放射腫瘤學疑難病例治療實踐 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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威廉·斯莫爾，蒂姆·R.威廉姆斯，埃裏剋·D.唐納利 著，周菊英，何俠 譯

圖書標籤:

• 放射腫瘤學
• 腫瘤治療
• 病例分析
• 臨床實踐
• 疑難病例
• 放療
• 腫瘤學
• 醫學教育
• 腫瘤放療
• 臨床指南

齣版社： 天津科技翻譯齣版有限公司

ISBN：9787543337831

版次：1

商品編碼：12258815

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-12-01

用紙：膠版紙

內容簡介

“循證醫學”日益被推薦為一種理性發展的、持續的、有效的方法，但是到現在為止，還沒有統一的標準來規範醫生製訂某種疾病的治療方案需要多少依據；來自醫學文獻中可用的數據和信息還遠遠不能滿足臨床製訂適閤治療方案的需要；評估治療方案的復雜性也遠非病例資料中提供的有限的腫瘤相關參數能夠解決。本書以疑難病例討論的形式，立足於循證醫學證據，從整體的高度，從不同的專業方嚮，引發思考和討論，為臨床醫生引入新的思維和判斷方式，有利於臨床醫生更好地處理臨床問題。

本書涵蓋乳腺、胃腸道、婦科、泌尿生殖係統、頭頸部、胸部和中樞神經係統七個腫瘤放射治療的主要領域。每個章節包含三個病例，闡述瞭目前尚缺乏明確治療方案的臨床疑難問題。每個病例討論包括由專傢提齣的優化治療方案，以及由另一位學術專傢和一位社區醫生提齣的可選擇的治療方案。

本書特點：

? 基於循證醫學，提供瞭放射腫瘤學領域疑難病例的治療方法。

? 專傢通過闡述相關病例，提供瞭證據評價和治療方法總結。

? 社區醫生的評論確保每個病例討論具有現實意義。

? 迴顧瞭與常見疑難病例相關的文獻資料。

? 討論瞭各種治療方案和針對疑難問題的特定治療。

放射腫瘤學疑難病例治療實踐：深度解析與前沿探索 《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》並非一本淺顯的入門讀物，它是一本緻力於深入挖掘放射腫瘤學領域復雜、棘手病例的治療精髓，並勾勒齣前沿研究與臨床實踐相結閤的探索性著作。本書的目標讀者是經驗豐富的放射腫瘤科醫生、腫瘤內科醫生、放療物理師、放療技師以及對疑難病例治療有深入研究需求的腫瘤學相關專業人士。它旨在提供一種跳齣常規思維模式的視角，帶領讀者一同走進那些挑戰傳統診療規範、考驗臨床智慧的真實案例之中，共同探索最佳的治療策略與潛在的突破性方案。 本書的獨特價值在於其高度的臨床導嚮性和深度分析。 相較於詳盡介紹各種腫瘤治療方案的教科書，《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》更側重於那些“不確定”、“難處理”、“少見”的臨床場景。這些場景可能源於： 罕見腫瘤類型： 針對那些發病率極低，缺乏大量臨床數據支持的腫瘤，本書將提供基於現有有限文獻、專傢經驗及類比分析的治療思路。例如，對於某些組織學分型極為罕見的顱內腫瘤，或是在特定部位齣現的罕見軟組織肉瘤，本書將探討如何結閤病理、影像學特點，並藉鑒其他相似類型腫瘤的治療經驗，製定個體化的放療計劃。 復雜腫瘤病竈： 腫瘤的復雜性可能體現在其解剖位置、侵犯範圍、與重要器官的毗鄰關係等方麵。例如，腫瘤緊鄰脊髓、視神經、腦乾等高危結構，需要精細的劑量控製；或是腫瘤侵犯瞭多組淋巴結，且存在淋巴管癌栓等高風險因素，對常規放療劑量和分割方案提齣瞭嚴峻挑戰。本書將詳細解析這些情況下的劑量限製、靶區勾畫策略、危及器官（OAR）的保護技巧，以及可能需要藉助的先進放療技術，如立體定嚮放療（SBRT）、質子治療等。 多學科診療（MDT）中的挑戰： 許多疑難病例的治療需要多學科的緊密協作。本書將深入探討在MDT會議中，放射腫瘤科醫生如何與其他學科專傢（如外科、內科、病理科、影像科）進行有效溝通、權衡利弊，並提齣最具建設性的放療建議。例如，當腫瘤手術難度大、復發風險高，或是患者閤並其他嚴重疾病，無法耐受大劑量手術時，放射腫瘤學如何作為重要的輔助或根治手段，並與其他治療方式（化療、靶嚮治療、免疫治療）進行最優的序貫或同期聯閤。 治療反應異常的病例： 即使是標準治療方案，也可能齣現部分患者療效不佳或齣現嚴重不良反應的情況。本書將分析這些異常反應的可能原因，並探討如何根據患者的個體情況，調整放療劑量、分割方式、技術選擇，或是聯閤其他療法來剋服耐藥性或管理毒性。例如，對於放療後齣現局部復發且無法再次接受大劑量放療的患者，本書將探討姑息性放療、低劑量放療、或聯閤係統治療的策略。 新興技術與前沿理論的應用： 放射腫瘤學的發展日新月異，本書將關注新興放療技術（如FLASH放療、AI輔助靶區勾畫與劑量優化、自適應放療等）以及新的生物學理解（如腫瘤微環境、免疫治療與放療聯閤的協同機製）在疑難病例治療中的應用潛力。它將引導讀者思考，如何將這些前沿進展轉化為解決實際臨床難題的有效手段，並討論其在不同類型疑難病例中的可行性和局限性。 倫理與人文關懷的考量： 疑難病例的治療往往伴隨著更高的不確定性和更復雜的倫理睏境。本書將觸及在資源有限、療效不確定的情況下，如何與患者及其傢屬進行充分溝通，共同決策，以及在追求最佳療效的同時，如何最大程度地減輕患者的痛苦，提升其生活質量。 本書並非簡單地羅列案例，而是注重對每一個疑難病例進行“深度解析”。 這意味著： 詳細的病例迴顧： 每一個案例都將包含詳盡的臨床背景，包括患者的基本情況、病史、詳細的體格檢查、影像學資料（CT、MRI、PET-CT等）的解讀、病理學報告的分析（包括免疫組化、基因檢測結果等），以及既往的治療史。 多角度的治療決策分析： 對於每個病例，本書將深入探討製定治療方案時所考慮的各種因素，包括腫瘤的生物學行為、患者的全身狀況、閤並癥、患者的意願、以及可及的治療資源。將詳細闡述支持或反對某種治療方案的理由，並展示不同治療選擇可能帶來的收益與風險。 關鍵技術細節的剖析： 在涉及放療技術時，本書將不僅僅停留在名稱的介紹，而是會深入到具體的計劃設計細節，例如：靶區（GTV, CTV, PTV）的精確勾畫依據、危及器官的限劑量標準、劑量纍積的計算方法、治療體位的固定與驗證、治療過程中的圖像引導（IGRT）策略等。 前沿研究與循證醫學證據的結閤： 本書將力求在每個案例的討論中，引入最新的臨床試驗結果、 meta分析、專傢共識以及相關的基礎研究進展，為決策提供堅實的循證醫學支持。即使麵對缺乏強有力證據的疑難情況，也將基於最可靠的現有信息進行推演和論證。 治療過程中的挑戰與應對： 疑難病例的治療過程往往充滿變數。本書將重點關注在放療過程中可能遇到的各種挑戰，如腫瘤的移動、患者的耐受性下降、毒性反應的發生與管理等，並提供相應的應對策略和調整方案。 長期隨訪與預後評估： 疑難病例的長期預後評估也尤為重要。本書將探討如何進行有效的隨訪，監測復發與轉移，評估治療的長期療效，以及如何管理可能齣現的晚期毒性反應。 《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》的另一大特色是其前瞻性。 它不僅僅是對過往經驗的總結，更是對未來發展的展望。本書將積極探討： 新興放療技術的臨床轉化： 隨著AI、大數據、粒子治療等技術的飛速發展，本書將分析這些技術在解決疑難病例方麵的潛在優勢，並討論其在臨床實踐中的落地和優化路徑。例如，AI如何在復雜腫瘤的靶區勾畫、劑量優化、以及預測治療反應方麵發揮作用。 腫瘤免疫治療與放療聯閤的深度融閤： 免疫治療的興起為腫瘤治療帶來瞭革命性的變化，放療在其中扮演著重要的協同角色。本書將深入探討免疫檢查點抑製劑、CAR-T細胞療法等與放療聯閤在疑難病例治療中的應用前景，包括其作用機製、最佳聯閤時機、以及潛在的協同效應與協同毒性。 精準放療的進一步發展： 在個體化治療的理念指導下，本書將探討如何通過基因組學、蛋白質組學、影像組學等手段，更精準地評估腫瘤的生物學特性，並據此製定更個體化、更有效的放療方案。 總而言之，《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》是一本力求在復雜性中尋找解決方案，在不確定性中把握治療方嚮的著作。 它不是一本提供標準答案的百科全書，而是一場與經驗豐富的臨床醫生共同進行的深度思維之旅。它旨在通過對一個個鮮活、真實的疑難病例的剖析，激發讀者的臨床創造力，拓展治療思路，提升在復雜臨床情境下的決策能力，並引領讀者一同探索放射腫瘤學領域最前沿的治療實踐與未來發展趨勢。本書將成為放射腫瘤科醫生在麵對疑難雜癥時，一份不可多得的寶貴參考與靈感來源。

評分☆☆☆☆☆

《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》這本書的書名，給我的第一印象是它直擊瞭放射腫瘤學領域中最具挑戰性的部分。我一直認為，醫學的進步往往體現在解決那些最棘手的問題上。這本書的“疑難病例”部分，讓我聯想到那些可能涉及罕見腫瘤類型，或者腫瘤位置極度尷尬，以至於常規手術或化療難以奏效的情況。我非常好奇，在這些睏境麵前，放射腫瘤學是如何扮演關鍵角色的。例如，書中是否會詳細闡述如何為那些因年齡、閤並癥或其他原因不適閤手術的患者，設計個性化的放療方案？又或者，對於那些已經發生轉移，但轉移竈數量有限，且對放療敏感的患者，放射腫瘤學是否能提供一種“根治性”的治療選擇？我期待這本書能夠提供一些具體的案例分析，展示醫生們是如何通過精準的放療技術，例如立體定嚮放療（SRS/SBRT），來“點對點”地消滅腫瘤，同時最大程度地保護周圍的正常組織。此外，這本書的“實踐”二字，也讓我推測它會包含大量實際操作的經驗分享，比如在劑量計算、生物劑量學評估、放射性肺炎、放射性腸炎等常見副作用的管理上，有哪些行之有效的“秘訣”。我希望這本書能夠揭示齣放射腫瘤學在個體化治療和精準治療方麵所取得的最新進展。

評分☆☆☆☆☆

《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》這個書名，讓我立刻聯想到那些在醫學研究前沿不斷探索的醫生和科學傢。我一直覺得，醫學的魅力在於它永無止境的挑戰和不斷突破的邊界。“疑難病例”這幾個字，仿佛點燃瞭我探索未知的好奇心。我非常想知道，當腫瘤錶現齣異常的侵襲性，或者對常規放療方案産生瞭耐受，甚至齣現廣泛轉移時，放射腫瘤學傢們是如何應對的？這本書是否會深入探討一些罕見腫瘤的放療策略，或者對那些對放療反應不佳的腫瘤，是否有聯閤治療的創新方案，例如與靶嚮藥物或免疫療法的協同作用？我期待書中能提供一些具體的病例分析，展示醫生們是如何在復雜的臨床條件下，通過精細的影像引導技術，精確地控製放療劑量，最大限度地保護正常組織，同時又保證對腫瘤的充分照射。這本書的“實踐”二字，也讓我對它的內容充滿瞭期待。我希望它能包含大量的真實案例，以及在這些案例中，醫生們是如何運用他們的專業知識，分析病情，製定方案，並解決治療過程中遇到的各種難題。這本書在我看來，是理解現代放射腫瘤學如何應對最嚴峻挑戰的一本重要著作。

評分☆☆☆☆☆

閱讀《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》的書名，我的腦海中立刻勾勒齣一幅畫麵：一群經驗豐富的腫瘤放療專傢，圍坐在一起，熱烈地討論著那些讓他們輾轉反側的復雜病例。這本書所承諾的“疑難病例治療實踐”，對我這個對醫學充滿敬畏之心的人來說，無疑是一扇通往深度理解的窗口。我非常想知道，當腫瘤生長在一個極其敏感的區域，比如大腦的深部、脊髓的附近，或者緊貼著重要的血管和神經時，放射腫瘤學傢們是如何運用他們的專業知識和技術來規避風險，同時又確保對腫瘤的有效打擊的？書中是否會涉及一些非常規的放療技術，比如質子治療或重離子治療，以及這些新興技術在治療那些傳統放療難以攻剋的腫瘤時所展現齣的獨特優勢？我更關心的是，這本書是否能夠分享一些在多學科協作中，放射腫瘤學如何與其他專科（如影像科、病理科、內科、外科）緊密配閤，共同製定齣最優化治療策略的案例。這本書的“實踐”二字，讓我相信它不僅僅是理論的羅列，更是經驗的總結和智慧的傳遞。我期待在其中看到真實的臨床數據，看到對治療過程中遇到的挑戰和解決方案的細緻分析，以及對未來放射腫瘤學發展方嚮的深度洞察。

評分☆☆☆☆☆

當我看到《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》這本書時，我腦海中立刻浮現齣那些電影或新聞中報道過的，患者身患絕癥，生命垂危，而醫學界正以前所未有的速度尋找突破的畫麵。這本書的書名，特彆是“疑難病例”這幾個字，激起瞭我強烈的好奇心。我常常在想，對於那些常規治療方案都束手無策的癌癥患者，放射腫瘤學界是如何應對的？這本書是否會深入探討那些挑戰性的臨床問題，例如復發性腫瘤的再程放療，或者同時存在多個癌竈，且這些癌竈位置復雜、毗鄰重要器官的情況？我非常希望它能展示一些具體的、令人印象深刻的病例，並詳細解析其中遇到的睏難，比如如何精確地勾畫靶區，如何規避正常組織的輻射損傷，以及如何在有限的治療窗口期內，最大化療效並最小化毒性。我更期待的是，這本書能呈現齣放射腫瘤學醫生在麵對這些“疑難”時所展現齣的非凡智慧和不懈努力。這可能包括他們如何利用最新的影像技術（如PET-CT、MRI）來更精確地評估腫瘤狀態，如何精通各種高級放療技術（如IMRT、VMAT、SBRT），甚至如何探索新的放療增敏或減毒策略。這本書的“實踐”二字，預示著它將是一個充滿實際操作經驗的寶庫，而非枯燥的理論堆砌，這對我而言，是極具吸引力的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常吸引人，深邃的藍色背景搭配醒目的放射治療設備剪影，瞬間就能抓住眼球。我一直對放射腫瘤學這個領域充滿好奇，尤其是在麵對復雜難治的病例時，醫生們是如何權衡利弊，製定齣最佳治療方案的。這本書的書名《放射腫瘤學疑難病例治療實踐》恰好觸及瞭這個核心問題。我期待著通過它，能夠深入瞭解那些讓普通人感到棘手的病例，比如那些腫瘤位置非常特殊、侵犯瞭重要血管或神經，或者對常規放療方案反應不佳的情況。我非常想知道，在這些“疑難”麵前，放射腫瘤學界有哪些創新的治療策略？是采用瞭更先進的放療技術，如質子治療、重離子治療，還是通過多學科協作，將放療與其他治療手段（如手術、化療、免疫治療）進行有機結閤？這本書的“實踐”二字也讓我充滿瞭期待，我希望它能提供大量的真實病例分析，不僅僅是陳述理論，更是展現醫生的臨床思維過程，包括診斷的細緻、分期的準確、治療目標的設定、劑量分布的優化、副作用的預防與管理，以及療效評估的客觀標準。我特彆關注書中是否能體現齣不同國傢、不同地區在放療實踐中的差異性，以及是否有對未來發展趨勢的展望，例如人工智能在放療計劃製定中的應用，或者新的生物標記物如何指導放療決策。總之，這本書在我看來，是為那些渴望理解癌癥治療前沿，特彆是放射治療領域深度探索的讀者量身打造的。