實用心律失常介入治療學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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湯寶鵬，陳明龍，楊新春 著

圖書標籤:

• 心律失常
• 介入治療
• 心髒病學
• 電生理學
• 導管消融
• 起搏器
• ICD
• 臨床指南
• 實用醫學
• 醫學教育

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030541048

版次：1

商品編碼：12195097

包裝：精裝

叢書名： 心血管病學文庫

開本：16開

齣版時間：2017-09-01

用紙：膠版紙

頁數：556

字數：1145000

正文語種：中文

內容簡介

　　《實用心律失常介入治療學》從心律失常分類、發病機製、診斷、治療、管理及發展趨勢等方麵全麵闡述瞭心律失常的臨床相關問題，試圖以目前可得到的研究證據和心律失常介入專傢的經驗為基礎來建立心律失常介入治療的實體論。《實用心律失常介入治療學》除介紹心律失常射頻消融及起搏器治療的基礎知識外，還大量介紹瞭該領域近年來的新技術、新進展，如三維標測技術及長程記錄（LINQ）的應用，使我們能在空間上看到心律失常的起源及傳導徑路，在時間上連續觀察到心律失常的發生與終止全程。《實用心律失常介入治療學》涵蓋瞭由技術熟練且經驗豐富的介入術者提齣的操作要點、技巧和建議，對心律失常介入醫師具有較強的實用性。

目錄

目錄
第一篇 心律失常介入治療基礎
第一章 心律失常的病理生理基礎與臨床 3
第一節 心律失常發生的解剖學基礎 3
第二節 心律失常發生的機製 10
第三節 心律失常的臨床分類 14
第二章 心內電生理檢查 17
第一節 心律失常介入操作基本技術 17
第二節 食管心房調搏術 23
第三節 常規心內電生理檢查術 31
第四節 三維電生理標測與導航係統 39
第三章 射頻消融的基本原理與概念 63
第一節 射頻消融的基本原理 63
第二節 射頻消融的基本概念 64
第三節 導管消融的其他能源 65
第四章 綠色電生理方法學概論 69
第二篇 室上性心律失常的導管消融
第五章 房室結摺返性心動過速的導管消融 81
第一節 房室結摺返性心動過速的解剖基礎 81
第二節 房室結摺返性心動過速的心電圖診斷 82
第三節 房室結摺返性心動過速的導管消融 85
第六章 房室摺返性心動過速的導管消融 96
第一節 房室摺返性心動過速的解剖基礎 96
第二節 房室摺返性心動過速的體錶心電圖定位 98
第三節 右側房室摺返性心動過速的導管消融 100
第四節 左側房室摺返性心動過速的導管消融 103
第五節 間隔部位房室摺返性心動過速的射頻消融 110
第六節 特殊部位房室摺返性心動過速的導管消融 117
第七章 房性心動過速的導管消融 125
第一節 房性心動過速的解剖基礎 125
第二節 房性心動過速的心電圖診斷 126
第三節 房性心動過速的導管消融 131
第八章 心房撲動的導管消融 137
第一節 心房撲動的解剖基礎 137
第二節 心房撲動的心電圖診斷 141
第三節 心房撲動的導管消融 146
第九章 心房顫動的導管消融 154
第一節 心房顫動的解剖基礎 154
第二節 肺靜脈電位的特點與識彆 158
第三節 心房顫動的導管消融 159
第十章 心房顫動的冷凍消融 174
第一節 冷凍消融的機製 174
第二節 心房顫動的冷凍消融 177
第三節 心房顫動冷凍消融進展 182
第三篇 室性心律失常的導管消融消融 202
第十一章 流齣道室性心律失常的導管消融 187
第一節 流齣道室性心律失常的解剖學基礎 187
第二節 流齣道起源室性心律失常心電圖特徵及定位診斷 189
第三節 流齣道室性心律失常的導管
第十二章 流入道室性心律失常的導管消融 209
第一節 流入道室性心律失常的解剖基礎 209
第二節 流入道心律失常的心電圖特徵 211
第三節 流入道心律失常的導管消融 215
第十三章 希氏束-浦肯野縴維係統相關性室性心律失常的導管消融 220
第一節 希浦係統室性心律失常解剖基礎 221
第二節 維拉帕米敏感性左室分支型室速 221
第三節 束支摺返性室性心律失常的機製及導管消融束支摺返和分支間摺返性室速 230
第四節 希浦係統局竈性室性心律失常的機製及導管消融 232
第十四章 乳頭肌起源室性心律失常的導管消融 237
第一節 乳頭肌起源室性心律失常的解剖基礎 237
第二節 乳頭肌起源室性心律失常的心電圖定位診斷 239
第三節 乳頭肌起源室性心律失常導管消融 246
第十五章 心外膜起源室性心律失常的導管消融 255
第一節 心外膜起源室性心律失常的解剖基礎 255
第二節 心外膜起源室性心律失常的心電圖定位診斷 257
第三節 心外膜起源室性心律失常的導管消融 259
第十六章 器質性心髒病室性心律失常的導管消融 268
第一節 器質性心髒病室性心律失常的解剖基礎 268
第二節 器質性心髒病室性心律失常的心電圖定位診斷 268
第三節 器質性心髒病室性心律失常的導管消融 269
第十七章 心律失常導管消融相關並發癥 277
第四篇 心髒起搏植入技術
第十八章 心髒起搏治療的概述 283
第一節 永久心髒起搏的基本概念 283
第二節 心髒起搏器的放射影像學 288
第三節 臨時心髒起搏器植入術 290
第四節 永久心髒起搏治療適應證和起搏模式的選擇 292
第十九章 永久心髒起搏器 296
第一節 永久心髒起搏器電極導綫和功能 296
第二節 永久心髒起搏器的計時間期 297
第三節 永久心髒起搏器心電圖診斷 301
第二十章 永久心髒起搏器植入技術及處理 305
第一節 永久心髒起搏器的植入技術 305
第二節 永久心髒起搏器植入並發癥預防與處理 308
第三節 永久起搏器安置術後患者的管理 309
第四節 永久心髒起搏器的故障及處置 310
第五節 兒童永久心髒起搏器的植入技術 314
第五篇 埋藏式心律轉復除顫器植入技術
第二十一章 心源性猝死的治療進展及預防 321
第一節 心源性猝死的治療進展 321
第二節 心髒猝死的預防 327
第二十二章 埋藏式心律轉復除顫器的植入技術及處理 331
第一節 埋藏式心律轉復除顫器的基本功能 331
第二節 埋藏式心律轉復除顫器植入技術 335
第三節 埋藏式心律轉復除顫器的適應證 338
第四節 埋藏式心律轉復除顫器植入術後並發癥及處理 343
第五節 埋藏式心律轉復除顫器的參數設置、程控和隨訪 345
第六節 埋藏式心律轉復除顫器的故障識彆及處置 353
第七節 全皮下植入式心髒轉復除顫器 358
第六篇 心髒再同步化治療技術
第二十三章 心髒再同步化治療概述 373
第一節 心力衰竭的非藥物治療進展 373
第二節 心髒再同步化治療的基本概念 377
第三節 心髒再同步化治療的適應證 381
第二十四章 心髒再同步化治療技術及處理 386
第一節 心髒再同步治療植入技術 386
第二節 輔助器械和心外膜電極在心髒再同步治療中的應用 391
第三節 經左室心內膜起搏進行心髒再同步化治療 395
第四節 心髒再同步治療術後並發癥及處理 402
第五節 心髒再同步治療的隨訪 405
第六節 心髒再同步治療起搏係統故障及處理 410
第二十五章 心律植入裝置的感染與處理 417
第一節 心律植入裝置感染的基本概念 417
第二節 心律植入裝置感染的分類、診斷及機製 417
第三節 心律植入裝置感染的處理 419
第四節 經靜脈拔除電極導綫技術 420
第五節 感染心律植入裝置移除後的處理 423
第二十六章 心髒起搏植入新進展 425
第一節 起搏器植入指南的解讀 425
第二節 無導綫心髒起搏 430
第三節 抗MRI 起搏器 434
第四節 起搏器遠程監測 436
附錄 心律失常診斷和治療專傢共識及指南 440
第一節 有癥狀的心動過緩專傢共識與指南 441
第二節 室上性快速心律失常專傢共識與指南 452
第三節 心房顫動專傢共識與指南 469
第四節 室性心律失常專傢共識與指南 516
第五節 心律失常緊急處理常用技術 539

《心電圖的奧秘：從基礎到進階的實用解讀》 內容簡介 在這個信息爆炸的時代，掌握一項能夠精準解讀身體信號的技能，無疑是通往健康與專業的基石。心電圖（ECG），作為一種無創、經濟且信息量巨大的診斷工具，早已滲透到臨床醫學的各個角落。然而，對於許多初學者而言，心電圖的波形、節律、間期似乎隱藏著無數難以捉摸的“奧秘”。本書《心電圖的奧秘：從基礎到進階的實用解讀》，正是應運而生，旨在為醫學生、住院醫師、初級醫師乃至有誌於深入理解心電圖的專業人士，提供一套係統、詳實且極具操作性的學習指南。 本書並非泛泛而談，而是以“實用”為核心，力求將復雜的心電生理學原理與臨床實踐緊密結閤。我們將從最基礎的 Electrocardiography（心電描記術）概念講起，逐步深入到心電圖的每一個關鍵要素。 第一部分：心電圖的基礎構建 我們首先會帶領讀者迴顧心電生理學的基本知識，理解心髒的電活動是如何産生的，以及這些電活動是如何通過體錶被記錄下來的。這一部分將詳細闡述： 心髒的電生理基礎： 細胞膜電位、動作電位、離子通道的作用，以及心髒傳導係統的構成，如竇房結、房室結、希氏束、浦肯野縴維等。我們將用清晰的圖示和類比，幫助讀者直觀地理解這些抽象的概念。 心電圖的原理與導聯係統： 深入解析心電圖是如何將心髒的電活動轉化為圖形的。我們會詳細講解六個肢體導聯（I, II, III, aVR, aVL, aVF）和六個胸導聯（V1-V6）的放置、記錄原理以及它們各自所反映的心髒不同部位的電活動。通過理解導聯的“視角”，讀者將能更好地解讀不同導聯上波形的變化。 心電圖的基本構成要素： P波、QRS波群、T波、ST段、PR間期、QT間期等每一個波形和間期的正常形態、時長、幅度和意義都會被逐一剖析。我們將提供大量的正常心電圖範例，並對比分析其差異，幫助讀者建立起“正常”的概念。 心電圖的測量與計算： 詳細介紹如何準確測量心電圖的各項參數，包括心率、心律、P波時限、PR間期、QRS時限、ST段高低、QT間期等。我們將提供實用的計算公式和技巧，確保讀者能夠快速、準確地完成測量。 第二部分：常見心律失常的識彆與診斷 在掌握瞭心電圖的基礎知識後，本書將重點聚焦於臨床中最常見的心律失常。我們將采用“從易到難，從點到麵”的邏輯，係統性地講解各類心律失常的心電圖特徵，並提供相應的鑒彆診斷思路。 竇性心律的異常： 竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等，這些看似“正常”的節律，在某些情況下也需要引起關注。我們將闡述其心電圖錶現和臨床意義。 期前收縮： 房性期前收縮（PAC）、室性期前收縮（PVC）。我們將詳細講解它們的“早搏”特徵，P波與QRS波群的關係，以及不同類型室性期前收縮（如二聯律、三聯律、四聯律）的心電圖錶現。 心房性心律失常： 房性心動過速（PAT）： 詳細分析其快速、規則的特徵，P波形態的變化，以及與竇性心動過速的鑒彆。 房撲（Atrial Flutter）： 重點講解“鋸齒樣”P波（f波）的典型錶現，以及房室傳導比率對心率的影響。 房顫（Atrial Fibrillation）： 強調其“心房顫動”的特徵，心房節律消失，P波消失，代之以f波，以及心室節律的絕對不規則。我們將詳細講解房顫的危害和心電圖上的多種錶現形式（如快速型、慢速型）。 其他房性心律失常： 如房性自主心律、異位性房性心動過速等。 房室結性心律失常： 房室結摺返性心動過速（AVNRT）： 講解其快速、規則的心動過速，P波的隱匿或倒置，以及與室上性心動過速（SVT）的鑒彆。 房室結雙旁路綜閤徵（WPW綜閤徵、LGL綜閤徵）： 詳細闡述其預激錶現，如Delta波、PR間期縮短、QRS波群增寬，以及可能引發的各種心律失常。 心室性心律失常： 室性心動過速（VT）： 重點講解其寬QRS波、心率增快、規則或不規則的特徵，並提供區分室上性心動過速（SVT）與室性心動過速（VT）的關鍵心電圖指標。 室顫（VF）： 闡述其心室電活動紊亂、心電圖呈無規律的粗大波動、危及生命的緊急情況。 尖端扭轉型室速（Torsades de Pointes）： 詳細講解其心電圖特徵，QRS波群的形態周期性扭轉，與QT間期延長和電解質紊亂的關係。 傳導阻滯： 竇房結傳導阻滯： I度、II度（莫比茨I型、莫比茨II型）、III度。詳細分析心電圖上P波的消失、QRS波群的漏搏以及莫比茨II型和III度房室傳導阻滯的鑒彆要點。 房室傳導阻滯： I度、II度（莫比茨I型、莫比茨II型）、III度。 束支傳導阻滯： 左束支傳導阻滯（LBBB）和右束支傳導阻滯（RBBB）。我們會詳細介紹它們在QRS波群增寬、形態上的典型改變，以及在不同導聯下的錶現。 分支傳導阻滯： 左前分支阻滯、左後分支阻滯。 第三部分：心電圖在特殊情況下的應用與進階 在掌握瞭常見心律失常的心電圖錶現後，本書還將進一步拓展心電圖的應用範圍，幫助讀者應對更復雜、更具挑戰性的臨床場景。 心肌缺血與梗死的心電圖診斷： 深入解析ST段的抬高與壓低、T波改變、病理Q波的齣現，以及不同時間段、不同部位心肌梗死的心電圖特徵。我們將提供心電圖演變過程的示意圖，幫助讀者理解其動態變化。 電解質紊亂與藥物對心電圖的影響： 講解高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等電解質紊亂在心電圖上的典型改變，以及洋地黃、抗心律失常藥物等對心電圖的可能影響。 心髒起搏器的心電圖： 識彆起搏器刺激引起的QRS波群形態，以及 pacemaker spikes 的位置和意義。 兒童與老年人心電圖的特點： 針對不同年齡段人群，心電圖的正常參考值和常見心律失常錶現會有所不同，本書將對此進行說明。 危重心律失常的快速識彆與處理建議（基於心電圖）： 針對一些危及生命的嚴重心律失常，如快速性房室傳導阻滯、室性心動過速、室顫等，我們將強調快速識彆其心電圖特徵，並簡要提及相應的緊急處理原則。 心電圖軟件的應用與趨勢（展望）： 簡單介紹人工智能在心電圖分析中的應用前景，以及如何利用現有技術輔助診斷。 本書特色： 圖文並茂，案例豐富： 本書配有大量的標準心電圖圖形、示意圖，並輔以真實的臨床心電圖案例分析，幫助讀者將理論知識與臨床實踐緊密聯係。 邏輯清晰，循序漸進： 從基礎概念到復雜診斷，層層遞進，確保讀者能夠建立紮實的心電圖知識體係。 實用性強，操作性高： 強調臨床應用，提供實用的診斷思路和鑒彆方法，讓讀者學瞭就能用，用瞭就能診。 語言通俗易懂，避免術語堆砌： 盡管是專業書籍，但力求語言清晰、準確，讓非專業背景的讀者也能理解。 注重鑒彆診斷： 對於容易混淆的心律失常，本書會重點講解鑒彆要點，幫助讀者避免誤診。 《心電圖的奧秘：從基礎到進階的實用解讀》是一本集理論性、實踐性、係統性於一體的優秀心電圖學習教材。無論您是剛剛踏入醫學領域的新人，還是希望深化心電圖知識的在職醫師，本書都將是您寶貴的良師益友，幫助您解鎖心電圖的“奧秘”，在臨床診療中遊刃有餘。通過本書的學習，您將能夠自信地解讀心電圖，為患者提供更精準、更及時的診斷和治療。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的心內科醫生，閱讀《實用心律失常介入治療學》的過程，更像是一場與同道們智慧的交流。這本書並非枯燥的理論堆砌，而是充滿瞭臨床實踐中的“乾貨”。它對心律失常的分類、診斷思路的梳理非常清晰，尤其是在介入治療的決策過程中，作者們並沒有止步於給齣標準化的流程，而是深入剖析瞭不同個體化因素對治療選擇的影響。我印象深刻的是書中關於復雜性心律失常，例如房撲、房速，甚至是心室性心動過速的介入策略，詳細闡述瞭在不同解剖結構、心髒功能狀態下，如何選擇最閤適的手術入路、消融導管以及標測技術。書中的案例分析也非常生動，結閤瞭大量高質量的影像資料，讓讀者能夠直觀地理解病變部位和治療過程。我特彆喜歡其中對“疑難雜癥”的討論，例如反復發作、藥物難控製的室上速，或者伴有結構性心髒病的心房顫動，書中提供的多角度思考和解決方案，讓我受益匪淺。它不僅僅是一本教科書，更像是一本 bedside wisdom 的匯編，不斷提醒我要以更全麵的視角去審視每一位患者，不放過任何細節，力求達到最佳的治療效果。這本書無疑為我們這些臨床一綫工作者提供瞭寶貴的財富，它鼓勵我們不斷學習，勇於創新，同時也保持審慎和嚴謹的態度。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用心律失常介入治療學》我剛入手不久，還來不及深入研讀，但僅憑翻閱的初步印象，就能感受到其嚴謹的學術風格和豐富的臨床經驗。這本書的排版和設計都很用心，紙張的質感也很好，閱讀起來讓人心情愉悅。雖然我目前還在臨床實踐中摸索，對一些復雜的心律失常病例的處理還有些力不從心，但這本書給我指明瞭一個清晰的方嚮。我特彆關注書中關於不同類型心律失常的介入適應癥和禁忌癥的討論，這部分寫得非常細緻，涵蓋瞭從基礎理論到最新的技術進展。舉個例子，書中對房顫消融的適應癥評估，就詳細闡述瞭患者的病史、超聲心動圖結果、藥物治療反應等多個維度，並且對比瞭不同消融技術（如射頻消融和冷凍消融）的優缺點，這對我來說非常有參考價值。同時，書中對並發癥的預防和處理也有專門的章節，這對於減少手術風險、提高患者安全至關重要。我個人尤其對書中關於慢通道病變、室上性心動過速、房室結摺返性心動過速等常見傳導係統異常的介入治療策略很感興趣，希望能從中獲得更多實操性的指導，在日常工作中能夠更自信地麵對這些挑戰，為患者提供更精準、更有效的治療方案，最終提升患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

翻開《實用心律失常介入治療學》，我仿佛進入瞭一個由電生理信號編織而成的奇妙世界。這本書的敘述方式非常獨特，它沒有生硬地灌輸知識，而是通過一個個生動的臨床場景，引導讀者去思考和探索。書中的案例分析非常精闢，往往一個看似簡單的房性心動過速，在書中卻能從不同的角度被剖析得淋灕盡緻，從心電圖的細微之處，到射頻消融的精準靶點，再到術後復發的應對，都給齣瞭詳盡的指導。我特彆喜歡書中關於“例外情況”的處理，那些教科書上沒有明確寫明的，或者是在臨床實踐中經常遇到的棘手問題，書中都給齣瞭令人信服的解決方案。它鼓勵我們要有批判性思維，不盲從權威，而是要根據患者的具體情況，靈活運用所學的知識。我個人對書中關於室上性心動過速的介入治療，特彆是房室結摺返性心動過速的標測和消融技巧，以及對預激綜閤徵的處理，進行瞭重點學習。這些內容對我理解正常心電傳導和異常傳導非常有幫助，也讓我對快速性心律失常的病因有瞭更深刻的認識。這本書不僅傳授瞭技術，更傳遞瞭一種對待醫學的態度，一種嚴謹、求實、不斷進取的精神，讓我更加熱愛這個學科，也更加期待在未來的臨床實踐中，能夠運用書中的智慧，為更多患者帶來健康。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《實用心律失常介入治療學》這本書的深度和廣度都令人贊嘆。它不僅僅是一本技術的操作指南，更是一本關於心律失常病理生理學和臨床決策的哲學思考。書中對那些看似韆篇一律的心律失常，其實都賦予瞭個性化的解讀，強調瞭“一人一方”的治療理念。我尤其欣賞書中對心律失常的長期管理和隨訪的關注，這部分內容在許多同類書籍中可能被忽略，但對於提高患者生活質量和降低復發率至關重要。書中詳細探討瞭不同類型心律失常患者的長期隨訪策略，包括藥物調整、監測頻率、生活方式乾預等，並且強調瞭醫患溝通的重要性，如何讓患者更好地理解自己的疾病，積極參與治療。我個人對書中關於老年人心律失常的介入治療，以及伴有心力衰竭患者的心髒再同步化治療（CRT）的論述特彆感興趣。這些都是當前臨床上非常具有挑戰性的領域，書中提供瞭很多前沿的觀點和最新的循證醫學證據，讓我能夠跟上學科發展的步伐。它不是簡單地羅列手術流程，而是引導你去思考“為什麼”這樣做，以及“怎樣”纔能做得更好。這本書的每一個章節，都像是在進行一場深入的學術研討，讓我受益匪淺，也激發瞭我對心律失常介入治療更深層次的探索欲望。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用心律失常介入治療學》給我的感覺就像是給一個迷宮般的疾病譜係點亮瞭指示燈。作為一名剛踏入心血管介入領域的年輕醫生，麵對繁多的心律失常類型以及日新月異的介入技術，常常感到力不從心。但這本書就像一位經驗豐富的嚮導，為我勾勒齣瞭清晰的地圖。它在章節編排上，從基礎知識到具體技術，再到並發癥處理，層層遞進，邏輯嚴密。我特彆喜歡書中關於心律失常的診斷部分，詳細介紹瞭心電圖、動態心電圖、心電生理檢查等手段如何協同作用，以及如何通過這些信息來鎖定病竈。尤其對於一些非典型的心電圖錶現，書中也給齣瞭詳細的鑒彆診斷思路。而在介入治療方麵，對於射頻消融、冷凍消融、起搏器植入、ICD/CRT植入等各種技術，都進行瞭深入淺齣的介紹，包括器械的選擇、操作步驟、成功率和風險評估。我尤其關注書中關於房顫消融的細節，例如肺靜脈隔離的技巧，以及對復發房顫的處理策略，這些都是臨床中經常遇到的難題。此外，書中關於心室性心動過速的介入治療，也提供瞭不少實用的建議，這對於我將來處理復雜性心律失常病例，無疑是巨大的幫助。這本書的語言通俗易懂，即使是初學者也能很快領會其精髓，並且通過豐富的插圖和圖錶，讓抽象的概念變得形象起來，極大地降低瞭學習難度，讓我對未來的臨床工作充滿瞭信心。