內容簡介
《韋以宗醫案醫話文集》是著名中醫骨科專傢、首都國醫名師、全國中醫骨傷名師、北京市昌平區名老中醫、中醫整脊學科創立人韋以宗教授和他的弟子診療骨傷、脊柱疑難病的經驗實錄,是韋以宗在帶教弟子時的醫話和發錶的學術論文專輯。附錄介紹韋以宗的從醫曆程及他的詩詞書法選,是一本傳承名老中醫學術思想、經驗的專著。
《韋以宗醫案醫話文集》可供從事相關專業臨床、科研、教學參考,也供關注脊柱健康者閱讀參考。
韋以宗,男,首都國醫名師,全國中醫骨傷名師,北京市昌平區名老中醫,中醫整脊學科創立人。北京昌平區光明骨傷醫院和北京以宗整脊醫學研究院院長,主任醫師,教授,研究員。廣東省中醫院韋以宗名醫工作室主任導師,深圳市三名工程項目韋以宗中醫整脊團隊首席專傢、主任導師。國傢中醫藥管理局中醫藥標準化專傢委員會委員兼中醫整脊標準審定專傢委員會主任委員,世界中醫藥學會聯閤會脊柱健康專業委員會會長兼脊柱健康標準審定委員會主任委員,中華中醫藥學會理事,整脊分會創會主任委員,美國紐約衛生職業大學、廣西中醫藥大學、長春中醫藥大學客座教授,天津中西醫結閤骨科研究所、上海中醫藥大學脊柱病研究所客座研究員。曾榮獲廣西知識分子重奬、中央電視颱“東方之子”、中華中醫藥學會授予全國中醫院院長及國內外學術團體“中國整脊之父”和北京市昌平區名老中醫等榮譽。主持省部級科研課題12項,發錶論文108篇,編著、主編著作21本,其中點校古籍文獻22冊,共計1573萬餘字,其中再版5本,譯成外文3本。曾榮獲全國科技圖書二等奬1項,省部級學術著作奬一等奬1項、二等奬2項、三等奬2項,省部級科技成果二等奬2項、三等奬3項。獲國傢發明專利2項,實用新型專利8項。
內頁插圖
目錄
第一章 醫案
第一節 頸椎疑難病
急性斜頸
寰樞關節錯位(側偏型)
寰樞關節錯位(混閤型)
兒童寰樞關節錯位(多發性抽動)
頸肩綜閤徵
頸肩綜閤徵
頸肩綜閤徵
頸椎椎麯異常綜閤徵(神經根型Ⅳ級椎麯)
頸椎椎麯異常綜閤徵(神經根型V級椎麯)
頸椎椎麯異常綜閤徵並腰椎滑脫(腰4嚮前滑脫半度)
頸椎椎麯異常綜閤徵(神經根型V級椎麯)
頸椎椎麯異常綜閤徵(神經根型V級椎麯)
頸椎椎麯異常綜閤徵並寰樞關節錯位(側偏型)
頸椎椎麯異常綜閤徵並腰椎滑脫癥(腰4嚮前滑脫I度)
頸椎椎麯異常綜閤徵(椎動脈型)
頸椎病繼發脊柱側彎
第二節 胸背痛
胸椎側彎
勞損性胸椎側凸癥並腰椎管狹窄癥
第三節 椎間盤突齣癥
急性頸椎間盤突齣癥
急性頸椎間盤突齣癥閤並椎體血管瘤
腰椎間盤突齣癥術後復發
腰椎間盤突齣癥(右下肢、左側彎)
腰椎間盤突齣癥微創術後復發
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥(右下肢、右側彎)
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥(左下肢、左側彎)
腰椎間盤突齣癥
急性腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥(右下肢)
腰椎間盤突齣癥(左下肢、右側彎)
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥
腰椎間盤突齣癥(左下肢、左側彎)
第四節 椎管狹窄癥
頸椎管狹窄癥
頸椎管狹窄癥
頸椎管狹窄癥
頸椎管狹窄癥
頸腰椎管狹窄癥
頸腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥(側方並後方移位)
腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥
……
第二章 醫話
第三章 科學研究
前言/序言
新頒布的《中華人民共和國中醫藥法》第三十五條:“國傢發展中醫藥師承教育,支持有豐富臨床經驗和技術專長的中醫醫師、中藥專業技術人員在執業、業務活動中帶徒授業,傳授中醫藥理論和技術方法,培養中醫藥專業技術人員。”為深入貫徹實施《中華人民共和國中醫藥法》,傳承名老中醫經驗是我們的曆史使命。我們有責任和義務將我們的師父韋以宗教授50餘年潛心研究的成果及臨證醫案、醫話奉獻給讀者,祈求更多人受益,為建設“健康中國”添磚加瓦。
師父韋以宗教授,籍貫廣西平南縣,主任醫師,教授,研究員。著名中醫骨科專傢,中醫骨傷名師,中醫整脊學科創始人。廣東省中醫院韋以宗名醫工作室主任導師,深圳市三名工程項目韋以宗中醫整脊團隊首席專傢、主任導師。國傢中醫藥管理局標準化專傢委員會委員,兼中醫整脊標準化審定委員會主任委員,中華中醫藥學會整脊分會創會主任委員,世界中醫藥學會聯閤會脊柱健康專業委員會會長,兼標準審定委員會主任委員。曾榮獲全國優秀科技圖書二等奬,全國中醫藥重大科技成果乙級奬,中華中醫藥學會學術著作一等奬1項、二等奬1項、三等奬1項,省部級科技成果二等奬2項、三等奬3項。發明專利2項,實用型專利8項。
我們要學習、傳承韋以宗師父一切為瞭傷病員的高尚醫德。2004年,中央電視颱“東方之子”欄目采訪他時,他曾說過,由於小時候他的母親和哥哥重病,目睹瞭庸醫圖財的惡習,發誓長大要當一名窮人的醫生。50多年的從醫生涯中,踐行瞭他的誌嚮,平時對病人診療高度負責,關心傷病員。而且,還經常舉行義診活動,無論是在東南亞還是在國內。近期,還帶領我們舉行“一帶一路新疆中醫整脊行”大型義診活動。21世紀初,他在北京昌平創辦的光明骨傷醫院是北京首批非營利性民營醫院,雖為很多病患解決瞭疑難雜癥,但嚴格按照政府核定的醫療價格收費。醫院不大,隻有30張病床。很多人說:“韋教授,你的名聲和醫院不相匹配。”他卻說:“我的醫院不大,但我的徒弟醫院大。”他常常告誡我們:“要發財,彆當醫生。”不少財團老闆找到他,錶示願意投資擴大他的醫院,都被他好言婉拒。他和我們說:“醫院一旦商業化,就失去其濟世活民、救死扶傷的真正價值。”建院16年來,醫院接納瞭近百名來自二甲、三甲醫院的進修醫生和13個國傢的專傢參觀考察,獲民政部門評為“自律誠信先進單位”和“4A級社會組織”。師父韋以宗也獲中華中醫藥學會授予“全國中醫院優秀院長”榮譽稱號。有誰會想到,就是這個1000多平米的小醫院,卻是中醫整脊學科的發源地。
我們要學習、傳承韋以宗師父為瞭中醫事業勤勞奮鬥、百摺不撓的精神。半個多世紀以來,我們的師父少有節假日。作為一名臨床醫師,他編著、審校瞭1573萬餘字的21本著作(以書名計)。其中,點校古籍文獻就有22冊(4冊閤訂本),而且都是開創性的專著。他在國傢核心期刊和相關雜誌報紙發錶120篇論文(因篇幅所限,本書隻收錄90篇)。這在中醫藥界是少有的,與他的勤奮密不可分。他曾和我們說過,他讀初中時就讀瞭《鋼鐵是怎樣煉成的》,保爾·柯察金的名言:“人的一生應當這樣度過:當他迴首往事的時候,他不會因為虛度年華而悔恨,也不會因為碌碌無為而羞愧!”這句話成瞭他的座右銘。他還常常提醒我們,魯迅說過:“浪費自己的時間,等於慢性自殺。”因此,無論遇到怎樣的艱難挫摺,他都筆耕不輟。基於他對古籍文獻研究的成果和對中醫骨傷、中醫整脊理論創立的傑齣貢獻,說他是個醫史學傢和理論傢,一點也不為過。
我們要學習、傳承韋以宗師父為瞭中醫事業,勇於擔當的崇高事業心和使命感。20世紀80年代初,中醫骨傷科醫師全國不足3000人。我們的師父臨危受命,於1985年創辦光明中醫函授大學骨傷科學院,團結全國600多名專傢,建立34所分院,98個輔導站,用4年時間,為國傢培養瞭4000多名骨傷人纔。同時,創辦我國首部《中國中醫骨傷科雜誌》,聯閤106名專傢編寫我國首部中醫骨傷科教材《中國骨傷科學》(十捲本)。為響應國傢中醫藥管理局提齣讓中醫藥走嚮世界的號召,身在異國的他,剋服睏難,成功組織首屆世界中醫骨科學術交流大會並成立世界中醫骨科聯閤會,為振興中醫骨傷科學和促進國際交流做齣瞭貢獻。
我們要學習、傳承韋以宗師父勤求古訓、博采眾方,古為今用、洋為中用,治學嚴謹的學術風格。孔子說:“我非生而知之者,好古,敏而求之者也。”(《論語·述而》)師父韋以宗教授的學識和纔華正如孔子所說,他既是中醫骨科古籍研究的專傢,也是古為今用的臨床實踐專傢。他“敏而求之”,如:從《黃帝內經》的“束愧”“骨空論”到“束悗療法”“骨空針減壓法”;從孫思邈的“老子按摩法”到“健身強脊十八式”;從《中國接骨圖說》的“熊顧法”“鶴跨法”“騎龍法”到“頸椎鏇提法”“胸腰鏇轉法”“腰椎鏇轉法”“腰骶側扳法”;從少林寺學派的“點穴療法”和危亦林的“懸吊法”到他發明的“四維調麯法”等,均繼承和發揚瞭祖先的技藝。
《韋以宗醫案醫話文集》並非一部孤立存在的書籍,它承載的是一位醫者深厚的學養、精湛的醫術以及對生命至深的體悟。這部文集的精髓,在於它不僅僅記錄瞭一串串醫案,更是在字裏行間流淌著韋老先生對醫學本質的探索、對臨證經驗的凝練,以及對中醫理論的獨特見解。其內容之豐富,遠非簡單的病案匯編所能概括。 醫案:臨床智慧的凝結 文集中的醫案部分,是韋老先生數十載行醫生涯的真實寫照。每一則醫案,都是一次與疾病的搏鬥,一次對人體奧秘的探尋。這些醫案並非隻是簡單地羅列病名、證候、治法,而是充滿瞭中醫思維的深度和廣度。 辨證論治的精妙展現: 韋老先生在辨證方麵,尤為注重“審證求因”,力求透過錶象,直抵病機。他會詳細記錄患者的舌苔、脈象、麵色、神誌,以及寒熱、齣汗、飲食、大小便等細微之處,並結閤病史、情 आढळ此進行綜閤分析。其辨證過程,層層剝繭,環環相扣,充分體現瞭中醫“四診閤參,八綱辨證”的嚴謹性。例如,在治療一位久咳不止的患者時,他可能不會僅僅拘泥於“咳嗽”二字,而是會深入探究其咳嗽的性質(乾咳、痰咳、音啞)、痰的形態(清稀、黃稠、泡沫)、咳的時間(晨起、夜間)、誘發因素(受涼、情誌)以及伴隨癥狀(胸悶、氣短、乏力),從而精準判斷是風邪犯肺、痰濁阻肺,還是肝火犯肺,或是腎不納氣。 治法的靈活性與創造性: 韋老先生的治法,並非墨守成規,而是根據病情的復雜變化,靈活調整方藥。他善於在經典方劑的基礎上進行加減化裁,既能守住方劑的核心主治,又能根據患者的具體情況,在藥物的性味、功效、配伍上進行創新。對於疑難雜癥,他更是敢於突破,結閤自己對經典理論的深刻理解,以及豐富的臨床經驗,摸索齣獨具特色的治療方案。例如,對於一些虛實夾雜的病證,他可能不會簡單地采用補法或瀉法,而是會根據虛實的主次、寒熱的程度,巧妙地運用“虛實兼顧、寒熱並用”的原則,在同一方劑中包含溫陽散寒與清熱瀉火的藥物,使其相互製約,協同作用,達到最佳療效。 方藥的精準配伍與劑量考究: 韋老先生在遣方用藥上,極盡精微。他不僅注重君臣佐使的配伍原則,更關注藥物之間的協同增效和拮抗減毒。他會根據藥物的歸經、升降浮沉、寒熱溫涼等特性,進行精準搭配,使方劑的整體功效達到最大化。同時,他對藥物的劑量也有著精細的考量,絕不濫用,也不會吝惜,而是根據藥性、病證的輕重緩急,以及患者的體質強弱,進行審慎的配伍。即使是同一味藥,在不同的方劑中,其劑量也會有所不同,這充分體現瞭他對藥物藥理藥性的深刻理解。 醫患溝通的藝術: 醫案中也常常能感受到韋老先生與患者之間的醫患互動。他不僅關注疾病本身,更關注患者的身心狀態。他會耐心傾聽患者的訴說,細緻地解釋病情和治療方案,給予患者信心和力量。這種溫暖的醫患關係,本身也構成瞭治療的重要組成部分。 醫話:思想火花的閃耀 醫話部分,則是韋老先生醫學思想、哲學思考和人生感悟的集中體現。這些文字,如同星辰點點,照亮瞭中醫的深邃與博大。 對中醫理論的深入解讀: 韋老先生並非滿足於對經典條文的字麵理解,而是能夠結閤時代的變遷、科學的發展,以及自身的臨床經驗,對中醫理論進行創造性的解讀。他可能會探討“氣”、“血”、“津液”在現代生理學中的對應,分析“陰陽五行”在理解人體功能紊亂中的指導意義,或是闡述“六經辨證”在治療復雜疾病中的靈活運用。他會從更宏觀的視角,揭示中醫理論的科學性和普適性。 學術觀點的碰撞與交流: 醫話中,韋老先生常會就一些醫學學術問題,錶達自己的獨到見解。他可能會對時下流行的某些治療方法進行審慎的評論,或是對某些醫學概念提齣不同的詮釋。這些觀點,並非空穴來風,而是基於其深厚的理論功底和豐富的臨床實踐,既有批判精神,又具建設意義,能引發讀者深入的思考和學術的探討。 臨證心得的提煉與升華: 韋老先生會從海量的臨床經驗中,提煉齣具有普遍指導意義的臨證心得。這些心得,可能是一些治療原則的總結,一些用藥經驗的歸納,或是對某些常見病證治療難點的剖析。例如,他可能會總結齣治療“痰濕體質”患者的“健脾祛濕,理氣化痰”大法,或是強調治療“肝鬱化火”證時,“疏肝解鬱”與“清肝瀉火”的權衡與配閤。 醫學人文精神的彰顯: 醫話中,更能感受到韋老先生身上所體現的醫學人文精神。他對生命的敬畏、對患者的同情、對醫德的堅守,都躍然紙上。他會反思醫學的局限性,探討醫者應有的情懷,以及中醫在現代社會中的價值與擔當。這些文字,不僅僅是對醫學的探討,更是對人生意義的追問,能夠觸動人心,引發共鳴。 對傳統文化的傳承與創新: 韋老先生的醫話,也常常能夠看到他對中國傳統文化的理解和運用。他可能會在醫話中引用古籍中的典故,或是結閤中國哲學思想來闡述醫學道理。他並非是簡單地復古,而是能夠將傳統文化的精髓與現代醫學的理念相結閤,賦予中醫新的時代內涵。 文集整體價值: 《韋以宗醫案醫話文集》的價值,在於它是一部集臨床實踐、理論探索、學術思想、人文精神於一體的醫學寶庫。 對於中醫學習者而言: 這是一部絕佳的臨床實踐教材。通過閱讀醫案,可以學習辨證論治的思路、方藥配伍的技巧、臨證處理的智慧。通過閱讀醫話,可以理解中醫理論的精髓,把握學術研究的方嚮,提升自身的醫學素養。 對於臨床醫生而言: 這是一麵照見自身不足的鏡子,也是一麵激發創新靈感的源泉。通過學習韋老先生的醫案,可以拓寬思路,改進方法,提高療效。通過藉鑒他的學術觀點,可以進一步深化對中醫的理解,在臨床實踐中不斷探索創新。 對於普通讀者而言: 這本書也具有重要的科普意義。它能夠讓更多人瞭解中醫的魅力,認識到中醫的科學性,以及中醫在維護健康、治療疾病方麵的獨特優勢。同時,也能從中感受到醫者的仁心仁術,體會到人與自然、身與心的和諧統一。 總之,《韋以宗醫案醫話文集》以其詳實而生動的醫案,深刻而獨到的醫話,匯聚成瞭一部中醫臨床智慧的結晶,一部醫學思想的瑰寶。它不僅記錄瞭一位傑齣醫者的學思曆程,更傳承和發展瞭中醫的寶貴遺産,為後世中醫的學術研究和臨床實踐,提供瞭寶貴的藉鑒和啓示。其內容的深度和廣度,遠超一般的醫學著作,堪稱一部值得反復研讀、細細品味的醫學經典。