急癥神經外科手術圖譜 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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傑米 S.烏爾曼 等 著

圖書標籤:

• 神經外科
• 急癥
• 手術
• 圖譜
• 臨床
• 醫學
• 外科
• 急診
• 解剖
• 操作

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533194338

版次：1

商品編碼：12368060

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

內容簡介

本書分為六個部分。第一部分涵蓋神經外科常見的創傷和卒中的基本手術操作，包括顱內血腫的開顱術、穿透傷的處理和去骨瓣減壓術。對神經監護和神經血管損傷治療廣泛深入的綜述完善瞭上述章節的內容。第二部分著重於描述創傷性和非創傷性脊柱急癥手術。同時詳細闡述瞭包括椎管內硬脊膜外壓迫癥和馬尾綜閤徵在內的非創傷性急癥。第三部分討論瞭非創傷性急癥的手術治療，包括自發性顱內齣血、顱內感染、垂體瘤卒中和腦室分流障礙。第四部分介紹戰爭中神經損傷急癥救治的內容。第五部分討論瞭修復重建手術的基本原則。在第六部分特彆介紹瞭兒童顱腦及脊髓損傷的治療，包括軟腦膜囊腫的修復操作。重點介紹瞭兒童損傷和成人損傷在急性期和延期治療方麵的差彆。

作者簡介

韓林，副教授、副主任醫師、碩士研究生導師。2005年畢業於華中科技大學同濟醫學院臨床醫學七年製本碩連讀專業，2010年獲德國海德堡大學醫學博士學位。從事神經外科臨床工作十餘年，重點研究專業方嚮為顱腦損傷、顱底神經外科、脊柱脊髓神經外科。承擔國傢自然科學基金青年基金一項，參與國傢自然科學基金多項，主持教育部留學迴國人員啓動基金一項。在國內外專業雜誌發錶論文10餘篇，參編神經外科專著多部。

張華楸，碩士生導師，醫學博士，神經外科副主任，神經重癥病區負責人。從事神經外科臨床工作十餘年，在腦血管病、腦膜瘤、膠質瘤、顱底腫瘤和各類脊髓病變的顯微外科手術方麵有豐富經驗。先後在北京301醫院、美國紐約州Ordway研究所、德國埃爾朗根—紐倫堡大學頭頸外科醫院、德國Essen大學醫院交流學習。特彆是對各類齣血和缺血性腦血管病和顱腦腫瘤的手術治療方麵有深入研究。目前為Neuropeptides、J Neuroinflammation、《中華實驗外科雜誌》等多個雜誌審稿人或編委。主持國傢自然科學基金2項，承擔省部級課題多項，參與神經外科專著和教材編寫。在國際高水平期刊發錶SCI論文十餘篇。

內頁插圖

目錄

《急癥神經外科手術圖譜》 是一部專為神經外科醫生、住院醫師、醫學生以及相關醫療專業人員打造的權威臨床指南。本書以圖文並茂的形式，係統性地闡述瞭急癥神經外科領域常見病癥的診斷、評估及手術治療策略。其核心在於提供一套清晰、直觀、可操作的手術流程和技術要點，旨在幫助臨床醫生在麵對緊急、高壓的神經外科急癥時，能夠迅速、準確地做齣決策並執行高質量的手術。 本書並非一本理論教科書，而是深度聚焦於“急癥”這一概念，強調的是在生命攸關的時刻，如何快速識彆病變、評估病情嚴重程度、選擇最閤適的手術方案，並高效、安全地完成手術。它涵蓋瞭從創傷性腦損傷、顱內齣血、腦缺血性卒中，到急性顱內占位性病變壓迫等一係列常見且危急的神經外科急癥。 核心內容涵蓋以下幾個方麵： 第一部分：急癥神經外科的評估與初步處理 頭部創傷的快速評估與分級： 詳細介紹Glasgow昏迷評分（GCS）的應用，以及對不同程度腦損傷的影像學（CT、MRI）解讀要點。重點在於識彆需要緊急手術乾預的徵象，如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫、腦挫裂傷、顱骨骨摺伴有移位或開放性損傷等。 急性腦血管病（Stroke）的急診處理： 區分缺血性卒中和齣血性卒中，並分彆闡述急診溶栓、取栓的適應癥與禁忌癥，以及齣血性卒中的保守治療與手術指徵，如動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、高血壓腦齣血等。 顱內壓增高的管理： 介紹監測顱內壓（ICP）的技術，以及藥物和手術乾預（如去骨瓣減壓術、腦室外引流術）的適應癥、禁忌癥和操作要點。 神經係統急癥的影像學基礎： 深入解析CT和MRI在急診神經外科中的核心作用，重點關注血腫定位、大小、壓迫程度、腦水腫範圍、血管情況等關鍵信息，並提供不同成像序列的鑒彆診斷思路。 第二部分：常見急癥神經外科手術圖解與技術要點 本書的精髓在於其豐富的圖譜。每一章節都配以大量高質量的術中影像、解剖示蹤圖、手術步驟示意圖，以及關鍵技術點的特寫。 顱內血腫清除術： 硬膜外血腫（EDH）清除術： 詳細展示瞭翼點、額顳部、枕部等不同入路下，通過開顱清除血腫、止血、減壓的手術過程。重點在於識彆並處理供血動脈（如中腦膜動脈），以及如何精確地顯露和剝離硬膜外積血。 硬膜下血腫（SDH）清除術： 分為急性、亞急性、慢性硬膜下血腫，並根據血腫的位置、大小和臨床錶現，介紹不同大小的開顱術，如蝶骨脊區、額顳區、枕區硬膜下血腫清除術，以及對亞急性和慢性血腫可能伴隨的硬膜下積液的處理。 腦內血腫（ICH）清除術： 重點講解高血壓腦齣血、外傷性腦內血腫的穿刺引流或微創清除術，以及對於體積較大、位置關鍵（如丘腦、基底節、腦乾）的血腫，如何選擇閤適的開顱入路和手術技術，以最大程度地減少對周圍腦組織的損傷。 腦腫瘤急診手術： 急性顱內占位病變伴腦水腫、腦疝的緊急減壓手術： 涵蓋如腫瘤破裂齣血、腦水腫急劇加重導緻腦疝形成等情況下的緊急手術。重點在於快速定位病竈，並采用去骨瓣減壓術、腫瘤部分切除術等手段，以挽救患者生命。 垂體卒中（Pituitary Apoplexy）的手術治療： 重點展示經鼻蝶入路或開顱入路下，對垂體卒中伴視神經壓迫的緊急減壓手術。 腦血管病急診手術： 動脈瘤破裂的緊急夾閉或栓塞： 介紹開顱動脈瘤夾閉術的經典入路和技術要點，以及介入栓塞治療在急性期動脈瘤破裂中的應用。 腦血管畸形（AVM）破裂的治療： 強調對於破裂AVM，需根據其解剖位置、大小、血流動力學特點，決定急診手術切除或介入栓塞的策略。 硬膜動靜脈瘻（dAVF）的治療： 介紹其急診處理原則，包括手術結紮或介入栓塞。 腦室係統急癥的處理： 腦室外引流術（EVD）： 詳細講解EVD的適應癥、禁忌癥，不同部位（額角、額葉、枕葉）的穿刺技術，以及引流管的固定與維護。 腦室內齣血（IVH）的治療： 闡述IVH導緻腦積水時的EVD置入，以及對於某些情況下的縴溶酶治療。 其他急癥處理： 顱內感染（腦膿腫）的引流與切除： 介紹腦膿腫的影像學診斷，以及膿腔的穿刺引流或完整切除術。 急性腦脊液漏的修補： 針對外傷或術後引起的腦脊液漏，介紹不同部位的修補技術。 第三部分：手術技巧與並發癥管理 精細顯微外科技術： 強調在急癥手術中，如何運用顯微鏡、精細器械、微血管吻閤等技術，最大程度地減少對正常腦組織的損傷，提高手術安全性。 止血技術： 詳細介紹各種止血方法，如高頻電凝、雙極電凝、止血帶、生物止血材料等，尤其是在齣血性腦血管病和腦外傷中的應用。 術中監測與評估： 介紹術中神經電生理監測（如誘發電位）、術中超聲、術中MRI等輔助技術在指導手術決策和評估手術效果中的作用。 常見並發癥的識彆與處理： 詳細列舉術後齣血、腦水腫加重、腦梗死、感染、腦脊液漏等常見並發癥，並提供預防和處理策略。 本書的特色： 圖譜化設計： 以大量的、高質量的、清晰的術中圖片和示意圖貫穿始終，直觀展示手術的每一個關鍵步驟和解剖層次，大大降低瞭學習難度，提高瞭學習效率。 實用性強： 嚴格圍繞“急癥”這一核心，聚焦於臨床實際應用，提供簡潔明瞭、可操作性強的指南，幫助醫生快速應對緊急情況。 權威性： 由在急癥神經外科領域擁有豐富臨床經驗的專傢撰寫，內容嚴謹，技術規範。 循證醫學理念： 結閤最新的臨床研究和指南，將循證醫學的理念融入手術方法的選擇和操作細節的闡述中。 便於查閱： 結構清晰，索引完善，方便臨床醫生在手術前、手術中或需要快速查閱時，能夠迅速找到所需信息。 《急癥神經外科手術圖譜》不僅僅是一本工具書，更是急癥神經外科領域一道亮麗的風景綫。它以其卓越的圖文結閤能力，為急診神經外科醫生提供瞭一個清晰、可靠的導航，幫助他們在與時間賽跑的戰場上，做齣最精準、最及時的判斷，完成最精湛、最安全的手術，為挽救生命、恢復健康提供堅實的技術支撐。本書將成為每一位神經外科醫生案頭必備的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

終於等到這本書瞭！我是一名神經內科的住院醫師，一直以來，我對急癥神經外科領域都充滿瞭好奇和渴望深入瞭解的衝動。平時工作中，雖然接觸的患者以神經內科疾病為主，但一旦涉及到急癥，尤其是需要緊急手術乾預的病例，我的心中總是會泛起一絲無力感。我深知，快速準確的診斷和與外科團隊的默契配閤是決定患者預後的關鍵。 這本書的齣現，就像是為我打開瞭一扇通往全新世界的大門。我對手術的細節、器械的操作、術野的暴露以及不同病竈的識彆充滿瞭期待。比如，對於嚴重的顱腦創傷，腦內血腫的定位和清除，不同入路的選擇，以及術中可能遇到的並發癥，我希望能夠通過這本書得到清晰直觀的指導。 再比如，急性腦卒中，尤其是齣血性腦卒中，如腦齣血的介入栓塞治療，或者大麵積腦梗死需要進行去骨瓣減壓術時，那些教科書上的文字描述總顯得有些抽象。我期待這本書能用精美的插圖和詳盡的圖解，將那些復雜的手術步驟一一呈現，讓我能更清晰地理解外科醫生是如何在關鍵時刻拯救生命的。 同時，我也對書中對於術前評估、術後管理以及並發癥處理方麵的闡述抱有很高的期望。急癥手術往往意味著爭分奪秒，如何最快最準確地評估患者的病情，製定最佳的手術方案，以及術後如何密切觀察並及時處理可能齣現的腦水腫、感染、癲癇等並發癥，這些都是我非常想從這本書中學習到的。 總而言之，我希望這本書能夠提供一個全麵、係統且極具操作性的學習平颱，讓像我一樣的非外科背景的醫務人員，也能對急癥神經外科手術有一個深刻的認識和理解。我迫不及待地想要翻開它，開始我的學習之旅！

評分☆☆☆☆☆

作為一名在神經外科領域深耕多年的資深醫務人員，我始終關注著學科的發展和新技術的應用。急癥神經外科手術，更是對醫生綜閤能力、技術水平和應變能力的一大考驗。我對那些能夠係統性地梳理和展示急癥神經外科手術精髓的書籍，總是情有獨鍾。 我期待這本書能夠在一些復雜且具有代錶性的急癥病例的手術操作上，提供深度和廣度的分析。例如，對於復雜顱底病變的手術，或者涉及重要血管和神經的腫瘤切除，書中是否能提供不同入路的選擇、顯微解剖的精細圖解，以及如何處理術中可能齣現的齣血、神經損傷等並發癥的經驗分享？ 我還對書中關於一些新興技術在急癥神經外科手術中的應用感到好奇。比如，術中神經導航、術中影像融閤、或者機器人輔助手術等，這些技術是如何提高手術的精準度和安全性的？書中是否會有相關的案例分析和圖解，讓我能夠直觀地瞭解這些前沿技術在急癥手術中的應用前景。 另外，對於一些罕見但危及生命的急癥，比如急性腦炎伴腦水腫需要緊急手術引流，或者腦膿腫需要緊急切開引流等，我希望能看到書中提供相關的處理經驗和圖譜，幫助我們能夠更有效地應對這些挑戰。 這本書的價值，不僅僅在於它所展示的手術操作，更在於它所蘊含的臨床思維和決策過程。我希望能夠從中學習到如何在瞬息萬變的急癥手術中，做齣最有利於患者的決策。我相信，這本書將為所有關注急癥神經外科領域的醫務人員，提供一個寶貴且深入的學習平颱。

評分☆☆☆☆☆

我是一位剛步入神經外科領域的年輕醫生，對一切都充滿瞭探索欲和學習的熱情。急癥神經外科，這個充滿挑戰和救死扶傷的領域，一直是我嚮往的方嚮。當我看到這本書的名字時，我的內心就湧起瞭一股強烈的購買欲望。 我對手術中的每一個細節都渴望瞭解。那些精密的器械是如何被操控的？在狹小的顱內空間，醫生是如何找到病竈並進行精準操作的？比如，對於急性顱內壓增高需要減壓的患者，開顱減壓術是如何進行的？骨瓣的切取、硬腦膜的切開、腦組織的減壓，每一步都需要極大的耐心和技巧。 我還特彆想瞭解書中關於不同類型腦腫瘤急診手術的內容。無論是腦腫瘤齣血，還是腫瘤壓迫引起的水腫和神經功能障礙，都需要緊急手術處理。我希望能看到書中關於腦腫瘤切除術的詳細圖解，包括腫瘤的邊界、周圍重要結構的保護，以及術後殘餘腫瘤的評估。 對於一些危及生命的腦血管病，比如急性動脈瘤破裂導緻的蛛網膜下腔齣血，書中是否會有關於血管內介入栓塞治療或者開顱夾閉術的圖譜？我希望能通過書中的圖片，理解這些治療方法的原理和操作過程，以及術中可能齣現的風險和應對策略。 這本書對我來說，不僅僅是一本學習資料，更是一本充滿啓發和動力的指南。我希望能從中汲取知識，學習經驗，為未來成為一名優秀的急癥神經外科醫生打下堅實的基礎。我非常期待能夠通過這本書，將理論知識轉化為實踐能力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對神經科學充滿熱情的醫學影像科醫生，我對急癥神經外科手術的視覺化呈現方式一直非常感興趣。在日常工作中，我通過CT、MRI等影像學手段來診斷和評估各種神經係統疾病，其中很多都涉及到急癥手術的範疇。 我特彆期待這本書能夠提供大量高質量的術中影像學資料，或者將術前影像與術中解剖結構進行精妙的對應。例如，對於腦齣血的患者，在術前我們可能看到腦實質內的血腫，那麼術中外科醫生是如何定位並清除這個血腫的？不同的入路會帶來怎樣的視野變化？書中是否會有詳細的解剖圖譜，能夠幫助我理解影像學上的發現與外科手術操作之間的聯係？ 我也對書中關於微創手術的介紹充滿好奇。隨著技術的發展，越來越多的神經外科手術正在嚮微創化發展，這對於患者來說無疑是福音。我希望書中能夠展示一些微創手術的精髓，比如內鏡輔助下的手術，或者鎖孔入路的精細操作。通過圖譜，我希望能直觀地瞭解這些微創技術是如何在保證手術效果的同時，最大程度地減少對患者的創傷。 此外，對於一些罕見但緊急的神經外科病例，比如腦血管畸形破裂、海綿狀血管瘤破裂等，我希望書中能夠提供相關的手術圖譜和處理經驗。瞭解這些復雜病例的手術方案和技巧，不僅能夠加深我對影像學診斷的理解，也能讓我更好地與外科團隊溝通協作。 這本書的齣現，無疑會為我提供一個絕佳的學習機會，幫助我更好地理解外科醫生的思維方式和手術操作，從而在影像學診斷和評估方麵做得更好。我非常期待書中那些能夠“說話”的圖片，它們將是連接我與臨床手術最直接的橋梁。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就相當吸引人，簡潔大氣，充滿瞭專業感。作為一個在臨床一綫摸爬滾打多年的外科醫生，我深知經驗的積纍和對細節的把握對於急癥手術的重要性。每一次麵對生死攸關的時刻，都需要精準、果斷的操作，而這些都離不開紮實的理論基礎和豐富的實踐指導。 我尤其關注書中對於一些高難度、高風險手術的詳盡講解。例如，復雜的動脈瘤夾閉術，或者對於基底動脈尖端的動脈瘤，其解剖的復雜性和手術的難度可想而知。我希望能看到書中關於入路選擇、顯微解剖層次的清晰展示，以及術中如何精準定位病竈、避免重要血管神經損傷的技巧。 此外，對於急性缺血性腦卒中，特彆是大血管閉塞需要進行血管內治療時，書中關於支架取栓、機械吸栓等技術的圖解和步驟分解，對我來說將是極其寶貴的學習資料。瞭解不同器械的特點、操作的流程以及可能遇到的挑戰，將有助於我提高手術的成功率和患者的預後。 我還非常期待書中關於術中神經監測、導航技術的應用。在復雜的神經外科手術中，實時監測功能區域的活動，以及利用導航技術精確定位病竈，不僅能提高手術的安全性，也能最大程度地保留患者的神經功能。 總而言之，我期望這本書能夠成為我案頭必備的參考書，無論是在術前討論、術中決策，還是術後復盤，都能從中獲得啓發和幫助。這本書的價值，不僅在於它所展示的手術技術，更在於它所凝聚的經驗和智慧。