具体描述
内容简介
本书采用问答形式对近2000条预防接种中安全知识方面常见问题进行解答，分为基础篇和应用篇两大部分。基础篇包括传染和免疫、疫苗和冷链、免疫程序与接种实施、特殊健康状况下的预防接种和预防接种反应的处理5个部分；应用篇介绍了24种疫苗的疾病病原学、免疫学、流行病学、免疫预防等相关内容。本书供预防免疫工作者及相关人员使用。
前言/序言
疫苗——抵御疾病的“防火墙”（序）SARS、禽流感、甲流、登革热、埃博拉、塞卡病毒……这些曾经或正在引起人们惊恐的词汇，一经提起，我们首先想到的是疫苗，回忆起疫苗在传染病肆虐时所发挥的巨大作用。
历史是面镜子。跨越时空的界限，翻阅人类传染病流行史，鼠疫、天花、乙型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、霍乱等传染病，曾经在世界各地流行，摧残人类的生命，破坏经济的发展，阻碍社会的进步，给人类造成无数次灾难。瘟疫虽然可怕，但人类并没有在疫病面前退缩，而是勇敢面对，积极探索，研发预防、控制瘟疫的有力武器——疫苗。通过接种疫苗，人类击退了瘟疫一次又一次的攻击，在人类与疾病斗争的波澜壮阔史册中留下了光辉的一页。
接种疫苗代表了生物医学的最高承诺——疾病预防，它是公共卫生干预措施中最简单、经济和有效的措施，在人类对抗传染病斗争中具有里程碑的意义，也是20世纪最伟大的公共卫生成就之一。接种疫苗的价值，对个人而言，是最好的健康投资，可以为健康筑一道“防火墙”，免遭疾病的威胁；对社会而言，是促进社会发展的动力和加速社会文明建设的重要手段；对社会经济而言，可以降低公共卫生费用开支，减少昂贵的医疗费用，提高全民生活质量，增加社会财富，使社会群体受益。通过接种疫苗，使天花成为人类成功消灭的第一种传染病，消灭脊髓灰质炎的目标也指日可待，其他一些疫苗针对的疾病已得到有效控制。但是，目前疫苗的应用仍不充分，主要表现在两个方面：一是各国和地区之间接种率悬殊极大,WHO估计，在全球范围内，五分之一的儿童由于“疫苗犹豫”仍然无法获得拯救生命的常规免疫接种；二是随着生物科学技术的发展，很多新疫苗开始用于人类，但是在一些国家和地区新疫苗未能得到广泛使用。由于这些免疫差距，全球每年仍有150万儿童因为现有疫苗完全能够预防的疾病而死亡。比尔·盖茨曾说“每年有3000万的孩子未接种疫苗。这可能没有被关注，因为接种是一次性完成的事情，而且很多时候我们没有看到。很多新的疫苗正在研发中，预计可以更多地挽救300万人的生命。当用心思考这件事的时候，确实很令我惊讶和感动”。这些免疫差距在我国也同样存在。
WHO将2015年世界免疫周的主题定为“弥合免疫差距”，并建议各国将消除“疫苗犹豫”作为实施免疫规划的重要措施，促进疫苗使用，使所有年龄组人群得到保护，以弥合免疫差距。我多年在疾病预防控制机构从事免疫规划工作，21世纪初转行至企业，由开始经销疫苗，发展到研发、生产疫苗，但一直对接种疫苗怀有深厚感情，关注免疫规划工作的发展，始终不渝地坚持以社会效益作为企业的宗旨。多年来，我一直思考企业在“弥合免疫差距”上，除向公众提供质优价廉的疫苗外，还应该如何报答于公众、服务于社会。目前接种疫苗种类的愈来愈多，尤其是许多新疫苗上市，接种工作人员在使用中经常会碰到一些问题，尽管有专业书籍可供查阅，但基层接种人员工作繁忙，查阅专业书籍费时费力，不能及时找到答案；有时甚至无书籍可查。20世纪90年代曾出版过一些有关计划免疫的知识问答，对提高接种人员专业素质和工作质量，推动计划免疫工作开展发挥了很大作用。
本书由疾病预防控制机构具有高级专业技术职称且多年从事免疫规划的专家编写，他们有深厚的理论基础和丰富的实践经验，收集了各地接种工作人员在使用疫苗过程中反映的问题，针对性强；所有答案均有据可查，有文献支撑，具有科学性、实用性、可操作性，可作为疾病预防控制机构和接种门诊专业人员案头必备书籍，碰到问题便于及时查阅，按图索骥，对号入座，答疑解惑，为专业工作者提供各种答案，帮助解决工作中的实际问题。
“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。”这是对新中国成立前我国瘟疫肆虐，严重危害人民健康和生命安全的精辟写照。据有关资料记载，建国前，我国每年发生各种疾病1.4亿多人，病死率在25%~30%，其中40%死于传染病；每年死亡婴儿300多万，死亡率高达200‰，人均寿命35岁。新中国成立后，特别是实施计划免疫30多年来，我国纳入免疫规划的疫苗由预防6种疾病扩大到目前的15种。麻疹、百日咳、白喉、破伤风、流脑、乙脑等严重危害儿童健康的传染病得到有效控制，1992年实施乙肝疫苗接种后，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降低到1%以下，2000年完成了无脊髓灰质炎目标。接种疫苗已经成为我国成效最为显著、影响最为广泛、群众受益最大的一项公共卫生事业。
从全球而言，18世纪，有1.5亿人死于天花；20世纪70年代以前，每年约有600万儿童死于麻疹；发展中国家每年有40万儿童死于破伤风，每年有30万儿童患脊髓灰质炎，有300万儿童因感染b型流感嗜血杆菌引发肺炎、脑膜炎等，其中38.6万儿童死亡。是疫苗改变了这一切。因为接种疫苗，每年至少有300万宝贵生命得到挽救，70余万儿童免于残疾，近30种传染病得以预防；1979年消灭了天花；2/3的发展中国家消除了破伤风；麻疹的发病也将近消除的水平；全球消灭脊髓灰质炎工作已进入最后阶段。的确，疫苗的发明是人类在医学领域最伟大的创举，每一种新疫苗的诞生都是人类战胜一种传染病的伟大胜利。至今没有任何一种医疗措施能像接种疫苗一样对人类的健康产生如此重要、持久和深远的影响；也没有任何一种治疗药品能像疫苗接种一样以极其低廉的代价把某一种疾病从地球上消灭。疫苗接种是人类目前可以彻底消灭某一疾病的唯一武器，疫苗对人类健康的影响再怎么夸大都不过分，因为除了安全饮用水之外，只有疫苗能在人类死亡率的降低和人口增长方面起到极其重大的影响。
随着生物科学的发展和社会的文明与进步，疫苗接种将得到更广泛的应用，将由传染病的预防发展到非传染病的防治，由预防性疫苗发展为治疗性疫苗。然而，对于疫苗研发和免疫预防工作者而言，接种疫苗在预防疾病方面虽然取得重大进展，但依旧任重而道远，面临的挑战更为复杂。在旧的传染病已淡出人们记忆的时候，世界上又出现新的传染病流行，如埃博拉、塞卡病毒等；而原来有些被控制的传染病可能由于病原体的变异又出现新的暴发，新的免疫策略又随之而来，旧的免疫接种建议将被修订。诸如药典、指南、法规、意见等方面的冲突或瞬变，均需我们孜孜不倦地学习和不懈地努力并为之而创新发展，也需要有与时俱进、操作性和实用性强的书籍供专业人员参阅。
本书适用于各级预防接种人员使用。感谢重庆智飞生物制品股份有限公司董事长兼总经理蒋仁生先生，他不仅致力于研发和生产更多优质高效的疫苗，还特别关注疾控领域及其人员的业务发展，正是在他的倡导支持下，经过数年收集各地接种工作人员在使用疫苗过程中反映的问题终成此书。本书分为基础篇和应用篇两大部分，采用问答形式对预防接种中常见问题进行解答。基础篇包括传染和免疫、疫苗和冷链、免疫程序与接种实施、特殊健康状况下的预防接种和预防接种反应的处理5个部分；应用篇介绍了24种疫苗的疾病病原学、免疫学、流行病学、免疫预防等相关内容。所有答案均有据可查，有文献支撑，力求具有科学性、实用性、可操作性，便于疾病预防控制机构和接种门诊专业人员碰到问题及时查阅，按图索骥，对号入座，答疑解惑，为参阅者提供各种答案，帮助其解决工作中的实际问题。
由于我们水平所限，文中疏漏实属难免，诚请专家同仁指正海涵，旨在与您同行、共勉。
用户评价
我一直觉得，关于健康，尤其是像疫苗这样影响广泛的话题，信息获取的准确性和科学性至关重要。市面上充斥着太多碎片化、甚至带有误导性的信息，让人难以辨别真伪。这本书的出现，简直就像沙漠中的一股清泉。作者在写作风格上，可以说是相当的“接地气”，没有那种高高在上的说教感，而是仿佛一位经验丰富的医生或者科学家，耐心地解答着每一个普通人可能会有的困惑。我尤其欣赏书中那些设身处地的提问和解答，它们非常贴近生活，比如“打完疫苗会不会影响生育”、“孩子能不能打疫苗”、“老年人接种疫苗要注意什么”等等，这些都是我身边很多人非常关心的问题。作者不仅给出了科学的答案，还解释了答案背后的逻辑和依据，这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我印象深刻。此外，书中关于疫苗接种的“禁忌症”和“注意事项”部分，也写得非常细致，我之前总觉得这些内容很模糊，但看完这本书，我才明白哪些情况确实不适合接种，哪些情况只是需要特别留意。这本书真的填补了我知识上的很多空白，让我能够以一种更从容、更科学的态度来面对疫苗接种这件事。
评分在信息爆炸的时代，想要获得真正有价值、有深度的内容，确实需要花费一番心思去筛选。这本书，可以说是经过了精雕细琢，每一个字都饱含着作者的用心。我之前接触到的关于疫苗的信息，大多是新闻报道或者一些短视频，内容冗长、逻辑不清，而且经常充满情绪化的表达。而这本书，则以一种严谨有序的结构，系统地梳理了疫苗的方方面面。它不仅仅是一本“问答集”，更像是一本疫苗的“百科全书”。作者在处理“安全”这个敏感话题时，表现得尤为专业和审慎。他没有一味地强调疫苗的“绝对安全”，而是详细解释了疫苗不良反应的分类、原因、监测机制以及处理流程，让我们了解到一个成熟的疫苗体系是如何运作的。我特别注意到书中关于“疫苗不良反应监测”的章节，它让我看到了一个负责任的科学界是如何通过严格的监管来保障公众健康的。这本书让我明白，任何科学技术的发展都伴随着一定的风险，但正是通过不断地研究、改进和监管，我们才能最大限度地降低这些风险，并从中受益。对于那些对疫苗持有疑虑的朋友，我强烈推荐这本书，它会让你看到一个更加全面、客观的疫苗图景。
评分我通常不太会主动去阅读科普类的书籍，除非是被迫或者有特别强烈的需求。这次，我纯粹是出于对近期一些疫苗新闻的好奇，以及对自身健康状况的考量，才翻开了这本书。坦白说，一开始我是抱着一种“看看有多少误解”的心态。然而，越读越觉得，这本书的深度和广度远远超出了我的预期。作者在叙述中展现出了扎实的专业功底，但又不失文学的韵味。他并没有简单地罗列事实，而是通过一个个生动的故事、形象的比喻，将复杂的科学概念解释得浅显易懂。我尤其被书中关于疫苗研发历史的篇章所吸引，了解了人类在对抗传染病的历史长河中，疫苗所扮演的至关重要的角色，以及科学家们为了疫苗的研发付出的巨大努力和牺牲。这让我对疫苗本身有了更深的敬畏感。同时，书中对于疫苗副作用的讨论，也非常坦诚和客观，没有回避问题，而是正面解释了其发生概率、影响程度以及应对措施，这种透明度反而让我更加安心。我一直认为，对于任何事物，了解其可能存在的风险并学会如何应对，远比一味地否认或夸大要重要得多。这本书正是这样一本引导读者理性认知、科学决策的优秀读物。
评分我购买这本书，更多的是一种“碰巧”的行为，当时只是觉得它放在书架上，名字比较显眼，便顺手拿了下来。然而，读完之后，我才意识到，这真的是一次非常“幸运”的“碰巧”。这本书的叙述风格非常有“人文关怀”的色彩。作者并没有将自己置于一个高高在上的“专家”位置，而是像一位朋友，用真诚和友善的语气，与读者进行着一场关于疫苗的深度对话。我最欣赏的地方在于，书中对于一些“历史事件”和“争议性话题”的探讨，都做得相当到位。它不仅仅讲述了疫苗的“现在”，还回顾了疫苗的“过去”，让我们了解了疫苗是如何一步步走到今天的。这一点非常重要，因为很多时候，我们对事物的恐惧，源于对其历史演变过程的不了解。书中关于一些曾经存在的疫苗接种争议，以及后来是如何通过科学研究和实践来解决的，都写得非常清楚。这让我认识到，科学的进步并非一帆风顺，而是充满了曲折和挑战。这本书让我看到了科学的“韧性”和“自我纠错”能力，也让我对未来的医学发展充满了希望。它不仅仅是一本关于疫苗的书，更是一本关于科学精神的书，值得每个人细细品读。
评分这本书的封面设计非常有吸引力，色彩搭配柔和而又专业，给人一种值得信赖的感觉。在拿到这本书之前，我对疫苗的了解仅限于一些零散的新闻报道和道听途说，心中充满了各种疑问和不安。读完这本书，我感觉像是打开了一扇新世界的大门。作者用一种非常易于理解的语言，将复杂的疫苗原理、研发过程、作用机制以及可能存在的副作用娓娓道来。我特别喜欢书中关于“个体差异”和“群体免疫”的章节，这让我深刻理解了为什么有些人接种疫苗后反应较强，而有些人则几乎没有感觉，同时也认识到接种疫苗不仅仅是保护自己，更是对整个社会公共卫生安全的一份贡献。书中还详细介绍了不同类型疫苗的特点，比如mRNA疫苗、灭活疫苗、腺病毒载体疫苗等等，以及它们各自的优势和局限性。这一点对于我这种非专业人士来说，是非常宝贵的知识。我之前总是对一些新兴的疫苗技术感到恐惧，但这本书用严谨而又人性化的方式，消除了我的很多疑虑，让我对科学的进步有了更深的认识和信心。总而言之，这是一本非常值得推荐的书，它不仅仅是提供信息，更是帮助读者建立正确的疫苗认知，培养理性的科学思维。
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