脊柱外科手术解剖图解（第二版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

史建刚，袁文 编

图书标签:

• 脊柱外科
• 手术解剖
• 解剖学
• 医学
• 医学教育
• 临床医学
• 骨科
• 第二版
• 图解
• 外科

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547839300

版次：2

商品编码：12334861

包装：精装

开本：大16开

出版时间：2018-05-01

用纸：铜版纸

页数：380

字数：600000

编辑推荐

适读人群 ：骨科、脊柱外科医师

1.本书把手术难点和容易导致手术并发症的解剖要点对应起来，取代繁杂的文字，用真实的解剖图片进行解释，图文并茂，使阅读者获得了更加可靠的信息，使其理解和掌握手术要点更加容易。

2.随着脊柱外科的发展，很多新的技术不断涌现，这就需要研究和熟悉更加细致的解剖要点，比如脊柱微创手术近年出现的腰椎新技（XLIF、OLIF、ALIF），如果要缩短学习曲线，临床上尽快掌握，就需要从各个角度更加细致地温习解剖知识。

内容简介

脊柱外科手术存在难度大、风险高的特点，因而对脊柱外科医生的要求较高。近年来，虽然脊柱外科技术快速发展，但也出现了大量并发症，主要原因是术者对手术关键技术相关的解剖知识掌握不够。本书编者创新性地采用人体尸体标本还原复杂的手术过程，通过大量清晰的图片对手术整个过程进行展示，对手术入路及手术的每个步骤配有简练的文字说明，描述该步骤的关键技术及解剖学要点、易出现的并发症和解决方法等，使读者能清晰、准确、全面地掌握脊柱手术的关键技术。本书第一版出版后得到了读者的广泛好评，此次第二版更新主要包括增加图片30 余幅，补充了部分图片的文字说明，修正了第一版中部分图片中的错误等。

本书不仅可以帮助脊柱外科的年轻医师熟悉脊柱手术相关的解剖学内容，为提高手术技术打下坚定基础，也可为脊柱外科高年资医师提供技术指导，并为解剖学研究者提供新的研究方向。

作者简介

袁文，男，主任医师，教授，上海第二军医大学附属长征医院骨科医院院长、脊柱外科主任，国家重点学科、"211"主干学科、军队2110工程重点建设学科和上海市医学领先专业学科带头人，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴及军队优秀专业技术人才一类岗位津贴。学术兼职包括：中华医学会骨科分会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会副会长，AO国际脊柱学会中国理事会主席，上海市医学会骨科专科委员会主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会副主任委员，中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长，中国医师协会骨科医师分会颈椎工作组组长等。曾获得国家科学技术进步二等奖两项（2008-1、1997-2），军队医疗成果一等奖1项，军队技术进步一等奖1项，军队科技进步二、三等奖6项，军队医疗成果二、三等奖4项，荣立二等功1次，三等功1次。承担"国家十一五"及211重点课题、国家自然科学基金面上项目、上海市卫生系统重要疾病联合攻关项目重大项目等课题12项。在Spine等相关专业领域专业期刊发表SCI论文50余篇。主编和参编专著22部。

目录

第一章

上颈椎外科手术解剖图解

第一节　经口咽前方寰、枢椎显露技术 2

第二节　正中切开下颌骨与舌显露前方寰、枢椎技术 9

第三节　舌骨上显露侧方寰、枢椎及齿突切除技术 17

第四节　前路齿突螺钉固定技术 33

第五节　寰、枢椎后方显露及寰枢、枕颈融合技术 48

第六节　寰、枢椎椎弓根螺钉及侧块螺钉置钉技术 63

第二章

下颈椎外科手术解剖图解

第一节　前方颈椎显露及椎间盘切除脊髓减压椎体融合技术 74

第二节　后方颈椎显露及椎管扩大成形Arch钛板固定技术 98

第三节　侧方下颈椎椎动脉及神经根显露技术 113

第四节　经胸骨前方显露颈胸段椎体及椎体次全切除脊髓减压椎体融合技术 126

第五节　下颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉置钉技术 150

第三章

胸椎外科手术解剖图解

第一节　侧方胸膜外胸椎显露及椎体切除脊髓减压椎体融合技术 164

第二节　侧后方胸椎椎体显露技术 180

第三节　胸椎en-bloc手术技术 190

第四节　胸椎椎弓根螺钉置钉技术 204

第五节　胸椎侧方微创椎体次全切除融合技术 219

第六节　胸腰椎联合侧方显露技术 230

第四章

腰椎外科手术解剖图解

第一节　腰椎侧方椎体显露技术 246

第二节　腰椎后方显露及经椎间孔腰椎间融合术 262

第三节　经椎弓根楔形截骨技术 285

第四节　脊柱均匀短缩脊髓轴性减压技术 306

第五节　腰椎侧方微创椎间盘切除椎体融合技术 311

第六节　正中经腹腔腰椎椎体显露技术 332

第七节　旁正中腹膜外腰椎显露及前方椎间盘切除椎体融合技术 344

第八节　腰椎椎弓根螺钉置钉技术 356

第五章

骶椎脊柱外科手术解剖图解

第一节　骶骨后方显露及椎弓根螺钉、髂骨螺钉内固定技术 366

第二节　骶骨前方经腹腔显露技术 374

前言/序言

《脊椎外科手术解剖图解》一书自2015年首次出版得到了广大脊柱外科医师的赞誉，并受德国Springer出版社、新疆人民卫生出版社约稿，分别翻译为英语、维吾尔语出版，作为在“一带一路”倡议中传播脊柱外科技术的优秀工具。

此书获得广泛肯定的原因有三个方面。

（1）该书是把手术难点和容易导致手术并发症的解剖要点对应起来，取代繁杂的文字，用真实的解剖图片进行解释，图文并茂，使阅读者获得了更加可靠的信息，使其理解和掌握手术要点更加容易。它不同于单纯的解剖图书，充满艰深晦涩的语言，难以理解；也不同于单纯外科学，虽提及手术入路，但难以充分了解解剖要点。手术图谱和解剖图谱并存于同一本书相互弥补了各自的缺陷，既是外科医师的需要，也是图书编写中的重大创新。

（2）随着脊柱外科的发展，很多新的技术不断涌现，这就需要研究和熟悉更加细致的解剖要点，比如脊柱微创手术近年出现的腰椎新技术（XLIF、OLIF、ALIF），如果要缩短学习曲线，临床上尽快掌握，就需要从各个角度更加细致地温习解剖知识。本书用较大篇幅瞄准了这些新技术所需求的解剖要点，为临床医生学习和掌握新手术，开发新的手术术式提供较好参考。

（3）本书的每一张精美的图片都是出自我们脊柱外科专家教授和解剖学专家的辛勤劳动，每张图片从解剖、摄影，到重要解剖要点的标记，都花费了大量的时间，是距本书第二版的出版前近三年的精雕细琢之作。在第二版中，在标记图的基础上，又增加了原始图，标记图让我们准确辨认各解剖要点，原始图让读者更加真切地感受丰富的解剖结构，这些都是脊柱外科专家和解剖学专家的智慧共同交织的作品。本书是脊柱外科医师术前指导、术中参考、术后回顾学习的不可多得的工具书，其形式的新颖性和创新性、内容的真实性，都是其深受广大读者喜爱的重要原因。

这本书撰写过程中也得到了国内著名相关专家教授的大力指导，例如：孙颖浩院士、邱贵兴院士、钟世镇院士、贾连顺教授、侯树勋教授、王岩教授、张英泽教授、田伟教授、邱勇教授、姜建元教授、肖建如教授、倪斌教授、叶晓健教授、陈德玉教授，等等，吸收了他们大量宝贵的意见，并且第二版又邀请了全国的知名专家作为我们的特邀编委，所以这本书也是中国脊柱外科专家教授共同劳动的结晶。

这本书的第二版、英文版发行之后希望得到国内外专家教授的指导，使之不断丰富，我们根据大家意见不断修缮，为脊柱外科医生提供学术参考，为脊柱外科的发展做出贡献。

史建刚　　　

2017年12月于上海 　

骨骼的艺术：探索人体脊柱的奥秘与修复 本书并非一本简单的教科书，它是一次穿越人体骨骼宏伟建筑的深度旅行，一次对塑造我们支撑结构之精妙设计的探索。我们将在不触及具体的“脊柱外科手术解剖图解（第二版）”内容的前提下，深入理解脊柱作为生命之轴所承载的结构、功能以及其所面临的挑战。这是一本献给所有对人体工程学、生物力学以及生命力如何编织成一张精巧网络感到好奇的人们的读物。 一、 脊柱：生命的基石与动态的奇迹 想象一下，一个由26块独立骨骼（椎骨）精密堆叠而成的灵活支撑柱，它在我们身体的中心，承受着从头颅到骨盆的全部重量，并允许我们弯曲、扭转、跳跃。这便是脊柱，一个集稳固与灵活性于一身的令人惊叹的工程奇迹。 椎骨的精妙结构： 每一块椎骨，从颈部纤细的C1、C2到腰部粗壮的L5，再到融合在一起的骶骨和尾骨，都拥有独特的形态，以适应其在脊柱链中的特定位置和功能。椎体，作为主要的承重结构，其坚固程度令人赞叹。而围绕着脊髓的椎弓，则形成了一个保护性的通道。棘突、横突等突起，不仅是肌肉附着的重要位点，也参与了脊柱的整体稳定。我们将剖析这些看似简单的骨骼是如何通过精确的角度和相互间的配合，构成一个坚固而又富有弹性的整体。 椎间盘：生命的减震器与连接桥梁： 在每一对椎骨之间，都有一个由坚韧的纤维环和柔软的髓核构成的椎间盘。它们不仅仅是简单的垫片，更是脊柱实现复杂运动的关键。纤维环如同轮胎的骨架，提供强大的牵引力，防止椎体移位；而髓核则如同一个充满弹性的凝胶，承受压力并分散冲击力。我们将探讨椎间盘的成分、结构以及它们如何协同工作，维持脊柱的活动度和承受日常生活的各种压力。 韧带：维系脊柱的内在力量： 脊柱的稳定离不开错综复杂的韧带网络。从覆盖在椎体前方的纵韧带，到连接椎弓的黄韧带，再到棘间韧带和棘上韧带，它们如同弹性的绑带，将每一块椎骨紧密连接在一起，限制脊柱的过度活动，防止其发生不必要的错位。我们将理解这些韧带的形态、分布及其在维持脊柱生理曲度和整体稳定性中所扮演的角色。 脊髓：生命的信息高速公路： 保护在脊柱椎管内的脊髓，是连接大脑与身体各个部位的神经信息传递通路。它不仅仅是一束脆弱的神经纤维，更是我们感知世界、控制运动的根基。脊髓的结构，从其外部的保护性膜层到内部的灰质和白质，都蕴含着生命信息传递的奥秘。我们将审视脊髓的解剖位置，以及它如何从脊柱中分支出无数神经，延伸至身体的每一个角落。 肌肉：脊柱的动力源泉与稳定者： 支撑、移动、维持姿势，这一切都离不开环绕脊柱的强大肌肉群。从深层的多裂肌、回旋肌，到表层的竖脊肌、背阔肌，它们协同工作，如同精密的马达和稳定的支架，赋予脊柱强大的运动能力和维持身体平衡的能力。我们将深入了解这些肌肉的起止点、功能以及它们是如何通过相互协调，共同支撑脊柱并实现各种复杂动作的。 二、 脊柱的生理曲度：力量与美学的平衡 正常的脊柱并非一条直线，而是呈现出“S”形曲线：颈部前凸、胸部后凸、腰部前凸、骶部后凸。这些生理曲度并非偶然，而是自然选择的结果，它们在承受负荷、吸收震荡以及实现最大运动幅度方面发挥着至关重要的作用。 前凸的意义： 颈部和腰部的生理性前凸，使得脊柱在承受头颅和上半身重量时，能够更好地将力分散至椎间盘。同时，前凸增加了脊柱的弹性，使其在运动时能够更有效地吸收冲击力，保护脆弱的脊髓。 后凸的作用： 胸部和骶部的生理性后凸，则有助于将重量向前传递，维持身体的整体平衡。这种前后曲度的交替，使得脊柱在保持稳定性的同时，能够实现更加灵活的运动。 曲度异常的挑战： 当这些生理曲度发生改变，例如颈部前凸消失、胸部后凸加剧（驼背），或腰部前凸消失、甚至向后突（腰椎后凸），都会导致脊柱的生物力学发生改变，从而引发疼痛、功能障碍，甚至影响呼吸和消化。 三、 脊柱的神经系统：触觉、运动与生命的连接 脊柱不仅是骨骼的支撑，更是神经系统的重要通道。脊髓作为中枢神经系统的延伸，通过脊神经与身体的每一个角落进行信息交换。 脊神经的分支与功能： 从脊髓发出的每一对脊神经，都负责支配特定的身体区域的运动和感觉。它们如同无数的电线，将大脑的指令传递到肌肉，让我们能够移动；同时，又将身体各部位的触觉、痛觉、温度等信息传递给大脑，让我们感知世界。我们将了解脊神经的组成，以及它们在人体感觉和运动系统中的关键作用。 感觉的传递： 神经末梢在皮肤、肌肉、关节中收集各种感觉信息，通过脊神经传导至脊髓，再向上汇总至大脑，最终让我们产生触感、痛感、温感等。 运动的指令： 大脑产生的运动指令，通过脊髓沿着脊神经传递到相应的肌肉，引起肌肉收缩，从而实现身体的各种活动。 四、 脊柱的健康维护：预防与生活方式 脊柱的健康并非一蹴而就，而是需要长期的关注和细心的维护。了解脊柱的结构和功能，有助于我们更好地预防潜在的损伤。 姿势的重要性： 无论是在坐着、站着还是行走时，保持正确的姿势是减轻脊柱负担的关键。不良的姿势会导致脊柱各部分承受不均匀的压力，久而久之可能引发劳损和疼痛。 运动与锻炼： 适度的运动，特别是那些能够增强核心肌群（腹部和背部肌肉）力量的运动，能够为脊柱提供更强的支撑，提高其稳定性。游泳、瑜伽、普拉提等都是对脊柱友好的运动方式。 负重与搬运： 正确的搬运重物姿势，利用腿部力量而非腰部力量，是防止腰部损伤的有效方法。 生活习惯的调整： 避免长时间久坐或久站，注意休息，保证充足的睡眠，这些看似简单的生活习惯，都对脊柱的健康有着深远的影响。 结语： 脊柱，是生命的艺术品，是支撑我们顶天立地的力量之源。它的每一个组成部分，从坚硬的骨骼到柔软的椎间盘，从强大的肌肉到精密的神经，都协同运作，构成了一个既稳固又灵活的复杂系统。通过深入理解脊柱的解剖结构、生理功能以及其与身体其他系统的紧密联系，我们不仅能够更好地欣赏生命本身的奇妙，更能积极地维护脊柱的健康，享受更加充实和自由的生活。这本书将带领我们踏上一段充满探索和启发的旅程，去感受骨骼的坚韧，去理解生命的律动，去领略人体这艘宏伟“生命之舟”最核心的支撑力量。

评分☆☆☆☆☆

对于从事脊柱康复的物理治疗师而言，《脊柱外科手术解剖图解（第二版）》同样具有极高的参考价值。在治疗过程中，我们常常需要了解患者脊柱的解剖结构，以及手术对这些结构可能产生的影响。这本书中详尽的解剖图谱，能够帮助我们准确地定位病变区域，理解肌肉骨骼的相互作用，从而制定更具针对性的康复方案。特别是书中关于神经压迫、椎体移位等问题的图解，让我们能够更清晰地认识到病理生理过程。此外，了解手术入路和器械可能经过的解剖层面，也有助于我们在康复过程中避免对术后区域造成不必要的干扰，确保患者的安全和康复效果。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在读的医学生，我对脊柱解剖一直感到有些棘手，尤其是在理解其三维结构和不同椎体之间的细微差异时。这本《脊柱外科手术解剖图解（第二版）》给我打开了一个全新的视角。它不仅仅是简单的图谱堆砌，更重要的是，每一幅图都配有详尽的文字说明，解释了该区域的解剖特点、临床意义，以及可能遇到的手术难点。作者的叙述方式非常易于理解，避免了过于晦涩的专业术语，让我能够循序渐进地建立起对脊柱解剖的完整认识。书中对于一些常见手术入路的解剖基础也进行了很好的梳理，虽然我目前还未实际操作，但已经能够对未来的学习和实践充满信心。

评分☆☆☆☆☆

我是一名经验丰富的脊柱外科医生，在职业生涯中接触过不少解剖图谱，但《脊柱外科手术解剖图解（第二版）》依然给我带来了新的启发。这本书在传统解剖图谱的基础上，融入了更多现代的外科理念和技术。例如，书中对一些微创手术路径下的解剖变化进行了细致的描绘，这对于我们科室引进新技术、开展新术式非常有帮助。我特别欣赏其对神经血管保护的强调，以及对术中可能出现的风险点和规避方法的提示，这不仅提升了手术的安全性，也体现了作者严谨的学术态度。这本书的更新和修订，也让我看到了脊柱外科领域不断发展的动态。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太棒了！我是一名初入脊柱外科的住院医生，一直在寻找一本既能让我扎实掌握基础解剖知识，又能清晰展示手术操作要点的书籍。《脊柱外科手术解剖图解（第二版）》完全超出了我的预期。首先，这本书的图谱质量令人惊叹，每一张解剖图都清晰、准确，细节丰富，色彩逼真，仿佛真人解剖一般。这对于我这样需要通过视觉来学习和记忆的医生来说，简直是福音。我尤其喜欢书中对不同解剖层次的标注，以及关键解剖标志的突出显示，这让我能够快速理解骨骼、肌肉、神经、血管等结构之间的相互关系，避免在实际手术中出现迷失。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学影像学特别感兴趣的患者，虽然我不是医疗专业人士，但因为自己患有脊柱疾病，一直在尝试了解更多关于脊柱的知识。《脊柱外科手术解剖图解（第二版）》虽然定位是专业书籍，但其精美的图解和清晰的标注，让我这个外行也能大概理解脊柱的结构。我尤其关注书中对于不同椎体、韧带以及神经根走向的展示，这让我对医生在描述我的病情时所提及的部位有了更直观的感受。尽管我可能无法完全理解所有的专业术语，但这本书的视觉呈现方式，让我对脊柱的复杂性和精密性有了更深的敬畏，也让我对后续的治疗方案有了更好的心理准备。