放射肿瘤学疑难病例治疗实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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威廉·斯莫尔，蒂姆·R.威廉姆斯，埃里克·D.唐纳利 著，周菊英，何侠 译

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• 放射肿瘤学
• 肿瘤治疗
• 病例分析
• 临床实践
• 疑难病例
• 放疗
• 肿瘤学
• 医学教育
• 肿瘤放疗
• 临床指南

出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543337831

版次：1

商品编码：12258815

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-12-01

用纸：胶版纸

内容简介

“循证医学”日益被推荐为一种理性发展的、持续的、有效的方法，但是到现在为止，还没有统一的标准来规范医生制订某种疾病的治疗方案需要多少依据；来自医学文献中可用的数据和信息还远远不能满足临床制订适合治疗方案的需要；评估治疗方案的复杂性也远非病例资料中提供的有限的肿瘤相关参数能够解决。本书以疑难病例讨论的形式，立足于循证医学证据，从整体的高度，从不同的专业方向，引发思考和讨论，为临床医生引入新的思维和判断方式，有利于临床医生更好地处理临床问题。

本书涵盖乳腺、胃肠道、妇科、泌尿生殖系统、头颈部、胸部和中枢神经系统七个肿瘤放射治疗的主要领域。每个章节包含三个病例，阐述了目前尚缺乏明确治疗方案的临床疑难问题。每个病例讨论包括由专家提出的优化治疗方案，以及由另一位学术专家和一位社区医生提出的可选择的治疗方案。

本书特点：

? 基于循证医学，提供了放射肿瘤学领域疑难病例的治疗方法。

? 专家通过阐述相关病例，提供了证据评价和治疗方法总结。

? 社区医生的评论确保每个病例讨论具有现实意义。

? 回顾了与常见疑难病例相关的文献资料。

? 讨论了各种治疗方案和针对疑难问题的特定治疗。

放射肿瘤学疑难病例治疗实践：深度解析与前沿探索 《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》并非一本浅显的入门读物，它是一本致力于深入挖掘放射肿瘤学领域复杂、棘手病例的治疗精髓，并勾勒出前沿研究与临床实践相结合的探索性著作。本书的目标读者是经验丰富的放射肿瘤科医生、肿瘤内科医生、放疗物理师、放疗技师以及对疑难病例治疗有深入研究需求的肿瘤学相关专业人士。它旨在提供一种跳出常规思维模式的视角，带领读者一同走进那些挑战传统诊疗规范、考验临床智慧的真实案例之中，共同探索最佳的治疗策略与潜在的突破性方案。 本书的独特价值在于其高度的临床导向性和深度分析。 相较于详尽介绍各种肿瘤治疗方案的教科书，《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》更侧重于那些“不确定”、“难处理”、“少见”的临床场景。这些场景可能源于： 罕见肿瘤类型： 针对那些发病率极低，缺乏大量临床数据支持的肿瘤，本书将提供基于现有有限文献、专家经验及类比分析的治疗思路。例如，对于某些组织学分型极为罕见的颅内肿瘤，或是在特定部位出现的罕见软组织肉瘤，本书将探讨如何结合病理、影像学特点，并借鉴其他相似类型肿瘤的治疗经验，制定个体化的放疗计划。 复杂肿瘤病灶： 肿瘤的复杂性可能体现在其解剖位置、侵犯范围、与重要器官的毗邻关系等方面。例如，肿瘤紧邻脊髓、视神经、脑干等高危结构，需要精细的剂量控制；或是肿瘤侵犯了多组淋巴结，且存在淋巴管癌栓等高风险因素，对常规放疗剂量和分割方案提出了严峻挑战。本书将详细解析这些情况下的剂量限制、靶区勾画策略、危及器官（OAR）的保护技巧，以及可能需要借助的先进放疗技术，如立体定向放疗（SBRT）、质子治疗等。 多学科诊疗（MDT）中的挑战： 许多疑难病例的治疗需要多学科的紧密协作。本书将深入探讨在MDT会议中，放射肿瘤科医生如何与其他学科专家（如外科、内科、病理科、影像科）进行有效沟通、权衡利弊，并提出最具建设性的放疗建议。例如，当肿瘤手术难度大、复发风险高，或是患者合并其他严重疾病，无法耐受大剂量手术时，放射肿瘤学如何作为重要的辅助或根治手段，并与其他治疗方式（化疗、靶向治疗、免疫治疗）进行最优的序贯或同期联合。 治疗反应异常的病例： 即使是标准治疗方案，也可能出现部分患者疗效不佳或出现严重不良反应的情况。本书将分析这些异常反应的可能原因，并探讨如何根据患者的个体情况，调整放疗剂量、分割方式、技术选择，或是联合其他疗法来克服耐药性或管理毒性。例如，对于放疗后出现局部复发且无法再次接受大剂量放疗的患者，本书将探讨姑息性放疗、低剂量放疗、或联合系统治疗的策略。 新兴技术与前沿理论的应用： 放射肿瘤学的发展日新月异，本书将关注新兴放疗技术（如FLASH放疗、AI辅助靶区勾画与剂量优化、自适应放疗等）以及新的生物学理解（如肿瘤微环境、免疫治疗与放疗联合的协同机制）在疑难病例治疗中的应用潜力。它将引导读者思考，如何将这些前沿进展转化为解决实际临床难题的有效手段，并讨论其在不同类型疑难病例中的可行性和局限性。 伦理与人文关怀的考量： 疑难病例的治疗往往伴随着更高的不确定性和更复杂的伦理困境。本书将触及在资源有限、疗效不确定的情况下，如何与患者及其家属进行充分沟通，共同决策，以及在追求最佳疗效的同时，如何最大程度地减轻患者的痛苦，提升其生活质量。 本书并非简单地罗列案例，而是注重对每一个疑难病例进行“深度解析”。 这意味着： 详细的病例回顾： 每一个案例都将包含详尽的临床背景，包括患者的基本情况、病史、详细的体格检查、影像学资料（CT、MRI、PET-CT等）的解读、病理学报告的分析（包括免疫组化、基因检测结果等），以及既往的治疗史。 多角度的治疗决策分析： 对于每个病例，本书将深入探讨制定治疗方案时所考虑的各种因素，包括肿瘤的生物学行为、患者的全身状况、合并症、患者的意愿、以及可及的治疗资源。将详细阐述支持或反对某种治疗方案的理由，并展示不同治疗选择可能带来的收益与风险。 关键技术细节的剖析： 在涉及放疗技术时，本书将不仅仅停留在名称的介绍，而是会深入到具体的计划设计细节，例如：靶区（GTV, CTV, PTV）的精确勾画依据、危及器官的限剂量标准、剂量累积的计算方法、治疗体位的固定与验证、治疗过程中的图像引导（IGRT）策略等。 前沿研究与循证医学证据的结合： 本书将力求在每个案例的讨论中，引入最新的临床试验结果、 meta分析、专家共识以及相关的基础研究进展，为决策提供坚实的循证医学支持。即使面对缺乏强有力证据的疑难情况，也将基于最可靠的现有信息进行推演和论证。 治疗过程中的挑战与应对： 疑难病例的治疗过程往往充满变数。本书将重点关注在放疗过程中可能遇到的各种挑战，如肿瘤的移动、患者的耐受性下降、毒性反应的发生与管理等，并提供相应的应对策略和调整方案。 长期随访与预后评估： 疑难病例的长期预后评估也尤为重要。本书将探讨如何进行有效的随访，监测复发与转移，评估治疗的长期疗效，以及如何管理可能出现的晚期毒性反应。 《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》的另一大特色是其前瞻性。 它不仅仅是对过往经验的总结，更是对未来发展的展望。本书将积极探讨： 新兴放疗技术的临床转化： 随着AI、大数据、粒子治疗等技术的飞速发展，本书将分析这些技术在解决疑难病例方面的潜在优势，并讨论其在临床实践中的落地和优化路径。例如，AI如何在复杂肿瘤的靶区勾画、剂量优化、以及预测治疗反应方面发挥作用。 肿瘤免疫治疗与放疗联合的深度融合： 免疫治疗的兴起为肿瘤治疗带来了革命性的变化，放疗在其中扮演着重要的协同角色。本书将深入探讨免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等与放疗联合在疑难病例治疗中的应用前景，包括其作用机制、最佳联合时机、以及潜在的协同效应与协同毒性。 精准放疗的进一步发展： 在个体化治疗的理念指导下，本书将探讨如何通过基因组学、蛋白质组学、影像组学等手段，更精准地评估肿瘤的生物学特性，并据此制定更个体化、更有效的放疗方案。 总而言之，《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》是一本力求在复杂性中寻找解决方案，在不确定性中把握治疗方向的著作。 它不是一本提供标准答案的百科全书，而是一场与经验丰富的临床医生共同进行的深度思维之旅。它旨在通过对一个个鲜活、真实的疑难病例的剖析，激发读者的临床创造力，拓展治疗思路，提升在复杂临床情境下的决策能力，并引领读者一同探索放射肿瘤学领域最前沿的治疗实践与未来发展趋势。本书将成为放射肿瘤科医生在面对疑难杂症时，一份不可多得的宝贵参考与灵感来源。

评分☆☆☆☆☆

《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》这个书名，让我立刻联想到那些在医学研究前沿不断探索的医生和科学家。我一直觉得，医学的魅力在于它永无止境的挑战和不断突破的边界。“疑难病例”这几个字，仿佛点燃了我探索未知的好奇心。我非常想知道，当肿瘤表现出异常的侵袭性，或者对常规放疗方案产生了耐受，甚至出现广泛转移时，放射肿瘤学家们是如何应对的？这本书是否会深入探讨一些罕见肿瘤的放疗策略，或者对那些对放疗反应不佳的肿瘤，是否有联合治疗的创新方案，例如与靶向药物或免疫疗法的协同作用？我期待书中能提供一些具体的病例分析，展示医生们是如何在复杂的临床条件下，通过精细的影像引导技术，精确地控制放疗剂量，最大限度地保护正常组织，同时又保证对肿瘤的充分照射。这本书的“实践”二字，也让我对它的内容充满了期待。我希望它能包含大量的真实案例，以及在这些案例中，医生们是如何运用他们的专业知识，分析病情，制定方案，并解决治疗过程中遇到的各种难题。这本书在我看来，是理解现代放射肿瘤学如何应对最严峻挑战的一本重要著作。

评分☆☆☆☆☆

《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》这本书的书名，给我的第一印象是它直击了放射肿瘤学领域中最具挑战性的部分。我一直认为，医学的进步往往体现在解决那些最棘手的问题上。这本书的“疑难病例”部分，让我联想到那些可能涉及罕见肿瘤类型，或者肿瘤位置极度尴尬，以至于常规手术或化疗难以奏效的情况。我非常好奇，在这些困境面前，放射肿瘤学是如何扮演关键角色的。例如，书中是否会详细阐述如何为那些因年龄、合并症或其他原因不适合手术的患者，设计个性化的放疗方案？又或者，对于那些已经发生转移，但转移灶数量有限，且对放疗敏感的患者，放射肿瘤学是否能提供一种“根治性”的治疗选择？我期待这本书能够提供一些具体的案例分析，展示医生们是如何通过精准的放疗技术，例如立体定向放疗（SRS/SBRT），来“点对点”地消灭肿瘤，同时最大程度地保护周围的正常组织。此外，这本书的“实践”二字，也让我推测它会包含大量实际操作的经验分享，比如在剂量计算、生物剂量学评估、放射性肺炎、放射性肠炎等常见副作用的管理上，有哪些行之有效的“秘诀”。我希望这本书能够揭示出放射肿瘤学在个体化治疗和精准治疗方面所取得的最新进展。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常吸引人，深邃的蓝色背景搭配醒目的放射治疗设备剪影，瞬间就能抓住眼球。我一直对放射肿瘤学这个领域充满好奇，尤其是在面对复杂难治的病例时，医生们是如何权衡利弊，制定出最佳治疗方案的。这本书的书名《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》恰好触及了这个核心问题。我期待着通过它，能够深入了解那些让普通人感到棘手的病例，比如那些肿瘤位置非常特殊、侵犯了重要血管或神经，或者对常规放疗方案反应不佳的情况。我非常想知道，在这些“疑难”面前，放射肿瘤学界有哪些创新的治疗策略？是采用了更先进的放疗技术，如质子治疗、重离子治疗，还是通过多学科协作，将放疗与其他治疗手段（如手术、化疗、免疫治疗）进行有机结合？这本书的“实践”二字也让我充满了期待，我希望它能提供大量的真实病例分析，不仅仅是陈述理论，更是展现医生的临床思维过程，包括诊断的细致、分期的准确、治疗目标的设定、剂量分布的优化、副作用的预防与管理，以及疗效评估的客观标准。我特别关注书中是否能体现出不同国家、不同地区在放疗实践中的差异性，以及是否有对未来发展趋势的展望，例如人工智能在放疗计划制定中的应用，或者新的生物标记物如何指导放疗决策。总之，这本书在我看来，是为那些渴望理解癌症治疗前沿，特别是放射治疗领域深度探索的读者量身打造的。

评分☆☆☆☆☆

当我看到《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》这本书时，我脑海中立刻浮现出那些电影或新闻中报道过的，患者身患绝症，生命垂危，而医学界正以前所未有的速度寻找突破的画面。这本书的书名，特别是“疑难病例”这几个字，激起了我强烈的好奇心。我常常在想，对于那些常规治疗方案都束手无策的癌症患者，放射肿瘤学界是如何应对的？这本书是否会深入探讨那些挑战性的临床问题，例如复发性肿瘤的再程放疗，或者同时存在多个癌灶，且这些癌灶位置复杂、毗邻重要器官的情况？我非常希望它能展示一些具体的、令人印象深刻的病例，并详细解析其中遇到的困难，比如如何精确地勾画靶区，如何规避正常组织的辐射损伤，以及如何在有限的治疗窗口期内，最大化疗效并最小化毒性。我更期待的是，这本书能呈现出放射肿瘤学医生在面对这些“疑难”时所展现出的非凡智慧和不懈努力。这可能包括他们如何利用最新的影像技术（如PET-CT、MRI）来更精确地评估肿瘤状态，如何精通各种高级放疗技术（如IMRT、VMAT、SBRT），甚至如何探索新的放疗增敏或减毒策略。这本书的“实践”二字，预示着它将是一个充满实际操作经验的宝库，而非枯燥的理论堆砌，这对我而言，是极具吸引力的。

评分☆☆☆☆☆

阅读《放射肿瘤学疑难病例治疗实践》的书名，我的脑海中立刻勾勒出一幅画面：一群经验丰富的肿瘤放疗专家，围坐在一起，热烈地讨论着那些让他们辗转反侧的复杂病例。这本书所承诺的“疑难病例治疗实践”，对我这个对医学充满敬畏之心的人来说，无疑是一扇通往深度理解的窗口。我非常想知道，当肿瘤生长在一个极其敏感的区域，比如大脑的深部、脊髓的附近，或者紧贴着重要的血管和神经时，放射肿瘤学家们是如何运用他们的专业知识和技术来规避风险，同时又确保对肿瘤的有效打击的？书中是否会涉及一些非常规的放疗技术，比如质子治疗或重离子治疗，以及这些新兴技术在治疗那些传统放疗难以攻克的肿瘤时所展现出的独特优势？我更关心的是，这本书是否能够分享一些在多学科协作中，放射肿瘤学如何与其他专科（如影像科、病理科、内科、外科）紧密配合，共同制定出最优化治疗策略的案例。这本书的“实践”二字，让我相信它不仅仅是理论的罗列，更是经验的总结和智慧的传递。我期待在其中看到真实的临床数据，看到对治疗过程中遇到的挑战和解决方案的细致分析，以及对未来放射肿瘤学发展方向的深度洞察。