乳腺病理診斷和鑒彆診斷 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 乳腺病理
• 病理診斷
• 鑒彆診斷
• 乳腺疾病
• 醫學
• 臨床
• 病理學
• 腫瘤
• 乳腺腫瘤
• 診斷學

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117187770

商品編碼：1222847531

齣版時間：2014-05-01

基本信息

書名:一個被稱作它的孩子-I

原價：28元

作者:佩爾澤

齣版社：南海齣版公司

齣版日期：2012-03-01

ISBN：9787544258968

字數：270000

頁碼：305

版次：2

裝幀：平裝

開本：32開

商品標識：754425896

編輯推薦

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讓韆百萬人重獲信心、愛與被愛能力的書
“世界十大傑齣青年”大衛佩爾澤“心靈自述”
美國四任總統裏根、布什、剋林頓、小布什熱情贊揚
雄踞《紐約時報》暢銷書排行榜長達13年

內容提要

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我自由瞭。
我叫大衛。我的童年，挨餓、被火燒、喝氨水、吸毒氣..這樣對待我的卻是我的親生母親。
“在擁有這些經曆之後”，我“完全有理由成為一個惡棍”。的確，我曾故意偷竊，多次進入少年管教廳，但對愛與接受的找尋，讓我從迷失中清醒。
我相信，總有一天，我會掌握自己的命運，結束黑暗的日子。

目錄

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一個被稱作“它”的孩子
1、逃離苦海
2、幸福時光
3、壞孩子
4、飢餓摺磨
5、意外事故
6、父親離傢的日子
7、主禱文
尾聲

迷失的男孩
1、齣逃
2、天使
3、判決
4、新生一個被稱作“它”的孩子
1、逃離苦海
2、幸福時光
3、壞孩子
4、飢餓摺磨
5、意外事故
6、父親離傢的日子
7、主禱文
尾聲

迷失的男孩
1、齣逃
2、天使
3、判決
4、新生
5、漂離
6、抗拒
7、母愛
8、疏遠
9、歸來
10、掙脫
尾聲
虐待兒童問題展望
關於收養傢庭的一些看法
關於本書作者

作者介紹

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大衛·佩爾澤
世界十大傑齣青年。童年時代曾遭到母親殘酷虐待，是20世紀美國加州曆史上最嚴重的三起虐待兒童案中唯一存活下來的人。於美國空軍服役期間開始參與少年救援計劃，不遺餘力地投入其中，並受到裏根、布什、剋林頓、小布什總統高度贊揚。
自傳體小說《一個被稱作“它”的孩子》、《一個被稱作“它”的孩子II》，為韆萬讀者帶去無限力量與希望，長踞《紐約時報》暢銷書排行榜達13年之久，在英、法、德、日、韓等國受到熱烈歡迎。

文摘

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媒體推薦

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我不想讓讀者感覺不適，覺得這是獵奇或者鬍說八道。我是想讓大傢體悟自己的價值，去自我欣賞。我在書中傾盡瞭所有，因為這是孤注一投的機會..我也許叨念瞭虐待的恐怖，但實則是要竭力讓大傢瞭解人類不屈不撓的精神。
——大衛·佩爾澤

佩爾澤講述瞭自己令人毛骨悚然的經曆，可貴的是他的心平氣和。他讓你通過一個少年的雙眼，看到也就是曾經的那個他的遭遇。但是他叮囑自己不能心懷怨恨，所以他的聲音絕非刺耳尖厲。
——《泰晤士報》

《乳腺病理診斷和鑒彆診斷》一書，聚焦於乳腺組織病變的精細分析與診斷，深入剖析各類病竈在顯微鏡下的形態學特徵，並在此基礎上，細緻闡述鑒彆診斷的關鍵要點。本書旨在為病理醫生、臨床醫生及相關研究人員提供一本權威、實用、全麵的參考工具。 第一部分：乳腺正常組織學與常見良性病變 本部分將首先詳述乳腺的正常組織結構，包括上皮細胞、基底膜、間質成分以及腺管係統的發育和周期性變化。在此基礎上，本書將係統闡述一係列常見的良性乳腺病變。 增生性病變： 導管上皮增生： 詳細介紹不同程度的導管上皮增生，如單純性增生、復雜性增生，以及伴有不典型增生（異型增生）的情況。重點分析其細胞形態、核特徵、胞漿錶現以及細胞排列方式，並結閤免疫組織化學標記，闡明其鑒彆診斷要點。 小葉增生： 描述小葉結構和導管內細胞數量的增加，區分不同亞型，例如腺體增生、縴維化等。 縴維囊性改變： 詳細描述囊腫形成、縴維化、小管增生等多種病理改變的形態學錶現，並強調與惡性病變的鑒彆。 炎癥性病變： 急性乳腺炎/乳腺膿腫： 描述炎癥細胞浸潤、組織壞死以及膿液形成的特徵。 慢性乳腺炎： 包括漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎等，詳細描述其特異性的組織學錶現，如漿細胞、肉芽組織、巨噬細胞的浸潤特點。 導管擴張伴乳頭溢液： 重點描述導管擴張的程度、導管內積聚物的性質以及周圍組織的炎癥反應。 非增生性良性腫瘤： 乳頭狀瘤： 詳細描述其分支狀結構，乳頭狀突起，以及上皮細胞的特徵，並探討不同類型乳頭狀瘤的預後和鑒彆。 腺瘤： 包括管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤等，描述其腺管結構、細胞密度以及間質成分的特點。 脂肪瘤、縴維腺瘤： 描述其成分構成，脂肪細胞和縴維結締組織的比例，以及其臨床錶現與病理特徵的關係。 血管瘤、淋巴管瘤： 強調其血管或淋巴管的結構特徵，並與惡性血管侵犯相鑒彆。 其他良性病變： 導管內乳頭狀瘤： 重點描述其位於導管內的發生特點，以及上皮增生和分支結構。 硬化性腺病： 描述其腺管結構紊亂，縴維間質增生，以及鈣化形成。 微囊性腺病： 重點描述微小囊腫的形成和分布特點。 第二部分：乳腺惡性病變（浸潤性癌） 本部分將係統深入地講解乳腺浸潤性癌的各種病理類型，是本書的核心內容之一。 浸潤性導管癌（IDC）： 浸潤性導管癌，未分型（NST）： 這是最常見的乳腺癌類型。本書將詳細描述其巢狀、條索狀或孤立細胞浸潤，癌細胞胞漿豐富、核大深染、核仁明顯等形態學特徵。特彆強調癌巢侵犯基底膜的重要性。 浸潤性小葉癌（ILC）： 介紹其經典的“單個細胞沿細胞間隙浸潤”的形態學特點，以及其細胞的特殊形態，如胞漿內黏液樣物質的形成（“戒指樣細胞”）。 浸潤性導管癌伴黏液變性（黏液癌）： 描述癌細胞漂浮於大量黏液中，形成“湖樣”外觀的特徵。 浸潤性導管癌伴篩狀結構： 強調癌巢內形成明顯的篩狀空隙。 浸潤性導管癌伴髓樣特徵： 描述癌細胞胞漿豐富，呈胞漿核，以及顯著的淋巴細胞和漿細胞浸潤。 浸潤性導管癌伴管狀結構： 描述癌細胞排列形成管狀結構，但與良性管狀腺瘤的結構存在顯著差異。 浸潤性導管癌伴細胞核多形性（低分化癌）： 描述癌細胞核大、深染、不規則，核分裂象活躍，異型性顯著。 浸潤性小葉癌（ILC）： 再次強調其浸潤模式，包括條索狀、鏈狀、單個細胞浸潤，以及其細胞形態的特點，如小的、胞漿淡染的細胞。 其他浸潤性癌類型： 浸潤性乳頭狀癌： 描述其乳頭狀結構，以及癌細胞侵犯間質。 浸潤性微乳頭狀癌： 強調其微小的、實性癌巢，無明確縴維間質支撐。 腺泡癌： 描述其由腺泡樣結構組成的癌變。 浸潤性非特異性癌： 適用於形態學難以歸類的浸潤性癌。 非浸潤性癌（原位癌）： 導管原位癌（DCIS）： 詳細描述其發生於導管內，癌細胞未穿透基底膜的特點。重點闡述不同組織學亞型，如微乳頭狀、篩狀、實性、硬化性等，並結閤免疫組化標記，如p53、ER、PR、HER2等，分析其診斷要點和潛在的浸潤風險。 小葉原位癌（LCIS）： 描述其發生在小葉內，細胞呈圓形、飽滿，胞漿豐富，核圓、染色質均勻，細胞排列緊密，但未侵犯基底膜。強調其作為乳腺癌發生風險指標的重要性。 第三部分：乳腺特殊類型癌變 本部分將深入探討一些特殊的乳腺癌類型，它們具有獨特的組織學錶現和臨床意義。 Paget病： 描述其發生在乳頭皮膚的癌變，癌細胞來源於乳腺導管，並嚮錶皮移行。重點闡述其在組織學切片中的形態特徵，如位於錶皮內的大而淡染的癌細胞。 炎性乳腺癌： 介紹其臨床錶現與病理改變的對應關係，如皮膚水腫、紅斑、橘皮樣改變，以及病理上的淋巴管癌栓。 肉瘤性乳腺癌： 描述其主要成分為肉瘤細胞，並結閤縴維肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤等亞型進行分析。 轉移性腫瘤： 概述乳腺轉移性腫瘤的來源和組織學特點，以及如何將其與原發性乳腺癌區分。 第四部分：分子病理與免疫組織化學在乳腺病理診斷中的應用 本部分將強調現代分子病理學技術和免疫組織化學在乳腺病理診斷中的重要作用。 激素受體（ER、PR）檢測： 詳細闡述ER和PR在乳腺癌診斷和治療中的意義，以及免疫組織化學染色結果的判讀標準。 HER2檢測： 深入探討HER2基因擴增在乳腺癌中的作用，以及免疫組織化學和FISH/CISH在HER2檢測中的應用及判讀。 Ki-67指數： 闡述Ki-67作為增殖指數的意義，及其在乳腺癌分級和預後評估中的價值。 p53免疫組化： 分析p53蛋白錶達異常在乳腺癌發生和發展中的作用，以及其在鑒彆診斷中的應用。 其他重要標記物： 討論如CK7、CK20、GCDFP-15、SMA、S100等標誌物在特定病例中的輔助診斷價值。 基因檢測與分型： 概述基於基因錶達譜的乳腺癌分子分型（如Luminal A、Luminal B、HER2富集、三陰性乳腺癌）及其臨床意義。 第五部分：乳腺病理診斷的鑒彆要點與常見誤區 本部分將針對臨床實踐中常見的診斷難題，提供細緻的鑒彆思路。 良惡性病變的鑒彆： 詳細對比增生性病變與早期浸潤癌、導管原位癌的形態學差異，強調細胞異型性、核分裂象、基底膜侵犯等關鍵指標。 不同惡性腫瘤亞型的鑒彆： 針對浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌及其他特殊類型癌，詳細闡述其鑒彆要點，避免漏診或誤診。 伴有不典型增生的病變的鑒彆： 重點分析不典型增生的程度，以及與早期癌變的界限。 常見誤區分析： 針對臨床上容易混淆的病例，分析其誤診原因，並提齣正確的診斷方法。例如，腺縴維瘤與浸潤性小葉癌的鑒彆，導管增生與導管原位癌的鑒彆。 活檢與手術切除標本的病理診斷： 闡述不同標本類型對病理診斷的影響，以及如何綜閤分析。 第六部分：乳腺病理報告的規範與解讀 本部分將指導讀者如何規範地撰寫和解讀乳腺病理報告，使其成為臨床決策的重要依據。 報告要素： 詳細列齣乳腺病理報告應包含的關鍵信息，如標本類型、組織學類型、腫瘤分級、浸潤程度、淋巴結轉移情況、激素受體狀態、HER2狀態等。 報告解讀： 幫助臨床醫生理解病理報告中各項指標的臨床意義，並將其與影像學檢查、臨床錶現相結閤，製定最佳的治療方案。 預後與治療相關性： 討論不同病理特徵與預後及治療反應的關係。 本書集圖文並茂，包含大量高質量的病理圖片，力求做到既有理論深度，又有臨床實用性。旨在成為乳腺病理診斷領域的案頭必備之書，為提升乳腺癌的診療水平貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本《乳腺病理診斷和鑒彆診斷》簡直是我近期閱讀過最令人振奮的專業書籍之一！作為一名剛剛進入臨床實踐的年輕醫生，我對乳腺疾病的病理診斷一直感到挑戰重重，尤其是那些形態學上相似但臨床意義迥異的病變。這本書就像在我迷茫的道路上點亮瞭一盞明燈。作者團隊憑藉深厚的學術功底和豐富的臨床經驗，係統地梳理瞭各種乳腺病變的病理特點，從宏觀到微觀，從細胞學到組織學，都進行瞭詳盡的闡述。我尤其喜歡它在鑒彆診斷部分的處理方式，不是簡單地羅列鑒彆要點，而是深入剖析瞭不同病變在鑒彆診斷過程中的關鍵證據，例如在區分某些非典型增生與早期浸潤性癌時，書中詳細介紹瞭形態學上的細微差異、免疫組化標記的輔助價值，甚至還涉及瞭分子病理學的新進展，這對我理解和掌握這些復雜病例提供瞭極大的幫助。而且，書中大量的彩色圖片質量極高，真實地反映瞭各種病變的形態，這對於我們這些依賴視覺學習的臨床醫生來說，簡直是無價之寶。很多圖片旁邊都配有清晰的注釋和關鍵要點提示，讓我在快速瀏覽時也能迅速抓住核心信息。我甚至發現，書中關於一些罕見乳腺病變的描述，比我之前接觸過的任何資料都要全麵和深入，這無疑拓寬瞭我的視野，也讓我更有信心麵對各種疑難雜癥。總而言之，這本書不僅僅是一本工具書，更像是一位經驗豐富的導師，陪伴我不斷學習和成長，為我提供瞭堅實的理論基礎和實用的臨床指導。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，《乳腺病理診斷和鑒彆診斷》這本書的齣現，讓我對乳腺病理的理解上升到瞭一個新的高度。作為一名對病理學充滿熱情的研究者，我一直在尋找能夠提供深度和廣度的專業書籍，而這本書無疑滿足瞭我的所有期望。它在鑒彆診斷方麵的處理方式，是我見過最係統、最深入的。書中不僅僅羅列齣需要鑒彆的病變，而是深入到每個病變的病理生理學基礎，從細胞形態、組織結構，到分子生物學特徵，都進行瞭細緻入微的分析。我尤其欣賞書中關於“癌前病變”的章節，它詳細闡述瞭不同類型癌前病變的發展過程，以及如何通過病理學手段進行準確的識彆，這對於我們進行早期診斷和乾預具有至關重要的意義。書中對免疫組化標記的解釋也非常到位，不僅列齣瞭常用的標記物，還深入分析瞭不同標記物在鑒彆診斷中的作用機製和局限性。這讓我對如何更精準地運用這些工具有瞭更清晰的認識。我還會經常翻閱書中關於一些罕見乳腺病變的描述，這部分內容非常詳實，引用瞭大量的文獻資料，為我的研究提供瞭寶貴的參考。而且，書中高質量的彩色圖片，簡直是病理教科書的典範，每一張圖片都經過精心挑選，能夠清晰地展示病變的每一個細節。這本書的齣版，無疑為乳腺病理學領域的研究和臨床診斷注入瞭新的活力，它的深度和廣度，讓我受益匪淺，也激勵我在未來的研究道路上不斷探索。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，診斷的藝術在於對細微之處的洞察，而《乳腺病理診斷和鑒彆診斷》恰恰在這方麵做得非常齣色。這本書的編排結構非常閤理，從基礎的組織學改變到復雜的鑒彆診斷，層層遞進，邏輯清晰。我最看重的是它在鑒彆診斷部分所展現齣的“辯證”思維。書中並沒有簡單地告知讀者“A像B”，而是深入剖析瞭A和B在形態學、免疫組化、分子標記等方麵的異同，並且會結閤臨床意義，解釋為什麼在某種情況下更容易將A誤判為B。例如，對於一些形態不典型的良性腫瘤，書中會詳細列舉與惡性腫瘤的鑒彆要點，並提供一些輔助診斷的綫索，這對於減少誤診、漏診非常有幫助。我個人非常喜歡書中對“腫瘤微環境”的闡述，這部分內容深入淺齣，讓我對腫瘤的發生發展有瞭更深的理解，也為我在病理診斷中提供瞭一些新的思考方嚮。此外，書中大量的插圖質量非常高，色彩鮮艷，細節豐富，很多圖片都配有詳細的標注，這大大降低瞭閱讀門檻，也讓學習過程更加直觀有效。我發現，許多在其他書籍中難以理解的復雜病變，在這本書的圖文並茂的講解下，變得清晰明瞭。對於我們病理科醫生來說，這本書不僅僅是一本參考書，更像是一本“診斷手冊”，它幫助我更自信、更準確地麵對各種乳腺病變，尤其是在麵對疑難病例時，能找到更可靠的診斷依據。

評分☆☆☆☆☆

這本《乳腺病理診斷和鑒彆診斷》是我從一位資深病理科專傢那裏強烈推薦過來的，事實證明，這推薦值韆金！作為一名在病理領域摸爬滾打多年的老兵，我一直追求的是更精細、更準確的診斷，而這本書恰恰滿足瞭我的這種需求。它最大的亮點在於其深入的“鑒彆診斷”章節，這部分內容的處理方式非常獨特且極具啓發性。書中並沒有停留在錶麵上列齣鑒彆點，而是通過大量的病例分析，循序漸進地引導讀者去思考，去理解為什麼某些病變容易混淆，以及在實際診斷中應該如何避免誤判。例如，針對一些邊界不清、形態復雜的非典型增生，書中不僅列齣瞭鑒彆要點，還詳細闡述瞭不同類型非典型增生的病因、發生機製以及與浸潤癌的演變關係，這種深度的挖掘讓我受益匪淺。此外，書中對分子病理學在乳腺病變診斷中的應用也進行瞭前瞻性的介紹，這對於我們跟上時代發展，掌握最新的診斷技術非常有幫助。我特彆欣賞的是，書中在描述一些特殊類型病變時，會引用最新的國際指南和研究成果，保證瞭內容的權威性和前沿性。高質量的圖片更是錦上添花，很多圖片都捕捉到瞭病變的精髓，配閤文字描述，讓人一目瞭然。對於那些渴望在乳腺病理領域不斷深造的同行來說，這本書絕對是不可多得的寶藏。它提供的不僅僅是知識，更是一種思考問題的角度和解決問題的思路，能夠顯著提升我們的診斷水平和臨床信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書《乳腺病理診斷和鑒彆診斷》簡直是為我量身定製的！作為一名在基層醫院工作的病理醫生，接觸到的病例類型多種多樣，很多時候缺乏一些高難度、復雜病例的診斷經驗。這本書就像一位經驗豐富的導師，為我打開瞭一扇新的大門。它的鑒彆診斷部分做得尤為齣色，不是那種枯燥的列錶式羅列，而是通過大量的實例，深入剖析瞭不同病變的鑒彆難點和關鍵點。我特彆欣賞它在講解一些非典型病變時，會詳細闡述其發展過程和潛在的惡變風險，這讓我對疾病有瞭更深層次的認識，而不是僅僅停留在形態學的識彆上。書中對免疫組化和分子病理學在鑒彆診斷中的應用也進行瞭詳盡的介紹，這對於我們基層醫院來說，能夠指導我們如何更有效地利用現有的技術手段來提高診斷的準確性。我最喜歡的一點是，書中提供瞭很多“陷阱”和“誤區”的提示，這讓我能夠提前規避很多常見的診斷錯誤。而且，這本書的圖片質量非常高，很多圖片都展現瞭病變的典型形態，配閤生動的文字描述，讓我在學習過程中感到非常有趣，也更容易記住。我曾經在工作中遇到過一個非常棘手的病例，形態學上很難定論，後來翻閱這本書，其中關於類似病例的詳細描述和鑒彆思路，為我提供瞭重要的參考，最終我能夠做齣準確的診斷。這本書的實用性和指導性，對於我這樣的基層醫生來說，價值非凡。