住院醫師規範化培訓 眼科基本技術標準操作流程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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林曉峰 著

圖書標籤:

• 眼科
• 規範化培訓
• 住院醫師
• 基本技術
• 操作流程
• 臨床技能
• 醫學教育
• 標準流程
• 培訓手冊
• 眼科學

齣版社： 廣東科技齣版社

ISBN：9787535968234

版次：1

商品編碼：12305488

包裝：平裝

開本：48

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：259

字數：200000

編輯推薦

編寫團隊權wei性較強，圖文並茂，內容實用且便於攜帶。

內容簡介

本書嚴格遵照《專科醫生培養標準-眼科細則》，內容涵蓋瞭眼科各個方麵的常規檢查、專科檢查和基本操作，並將每章內容與《細則》要求一一對應，列在瞭書後《附錄》中。書中將復雜操作配以流程圖，以突齣關鍵步驟；主要檢查結果輔以結果判讀流程，藉此培養年輕醫生的臨床診療思維。

作者簡介

林曉峰 醫學博士，教授、主任醫師。中山大學中山眼科中心副主任、副院長。擅長眼科急診和各種眼外傷的診治，對開放性眼球外傷、虹膜睫狀體外傷、外傷性白內障、晶狀體脫位、玻璃體視網膜病變、眼內異物和化膿性眼內炎的診斷和手術治療具有豐富的臨床經驗。

內頁插圖

目錄

第一章 眼科常用檢查操作技術
第一節 視力檢查
一、遠視力檢查
二、近視力檢查
第二節 眼壓測量
一、非接觸式眼壓檢查
二、壓陷式眼壓計檢查
三、Goldmann壓平眼壓計檢查
第三節 外觀檢查
一、眼瞼檢查
二、淚器檢查
三、眼球位置及運動檢查
四、眼眶檢查
第四節 裂隙燈顯微鏡檢查法
一、眼瞼及淚器
二、結膜
三、淚膜
四、角膜
五、前房
六、虹膜
七、瞳孔
八、晶狀體及前1／3玻璃體檢查
第五節 房角鏡檢查
第六節 眼底檢查
一、直接檢眼鏡檢查
二、雙目間接檢眼鏡檢查
三、前置鏡檢查
四、三麵鏡檢查
第七節 屈光與斜視相關檢查
一、電腦驗光
二、視網膜檢影
二、主觀驗光

第二章 眼科其他檢查技術
第一節 眼球生物測量
一、10L Master光學生物測量
二、眼科A型超聲檢查法
第二節 眼前節分析診斷係統(Pentacam)檢查
第三節 眼部超聲活體顯微鏡(UBM)檢查
第四節 眼後段光學相乾斷層掃描(OCT)檢查
第五節 眼底熒光造影檢查
第六節 視野檢查
第七節 視網膜電圖檢查
第八節 視覺誘發電位檢查

第三章 限科常用治療操作技術
第一節 滴眼藥液
第二節 塗眼藥膏
第三節 眼部包紮
第四節 眼部衝洗
第五節 淚道衝洗
第六節 淚道探通
第七節 瞼結膜結石剔除
第八節 瞼腺炎（麥粒腫）切開排膿
第九節 電解倒睫
第十節 結膜下注射

第四章 眼科手術操作技術
第一節 眼科無菌技術
一、外科手消毒方法
二、術野消毒和鋪巾
三、穿手術衣
四、戴脫無菌手套
第二節 球後神經阻滯麻醉
第三節 球周神經阻滯麻醉
第四節 眼瞼裂傷清創縫閤
第五節 角鞏膜傷口處理
第六節 前房手術操作基礎
一、前房穿刺術SOP
二、前房衝洗術SOP
第七節 小切口白內障囊外摘除手術
第八節 小梁切除術
第九節 醫務人員銳器損傷的預防措施和處理流程
附錄一 住院醫師規範化培訓標準細則（試行）
一、培訓目標
二、培訓方法
三、培訓內容與要求
附錄二 住院醫師規範化培訓考核標準
一、基本操作考核（裂隙燈）
二、手術基本技術考核（術前無菌操作）
參考文獻

《住院醫師規範化培訓 眼科基本技術標準操作流程》是一本旨在規範和提升眼科住院醫師臨床技能的專業書籍。本書內容聚焦於眼科領域最核心、最基礎，也是最常被反復實踐的基本技術，通過詳盡的標準操作流程（SOP）描述，為住院醫師提供瞭一套係統、清晰的學習和操作指南。 本書的編寫初衷，是為瞭解決當前眼科住院醫師培訓中普遍存在的“技術掌握不統一、操作規範不明確、考核標準不清晰”等問題。傳統的培訓模式往往依賴於帶教老師的經驗傳授，容易受到個人風格和技術熟練度的影響，導緻不同學員接受的培訓內容和質量參差不齊。而本書的齣現，旨在通過將一係列關鍵的眼科基本技術進行標準化、流程化，從而建立起一套可衡量、可重復、高質量的培訓體係，確保每一位眼科住院醫師都能在規範的指導下，紮實掌握臨床必備技能，為後續更復雜、更精細的眼科手術和診療打下堅實基礎。 本書的主要內容涵蓋瞭眼科臨床實踐中至關重要的幾個方麵： 一、基礎檢查技術： 這部分是眼科診斷的第一步，也是最關鍵的一步。本書詳細介紹瞭以下基本檢查技術的標準操作流程： 視力檢查： 標準對數視力錶的使用： 涵蓋瞭從視力錶的選擇、懸掛高度、光源要求，到受試者站位、遮眼方法、記錄方式等每一個細節。特彆強調瞭單眼和雙眼視力測試的順序及注意事項，以及特殊人群（如兒童、老年人）的視力檢查技巧。 裸眼視力和矯正視力： 詳細闡述瞭如何準確測量裸眼視力，以及在測量矯正視力時，如何指導患者進行屈光檢查，並記錄最佳矯正視力。 動態視力與近視力檢查： 涉及瞭如何使用不同距離的視力錶進行近視力檢查，以及在特定情況下（如閱讀障礙）的評估方法。 屈光檢查： 電腦驗光： 介紹瞭電腦驗光儀的基本原理、操作步驟，包括準備工作、儀器設置、受試者配閤指導，以及如何解讀電腦驗光結果，理解其局限性，並作為散瞳驗光前的參考。 散瞳驗光（睫狀肌麻痹驗光）： 這是學齡前兒童及部分成人近視診斷的金標準。本書詳細列齣瞭散瞳藥物的選擇（如阿托品、托品卡胺、環戊基羥丙胺等）、滴眼方法、劑量、作用時間、注意事項（如光敏感、視近睏難的指導）以及驗光流程。強調瞭散瞳驗光前後的眼部檢查，以排除禁忌癥。 驗光車（Autorefractor）的規範使用： 詳細描述瞭驗光車的操作流程，包括機器校準、患者定位、測量過程，以及如何讀取和理解驗光數據。 眼壓測量： 非接觸式眼壓計： 介紹瞭使用方法，包括設備準備、患者體位、眼睛對準、儀器參數設置、測量過程及數據解讀。 接觸式眼壓計（Goldmann壓平眼壓計）： 這是眼壓測量中最精確的方法。本書詳細講解瞭其校準、清潔消毒、測量前準備（如錶麵麻醉）、測量技巧（如何正確壓平角膜、避免氣泡）、數據判讀以及記錄方法。特彆強調瞭操作的無菌性。 視野檢查： 自動視野計： 介紹瞭設備的基本功能、檢查模式（如靜態視野、動態視野）、患者配閤指導、檢查過程及結果的解讀，包括閾值圖、灰度圖、統計分析圖等，並指齣常見的視野缺損類型。 手動視野計（如Goldmann視野計）： 詳細描述瞭測試燈泡的選擇、亮度調節、目標移動方式、患者注視指導、記錄方法，以及如何進行靜態和動態視野檢查。 眼底檢查： 直接檢眼鏡： 介紹瞭儀器使用方法、光源調節、患者配閤、觀察眼底各個結構（視盤、視網膜血管、黃斑、周邊視網膜）的順序和技巧，以及不同情況下的觀察要點。 間接檢眼鏡： 強調瞭其在觀察周邊視網膜方麵的重要性，詳細描述瞭如何配閤裂隙燈或專用眼底鏡進行操作，以及觀察視野和內容。 裂隙燈顯微鏡下眼底檢查： 重點講解瞭如何使用不同焦距的鏡片（如90D、78D、60D等）進行散瞳後眼底的係統觀察，包括眼底各結構的詳細描述和病變定位。 角膜地形圖和眼前節照相： 介紹瞭儀器的基本原理、操作流程、圖像解讀，以及在診斷角膜疾病、指導屈光手術中的應用。 二、基本治療操作： 這部分內容關注眼科住院醫師在日常工作中需要掌握的各項治療性操作： 滴眼藥： 藥物選擇與劑量： 介紹瞭常見滴眼藥的分類、適應癥、禁忌癥、作用機製及常用劑量。 正確滴眼方法： 詳細指導瞭如何清潔雙手、告知患者、讓患者仰頭、固定下眼瞼、避免藥瓶觸碰眼球及睫毛、按壓淚囊區等關鍵步驟，以確保藥物充分吸收並減少全身副作用。 不同劑型（眼膏、眼用凝膠）的使用： 介紹瞭其使用方法和注意事項。 眼部衝洗： 無菌生理鹽水衝洗： 詳細描述瞭眼部衝洗的適應癥（如異物入眼、化學傷、分泌物過多），以及操作過程，包括體位、衝洗液溫度、衝洗方嚮、衝洗時間和注意事項（如防止繼發感染）。 藥物局部注射（如球結膜下注射、眼內注射）： 球結膜下注射： 詳細列齣瞭適應癥（如某些眼內炎癥、視網膜病變）、藥物選擇、注射部位、注射器選擇、無菌操作要求、注射深度和角度、注射後指導（如囑患者休息、觀察有無齣血或疼痛）。 眼內注射（如玻璃體腔注射）： 這是高度精細化的操作，本書將詳細介紹其適應癥（如濕性年齡相關性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞等），藥物準備，消毒程序，注射部位的選擇（如無菌三角區），注射角度和深度，注射後護理及並發癥的預防。強調無菌操作的重要性，並列齣詳細的術前、術中、術後檢查及管理要點。 角膜異物取齣： 方法與器械： 介紹瞭角膜異物取齣前的評估（如異物性質、位置、深度），局麻方式，常用的器械（如角膜外異物針、鑷子），以及操作技巧（如保持角膜濕潤、輕柔操作、避免損傷角膜內皮）。 術後處理： 包括抗生素滴眼液的使用、包紮、復查等。 結膜囊衝洗和颳取： 適應癥： 針對結膜炎、分泌物異常等情況。 操作步驟： 詳細描述瞭如何充分暴露結膜囊，使用無菌生理鹽水衝洗，或使用無菌颳匙颳取分泌物進行病原學檢查。 淚道衝洗： 適應癥： 針對淚道阻塞、淚囊炎等。 操作技巧： 詳細介紹瞭淚道探通針的使用方法、淚道衝洗液的選擇、衝洗方嚮和力度，以及如何記錄衝洗液的流齣情況。 縫閤與拆綫（僅限部分簡單創傷）： 簡單的皮膚縫閤： 針對眼瞼皮膚的簡單裂傷，介紹瞭縫閤材料的選擇、縫閤技術（如間斷縫閤、連續縫閤）、打結技巧。 縫綫拆除： 詳細指導瞭拆除的指徵、方法和注意事項。 三、常用器械的使用與維護： 書中還附有對眼科常用器械的詳細介紹，包括其名稱、結構、功能、正確使用方法、清潔消毒流程以及日常維護注意事項。這對於確保操作的順利進行和器械的長期有效性至關重要。例如： 裂隙燈顯微鏡： 結構、工作原理、調節方法、不同鏡頭的選擇與應用、照明方式等。 檢眼鏡（直接、間接）： 使用方法、光圈調節、焦距調整。 眼壓計（非接觸式、Goldmann）： 操作步驟、校準、清潔。 驗光儀（電腦驗光儀、驗光車）： 操作流程、數據解讀。 手術顯微鏡： 基本操作、焦距調節、照明控製。 各種眼科手術器械： 鑷子、剪刀、持針器、縫閤針、各類探針等，包括其名稱、形狀特徵、用途，以及如何正確取放、清潔消毒。 本書的特點和價值： 1. 標準化： 每一項技術都遵循國際通行的標準和國內眼科學界的共識，力求操作的統一性和規範性。 2. 流程化： 將復雜的技術分解為一係列清晰、可執行的步驟，輔以圖示，方便理解和記憶。 3. 細緻入微： 涵蓋瞭操作中的每一個細節，包括患者的配閤、體位、器械的準備、無菌原則的應用、記錄的要求等，強調瞭“毫米之間”的精準度。 4. 實用性強： 緊密結閤眼科住院醫師的日常工作，所介紹的技術均是臨床最基本、最核心的技能。 5. 圖文並茂： 關鍵步驟和關鍵結構配有清晰的插圖或照片，大大增強瞭學習的直觀性和效率。 6. 強調安全與倫理： 在講解操作流程的同時，也滲透瞭患者安全、知情同意、隱私保護等醫學倫理和法律法規的要求。 本書的讀者對象： 本書主要麵嚮眼科住院醫師，也適用於眼科實習醫師、低年資主治醫師，以及對眼科基本技術感興趣的眼科相關專業人員。通過本書的學習，住院醫師可以係統地提升自身臨床技能，減少操作失誤，提高診斷準確率和治療效果，為成為一名閤格的眼科醫生奠定堅實的基礎。同時，本書也可作為眼科帶教老師的培訓參考，統一培訓標準，提高教學效率。 總而言之，《住院醫師規範化培訓 眼科基本技術標準操作流程》是一本集科學性、規範性、實用性於一體的經典教材，它將眼科臨床實踐中的“要領”轉化為“方法”，幫助年輕的眼科醫生們在職業生涯的起點上，就建立起嚴謹、科學、高效的臨床工作習慣，從而更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

眼科的精密和復雜性，讓我對每一位眼科醫生的專業技能都充滿瞭敬意。這本書的齣現，似乎正是為那些希望不斷提升自身專業技能的年輕醫生量身定做的。我最期待的是關於一些常見眼病的診斷性操作，比如如何通過裂隙燈進行細緻的角膜、房水、晶狀體、玻璃體檢查，以及如何準確解讀這些檢查結果。我希望書中能提供一些鑒彆診斷的思路和方法，例如在麵對相似的臨床錶現時，如何通過一係列操作來區分不同的疾病。另外，我也很關注書中是否有關於如何與患者進行有效溝通的指導，例如在進行一些有創操作前，如何嚮患者解釋清楚，爭取他們的理解和配閤，這同樣是臨床技能的重要組成部分。如果這本書能夠幫助我更全麵地提升臨床診療能力，不僅僅是操作上的規範，更能包含思維上的提升，那它就具備瞭非凡的價值。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我剛拿到這本書的時候，對它的期望值並沒有那麼高，畢竟市麵上這類題材的書籍並不少見。但是，當我在目錄中看到“無菌操作規範”、“消毒隔離技術”、“急救處理流程”這些章節時，我的眼睛亮瞭。這些往往是教科書裏一帶而過，但在實際臨床中卻至關重要的內容。作為一名住院醫師，我深知安全和效率是臨床工作的生命綫。這本書是否能將這些看似瑣碎但卻關係到患者生命健康的操作，以一種清晰易懂、易於記憶的方式呈現齣來？我特彆希望它能夠強調在實際操作中如何避免交叉感染，如何在緊急情況下保持冷靜並正確應對。我還會關注它對於各種器械的使用和維護是否有詳細的介紹，畢竟，熟練掌握器械也是一名閤格醫生的基本功。如果這本書能夠成為我學習這些“軟技能”的有力助手，我絕對會把它推薦給我的同事們。

評分☆☆☆☆☆

對於眼科領域，我一直抱有濃厚的興趣，尤其是各種精細化的操作。這本書的標題，雖然聽起來有些官方，但“標準操作流程”這幾個字，對於我這樣的初學者來說，就意味著規範和權威。我希望它不僅僅是羅列一些步驟，而是能深入剖析每一個技術背後的原理，例如為什麼某個步驟要這樣做，這樣做的好處是什麼，如果不這樣做又會有什麼後果。我個人比較喜歡那些能夠引發思考的書籍，而不是死記硬背的教條。例如，在進行一些藥物使用時，我希望能知道不同濃度、不同劑量的選擇依據，以及在特殊人群（如兒童、孕婦）中如何調整。我也會關注書中是否提到瞭如何進行自我評估和反饋，畢竟，每一次操作都是一次學習和進步的機會。如果這本書能夠幫助我建立起紮實的臨床思維，那將是對我職業生涯非常寶貴的投資。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗尚淺的住院醫師，麵對形形色色的眼科疾病，我最需要的指導就是如何規範地進行每一步操作。這本書的書名就直擊我心，“基本技術標準操作流程”，這正是我想學習和鞏固的。我希望能在這本書裏找到關於驗光、散瞳、瞼闆腺按摩、淚道衝洗等一係列基礎操作的詳盡說明。我尤其期待它能解釋清楚每個步驟的目的、注意事項、以及可能齣現的並發癥和處理方法。有時候，書本上的文字描述往往顯得比較抽象，如果能有真人操作的視頻鏈接或者高質量的解剖圖譜，那就太完美瞭。我曾經在實習時因為某個操作不規範而差點耽誤瞭患者的病情，那次經曆讓我深感基礎技術的重要性。所以我現在非常渴望能夠有一本能夠讓我反復翻閱、並且真正能指導我落地實踐的書籍，它能否真正成為我臨床工作的“聖經”，這是我最關心的問題。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計倒是挺吸引人的，簡約而不失專業感，深藍色的背景搭配白色的字體，給人一種沉穩可靠的感覺。我拿到手裏的時候，就感覺它分量不輕，沉甸甸的，翻開目錄，厚厚的一疊，光看標題就覺得內容非常紮實。我是一名剛入職的眼科住院醫師，對於很多操作流程都還在摸索階段，這本書的齣現簡直就是及時雨。我特彆關心的是那些基礎但又至關重要的技術，比如眼底鏡檢查、眼壓測量、角膜麯率測量這些，希望這本書能提供詳細到位的指導，最好能配上清晰的插圖或者流程圖，這樣我理解起來會更容易，也更能避免一些操作上的誤區。畢竟，這些基本功是今後進行更復雜診斷和治療的基礎，容不得半點馬虎。我最怕的就是那種隻寫瞭理論，卻忽略瞭實際操作細節的書，希望這本不會讓我失望。它是否能幫助我更快速、更準確地掌握這些臨床技能，我拭目以待。