王旭斋老中医临床病案集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王旭斋 著，李秀惠 整理

图书标签:

• 中医
• 临床经验
• 病案
• 王旭斋
• 传统医学
• 中医药
• 疾病案例
• 诊疗
• 医学
• 养生

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513245593

版次：1

商品编码：12334384

包装：平装

开本：32开

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

页数：266

字数：189000

正文语种：中文

内容简介

　　王旭斋老中医从事中医临床近50年，对肝病治疗有独到之处，积累了丰富的中医、中西医结合治疗乙脑、麻疹、水痘、痢疾、病毒性肝炎等疾病的经验。
　　《王旭斋老中医临床病案集》为王旭斋老中医亲自所书的100个临床案例，从中可以窥见其学术思想和临证经验，更好地指导临床诊疗。

作者简介

　　李秀惠（1960-），1983年参加工作，现任首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任医师，教授，博士研究生导师。兼任北京市中西医结合传染病研究所常务副所长，国家中医肝病临床重点专科主任，国家中医药管理局传染病专家组专家，中西医结合传染病临床基地主任，传染病协作组组长，中西医结合传染病重点学科带头人，中西医结合传染病重点研究室主任，中华中医药学会肝胆病分会主任委员，中华中医药学会感染病、艾滋病分会副主任委员，世界中医药学会联合会热病分会副主任委员等。为国家名中医钱英教授学术继承人，北京市首届群众喜爱的青年名中医。
　　先后跟随北京佑安医院王旭斋主任医师、北京中医医院周志成主任医师、首都医科大学钱英教授临床，长期致力于中医传染病临床科研和教学，主要研究方向为病毒性肝炎重症化、肝纤维化，原发性肝癌的中西医结合临床与基础研究：主持开发了治疗急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝的系列院内制剂；主持国家自然科学基金等多项课题，发表论文130余篇，主编和参编著作14部，获科技成果奖16项。

目录

一 历代中医书籍对黄疸型肝炎的论述
二 中医学对肝病发病机制的认识
三 中医治疗肝病的基本法则
四 中医治疗肝病分型
五 中医辨证要点和治疗代表方剂
（一）急性肝炎
（二）暴发型肝炎
（三）慢性肝炎
（四）肝硬化
六 中西医结合工作中的几点体会
七 临床治验
（一）急性高黄案例
（二）慢性肝炎案例
（三）暴发型肝炎案例
（四）肝硬化案例
（五）梗阻型黄疸案例
（六）妊娠肝炎案例
（七）红斑狼疮肝病案例
（八）血清型肝炎案例
（九）肝炎兼心脏病案例
编后语
附：王旭斋大事记

精彩书摘

　　《王旭斋老中医临床病案集》：
　　1.中西医结合最重要的是互相沟通，统一认识，经过讨论制定互相协作分工的具体治疗方案，这样做可以避免药物重叠或干扰。中西医步调一致，既便于治疗也便于总结经验。比如腹水患者，西药利水效果好，就用西药利水，中药配合治疗以养阴滋肾为主，这样可以防止久服利尿剂出现电解质紊乱或肝肾综合征之弊。
　　2.中医诊断方法多靠四诊辨证，现在有许多科学仪器和检查化验方法对了解病情即全面又准确，这为中医辨证提供了可靠的依据。中西医尽管理论体系不同，但目的是一致的，从不同角度观察分析病情，西医辨病，中医辨证，西医考虑局部病灶的变化，中医考虑患者整体的虚实，并不矛盾，如能密切配合，互相提供线索，讨论研究，不断总结经验，一点一滴的探讨有效的治疗方法和失败教训，对临床提高疗效是有好处的。我在实践中有几例重危患者，经过中西医合作，共同努力，使患者转危为安，我对此感受是很深的。
　　3.对于促进肝功能恢复问题，我从多年实践中体会到酶高不降的原因在于病邪没有肃清，大部分患者存在不同程度的邪实症状，如脘闷、腹胀、胁痛、食欲不振等，其原因在于正虚，机体气血津液损耗未复，因此在治疗时，仍宜本着先祛邪后扶正的原则，先将病邪彻底肃清，再治以滋补扶正。如果过早的使用补剂会妨碍肝气之疏泄和胃肠湿热的清解，反而会使病邪留恋难解。个别体虚患者可以酌情佐以补剂。
　　4.治疗慢性肝炎由于病程长、症状多、缠绵难愈，患者情绪不好，悲观失望，严重影响肝气的调达，在治疗期间必须耐心、细致地做患者的思想工作，交代病情，厘清治疗计划，要求患者宽心静养，将饮食、起居安排好，清除急躁、恐惧和忧虑的情绪，树立起顽强的与疾病做斗争的信心，积极配合治疗。
　　在治疗步骤上，一般先从疏导气机、活血通络、清解湿热人手，不要忙于补益，更不要片面地注重降化验指标，一定要做全面分析，根据客观情况，‘有计划有步骤地进行治疗。还要注意观察邪与正的消长变化，随时调整治疗方剂和药品剂量。
　　5.急性肝炎高黄，无需迅速消退，以保护肝脏组织少受侵害。中医退黄的法则以清解湿热为主，宽中疏导，通调二便，使邪毒排解黄疸消退。热偏盛者邪在中焦，用清凉解毒之剂即可祛邪排出，湿偏盛者病邪弥漫三焦，病情比较复杂，必须从芳化宣透、宽中解郁、清利淡渗三方面疏导，才能达到分解消散的目的。预后期残留少量黄染时，消退缓慢，此时邪退正虚不过用苦寒克伐性药物，以免损伤脾胃正气，可在扶脾健胃方剂中加入利胆活血之药，如金钱草，丹参等以使疏通胆道，消退余黄。
　　……

前言/序言

　　余自1937年执业，迄今已经行医47年，在开业初期由于自己年轻，经验不足，当时又战乱不断，对中医学不重视，所以业务开展的不好。新中国成立后，中医学在党的大力支持下得到了复兴，同时中医的社会地位也得到了提高，建国30余年来中医学术得到了发扬。
　　我于1954年参加了革命工作，20余年来在传染病医院和西医同道共同研究、治疗传染性疾病，受益很大，尤对传染性病毒肝病经治的病历较多，既有成功的经验，也有失败的教训，深深知道仅靠自己肤浅的医学经验是不够的。从众多的病例中摸索、研究、讨论，通过努力学习，提高了认识，打开了思路，使部分问题得到了解决，当然也遇到了许多新的问题。截至目前，肝病治疗仍然存在很多问题，有待于中西医共同努力攻关来解决。我深知中西医结合是我们前进的方向，尽管它们理论体系、学术观点不同，但若能密切合作、取长补短、有机结合，会提高治疗效果，对患者是有益的。
　　我已年近古稀，精力日衰，目睹祖国的农业大发展的欣欣向荣形势莫名欣慰，更喜中医新秀辈出后继有人，将中医学继承和发扬，为创造新中国医学奠定基础，创造条件。

《王旭斋老中医临床病案集》是一部系统梳理和呈现中国传统医学大家王旭斋先生一生临床实践经验的医学著作。本书并非罗列零散的医案，而是以一种严谨、系统的方式，深入剖析王老中医在不同病症、不同证型下的诊疗思路、用药法则以及临证发挥。通过对大量真实病例的细致解读，本书旨在传承和发扬王老中医独特的学术思想和精湛的临床技艺，为广大中医同仁提供宝贵的学习借鉴。 全书共分为若干章节，围绕内科、妇科、儿科等主要临床科室，选取了王老中医最具代表性的病案进行详尽阐述。每一则病案都力求做到： 一、 病案概述与分析： 在病案的呈现上，本书严格遵循中医诊断的规范化流程。首先，会对患者的初诊情况进行详细记录，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。这部分内容细致入微，力求还原患者就诊时的真实状态，为后续的辨证提供坚实的基础。 随后，是关键的“切诊”与“望闻问切”的四诊合参。书中会详细记录王老中医对患者脉象的细致描述，例如脉象的浮沉、迟数、虚实、滑涩等，并结合舌象、面色、精神状态、声音、气味等信息，进行全面而深入的分析。这部分尤为珍贵，因为它直接体现了老中医“望而知之谓之神”的功力，以及如何通过看似微小的体征捕捉疾病的本质。 在四诊信息的基础上，本书会清晰地列出王老中医的辨证结果，包括病位、病性、病机等，并辅以严谨的论证过程。他如何从繁杂的症状中抽丝剥茧，找到病变的根本，如何将表面现象与内在病机紧密联系起来，这些都将在本书中得到淋漓尽致的展现。这部分是本书的核心价值所在，它揭示了中医辨证论治的精髓，以及王老中医独到的见解。 二、 治法与方药的运用： 在明确了辨证结果之后，本书将详细阐述王老中医所制定的治法。这包括提纲挈领的治则，如“扶正祛邪”、“调理气血”、“温阳散寒”等，以及具体治疗手段的选择。治法并非空泛的理论，而是紧密围绕辨证结果而展开，体现了中医“法随证立”的原则。 在方药的使用上，本书更是亮点纷呈。对于每一个病案，都会详细列出王老中医使用的经典方剂，以及在经典方剂基础上的加减变化。更重要的是，本书会深入剖析王老中医为何选择此方，方中君臣佐使的配伍意图，各味药材在方剂中的具体作用，以及剂量上的考量。这种对每一个剂量、每一个药物的精细化解读，是普通中医著作难以企及的。 书中不仅会呈现原始的处方，还会详细记录王老中医在临证过程中，根据患者病情变化而进行的药物调整。例如，在病情好转或出现新的症状时，王老中医如何增减药物，如何调整剂量，如何更换方剂，这些动态的治疗过程，对于学习者来说，是宝贵的经验财富。书中还会穿插王老中医对某些药物的独到见解，例如对某一味药的特殊炮制方法，或者在特定病症中该药物的妙用，这些都是传承了几十年的经验精华。 三、 临证发挥与理论升华： 本书的另一大特色在于，它并非仅仅记录方药的使用，而是深入挖掘王老中医在临证过程中所体现的学术思想和创新之处。对于一些疑难杂症，或者常见病症的复杂变证，王老中医是如何运用中医理论进行分析，如何突破常规，如何找到独特的治疗思路，这些都将在本书中得到充分的展现。 例如，在治疗某些慢性疾病时，王老中医如何运用“久病必虚，久虚必瘀”的理论，辨证施治，将活血化瘀与扶正固本相结合。或者在处理一些突发性疾病时，如何抓住病机要害，迅速确立治疗方案，将“治未病”的思想贯穿始终。 本书还会收录王老中医在临床实践中总结出的重要经验和感悟。这些感悟可能是一些用药的技巧，也可能是对某些经典理论的独特理解，甚至是对中医发展的一些思考。这些内容往往蕴含着丰富的哲学智慧和临床智慧，对于提升中医从业者的整体素养具有重要意义。 四、 案后点评与拓展： 为了使本书的学习价值最大化，每一则病案的末尾，都会附有详细的案后点评。这部分点评会由当代资深中医专家，或是在王老中医指导下成长起来的传人撰写。点评内容包括： 对病案的整体评价： 概括该病案的典型性、疑难性以及王老中医处理的精妙之处。 辨证论治思路的提炼： 深入解读王老中医的辨证依据，以及治疗方案的合理性。 方药加减的学术意义： 重点分析方药的加减在病情变化中的作用，以及体现的遣方用药原则。 理论与实践的结合： 阐释该病案如何体现了中医经典理论，以及王老中医的临证发挥如何进一步发展了理论。 临床启示与应用： 结合当前临床实践，指出该病案对现代中医的借鉴意义，以及在治疗类似病症时的参考价值。 这些点评不仅是对王老中医医案的补充和解读，更是将他的宝贵经验与当代中医理论和临床实践进行对接，帮助读者更好地理解和运用这些知识。 五、 编排体例与特色： 《王旭斋老中医临床病案集》在编排上力求科学合理，方便读者查阅。全书按照病症的类别、证型的不同进行系统划分，并配有详细的目录和索引，便于读者快速定位所需内容。 本书的语言风格严谨、朴实，力求用清晰、易懂的语言来阐述复杂的中医理论和临床实践，避免使用过于晦涩的专业术语，以便于不同水平的中医学习者理解。 本书所收录的医案，均来源于王旭斋老中医多年行医的真实记录，具有极高的临床价值和学术价值。这些医案不仅展现了王老中医精湛的医术，更体现了他严谨的治学态度、仁爱之心以及对中医事业的执着追求。 总而言之，《王旭斋老中医临床病案集》是一部集学术性、实用性、传承性于一体的精品力作。它不仅是中医专业人士案头的必备参考书，更是致力于深入学习和传承中医精髓的学子们的良师益友。通过研读本书，读者将能够深刻领略王旭斋老中医的学术风范，掌握其独特的临床诊疗技艺，从而在自身的临床实践中获得显著的提升，为中医事业的传承与发展贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到《王旭斋老中医临床病案集》的时候，我并没有抱太大的期待，以为会是一本枯燥的医学著作。然而，当我真正翻开阅读后，却被深深地吸引住了。这本书的魅力在于它的真实和鲜活。它不像某些理论书籍那样，充满了晦涩难懂的术语和抽象的概念，而是以一种非常直观的方式，将老中医的临床经验展现在我们面前。每一个病案都像是从生活中提取出来的，有着具体的人物，具体的时间，具体的病情，以及具体的治疗过程。我非常欣赏书中对每一个病案的详细记录，从初诊的问诊，到望闻问切的细节，再到用药的调整，都描述得清清楚楚。这让我能够清晰地看到王老中医是如何一步步地分析病情，如何根据患者的反应来调整治疗方案的。这种循序渐进的过程，让我能够更深入地理解中医的诊疗思路。而且，书中的语言风格非常朴实，没有矫揉造作，读起来很舒服。我特别喜欢那些“案后语”的部分，王老中医会在病案后面加上一些自己的心得体会，这些零散的经验之谈，往往比长篇大论的理论更能打动人，也更能启发人。

评分☆☆☆☆☆

这是一本能够让你静下心来，细细品味的书。我个人对中医的了解一直停留在皮毛，对于那些复杂的方剂和理论，总觉得难以消化。但《王旭斋老中医临床病案集》以一种非常接地气的方式，将中医的临床实践呈现在读者面前。我印象最深刻的是，书中没有泛泛而谈的理论，而是以一个个生动的故事，一个个具体的案例来展开。你看到的是一个真实的中医是如何面对疾病，如何思考，如何用药的。每一个病案都仿佛是一篇小小的侦探小说，需要抽丝剥茧，才能找到疾病的真相。我尤其喜欢书中对一些病案的分析，王老中医不仅仅是记录了开出的方子，更重要的是解释了为什么这样用药，背后的逻辑是什么，这对于我这样一个中医初学者来说，简直是无价之宝。我能从中学习到如何去观察，如何去思考，如何去辨证，而不是仅仅记住几个方子。这本书让我感受到，中医不仅仅是一门技术，更是一种智慧，一种对生命运行规律的深刻洞察。读完之后，你会觉得，原来中医离我们并不遥远，它就在我们身边，就在那些充满经验和智慧的老中医的手中。

评分☆☆☆☆☆

说实话，《王旭斋老中医临床病案集》这本书，让我对中医这个古老的学科产生了全新的认识。我一直觉得，理论学习固然重要，但真正能够打动人心的，还是那些活生生的临床案例。《王旭斋老中医临床病案集》恰恰满足了我的这一需求。它就像是一位经验丰富的老中医，在你的面前，娓娓道来一个个鲜活的病案。我尤其喜欢的是，这本书并没有把重点放在那些惊天动地的神乎其神的故事上，而是更加侧重于那些日常生活中常见的疾病，以及老中医是如何用他的智慧和经验，细致入微地解决这些问题的。每一个病案都像是一次生动的教学，我能够从中学习到如何去观察，如何去思考，如何去体会中医的精髓。我非常欣赏王老中医在描述病案时的那种朴实和真诚，没有夸大其词，也没有故弄玄虚。我能感受到他对于每一个病人的认真负责，以及他对于中医事业的热爱。读这本书，就像是获得了一位良师益友，他用他的实践经验，为我指明了中医学习的方向。

评分☆☆☆☆☆

收到这本《王旭斋老中医临床病案集》的书，说实话，我是带着一种近乎朝圣的心情翻开它的。毕竟，“老中医”这三个字本身就承载了太多历史的厚重和经验的精华。我一直对中医的魅力深感兴趣，但总觉得理论高深莫测，临证实践更是云里雾里。这本书的出现，仿佛为我点亮了一盏明灯。我特别欣赏它那种朴实无华的叙述方式，没有太多花哨的辞藻，也没有故弄玄虚的神秘感，就是老老实实地记录一个个真实的病案，一个个具体的治疗过程。翻阅其中，我能感受到王老中医在诊治疾病时那种严谨的态度，他如何细致地切脉问诊，如何根据辨证结果开出一方一方的药。每一个病案的背后，似乎都能看到他沉思的身影，以及对病患的深深关切。有时候，读着读着，我会忍不住想象王老中医当时面对患者的场景，想象他指尖搭在脉搏上的那种沉稳，想象他目光扫过舌苔时的那种锐利。这种身临其境的感觉，是任何理论书籍都无法给予的。我尤其喜欢那些关于疑难杂症的记载，看到王老中医如何凭借其深厚的功底，拨开迷雾，找到病灶，最终妙手回春，这种成就感和震撼感，让我对中医的智慧和力量有了更深的认识。这本书不只是记录了病例，更传递了一种治学精神，一种对待生命的态度。

评分☆☆☆☆☆

自从我接触到《王旭斋老中医临床病案集》以来，我对于中医的理解可以说发生了翻天覆地的变化。一直以来，我总觉得中医像是一门神秘的艺术，充满了玄机，难以窥探。但这本书，就像一把钥匙，为我打开了一扇通往中医实践殿堂的大门。我特别喜欢它对于每一个病案的处理方式，不是那种简单粗暴的“一味药解决一切”，而是展现了中医治疗过程的细腻和复杂。从初诊时的细致入微，到用药后的疗效观察，再到病情的反复和调整，每一个环节都充满了智慧和经验。我常常会惊叹于王老中医对于病情变化的敏锐洞察力，以及他能够根据这些变化灵活调整方药的本事。这种“活”的中医，而不是“死”的理论，对我产生了巨大的吸引力。我尤其欣赏那些记录了长期治疗过程的病案，可以看到疾病是如何一步步被控制，患者是如何逐渐康复的，这其中蕴含的耐心和毅力，令人动容。这本书不仅仅是一本病案集，更是一部关于生命、关于健康、关于中医智慧的生动写照。