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内容简介

作者希望通过本书为家长传递传一个在生病时，养育孩子的健康理念。无论是发烧还是咳嗽或者是腹泻，都是一种免疫系统建立的过程，家长不要过于在于控制孩子的生病状态，而忽略孩子自身免疫系统的建立与提升。本书从免疫力的获得的方式、生病每个孩子都要经历、发烧、咳嗽、鼻噻流鼻涕、便便问题、生病如何用药、热点问题共8个章节，告诉大家如何做才能让孩子逐步在生病中积极提升自身免疫力，并合理用药等。

作者简介

崔玉涛

儿科医生
北京崔玉涛育学园儿科诊所院长
中国营养学会妇幼分会委员
中国医师协会儿童健康委员会委员
中国优生科学协会妇儿临床分会副主任委员

1986年毕业于首都医科大学儿科系，先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，现工作于北京崔玉涛儿童健康管理中心有限公司及北京崔玉涛育学园儿科诊所，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较全面的了解和实践经验。

在30年的工作实践中先后参加过《实用儿科急诊医学》等专业书籍的编撰，同时在《父母必读》杂志开办《崔玉涛大夫诊室》栏目已15年，并出版了多部育儿著作。公众教育微博weibo.com/cuiyutao受到大众青睐，微博粉丝达500多万，创立微信公众号“崔玉涛的育学园”和手机APP“育学园”，并在乐视视频开办了一档育儿娱乐节目《崔神驾到》。

内页插图

目录

第一章 免疫力的获得方式 1
先天性免疫在哪里 2
皮肤、黏膜，第一道生理屏障 2
唾液、胃酸，又一道防线 3
母乳喂养，免疫力的重要来源 4
获得性免疫 5
生病获得免疫力 5
预防接种，获得免疫力的积极方式 8
肠道菌群，免疫力的重要保护者 9
过度清洁会破坏天然免疫力 12
皮肤清洁不用太勤 12
去除分泌物太积极 13
第二章 生病每个孩子都会经历 15
生病，好？不好？ 16
因为心里没底，所以害怕生病 16
生病，让身体与病原微生物熟悉起来 17
吞噬细胞与病原微生物的交战过程 19
抗体是如何产生的 21
用药太积极会推迟免疫系统的成熟 24
免疫系统需要经常被激活 26
孩子生病时，如何与医生交流 28
精神比体温更能说明问题 28
描述病情要简单而准确 29
如实告知孩子的用药情况 30
看病之后注意什么 31
听清医嘱，记好用药情况 31
别让网上的信息吓到自己 32
第三章 他发烧了 33
怎么发烧了 34
发烧是身体在发信号 34
发烧的“最佳温度” 36
体温高≠病情重 38
准确测体温 38
体温与病情并不一定成正比 41
如何判断病情轻重 43
科学退热 45
物理降温，帮助散热 45
药物降温：剂量计算很重要 46
退烧，首选口服药 50
应对热性惊厥 54
热性惊厥，冷静对待 54
当孩子出现惊厥时 55
第四章 他老咳嗽 57
咳嗽，发生什么事了？ 58
咳嗽是在自我保护 58
咳嗽的经典过程 60
不同的咳嗽，不同的含义 61
深咳＆浅咳 61
白天咳&晚上咳，感染部位不一样 62
关于咳嗽的种种 63
止咳药不管用？ 63
化痰，雾化吸入胜过吃药 64
雾化药物，需在医生指导下使用 65
雾化吸入后，拍背排痰 68
雾化器怎么选、怎么用？ 70
第五章 鼻塞与流鼻涕 73
为什么有那么多的鼻涕 74
鼻涕从哪里来，到哪里去？ 74
正常＆不正常的鼻涕 75
应对鼻塞、流鼻涕 78
鼻涕多多怎么办？ 78
鼻子里的两种“交通堵塞” 80
如何护理鼻子 82
鼻子不需要过勤清理 82
孩子为什么容易鼻塞？ 84
如何缓解鼻塞 86
第六章 便便出问题了 87
认识便便 88
大便是怎么形成的？ 88
大便次数与肠道疾病 89
大便的性状与肠道疾病 90
便便颜色的正常与异常 91
便秘 93
便秘还是排便规律改变 93
喝配方粉便秘，你不知道的原因 94
便秘的应急办法 95
预防便秘如何做 96
遭遇腹泻 98
腹泻还是稀便 98
腹泻是什么原因引起的 99
腹泻不需要禁食 100
腹泻时，最重要的是防脱水 101
肠道健康很重要 103
肠道健康如何？看大便 103
保持肠道健康的方法 104
肠道受损，用益生菌修复 106
第七章 生病怎样用药 107
生病，治疗不是越“积极”越好 108
适宜治疗对孩子最好 108
抗生素要用得规范 112
抗生素要用对地方 112
药物起效，需要达到一定浓度 114
中途换抗生素，效果不稳定 116
抗生素只选对的，不追新的 118
激素很可怕吗？ 120
正确认识激素 120
激素局部用药＆全身用药 122
选择合适的用药方式 125
口服药＆屁屁针 125
雾化吸入，应用越来越广泛 126
备好外用药，应不时之需 127
正解静脉输液 128
第八章 热点问题 131
生病的判断和检查 132
X光检查对孩子的身体有害吗？ 132
B超检查会影响孩子的健康吗？ 133
血常规检查主要看哪几项？ 134
C反应蛋白异常，是身体出现什么问题了吗？ 135
白细胞增高就一定是细菌感染吗？ 135
中性粒细胞百分比高，需要用抗生素吗？ 137
怎么知道孩子是出牙发烧还是感冒发烧？ 138
孩子发烧，什么时候去查血常规比较准确？ 139
腹泻一定要化验大便吗？ 140
疾病与治疗 142
发烧会烧坏大脑吗？ 142
烧到38.4℃可以吃退烧药吗？ 143
用了退烧药，体温降得太低了有没有问题？ 144
用叫醒孩子喂退烧药吗？ 145
孩子发低热时如何护理？ 146
全麻会不会有危险？ 147
为什么腹泻时，孩子不吃不喝还拉那么多水？ 148
腹泻时可以喝电解质粉吗？ 150
为什么不可着急给孩子使用止泻药？ 150
后记 153

精彩书摘

生病，好？不好？
因为心里没底，所以害怕生病
孩子生病，家长焦虑
只要问到孩子生病好还是不好，估计没有哪个家长会说好的。虽然知道在孩子的成长过程中不可能不生病，也知道大多数孩子生的都是常见病，但家长仍然不希望孩子生病，尤其是孩子第一次生病，更是令家长焦虑不安。
孩子生病时，虽然会因为生病出现的各种症状而感到不适，但他们并没有感觉到特别不舒服，经常看到发烧38℃的孩子状态很好，仍然该吃的时候吃，该玩的时候玩，好像没事人一样，但家长就不一样了。他们会很着急、很焦虑，甚至不舒服的感觉比孩子还明显。
焦虑，因为生病在可控范围之外
通常家长都会把孩子的病情想象得比实际要严重，因而焦虑不安，这是因为孩子生病的状态已经在家长的可控范围之外了，所以他们心里没有底。
举个例子，你去公司上班，每天大概需要多少时间，都会有一个预估。如果在你预估的时间内到了公司，你就会感觉很顺畅。如果某一天堵车了，本来1个小时的路程，耗去了2个多小时还没到公司，不知道要堵到什么时候，这时你肯定就会焦虑了。这就像孩子生病时，父母的心理状态一样。因为大多数家长都没有专业的医学知识，不知道孩子的身体出了什么问题，不知道他是不是病了，病得是否严重，什么时候能好……正是这些不确定性，引起了家长的不安和担忧，让他们觉得孩子生病是一件坏事。

生病，让身体与病原微生物熟悉起来
生病，没有人能躲得过
生病对于孩子来说是成长中必经的过程，没有哪一个孩子能躲得过去。而且，孩子从来不生病并不是一件好事，因为生病是孩子获得免疫力的一种很自然的方式，正是在与病原微生物相遇的过程中，孩子的免疫系统才会不断壮大，直至成熟。从这一点上来说，生病对于孩子来说是有好处的。
和病原微生物过招
生病为什么会使免疫系统增强？因为生病是体内免疫系统与病原微生物交战的过程，交手之后，免疫系统对这种病原微生物不再陌生，下次它再来袭时，免疫系统就知道如何应对了。
举个例子，大家就更容易理解了。如果我要去一个从未去过的地方，肯定要找路线，找入口，不知道进门需要办哪些手续……这个过程会耗费我一些时间。但我第二次再去，就知道怎么走，怎么办进门手续了，这一次应对起来要比第一次从容很多。生病也是如此，第一次与病原微生物接触时，体内的免疫系统对它还不熟悉，不知道该怎么与它交战。而当再一次接触时，已经有了经验，就知道怎么对付它了。

获得免疫力的“捷径”
难道免疫力都要通过生病才能获得？当然不是，有一种“捷径”，那就是接种疫苗。接种疫苗是让身体感染少量病原微生物，但又不会致病，让免疫系统主动去认识这种病原微生物，从而获得应对这种病原微生物的能力。
还是来举个例子，同样是去一个陌生的地方，如果有个人能给我带路，并告诉我如何办进门手续的话，我即使第一次去，也不用自己去摸索了，这就帮我省去了第一次去的麻烦。这就是一种“捷径”。
所以，第一次接触某种病原微生物，只有两种方式，一种是生病；另一种就是预防接种。

前言/序言

从医近31年，坚持医学科普宣教也有17个年头了。回想起这些年的临床工作和科普宣教，发现家长对孩子的养育不仅是越来越重视，而且越来越理智。为此，现今的医学科普不仅应该告诉家长一些我们医生认为适宜的结论性知识，更应该给他们讲述儿童生长发育的生理和疾病发生、发展的基本过程，这样才能使越来越理智的家长们正确对待儿童的健康和疾病。
基于这些，产生了继续写书的冲动。试图通过介绍儿童生长发育生理、疾病的基本过程，加上众多的实际案例，与家长一起了解、探索儿童的健康世界。儿童的健康不仅包括身体健康，也包括心理健康。而医学不仅是科学，又是艺术。如何用“科学+艺术”的医学思维，让发育过程中的儿童获得身心健康，是现代儿童工作者的努力方向。
本套图书试图从生长发育、饮食起居、健康疾病等范畴，从婴儿刚一出生至青少年这人生最为特殊的维度，通过一些基础理论和众多案例与家长及所有儿童工作者一起探索自然养育。
自然养育的基础首先应该全面了解儿童，而每个儿童都是个性化儿童。如何利用公共的健康知识指导个性化儿童的成长？自己的孩子与邻家的孩子有太多不同，该如何借鉴别人的经验？这是众多家长的疑惑，也是很多儿童工作者的工作重心。如果能够通过众多案例向家长和儿童工作者全面介绍儿童的发育、发展规律，以及利用社会公认的方法正确评估个性儿童的发展，会有利于真正全面了解成长中的个性儿童。只有全面了解了个性儿童，自然就会给予恰当的指导，这就应该是自然养育。
本套图书共12册，已出版《崔玉涛谈自然养育 理解生长的奥秘》《崔玉涛谈自然养育 看得见的发育》《崔玉涛谈自然养育 绕得开的食物过敏》《崔玉涛谈自然养育 一学就会的养育细节》4册图书。本册图书重点介绍儿童常见疾病。本书不仅介绍了儿童常见疾病，更主要会从儿童免疫系统发育的角度出发，介绍儿童免疫发育的同时，使家长了解疾病的本质。对待孩子生病，并不是马上治疗，而是应该了解疾病的本质——起因、发展过程、可能的转归。只有真正了解了疾病的全貌，才好下手制订有效的治疗方案，也许就是“生活护理+等待”。只有在安全基础上经历了“疾病风雨”的孩子，今后才会更加健壮！历经多次药物洗礼的宝宝，以后问题可能会更多，免疫系统会更加脆弱或表现异常。希望本书能够起到这样的助力作用—让爱孩子的家长们学会真正爱孩子的知识！
在此，感谢16年来父母必读杂志社诸位朋友一如既往的支持。从2002年 1月到今天，从《父母必读》杂志每月1期的“崔玉涛大夫诊室”专栏，到《0~12个月宝贝健康从头到脚》，又到《崔玉涛：宝贝健康公开课》，再到现在出版的《崔玉涛谈自然养育 解锁常见病的秘密》，一路的支持与帮助，为我坚定医学科普之路提供了强大的助力。
还要感谢所有支持我的家长、医学同道和我的家人，感谢你们无私和真诚的帮助！

崔玉涛
2018年4月1日

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