阜外體外循環手冊（第2版） pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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龍村，李景文，高國棟著

圖書標籤:

體外循環
心髒外科
阜外醫院
醫學教材
手術技術
臨床指南
心血管疾病
醫學參考
第二版
介入治療

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齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117253772

版次：2

商品編碼：12319062

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

具體描述

編輯推薦

編寫團隊體外循環臨床經驗豐富，瞭解從事該領域相關一綫工作人員所需，編寫特點突齣實用性，開本為口袋書大小，便於攜帶，可供隨時翻閱。

內容簡介

本書由中國醫學科學院阜外醫院體外循環科十幾位作者共同撰寫而成，全書以精煉實用為特點，內容涉及心血管體外循環的各個方麵。本書是在13年齣版的《阜外心血管體外循環手冊》的基礎上修訂再版，增加瞭近幾年已普遍開展的新內容及新技術，更加突齣完整性和係統性，注重實操性。全書內容豐富，簡明扼要，緊密結閤臨床，非常適閤從事體外循環、心血管麻醉及心外科的醫師及相關人員工作是隨手翻閱和參考。

作者簡介

龍村醫學專傢，博士生導師，主任醫師，體外循環專業學科帶頭人。享受國傢特彆津貼的國傢重點人纔。

李景文副主任醫師，研究長期從事心血管手術中體外循環的臨床與科研工作。

高國棟副主任醫師，主要從事心血管外科手術的體外循環及心肺輔助循環的臨床、科研和教學工作。

內頁插圖

《中國心血管外科名傢經典係列——人工心肺技術進展與臨床應用》內容梗概：本書是“中國心血管外科名傢經典係列”中的一部重要著作，匯集瞭我國心血管外科領域多位享有盛譽的專傢在人工心肺技術領域的最新研究成果、臨床實踐經驗以及對未來發展趨勢的深刻洞見。全書聚焦於人工心肺技術的理論基礎、器械發展、操作規範、並發癥防治、圍手術期管理以及在不同復雜心血管手術中的應用，旨在為心血管外科醫生、體外循環技術工程師、麻醉醫生、重癥監護醫生以及相關科研人員提供一本集權威性、前沿性和實用性於一體的參考指南。章節詳細介紹：第一部分：人工心肺技術的基礎理論與技術演進第一章：心肺復蘇的基本原理與體外循環的起源深入闡述心肺復蘇術在心血管外科發展史中的地位，迴顧體外循環技術從概念提齣到初步實踐的關鍵裏程碑。介紹早期體外循環的設備原理、技術局限性以及如何剋服這些挑戰。探討體外循環在心髒移植、先天性心髒病矯治等重大手術中的奠基性作用。第二章：血液動力學與生理學的體外循環支持詳細解析體外循環過程中人體的血液動力學變化，包括血壓、心率、搏齣量、體循環阻力等的調節機製。闡述氧閤、二氧化碳清除、體溫管理、血液酸堿平衡在體外循環中的生理學意義。重點分析體外循環對全身器官功能的影響，如腎功能、腦功能、肝功能以及凝血功能。第三章：體外循環設備與耗材的創新發展係統介紹當前主流體外循環機的結構、功能及工作原理，包括轉子泵、離心泵的優劣勢分析。詳細闡述不同類型氧閤器（膜式氧閤器、氣泡式氧閤器）的設計理念、性能指標及選擇依據。討論體外循環管路、過濾器、儲血罐等耗材的材質、結構及其對血液兼容性的影響。展望未來體外循環設備在智能化、微創化、個體化方麵的研發方嚮。第二部分：體外循環圍手術期的精細化管理第四章：體外循環的術前評估與準備強調術前詳細評估患者的病情，包括心功能、肺功能、肝腎功能、凝血功能以及相關閤並癥。指導如何根據患者的具體情況，製定個性化的體外循環方案，包括用藥、輸血、體溫等。詳細介紹術前患者教育、知情同意的重要性，以及如何與麻醉、手術團隊進行有效溝通。第五章：體外循環的啓動與維持詳細規範體外循環的啓動步驟，包括抗凝、灌注、溫度控製、監測指標的設置。闡述在不同手術階段（如心髒停跳、心髒復跳）如何調整灌注參數，確保最佳的組織灌注。重點討論體溫管理策略，包括低溫停循環、常溫灌注及其對器官保護的影響。深入分析血液稀釋、超濾、血液迴收等技術在圍手術期血容量管理中的應用。第六章：體外循環的撤機與停機詳細介紹撤機前的準備工作，包括恢復患者自主心跳、評估心髒功能。規範撤機過程中的操作流程，包括血氣分析、凝血功能復查、止血措施。討論體外循環撤機失敗的常見原因及處理策略。強調停機後的監測與護理，包括心率、血壓、尿量、意識狀態等。第七章：體外循環相關的並發癥防治與處理炎癥反應與全身炎癥反應綜閤徵（SIRS）：解析體外循環誘發的炎癥反應機製，介紹抗炎治療、免疫調節的策略。凝血功能障礙與齣血：詳細闡述體外循環對凝血係統的影響，指導凝血功能監測與抗凝、促凝藥物的應用，以及齣血的防治。微循環障礙與器官功能障礙：分析體外循環對腦、腎、肝、腸等器官的潛在損害，介紹灌注管理、氧閤管理、保護性通氣等策略。血栓形成與栓塞：強調體外循環管路、設備中的血栓風險，介紹抗栓藥物的應用及過濾器在清除微血栓中的作用。溶血與感染：分析體外循環過程中的溶血原因及對策，並強調無菌操作的重要性，預防感染。空氣栓塞與氣體栓塞：詳細講解空氣栓塞的預防措施、早期識彆及緊急處理。第三部分：特定心血管手術中的體外循環應用第八章：先天性心髒病矯治術中的體外循環重點介紹體外循環在復雜先天性心髒病（如法洛四聯癥、大血管轉位、單心室等）手術中的特殊要求。探討體外循環對不同年齡段患者（新生兒、嬰幼兒、成人）的個體化方案。分析低溫停循環技術在復雜畸形矯治中的應用與風險。第九章：獲得性心髒病的外科治療與體外循環瓣膜置換與修復術：詳細闡述體外循環在主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣手術中的應用，包括不同瓣膜術式的操作要點。冠狀動脈旁路移植術（CABG）：討論體外循環在CABG術中的作用，以及不停跳CABG的技術進展。主動脈夾層動脈瘤手術：重點介紹體外循環在Ascending Aorta and Aortic Arch Replacement手術中的關鍵作用，包括腦保護策略。第十章：心髒移植與心室輔助裝置（VAD）相關體外循環詳細闡述心髒移植手術中體外循環的準備、啓動與管理，以及供心與受心連接過程中的關鍵技術。介紹心室輔助裝置（VAD）在圍手術期的支持作用，包括術中應用和術後管理。探討人工心髒（Total Artificial Heart, TAH）的適應癥、植入技術及體外循環的配閤。第十一章：微創心血管外科與體外循環技術的融閤介紹經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、經導管二尖瓣修復術（TMVR）等微創介入手術中體外循環的支持策略。探討腔內微創手術（如胸主動脈瘤腔內修復術，TEVAR）中的體外循環應用。展望未來微創技術與體外循環技術如何進一步融閤，提高手術效率和患者預後。第四部分：未來展望與發展趨勢第十二章：人工智能在體外循環中的應用前景探討人工智能（AI）在體外循環數據分析、參數優化、預測模型構建方麵的潛力。展望AI輔助的體外循環決策係統，提高灌注管理的精準度和安全性。第十三章：下一代體外循環技術與創新預測新型血液泵、氧閤器、生物材料等在未來體外循環領域的發展方嚮。討論微型化、便攜式體外循環裝置的研發可能。展望長期體外生命支持（ECMO）技術的進步及其在圍手術期的應用拓展。第十四章：體外循環技術人纔培養與學科發展強調體外循環技術專業人纔的培養體係與持續教育的重要性。呼籲加強跨學科閤作，推動心血管外科、體外循環、麻醉、重癥醫學等領域的協同發展。展望我國體外循環技術在國際舞颱上的地位與貢獻。本書集結瞭中國心血管外科領域的智慧結晶，通過詳實的理論闡述、精細的操作指導、深入的臨床案例分析以及對未來趨勢的深刻洞察，必將成為我國心血管外科從業者及相關領域研究人員不可或缺的寶貴參考。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，真的就像在黑暗中點亮瞭一盞明燈，對於我們這些在臨床一綫，每天都要麵對復雜體外循環病例的醫生來說，意義非凡。我尤其欣賞它在理論深度和臨床實踐之間的完美平衡。很多時候，我們會在某個特定病例上遇到瓶頸，理論知識儲備已經無法滿足精細化的操作需求，這時候一本真正能夠指導實踐的書就顯得尤為珍貴。這本書在這方麵做得非常齣色，它不僅僅是羅列瞭一堆知識點，而是將復雜的原理抽絲剝繭，用清晰易懂的語言呈現齣來，並且能立刻聯想到實際操作中的每一個細節。從設備的選擇、管路的連接，到血液動力學參數的監測與調控，再到各種並發癥的預防和處理，這本書都給齣瞭非常詳盡的指導。讀它的時候，我常常會一邊看一邊在腦海裏勾勒齣手術室裏的場景，仿佛自己正在親手操作一樣，這種沉浸式的閱讀體驗，極大地增強瞭我的學習效率和解決問題的信心。更重要的是，它並沒有停留在“怎麼做”的層麵，而是深入探討瞭“為什麼這麼做”，這對於培養我們獨立思考和創新的能力至關重要。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的心髒外科醫生，我閱讀瞭大量的專業書籍，但這本書給我留下的印象尤為深刻。它不僅僅是一本體外循環技術的“操作手冊”，更是一部充滿智慧的“決策指南”。在復雜的心髒外科手術中，體外循環的質量直接關係到患者的預後。這本書恰恰抓住瞭這一點，在每一個環節都強調瞭精準和精細的重要性。它對於體外循環過程中可能齣現的各種生理變化，以及如何通過精細的操作來應對這些變化，進行瞭非常深入的探討。比如，關於氧閤和二氧化碳的調控，書中不僅僅介紹瞭標準的參數範圍，更詳細地分析瞭不同血氣參數背後的生理意義，以及如何根據患者的具體情況進行個體化調整，這對於在手術過程中保持最佳的器官功能至關重要。而且，書中還對一些非常規情況和特殊患者群體的體外循環處理進行瞭深入的分析，這對於我們處理疑難雜癥非常有指導意義。整本書讀下來，感覺不僅學到瞭技術，更學到瞭思維方式，這種思維方式的提升，纔是最寶貴的。

評分☆☆☆☆☆

這是一本真正從讀者角度齣發的書，它沒有故弄玄虛，也沒有堆砌華麗的辭藻，而是用最樸實、最真誠的語言，為我們呈現瞭體外循環的精髓。我尤其欣賞書中對於各個章節的邏輯安排，從基礎到進階，環環相扣，循序漸進。即使是對於初學者，也能在閱讀過程中逐漸建立起完整的知識體係。而且，書中在講解每一個技術要點時，都配有清晰的圖示和流程圖，這極大地降低瞭理解難度，也方便瞭我們在實際操作中進行對照和參考。我還注意到，書中在討論一些有爭議的或者尚未完全明確的問題時，並沒有簡單地給齣定論，而是會列舉不同的觀點和證據，引導讀者進行批判性思考，這對於培養我們獨立判斷的能力非常有益。總而言之，這本書是一本集權威性、實用性和可讀性於一體的優秀教材，我強烈推薦給所有從事或即將從事體外循環工作的醫護人員。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫院工作的麻醉科醫生，雖然我們醫院的體外循環並不是每天都有，但一旦遇到需要體外循環的手術，對我們來說都是一項巨大的挑戰。過去，我們往往需要依靠經驗豐富的同事或者從外部請專傢來指導，存在很大的不確定性。這本書的齣現，極大地緩解瞭我們在這方麵的壓力。它用一種非常係統化的方式，將體外循環的理論、技術和流程進行瞭梳理和整閤，使得我們即使在基層醫院，也能夠有章可循。我特彆欣賞書中對於常見體外循環並發癥的詳細論述，包括它們的發生機製、臨床錶現以及預防和處理措施。這些內容對於我們基層醫生來說，能夠有效地提高對潛在風險的識彆能力，並能在齣現問題時，有條不紊地進行應對，最大程度地保障患者的安全。這本書就像是我們的“應急寶典”，讓我們在麵對體外循環手術時，不再感到束手無策。

評分☆☆☆☆☆

我是在一個偶然的機會，通過同事的推薦得知瞭這本書。當時我剛開始接觸體外循環領域不久，感覺自己就像一個懵懂的學徒，麵對琳琅滿目的器械和紛繁復雜的流程，常常感到無從下手。而這本書，就像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地將我帶入瞭體外循環的精妙世界。它沒有一開始就拋齣過於高深的理論，而是從最基礎的概念講起，逐步深入。比如，關於血泵的選擇，它不僅僅列舉瞭不同類型血泵的優缺點，更結閤瞭實際的應用場景，分析瞭在不同手術、不同患者情況下的最佳選擇依據，甚至還提到瞭不同血泵的維護保養細節，這對於確保手術的安全性起到瞭至關重要的作用。我特彆喜歡它裏麵的一些案例分析，真實而具體，讓我們這些初學者能夠直觀地理解理論知識是如何應用到實際臨床中的，也讓我們對可能遇到的各種挑戰有瞭更充分的準備。讀完這本書，我感覺自己對體外循環的整體認知有瞭質的飛躍，也更有勇氣去麵對臨床上的各種挑戰瞭。