腹腔镜肝脏外科学 国际医药研究前沿优秀专译著 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蔡秀军 著

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• 腹腔镜
• 肝脏
• 外科
• 手术
• 医学
• 专著
• 国际医药
• 研究前沿
• 临床
• 微创

出版社： 浙江大学出版社

ISBN：9787308163682

版次：1

商品编码：12208765

包装：平装

丛书名： 国际医药研究前沿优秀专译著

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：胶版纸

内容简介

目前，在腹腔镜下能完成很多开腹肝脏切除术式；手术适应证不断拓宽，良性病灶、恶性病灶甚至供体肝脏都能在腹腔镜下实施切除；同时，新型切肝手术器械设备不断出现，为腹腔镜肝脏外科的发展提供了保障。总体上，腹腔镜肝脏切除术仍处于发展阶段，肝脏手术本身的出血难题仍是困扰腹腔镜肝脏切除术发展的主要原因。同时由于专门从事腹腔镜肝切除的外科医生培养周期较长、投入较大，导致该手术至今普及程度不高，国内大多数医院仍以开腹肝脏切除术为主。解决该问题的关键在于腹腔镜肝脏切除专科医生的培养，高效培训体系的建立，从而推动该手术的发展和普及。
本书内容包括腹腔镜肝脏切除术的适应证和禁忌证，腹腔镜肝脏切除术器械、设备介绍及使用技巧，腹腔镜肝脏切除术的围手术期处理及并发症防治，腹腔镜肝脏手术患者体位、穿刺器入路及助手配合，腹腔镜肝脏切除手术的麻醉，腹腔镜肝脏切除手术配，腹腔镜肝脏切除血流控制及术中出血处理，腹腔镜非解剖性肝脏切除，腹腔镜肝左外叶切除术，腹腔镜左半肝切除术，腹腔镜右半肝切除术，腹腔镜特殊肝段切除术，腹腔镜转移性肝癌切除术，复发性肝癌的腹腔镜治疗，腹腔镜肝切除术治疗肝包虫病，单孔腹腔镜肝脏切除手术，机器人辅助腹腔镜肝脏切除术，腹腔镜门静脉结扎联合肝实质离断二步肝切除术等。

作者简介

蔡秀军教授，著名外科学家，医学博士，主任医师、博士生导师。现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长、普外科主任，兼任浙江大学微创外科研究所所长、浙江省腔镜技术研究重点实验室主任、科技部重点领域创新团队——腔镜技术研究团队负责人；他是中华医学会外科分会副主任委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会主任委员、中华医学会外科分会肝脏外科学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、美国外科学院fellow、英格兰皇家外科学院fellow。
蔡秀军教授是浙江省首批“特级专家”、卫生部有突出贡献中青年专家、中央保健会诊专家，曾获得吴阶平医药创新奖、何梁何利科学与技术创新奖、浙江省科学技术奖重大贡献奖、“吴杨奖”，入选“新世纪百千万人才工程”人选，入选教育部“长江学者”特聘教授，第二批国家“万人计划”领军人才（科技创新领军人才）。
蔡秀军教授在普通外科和微创外科领域拥有崇高的学术地位，他建立了我国一个“微创医学”二级学科，他曾主持国家“863计划”、国家支撑计划、国家自然科学基金、国际科技合作与交流重大专项、卫生行业科研专项等重大科研项目，基于他在这些领域的杰出成就和贡献，获得过国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖2项、教育部科学技术进步奖一等奖1项、浙江省科技进步一等奖3项。

目录

第1章　腹腔镜肝脏外科发展史 ／ 001
参考文献 ／ 006
第2章　肝脏的解剖 ／ 011
2.1　肝脏的解剖标志 ／ 011
2.1.1　肝　门 ／ 011
2.1.2　韧　带 ／ 016
2.1.3　肝门板系统 ／ 020
2.2　肝脏的分段 ／ 021
2.3　肝脏的解剖变异 ／ 022
2.3.1　门静脉 ／ 022
2.3.2　肝动脉 ／ 023
2.3.3　胆　管 ／ 023
2.3.4　其　他 ／ 024
第3章　实验动物及其肝脏的解剖 ／ 025
3.1　实验动物的选择及切肝前准备 ／ 025
3.1.1　实验动物的选择 ／ 025
3.1.2　切肝前准备 ／ 026
3.2　实验小型猪的肝脏解剖 ／ 031
3.2.1　形态与位置 ／ 031
3.2.2　肝周韧带 ／ 031
3.2.3　肝动脉系统 ／ 032
3.2.4　门静脉系统 ／ 032
3.2.5　胆管系统 ／ 033
3.2.6　肝静脉系统 ／ 033
3.2.7　分叶与分段 ／ 034
第4章　腹腔镜肝脏切除术的适应证和禁忌证 ／ 035
4.1　腹腔镜肝脏切除术的适应证 ／ 035
4.1.1　肝脏恶性肿瘤 ／ 036
4.1.2　肝脏良性肿瘤 ／ 036
4.1.3　肝内胆管结石 ／ 037
4.2　腹腔镜肝脏切除术的禁忌证 ／ 038
参考文献 ／ 039
第5章　腹腔镜肝脏切除术器械、设备介绍及使用技巧 ／ 040
5.1　腹腔镜肝脏切除常规手术器械及设备 ／ 040
5.1.1　常规手术器械 ／ 040
5.1.2　常用设备 ／ 050
5.2　腹腔镜断肝器械的使用技巧 ／ 056
5.2.1　单极／双极电凝 ／ 056
5.2.2　LPMOD ／ 057
5.2.3　超声刀 ／ 059
5.2.4　CUSA ／ 060
5.2.5　Harbib射频切割器 ／ 061
5.2.6　直线切割闭合器 ／ 062
5.2.7　其他断肝器械 ／ 063
第6章　腹腔镜肝脏切除术的围手术期处理及并发症防治 ／ 065
6.1　腹腔镜肝脏切除术前准备 ／ 065
6.1.1　术前可切除性判断 ／ 065
6.1.2　术前准备 ／ 066
6.2　腹腔镜肝脏切除术并发症的防治 ／ 067
6.2.1　出　血 ／ 067
6.2.2　胆　漏 ／ 067
6.2.3　肝功能衰竭 ／ 068
6.2.4　腹腔感染 ／ 068
6.2.5　其他并发症 ／ 068
6.3　腹腔镜肝脏切除的术后处理 ／ 069
6.3.1　生命体征监护 ／ 069
6.3.2　营　养 ／ 069
6.3.3　止　痛 ／ 070
6.3.4　功能恢复 ／ 070
6.3.5　尿管及引流管处理 ／ 070
6.3.6　抗病毒治疗 ／ 070
6.3.7　出院标准 ／ 071
6.3.8　出院后随诊 ／ 071
第7章　腹腔镜肝脏手术患者体位、穿刺器入路及助手配合 ／ 072
7.1　腹腔镜肝脏切除术常用体位及穿刺器入路的选择
／ 072
7.1.1　腹腔镜肝脏切除术的常用体位 ／ 072
7.1.2　腹腔镜肝脏切除术穿刺器 ／ 074
7.1.3　腹腔镜肝脏切除手术穿刺器入路选择 ／ 075
7.2　腹腔镜肝脏切除术助手的配合 ／ 079
7.2.1　助手站立位置及主要作用 ／ 079
7.2.2　助手使用的主要器械 ／ 079
7.2.3　各种腹腔镜的介绍及使用方法 ／ 080
7.2.4　肝脏切线的暴露 ／ 081
第8章　腹腔镜肝脏切除手术的麻醉 ／ 084
8.1　腹腔镜肝脏手术患者的病理生理特点与麻醉前评估 ／ 084
8.1.1　病理生理 ／ 084
8.1.2　麻醉前评估 ／ 085
8.2　气腹的生理影响及主要并发症 ／ 086
8.2.1　对呼吸的影响 ／ 086
8.2.2　对循环的影响 ／ 086
8.2.3　高碳酸血症与皮下气肿 ／ 086
8.2.4　气　栓 ／ 087
8.2.5　颅内压增高 ／ 092
8.2.6　眼内压增高 ／ 092
8.3　气腹压、肌松与腹腔镜操作空间 ／ 093
8.3.1　腹腔镜气腹压力 ／ 093
8.3.2　加深肌松 ／ 093
8.3.3　低气腹压的优势 ／ 094
8.4　围手术期监测及麻醉管理 ／ 095
8.4.1　强化常规监测 ／ 095
8.4.2　特殊监测 ／ 095
8.4.3　麻醉选择 ／ 095
8.4.4　术中麻醉管理 ／ 096
8.4.5　麻醉苏醒期管理 ／ 099
8.5　多模式镇痛与快速康复 ／ 100
8.5.1　镇痛药物的联合应用 ／ 100
8.5.2　镇痛方法的联合应用 ／ 101
8.5.3　其他减轻疼痛的措施 ／ 101
8.5.4　为快速康复创造条件 ／ 101
参考文献 ／ 102
第9章　腹腔镜肝脏切除手术配合 ／ 105
9.1　术前准备 ／ 105
9.1.1　心理疏导 ／ 105
9.1.2　手术物品准备 ／ 105
9.1.3　仪器安置与调试 ／ 106
9.2　术中配合 ／ 106
9.2.1　患者安置体位 ／ 106
9.2.2　器械护士的配合 ／ 106
9.2.3　巡回护士的配合 ／ 108
9.2.4　特殊护理要点 ／ 110
9.3　术后配合 ／ 113
9.3.1　术后贵重仪器及器械的处理 ／ 113
9.3.2　小　结 ／ 114
参考文献 ／ 114
第10章　腹腔镜肝脏切除血流控制及术中出血处理 ／ 115
10.1　腹腔镜肝脏切除血流控制 ／ 116
10.2　腹腔镜下肝出血的处理 ／ 131
参考文献 ／ 135
第11章　腹腔镜非解剖性肝脏切除 ／ 136
11.1　适应证 ／ 136
11.2　患者体位及戳孔位置 ／ 137
11.2.1　患者体位 ／ 137
11.2.2　戳孔位置 ／ 137
11.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 138
11.3.1　探查腹腔 ／ 138
11.3.2　游离肝脏 ／ 138
11.3.3　标记切除线 ／ 139
11.4　切肝步骤 ／ 143
11.5　创面处理 ／ 146
11.6　引流管放置 ／ 148
11.7　手术要点及术后处理 ／ 149
11.7.1　游离患侧肝脏相关注意事项 ／ 152
11.7.2　明确病变局部解剖的特殊性 ／ 167
11.7.3　断肝及有关血流控制的问题 ／ 168
11.8　术后处理 ／ 170
第12章　腹腔镜肝左外叶切除术 ／ 171
12.1　适应证 ／ 171
12.2　禁忌证 ／ 171
12.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 173
12.4　创面处理及引流管放置 ／ 177
12.5　标本取出 ／ 178
12.6　手术要点 ／ 179
12.7　术后处理 ／ 180
第13章　腹腔镜左半肝切除术 ／ 181
13.1　适应证 ／ 181
13.2　患者体位及戳孔位置 ／ 182
13.3　肝周韧带的游离及术区的显露 ／ 183
13.4　切肝步骤 ／ 183
13.5　创面处理 ／ 184
13.6　引流管放置 ／ 184
13.7　手术要点及术后处理 ／ 185
第14章　腹腔镜右半肝切除术 ／ 186
14.1　适应证 ／ 186
14.2　患者体位及戳孔位置 ／ 187
14.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 188
14.4　切肝步骤 ／ 197
14.5　创面处理 ／ 201
14.6　引流管放置 ／ 203
14.7　手术要点及术后处理 ／ 204
第15章　腹腔镜特殊肝段切除术 ／ 206
15.1　腹腔镜肝Ⅶ、Ⅷ段切除术 ／ 206
15.1.1　适应证和禁忌证 ／ 206
15.1.2　患者体位及戳孔位置 ／ 207
15.1.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 207
15.1.4　腹腔镜肝Ⅶ段切除术切肝步骤 ／ 211
15.1.5　腹腔镜肝Ⅷ段切除术切肝步骤 ／ 211
15.1.6　创面处理 ／ 217
15.1.7　引流管放置 ／ 217
15.1.8　手术要点及术后处理 ／ 220
15.2　腹腔镜肝尾状叶切除 ／ 220
15.2.1　肝尾状叶的解剖 ／ 220
15.2.2　腹腔镜肝尾状叶切除的技术要点 ／ 221
参考文献 ／ 226
第16章　腹腔镜转移性肝癌切除术 ／ 227
16.1　适应证 ／ 227
16.1.1　结直肠癌肝转移 ／ 227
16.1.2　宫颈癌及鼻咽癌肝转移 ／ 228
16.1.3　乳腺癌肝转移 ／ 228
16.1.4　卵巢癌肝转移 ／ 228
16.1.5　胃癌肝转移 ／ 229
16.1.6　胰腺癌肝转移 ／ 229
16.2　患者体位及戳孔位置 ／ 229
16.2.1　肝左外叶、左半肝切除、左三叶切除及尾状叶切除 ／ 230
16.2.2　肝右前叶部分切除、左内叶部分切除、右前叶切除及左内叶切除 ／ 231
16.2.3　肝右后叶部分切除、肝右后叶切除、右半肝切除及右三叶切除 ／ 232
16.2.4　ALPPS ／ 232
16.3　肝周韧带的游离及手术区域的显露 ／ 233
16.3.1　右半肝、肝右后叶及肝右三叶切除 ／ 233
16.3.2　肝左外叶、左半肝及肝左三叶切除 ／ 235
16.3.3　肝左内叶、右前叶及肝Ⅵ段肿瘤切除 ／ 236
16.3.4　肝Ⅶ段肿瘤切除 ／ 236
16.3.5　肝尾状叶切除 ／ 237
16.3.6　ALPPS ／ 239
16.4　切肝步骤 ／ 239
16.4.1　腹腔镜局部肝切除术 ／ 239
16.4.2　腹腔镜肝左外叶切除术 ／ 240
16.4.3　腹腔镜左半肝切除术 ／ 241
16.4.4　腹腔镜右半肝切除术 ／ 241
16.4.5　腹腔镜ALPPS ／ 243
16.5　创面处理 ／ 245
16.6　引流管放置 ／ 246
16.7　手术要点及术后处理 ／ 247
16.7.1　手术要点 ／ 247
16.7.2　术后处理 ／ 249
第17章　复发性肝癌的腹腔镜治疗 ／ 250
17.1　术前评估 ／ 250
17.2　手术方法 ／ 251
17.2.1　体位选择及Trocar分布 ／ 251
17.2.2　肝脏肿块切除 ／ 252
17.3　手术要点及术后处理 ／ 258
17.3.1　粘连处理 ／ 258
17.3.2　创面处理 ／ 259
17.3.3　引流管放置 ／ 260
第18章　腹腔镜肝切除术治疗肝包虫病 ／ 262
18.1　腹腔镜肝包虫外囊摘除术 ／ 265
18.1.1　适应证 ／ 265
18.1.2　禁忌证 ／ 271
18.1.3　操作方法及步骤 ／ 271
18.1.4　注意事项 ／ 276
18.2　腹腔镜肝包虫内囊摘除术 ／ 277
18.2.1　适应证 ／ 277
18.2.2　手术步骤 ／ 277
18.2.3　注意事项 ／ 279
18.3　肝包虫腹腔镜肝切除术 ／ 280
18.3.1　适应证 ／ 280
18.3.2　手术步骤 ／ 280
18.3.3　注意事项 ／ 280
第19章　单孔腹腔镜肝脏切除手术 ／ 282
19.1　单孔腹腔镜肝脏切除发展历程 ／ 282
19.2　单孔腹腔镜肝脏切除手术适应证及禁忌证 ／ 284
19.3　单孔腹腔镜肝叶切除常用器械 ／ 285
19.3.1　用于穿刺部位的器械 ／ 285
19.3.2　用于手术操作的器械 ／ 285
19.4　单孔腹腔镜肝叶切除手术操作过程 ／ 286
19.4.1　单孔腹腔镜肝叶切除操作要点 ／ 286
19.4.2　手术具体操作步骤 ／ 286
19.5　单孔腹腔镜肝叶切除中转开腹指征 ／ 288
19.6　单孔腹腔镜肝切除并发症 ／ 288
19.7　单孔腹腔镜肝切除的局限性 ／ 289
参考文献 ／ 290
第20章　机器人辅助腹腔镜肝脏切除术 ／ 293
20.1　机器人辅助腹腔镜肝脏切除术的器械设备及操作要点 ／ 293
20.2　机器人辅助腹腔镜肝脏切除术 ／ 297
20.2.1　适应证和禁忌证 ／ 297
20.2.2　肝左外叶切除术 ／ 297
20.2.3　腹腔镜局部肝切除术 ／ 298
20.2.4　左半肝切除术 ／ 299
20.2.5　右半肝切除术 ／ 301
20.2.6　肝中叶切除术 ／ 303
20.2.7　肝右后叶切除术 ／ 305
20.2.8　肝Ⅶ段切除术 ／ 306
20.2.9　肝Ⅷ段切除术 ／ 307
20.2.10　手术要点及术后处理 ／ 308
第21章　腹腔镜门静脉结扎联合肝实质离断二步肝切除术 ／ 309
21.1　腹腔镜ALPPS的病例选择及围手术期处理 ／ 309
21.1.1　背　景 ／ 309
21.1.2　腹腔镜ALPPS的发展 ／ 310
21.1.3　腹腔镜ALPPS的病例选择及围手术期处理 ／ 311
21.2　传统腹腔镜ALPPS ／ 313
21.2.1　手术具体步骤 ／ 313
21.2.2　手术要点及术后处理 ／ 315
21.3　腹腔镜绕肝带法二步肝切除术（蔡氏ALPPS）
／ 316
21.3.1　手术技术要点 ／ 316
21.3.2　手术要点及术后处理 ／ 331
21.3.3　ALPPS展望 ／ 332
索　引　 ／ 335

腹腔镜肝脏外科学：微创时代的革新与展望 腹腔镜肝脏外科，作为现代外科领域一颗冉冉升起的新星，正以其独特的优势深刻地改变着肝脏疾病的诊疗模式。这本书，《腹腔镜肝脏外科学》，并非仅仅是对一项技术的操作指南，而是对这一前沿领域进行全面、深入的国际医药研究与探索的结晶，旨在呈现其核心理念、关键进展、技术挑战与未来方向。它汇集了国际顶尖专家的智慧与经验，引领读者穿越腹腔镜肝脏外科的微创时代，感受其革命性的力量。 一、 微创理念的基石：为何选择腹腔镜？ 在探讨腹腔镜肝脏外科的精妙之前，有必要回溯其产生的时代背景与核心驱动力。传统肝脏外科，由于肝脏的复杂解剖结构和重要的生理功能，往往伴随着巨大的创伤、冗长的恢复期以及较高的并发症风险。而腹腔镜技术，以其“创伤小、恢复快、美观”的显著优势，为解决这些难题提供了全新的视角。 本书深入剖析了腹腔镜技术在肝脏外科领域得以发展的必然性。它详细阐述了微创手术的五大核心理念：精细化操作、精准化定位、最小化创伤、加速化康复以及集成化管理。通过腹腔镜，医生得以在狭小的空间内，借助高清成像系统和精密操控的器械，以前所未有的视角和触感进行手术。这种“看得更清楚、操作更精细”的特点，在处理肝脏这样精密的器官时尤为重要。 我们不回避传统开放手术在某些复杂病例中的地位，但本书清晰地描绘了腹腔镜技术如何通过不断的技术迭代和适应性创新，逐步拓展其适应症范围，甚至在一些过去被认为是开放手术“禁区”的领域取得了突破。它不仅仅是“切除”，更是“保护”——在保证肿瘤根除的同时，最大程度地保留健康的肝脏组织，为患者的长期生存和生活质量奠定基础。 二、 技术革新与手术技巧：精雕细琢下的艺术 腹腔镜肝脏外科之所以能够蓬勃发展，离不开一系列关键的技术革新和手术技巧的不断完善。本书将从多个维度展现这些核心内容： 影像学与导航技术的融合： 肝脏肿瘤的精准诊断与术前规划是腹腔镜手术成功的基石。本书会详细介绍术前三维重建、虚拟导航技术在术前规划中的应用，以及术中影像学引导（如术中超声、术中CT/MRI）如何实时引导手术路径，规避重要血管和胆管，提高切除的彻底性和安全性。 器械的进化与应用： 腹腔镜器械的每一次进步都直接影响着手术的效率和安全性。本书将深入探讨各种新型腹腔镜器械，包括超声刀、电刀、激光刀、能量平台（如Ligature、Harmonic）以及能够进行三维操控的腹腔镜器械等，并详细阐述它们在不同肝脏手术中的最佳应用场景和技术要领。 肝脏解剖的精细化理解与可视化： 肝脏的解剖复杂且个体差异大，腹腔镜手术要求医生对肝脏的血管、胆管、肝段、肝叶有极其精细的理解。本书将以大量的图谱和视频解剖演示，生动形象地展示如何通过腹腔镜进行肝脏的“解剖层次”分离，如何识别和保护重要的血管结构（如门静脉、肝静脉、肝动脉），如何精准阻断血流，以及如何安全地离断肝实质。 关键手术的腹腔镜化实践： 书中将逐一剖析腹腔镜下肝脏切除的各类经典术式，包括腹腔镜下肝叶切除、半肝切除、肝段切除、肝肿瘤剜除术等。对于每一种术式，都会详细介绍其适应症、禁忌症、术前评估、手术步骤、关键技术要点、潜在并发症及处理方法。例如，针对复杂肿瘤的离断技术、门静脉分支的识别与结扎、肝脏静脉的回纳处理等，都将进行深入的讲解。 “无血”或“少血”手术的实现： 腹腔镜技术在控制出血方面的优势是其一大亮点。本书将探讨各种提高术中出血控制效率的策略，如术前门静脉栓塞、术中选择性肝蒂阻断、低中心静脉压管理以及高效止血器械的应用。 机器人辅助腹腔镜肝脏外科的兴起： 随着机器人技术的发展，机器人辅助腹腔镜肝脏外科正成为新的焦点。本书将探讨机器人系统在肝脏外科中的优势，如更稳定的操作、更广阔的视野、更精细的操控，以及其在复杂肿瘤切除、肝移植等领域的应用前景。 三、 适应症的拓展与挑战：从“可能”到“常规” 腹腔镜肝脏外科的成功不仅仅在于技术的进步，更在于其适应症的不断拓展。本书将全面梳理腹腔镜肝脏外科的适应症范围，并深入分析其中的挑战。 良性肝脏肿瘤： 对于肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤等良性病变，腹腔镜手术因其微创优势，已成为很多中心的首选治疗方式。本书将详细介绍这些病变的腹腔镜切除技巧。 肝脏恶性肿瘤： 这是腹腔镜肝脏外科最具挑战性也最具潜力的领域。本书将重点关注腹腔镜下肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、转移性肝癌等恶性肿瘤的切除。我们会详细讨论腹腔镜切除的肿瘤学原则，包括肿瘤的完整性切除、淋巴结清扫（如果适用）、术后复发率和生存率与开放手术的比较。 复杂病例的处理： 随着经验的积累，腹腔镜技术正逐步攻克以往被认为是开放手术的“禁区”。例如，位置较深的肿瘤、侵犯重要血管的肿瘤、合并肝硬化的肝脏以及巨大肝脏肿瘤的腹腔镜切除。本书将通过大量的病例分析，展现这些复杂病例的腹腔镜解决方案。 特定人群的考量： 如老年患者、合并基础疾病的患者，腹腔镜手术的优势更为突出。本书将探讨在这些特殊人群中实施腹腔镜肝脏外科的注意事项和风险评估。 跨学科合作的重要性： 肝脏肿瘤的治疗往往需要多学科的协作。本书将强调影像科、病理科、肿瘤内科、麻醉科与外科的紧密合作，如何在术前、术中、术后进行全程管理，优化治疗效果。 四、 循证医学的视角：疗效与安全的实证 任何一项新技术、新疗法的推广都离不开坚实的循证医学证据。本书将以国际化的视野，汇集近年来关于腹腔镜肝脏外科的高质量研究成果，包括大规模队列研究、多中心随机对照试验的最新数据。 疗效评估： 详细分析腹腔镜肝脏外科在肿瘤切除率、无肿瘤生存率、总生存率、术后复发率等关键指标上，与传统开放手术的对比结果。 安全性与并发症： 深入探讨腹腔镜肝脏外科的围手术期并发症，如出血、胆漏、感染、腹腔积液等，并分析其发生率、危险因素以及防治策略。 生活质量与经济效益： 评估腹腔镜手术对患者术后生活质量的影响，如疼痛程度、活动能力恢复、美观度等，以及其在长期医疗成本上的效益比。 五、 未来展望：创新不止，精益求精 腹腔镜肝脏外科正处于快速发展的轨道上，其未来充满无限可能。本书的最后一章将聚焦于未来的发展方向： 智能化与人工智能的应用： 探索AI在术前规划、术中导航、风险预测等方面的应用潜力。 新型器械与技术的开发： 展望超声、导航、机器人等技术的进一步融合与创新。 生物工程与再生医学的结合： 探讨如何通过工程化肝脏组织或细胞治疗，辅助肝脏功能恢复。 更少创伤，更广适应症： 持续优化技术，将更多复杂病例纳入腹腔镜治疗范畴。 全球化合作与知识共享： 强调国际间的交流与合作，共同推动腹腔镜肝脏外科的进步。 《腹腔镜肝脏外科学》，是一部集理论深度、技术广度、临床实践与前沿探索于一体的专著。它不仅是肝脏外科医生进行临床实践的有力工具，更是研究人员和医学学生深入了解这一革命性技术不可多得的参考。通过本书，读者将全面、深入地理解腹腔镜肝脏外科的精髓，掌握其核心技术，并对其未来发展趋势有一个清晰的认识。这不仅仅是一本书，更是一次穿越微创时代，探索肝脏外科无限可能的旅程。

评分☆☆☆☆☆

这本书如同一扇窗，让我得以窥探腹腔镜肝脏外科这一日新月异的领域。作为一名临床医生，我深知技术的进步对患者预后至关重要，而本书恰恰展现了前沿的国际研究动态。它并非简单罗列手术步骤，而是深入探讨了各种腹腔镜肝脏手术策略背后的科学依据和临床考量。例如，在处理复杂肝脏肿瘤时，书中详细阐述了不同切除方式的适应症、禁忌症，以及如何通过精细的解剖辨认和器械操作来最大程度地减少术中出血和术后并发症。书中对微创理念的强调，让我看到了外科医生如何借助先进技术，将传统开放手术的创伤降到最低，实现更快的术后恢复和更短的住院时间。我特别欣赏书中对围手术期管理的关注，从术前评估、术中麻醉管理到术后疼痛控制和康复指导，都给出了详尽的指导，这对于提高患者的整体就医体验和满意度具有不可估量的价值。这本书无疑为我提供了一个系统学习和更新知识的宝贵平台，也激发了我对未来微创肝脏外科发展的无限遐想。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值在于它提供了一个高度整合的学习平台，让读者能够全面了解腹腔镜肝脏外科的国际研究前沿。它并非一本浅尝辄止的科普读物，而是为专业人士量身定制的深度专著。书中对于各种手术器械、耗材的性能特点和使用技巧的介绍，都极为详尽，几乎涵盖了从入门到精通的各个环节。我个人非常关注书中关于学习曲线和质量控制的讨论，这对于年轻医生快速掌握腹腔镜技术，以及保证手术安全和质量有着重要的指导意义。书中也提及了多学科协作在复杂肝脏疾病管理中的重要性，强调了影像学、病理学、肿瘤学等学科的紧密配合，这正是现代精准医学的体现。从这本书中，我不仅学到了扎实的技术知识，更深刻理解了腹腔镜肝脏外科背后所蕴含的循证医学理念和前瞻性思维。

评分☆☆☆☆☆

《腹腔镜肝脏外科学》是一部凝聚了智慧与汗水的杰作。它以严谨的学术态度，呈现了腹腔镜肝脏外科领域最前沿的探索与成就。我尤其欣赏书中对争议性问题的客观讨论，以及对不同手术方法优劣势的辩证分析。例如，在讨论肝脏移植的腹腔镜技术应用时，书中详细对比了不同入路和技术方案的利弊，并引用了大量真实案例数据来支持其论点，这对于临床决策具有极高的参考价值。书中还对术后并发症的预防和处理进行了系统性的阐述，为临床医生提供了有效的应对策略。更让我惊喜的是，书中对未来技术发展趋势的预测，例如基因治疗、靶向药物与微创手术的结合，为我们描绘了肝脏疾病治疗的宏伟蓝图。这本书无疑是一部值得反复研读的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

这本书如同一本厚重的宝典，为腹腔镜肝脏外科的实践者提供了坚实的基础和广阔的视野。它并非仅仅是理论的堆砌，而是将理论与临床实践紧密结合，充满了实操性的指导意义。书中对术前影像学评估的深入解析，对术中导航技术在复杂解剖结构中的应用，以及对术后随访和长期疗效评估的详细指导，都为我提供了宝贵的经验。我尤其对书中关于经济学效益的讨论感到兴趣，它分析了腹腔镜肝脏手术在降低医疗成本和提高资源利用率方面的优势，这对于医院管理和政策制定都具有一定的启发意义。本书的语言流畅、逻辑清晰，图片和图表的运用恰到好处，使得复杂的内容易于理解。总而言之，这是一本具有里程碑意义的著作，它将深刻影响腹腔镜肝脏外科的未来发展。

评分☆☆☆☆☆

阅读《腹腔镜肝脏外科学》的过程，本身就是一次知识的洗礼和视野的拓展。本书的作者团队汇集了国际顶尖的专家，他们的经验和见解如同璀璨的星辰，照亮了腹腔镜肝脏外科的前进道路。书中不仅包含了对经典手术技巧的细致描绘，更着重介绍了近年来涌现出的创新技术和理念。我尤其对书中关于机器人辅助肝脏手术的部分印象深刻，它详细解释了机器人系统在提高手术精度、稳定性和可视化方面所带来的革命性变化。书中还探讨了人工智能在肝脏影像分析和手术规划中的应用前景，预示着外科医生将拥有更强大的辅助工具。此外，本书对罕见病、疑难病例的腹腔镜手术处理也进行了深入剖析，为处理那些棘手的临床挑战提供了宝贵的参考。读罢此书，我感觉自己对腹腔镜肝脏外科的认识上升到了一个全新的高度，也更加坚定了在临床实践中不断探索和学习的决心。

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很快！

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不是很干净~~～

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