阜外体外循环手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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龙村，李景文，高国栋著

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体外循环
心脏外科
阜外医院
医学教材
手术技术
临床指南
心血管疾病
医学参考
第二版
介入治疗

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出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117253772

版次：2

商品编码：12319062

包装：平装

开本：32

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

具体描述

编辑推荐

编写团队体外循环临床经验丰富，了解从事该领域相关一线工作人员所需，编写特点突出实用性，开本为口袋书大小，便于携带，可供随时翻阅。

内容简介

本书由中国医学科学院阜外医院体外循环科十几位作者共同撰写而成，全书以精炼实用为特点，内容涉及心血管体外循环的各个方面。本书是在13年出版的《阜外心血管体外循环手册》的基础上修订再版，增加了近几年已普遍开展的新内容及新技术，更加突出完整性和系统性，注重实操性。全书内容丰富，简明扼要，紧密结合临床，非常适合从事体外循环、心血管麻醉及心外科的医师及相关人员工作是随手翻阅和参考。

作者简介

龙村医学专家，博士生导师，主任医师，体外循环专业学科带头人。享受国家特别津贴的国家重点人才。

李景文副主任医师，研究长期从事心血管手术中体外循环的临床与科研工作。

高国栋副主任医师，主要从事心血管外科手术的体外循环及心肺辅助循环的临床、科研和教学工作。

内页插图

《中国心血管外科名家经典系列——人工心肺技术进展与临床应用》内容梗概：本书是“中国心血管外科名家经典系列”中的一部重要著作，汇集了我国心血管外科领域多位享有盛誉的专家在人工心肺技术领域的最新研究成果、临床实践经验以及对未来发展趋势的深刻洞见。全书聚焦于人工心肺技术的理论基础、器械发展、操作规范、并发症防治、围手术期管理以及在不同复杂心血管手术中的应用，旨在为心血管外科医生、体外循环技术工程师、麻醉医生、重症监护医生以及相关科研人员提供一本集权威性、前沿性和实用性于一体的参考指南。章节详细介绍：第一部分：人工心肺技术的基础理论与技术演进第一章：心肺复苏的基本原理与体外循环的起源深入阐述心肺复苏术在心血管外科发展史中的地位，回顾体外循环技术从概念提出到初步实践的关键里程碑。介绍早期体外循环的设备原理、技术局限性以及如何克服这些挑战。探讨体外循环在心脏移植、先天性心脏病矫治等重大手术中的奠基性作用。第二章：血液动力学与生理学的体外循环支持详细解析体外循环过程中人体的血液动力学变化，包括血压、心率、搏出量、体循环阻力等的调节机制。阐述氧合、二氧化碳清除、体温管理、血液酸碱平衡在体外循环中的生理学意义。重点分析体外循环对全身器官功能的影响，如肾功能、脑功能、肝功能以及凝血功能。第三章：体外循环设备与耗材的创新发展系统介绍当前主流体外循环机的结构、功能及工作原理，包括转子泵、离心泵的优劣势分析。详细阐述不同类型氧合器（膜式氧合器、气泡式氧合器）的设计理念、性能指标及选择依据。讨论体外循环管路、过滤器、储血罐等耗材的材质、结构及其对血液兼容性的影响。展望未来体外循环设备在智能化、微创化、个体化方面的研发方向。第二部分：体外循环围手术期的精细化管理第四章：体外循环的术前评估与准备强调术前详细评估患者的病情，包括心功能、肺功能、肝肾功能、凝血功能以及相关合并症。指导如何根据患者的具体情况，制定个性化的体外循环方案，包括用药、输血、体温等。详细介绍术前患者教育、知情同意的重要性，以及如何与麻醉、手术团队进行有效沟通。第五章：体外循环的启动与维持详细规范体外循环的启动步骤，包括抗凝、灌注、温度控制、监测指标的设置。阐述在不同手术阶段（如心脏停跳、心脏复跳）如何调整灌注参数，确保最佳的组织灌注。重点讨论体温管理策略，包括低温停循环、常温灌注及其对器官保护的影响。深入分析血液稀释、超滤、血液回收等技术在围手术期血容量管理中的应用。第六章：体外循环的撤机与停机详细介绍撤机前的准备工作，包括恢复患者自主心跳、评估心脏功能。规范撤机过程中的操作流程，包括血气分析、凝血功能复查、止血措施。讨论体外循环撤机失败的常见原因及处理策略。强调停机后的监测与护理，包括心率、血压、尿量、意识状态等。第七章：体外循环相关的并发症防治与处理炎症反应与全身炎症反应综合征（SIRS）：解析体外循环诱发的炎症反应机制，介绍抗炎治疗、免疫调节的策略。凝血功能障碍与出血：详细阐述体外循环对凝血系统的影响，指导凝血功能监测与抗凝、促凝药物的应用，以及出血的防治。微循环障碍与器官功能障碍：分析体外循环对脑、肾、肝、肠等器官的潜在损害，介绍灌注管理、氧合管理、保护性通气等策略。血栓形成与栓塞：强调体外循环管路、设备中的血栓风险，介绍抗栓药物的应用及过滤器在清除微血栓中的作用。溶血与感染：分析体外循环过程中的溶血原因及对策，并强调无菌操作的重要性，预防感染。空气栓塞与气体栓塞：详细讲解空气栓塞的预防措施、早期识别及紧急处理。第三部分：特定心血管手术中的体外循环应用第八章：先天性心脏病矫治术中的体外循环重点介绍体外循环在复杂先天性心脏病（如法洛四联症、大血管转位、单心室等）手术中的特殊要求。探讨体外循环对不同年龄段患者（新生儿、婴幼儿、成人）的个体化方案。分析低温停循环技术在复杂畸形矫治中的应用与风险。第九章：获得性心脏病的外科治疗与体外循环瓣膜置换与修复术：详细阐述体外循环在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣手术中的应用，包括不同瓣膜术式的操作要点。冠状动脉旁路移植术（CABG）：讨论体外循环在CABG术中的作用，以及不停跳CABG的技术进展。主动脉夹层动脉瘤手术：重点介绍体外循环在Ascending Aorta and Aortic Arch Replacement手术中的关键作用，包括脑保护策略。第十章：心脏移植与心室辅助装置（VAD）相关体外循环详细阐述心脏移植手术中体外循环的准备、启动与管理，以及供心与受心连接过程中的关键技术。介绍心室辅助装置（VAD）在围手术期的支持作用，包括术中应用和术后管理。探讨人工心脏（Total Artificial Heart, TAH）的适应症、植入技术及体外循环的配合。第十一章：微创心血管外科与体外循环技术的融合介绍经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）等微创介入手术中体外循环的支持策略。探讨腔内微创手术（如胸主动脉瘤腔内修复术，TEVAR）中的体外循环应用。展望未来微创技术与体外循环技术如何进一步融合，提高手术效率和患者预后。第四部分：未来展望与发展趋势第十二章：人工智能在体外循环中的应用前景探讨人工智能（AI）在体外循环数据分析、参数优化、预测模型构建方面的潜力。展望AI辅助的体外循环决策系统，提高灌注管理的精准度和安全性。第十三章：下一代体外循环技术与创新预测新型血液泵、氧合器、生物材料等在未来体外循环领域的发展方向。讨论微型化、便携式体外循环装置的研发可能。展望长期体外生命支持（ECMO）技术的进步及其在围手术期的应用拓展。第十四章：体外循环技术人才培养与学科发展强调体外循环技术专业人才的培养体系与持续教育的重要性。呼吁加强跨学科合作，推动心血管外科、体外循环、麻醉、重症医学等领域的协同发展。展望我国体外循环技术在国际舞台上的地位与贡献。本书集结了中国心血管外科领域的智慧结晶，通过详实的理论阐述、精细的操作指导、深入的临床案例分析以及对未来趋势的深刻洞察，必将成为我国心血管外科从业者及相关领域研究人员不可或缺的宝贵参考。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的麻醉科医生，虽然我们医院的体外循环并不是每天都有，但一旦遇到需要体外循环的手术，对我们来说都是一项巨大的挑战。过去，我们往往需要依靠经验丰富的同事或者从外部请专家来指导，存在很大的不确定性。这本书的出现，极大地缓解了我们在这方面的压力。它用一种非常系统化的方式，将体外循环的理论、技术和流程进行了梳理和整合，使得我们即使在基层医院，也能够有章可循。我特别欣赏书中对于常见体外循环并发症的详细论述，包括它们的发生机制、临床表现以及预防和处理措施。这些内容对于我们基层医生来说，能够有效地提高对潜在风险的识别能力，并能在出现问题时，有条不紊地进行应对，最大程度地保障患者的安全。这本书就像是我们的“应急宝典”，让我们在面对体外循环手术时，不再感到束手无策。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的心脏外科医生，我阅读了大量的专业书籍，但这本书给我留下的印象尤为深刻。它不仅仅是一本体外循环技术的“操作手册”，更是一部充满智慧的“决策指南”。在复杂的心脏外科手术中，体外循环的质量直接关系到患者的预后。这本书恰恰抓住了这一点，在每一个环节都强调了精准和精细的重要性。它对于体外循环过程中可能出现的各种生理变化，以及如何通过精细的操作来应对这些变化，进行了非常深入的探讨。比如，关于氧合和二氧化碳的调控，书中不仅仅介绍了标准的参数范围，更详细地分析了不同血气参数背后的生理意义，以及如何根据患者的具体情况进行个体化调整，这对于在手术过程中保持最佳的器官功能至关重要。而且，书中还对一些非常规情况和特殊患者群体的体外循环处理进行了深入的分析，这对于我们处理疑难杂症非常有指导意义。整本书读下来，感觉不仅学到了技术，更学到了思维方式，这种思维方式的提升，才是最宝贵的。

评分☆☆☆☆☆

这是一本真正从读者角度出发的书，它没有故弄玄虚，也没有堆砌华丽的辞藻，而是用最朴实、最真诚的语言，为我们呈现了体外循环的精髓。我尤其欣赏书中对于各个章节的逻辑安排，从基础到进阶，环环相扣，循序渐进。即使是对于初学者，也能在阅读过程中逐渐建立起完整的知识体系。而且，书中在讲解每一个技术要点时，都配有清晰的图示和流程图，这极大地降低了理解难度，也方便了我们在实际操作中进行对照和参考。我还注意到，书中在讨论一些有争议的或者尚未完全明确的问题时，并没有简单地给出定论，而是会列举不同的观点和证据，引导读者进行批判性思考，这对于培养我们独立判断的能力非常有益。总而言之，这本书是一本集权威性、实用性和可读性于一体的优秀教材，我强烈推荐给所有从事或即将从事体外循环工作的医护人员。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会，通过同事的推荐得知了这本书。当时我刚开始接触体外循环领域不久，感觉自己就像一个懵懂的学徒，面对琳琅满目的器械和纷繁复杂的流程，常常感到无从下手。而这本书，就像一位经验丰富的老教授，循循善诱地将我带入了体外循环的精妙世界。它没有一开始就抛出过于高深的理论，而是从最基础的概念讲起，逐步深入。比如，关于血泵的选择，它不仅仅列举了不同类型血泵的优缺点，更结合了实际的应用场景，分析了在不同手术、不同患者情况下的最佳选择依据，甚至还提到了不同血泵的维护保养细节，这对于确保手术的安全性起到了至关重要的作用。我特别喜欢它里面的一些案例分析，真实而具体，让我们这些初学者能够直观地理解理论知识是如何应用到实际临床中的，也让我们对可能遇到的各种挑战有了更充分的准备。读完这本书，我感觉自己对体外循环的整体认知有了质的飞跃，也更有勇气去面对临床上的各种挑战了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，真的就像在黑暗中点亮了一盏明灯，对于我们这些在临床一线，每天都要面对复杂体外循环病例的医生来说，意义非凡。我尤其欣赏它在理论深度和临床实践之间的完美平衡。很多时候，我们会在某个特定病例上遇到瓶颈，理论知识储备已经无法满足精细化的操作需求，这时候一本真正能够指导实践的书就显得尤为珍贵。这本书在这方面做得非常出色，它不仅仅是罗列了一堆知识点，而是将复杂的原理抽丝剥茧，用清晰易懂的语言呈现出来，并且能立刻联想到实际操作中的每一个细节。从设备的选择、管路的连接，到血液动力学参数的监测与调控，再到各种并发症的预防和处理，这本书都给出了非常详尽的指导。读它的时候，我常常会一边看一边在脑海里勾勒出手术室里的场景，仿佛自己正在亲手操作一样，这种沉浸式的阅读体验，极大地增强了我的学习效率和解决问题的信心。更重要的是，它并没有停留在“怎么做”的层面，而是深入探讨了“为什么这么做”，这对于培养我们独立思考和创新的能力至关重要。