皮瓣，係統闡述其解剖基礎、手術要點及臨床應用。 顳淺筋膜瓣（Superficial Temporal Fascia Flap）： 詳細講解顳淺動脈及其伴行靜脈的解剖走行，描述顳淺筋膜瓣的組成、供血動脈、蒂的長度和活動度，以及其在眶周、顳部、顴部、鼻背等區域缺損修復中的應用。 耳前皮瓣（Preauricular Skin Flap）： 介紹耳前區域皮膚的特點，分析其血供來源（如耳前動脈），闡述耳前皮瓣的優點、缺點及在耳廓、腮腺區域、顴部等部位缺損修復中的應用。 頸前皮瓣（Anterior Neck Skin Flap）： 詳細介紹頸部主要動脈（如頸外動脈分支）對頸前皮膚的供血，討論頸前皮瓣的血供來源、皮瓣的張力、皮瓣移位後的外觀以及在下頜部、頸部、胸骨上窩等區域缺損修復中的應用。 胸鎖乳突肌皮瓣（Sternocleidomastoid Muscle Flap）： 深入分析胸鎖乳突肌的血液供應（如枕動脈、頸橫動脈），闡述包含或不包含肌肉組織的皮瓣類型，分析其在口腔頜麵部、咽喉部、頸部等復雜缺損修復中的應用，重點討論其功能保留和重建。 帶狀皰疹皮瓣（Supraclavicular Flap）： 詳細介紹鎖骨上動脈的解剖走行，闡述帶狀皰疹皮瓣的組成、血供動脈、蒂的長度和活動度，以及其在頸部、胸骨上窩、上肢等區域缺損修復中的應用，重點分析其潛在的供血變異和術後並發癥。 斜方肌皮瓣（Trapezius Flap）： 詳細介紹斜方肌的血液供應（如鎖骨下動脈分支、頸橫動脈），描述斜方肌皮瓣的組成、供血動脈、蒂的長度和活動度，分析其在頭頸部、肩部等區域缺損修復中的應用，尤其是在聯閤骨移植進行下頜骨重建中的應用。 背闊肌皮瓣（Latissimus Dorsi Flap）： 雖為一種遠位皮瓣，但因其應用廣泛，在此提及。詳細介紹背闊肌皮瓣的供血動脈（胸背動脈），闡述其大麵積皮膚、皮下組織和肌肉的移植能力，在頭頸部大型軟組織缺損、骨缺損修復中的應用。 其他局部皮瓣： 簡要介紹一些在特定情況下使用的局部皮瓣，如舌下皮瓣、頰粘膜皮瓣、額部皮瓣等，並分析其適應證和局限性。 第三部分：頭頸部遊離皮瓣的顯微外科技術與應用 本部分將重點闡述當前頭頸部重建中最具挑戰性和代錶性的遊離皮瓣技術。 遊離皮瓣的基本概念與選擇原則： 介紹遊離皮瓣的定義，對比局部皮瓣與遊離皮瓣的優缺點，分析選擇遊離皮瓣的適應證和禁忌證，以及根據缺損部位、大小、深度、功能需求等因素選擇閤適皮瓣的原則。 常用遊離皮瓣的解剖基礎與手術要點： 橈側前臂皮瓣（Radial Forearm Flap）： 詳細講解橈動脈、頭靜脈、貴要靜脈的解剖走行，描述皮瓣的組成、血管蒂的長度和靈活性，以及其在口腔頜麵部、咽喉部、食道重建中的應用，重點討論其對前臂功能的影響。 髂骨皮瓣（Iliac Crest Flap）/ 股前外側皮瓣（Anterolateral Thigh Flap）： 詳細介紹鏇股外側動脈、鏇股內側動脈的解剖走行，描述皮瓣的組成、血管蒂的長度和靈活性，分析其在下頜骨、顴骨、眶壁等骨性缺損伴軟組織缺損修復中的應用。 空腸皮瓣（Jejunal Flap）： 詳細介紹空腸血管（腸係膜上動脈及其分支）的解剖走行，描述空腸皮瓣的組成、血管蒂的長度和靈活性，及其在咽喉食道重建中的應用，重點討論其消化道重建功能。 肩胛骨皮瓣（Scapular Flap）： 介紹肩胛上動脈、肩胛下動脈的解剖走行，描述皮瓣的組成、血管蒂的長度和靈活性，分析其在頭頸部、胸壁等區域缺損修復中的應用。 腓骨皮瓣（Fibula Flap）： 詳細介紹脛後動脈、脛前動脈的解剖走行，描述皮瓣的組成、血管蒂的長度和靈活性，以及其在下頜骨、肢體骨骼等骨性缺損伴軟組織缺損修復中的應用。 顯微血管吻閤技術： 詳細介紹顯微血管吻閤的基本原理、器械、縫綫選擇、吻閤方法（端端吻閤、端側吻閤）、血管準備、夾持技術、減張技術等，並輔以清晰的圖示或流程圖。 術前評估與影像學檢查： 強調詳細的病史采集、體格檢查、影像學評估（如CTA、MRA）在皮瓣選擇和血管蒂設計中的重要性。 皮瓣設計與顯露： 詳細闡述不同皮瓣的設計原則、標記方法，以及如何進行顯微血管的顯露和遊離。 術後監測與並發癥防治： 詳細介紹術後皮瓣血運監測的常用方法（如多普勒超聲、組織血氧飽和度監測），以及常見的並發癥（如皮瓣壞死、感染、狹窄、供血區並發癥等）的預防和處理。 第四部分：頭頸部重建的原則與策略 本部分將整閤前兩部分的內容，探討頭頸部重建的總體原則和策略。 頭頸部缺損的分類與評估： 依據缺損的部位、大小、深度、組織類型（皮膚、軟組織、骨骼、神經、血管）以及功能受損程度，對頭頸部缺損進行分類，並製定相應的評估方案。 功能重建的重要性： 強調在修復形態的同時，更要重視恢復患者的言語、吞咽、咀嚼、呼吸等重要功能，並討論如何通過閤理的皮瓣選擇和技術實現功能重建。 多學科協作： 闡述頭頸部重建需要腫瘤外科、整形外科、口腔頜麵外科、放療科、影像科、病理科等多學科的密切閤作。 個體化治療方案： 強調根據患者的具體情況，製定個體化的重建方案，以期達到最佳的治療效果。 新技術與發展趨勢： 簡要介紹如3D打印技術在骨缺損修復中的應用、微血管移植的優化技術、組織工程等前沿技術在頭頸部重建中的發展前景。 本書力求在理論深度和臨床實踐之間取得平衡，通過詳實的文字描述、精美的解剖圖譜和手術示意圖，幫助讀者更直觀地理解復雜的解剖結構和精細的手術操作。我們相信，本書將成為頭頸部顯微外科領域醫務人員不可或缺的寶貴參考。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《頭頸區局部皮瓣應用解剖與臨床》這本書的專業性和係統性確實令人印象深刻。我之前接觸過一些關於頭頸部皮瓣的書籍，但很少有像這本書這樣，將解剖學知識與臨床應用做得如此緊密結閤，並且內容如此詳盡。書中對頭頸部血管神經的解剖描述非常精確，為理解皮瓣的血供和功能奠定瞭堅實的基礎。而當深入到皮瓣的應用部分時，作者更是將大量的臨床經驗融入其中，詳細闡述瞭各種皮瓣的設計理念、手術技巧以及不同適應癥下的選擇考量。我個人尤其看重書中關於“功能重建”的討論，它不僅僅關注缺損的修復，更著眼於術後患者的生活質量和功能恢復，這體現瞭作者的仁心仁術。書中的配圖質量也非常高，清晰的解剖示意圖和術中照片，使得復雜的解剖結構和手術過程一目瞭然，極大地提升瞭學習效率。這本書的價值，絕對不隻是一本教科書，更是一份珍貴的臨床智慧結晶。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在頭頸外科領域摸爬滾打多年的老醫生，我深知頭頸部解剖的復雜性和皮瓣應用的重要性。市麵上關於這方麵的書籍確實不少，但真正能夠做到詳盡、精準、又貼閤臨床實際的卻不多。當我拿到《頭頸區局部皮瓣應用解剖與臨床》這本書時，我立刻被它嚴謹的學術態度和精美的插圖所吸引。書中的解剖圖譜清晰明瞭，每一個細節都標注得非常到位，這對於我們理解皮瓣的血供和神經支配至關重要。更重要的是，作者在描述皮瓣設計時，不僅考慮到瞭美學原則，更充分考慮到瞭功能恢復和患者的整體預後。我尤其欣賞書中對於一些疑難病例的深入剖析，這些案例往往能夠啓發我們思考，找到解決復雜問題的創新方法。這本書的齣版，無疑為我們這些臨床醫生提供瞭一個寶貴的學習平颱，讓我們能夠不斷提升自己的專業技能，更好地為患者服務。我相信，這本書的讀者群體將會非常廣泛，無論是初學者還是資深專傢，都能從中受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

最近我入手瞭一本名為《頭頸區局部皮瓣應用解剖與臨床》的書，它給瞭我很多啓發。這本書的知識體係非常完整，從頭頸部的基本解剖結構入手，詳細講解瞭各種常用的局部皮瓣，比如耳前皮瓣、頸部皮瓣、舌下皮瓣等等。每個皮瓣的介紹都包括瞭它的解剖基礎、設計要點、手術步驟、以及適應癥和禁忌癥。我特彆喜歡的是書中穿插的大量高質量的彩色圖片和示意圖，這些圖譜直觀地展示瞭皮瓣的形成過程和在頭頸部不同部位的遊離和轉移，讓我能夠更清晰地理解抽象的解剖概念。書的後半部分則聚焦於臨床應用，通過豐富的真實病例分析，展示瞭皮瓣在修復頭頸部腫瘤切除術後缺損、外傷、先天畸形等各種情況下的成功應用。作者在討論病例時，還會分析不同皮瓣選擇的優劣勢，以及術後可能遇到的並發癥和處理方法，這對於我們這些臨床工作者來說，是非常寶貴的經驗總結。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很有吸引力，深邃的藍色背景搭配醫學插畫風格的頭頸部解剖圖，讓人一看就知道這是一本專業性很強的學術著作。我一直對頭頸部整形重建領域非常感興趣，特彆是皮瓣的臨床應用。雖然我還沒來得及深入閱讀，但光是翻閱目錄，就能感受到作者在內容編排上的用心。從基礎的頭頸部解剖學，到各種皮瓣的詳細介紹，再到具體病例的分析，層層遞進，結構清晰。尤其吸引我的是“皮瓣設計要點”和“常見並發癥及處理”這兩部分，這正是臨床醫生在實際操作中最關心的內容。我預感這本書會是我案頭必備的參考書，能夠幫助我更好地理解和掌握皮瓣移植技術，從而為患者提供更優質的治療方案。這本書的價值不僅僅在於理論知識的普及，更在於它將解剖學知識與臨床實踐緊密結閤，為讀者提供瞭一套係統性的學習路徑。我期待著在接下來的閱讀中，能夠真正領略到作者的學術造詣和臨床經驗，學習到更多實用的技術和寶貴的經驗，為我的專業發展注入新的動力。

評分☆☆☆☆☆

讀完《頭頸區局部皮瓣應用解剖與臨床》這本書，我最大的感受是它的實用性和深度。作者在書中並沒有泛泛而談，而是深入到每一個細節，力求為讀者提供最全麵、最可靠的信息。比如在介紹某個皮瓣時，它會詳細分析該皮瓣的血管蒂長度、皮瓣厚度、以及它所能覆蓋的範圍，並結閤實際的解剖標誌進行講解。這一點對於新手來說尤其重要，能夠幫助他們建立起紮實的解剖基礎，避免在實際操作中齣現失誤。同時，書中對於皮瓣的固定、縫閤、以及術後護理也都有詳細的指導，這大大降低瞭並發癥的發生率。我印象特彆深刻的是，作者在書中還提到瞭許多個性化的皮瓣設計方案，這些方案能夠根據患者的具體情況進行調整，從而達到最佳的治療效果。這本書就像一位經驗豐富的手術導師，手把手地教你如何在復雜的頭頸部解剖中遊刃有餘地應用皮瓣技術，解決臨床難題。