急症神经外科手术图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杰米 S.乌尔曼 等 著

图书标签:

• 神经外科
• 急症
• 手术
• 图谱
• 临床
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• 外科
• 急诊
• 解剖
• 操作

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533194338

版次：1

商品编码：12368060

包装：精装

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书分为六个部分。第一部分涵盖神经外科常见的创伤和卒中的基本手术操作，包括颅内血肿的开颅术、穿透伤的处理和去骨瓣减压术。对神经监护和神经血管损伤治疗广泛深入的综述完善了上述章节的内容。第二部分着重于描述创伤性和非创伤性脊柱急症手术。同时详细阐述了包括椎管内硬脊膜外压迫症和马尾综合征在内的非创伤性急症。第三部分讨论了非创伤性急症的手术治疗，包括自发性颅内出血、颅内感染、垂体瘤卒中和脑室分流障碍。第四部分介绍战争中神经损伤急症救治的内容。第五部分讨论了修复重建手术的基本原则。在第六部分特别介绍了儿童颅脑及脊髓损伤的治疗，包括软脑膜囊肿的修复操作。重点介绍了儿童损伤和成人损伤在急性期和延期治疗方面的差别。

作者简介

韩林，副教授、副主任医师、硕士研究生导师。2005年毕业于华中科技大学同济医学院临床医学七年制本硕连读专业，2010年获德国海德堡大学医学博士学位。从事神经外科临床工作十余年，重点研究专业方向为颅脑损伤、颅底神经外科、脊柱脊髓神经外科。承担国家自然科学基金青年基金一项，参与国家自然科学基金多项，主持教育部留学回国人员启动基金一项。在国内外专业杂志发表论文10余篇，参编神经外科专著多部。

张华楸，硕士生导师，医学博士，神经外科副主任，神经重症病区负责人。从事神经外科临床工作十余年，在脑血管病、脑膜瘤、胶质瘤、颅底肿瘤和各类脊髓病变的显微外科手术方面有丰富经验。先后在北京301医院、美国纽约州Ordway研究所、德国埃尔朗根—纽伦堡大学头颈外科医院、德国Essen大学医院交流学习。特别是对各类出血和缺血性脑血管病和颅脑肿瘤的手术治疗方面有深入研究。目前为Neuropeptides、J Neuroinflammation、《中华实验外科杂志》等多个杂志审稿人或编委。主持国家自然科学基金2项，承担省部级课题多项，参与神经外科专著和教材编写。在国际高水平期刊发表SCI论文十余篇。

内页插图

目录

《急症神经外科手术图谱》 是一部专为神经外科医生、住院医师、医学生以及相关医疗专业人员打造的权威临床指南。本书以图文并茂的形式，系统性地阐述了急症神经外科领域常见病症的诊断、评估及手术治疗策略。其核心在于提供一套清晰、直观、可操作的手术流程和技术要点，旨在帮助临床医生在面对紧急、高压的神经外科急症时，能够迅速、准确地做出决策并执行高质量的手术。 本书并非一本理论教科书，而是深度聚焦于“急症”这一概念，强调的是在生命攸关的时刻，如何快速识别病变、评估病情严重程度、选择最合适的手术方案，并高效、安全地完成手术。它涵盖了从创伤性脑损伤、颅内出血、脑缺血性卒中，到急性颅内占位性病变压迫等一系列常见且危急的神经外科急症。 核心内容涵盖以下几个方面： 第一部分：急症神经外科的评估与初步处理 头部创伤的快速评估与分级： 详细介绍Glasgow昏迷评分（GCS）的应用，以及对不同程度脑损伤的影像学（CT、MRI）解读要点。重点在于识别需要紧急手术干预的征象，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折伴有移位或开放性损伤等。 急性脑血管病（Stroke）的急诊处理： 区分缺血性卒中和出血性卒中，并分别阐述急诊溶栓、取栓的适应症与禁忌症，以及出血性卒中的保守治疗与手术指征，如动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂、高血压脑出血等。 颅内压增高的管理： 介绍监测颅内压（ICP）的技术，以及药物和手术干预（如去骨瓣减压术、脑室外引流术）的适应症、禁忌症和操作要点。 神经系统急症的影像学基础： 深入解析CT和MRI在急诊神经外科中的核心作用，重点关注血肿定位、大小、压迫程度、脑水肿范围、血管情况等关键信息，并提供不同成像序列的鉴别诊断思路。 第二部分：常见急症神经外科手术图解与技术要点 本书的精髓在于其丰富的图谱。每一章节都配以大量高质量的术中影像、解剖示踪图、手术步骤示意图，以及关键技术点的特写。 颅内血肿清除术： 硬膜外血肿（EDH）清除术： 详细展示了翼点、额颞部、枕部等不同入路下，通过开颅清除血肿、止血、减压的手术过程。重点在于识别并处理供血动脉（如中脑膜动脉），以及如何精确地显露和剥离硬膜外积血。 硬膜下血肿（SDH）清除术： 分为急性、亚急性、慢性硬膜下血肿，并根据血肿的位置、大小和临床表现，介绍不同大小的开颅术，如蝶骨嵴区、额颞区、枕区硬膜下血肿清除术，以及对亚急性和慢性血肿可能伴随的硬膜下积液的处理。 脑内血肿（ICH）清除术： 重点讲解高血压脑出血、外伤性脑内血肿的穿刺引流或微创清除术，以及对于体积较大、位置关键（如丘脑、基底节、脑干）的血肿，如何选择合适的开颅入路和手术技术，以最大程度地减少对周围脑组织的损伤。 脑肿瘤急诊手术： 急性颅内占位病变伴脑水肿、脑疝的紧急减压手术： 涵盖如肿瘤破裂出血、脑水肿急剧加重导致脑疝形成等情况下的紧急手术。重点在于快速定位病灶，并采用去骨瓣减压术、肿瘤部分切除术等手段，以挽救患者生命。 垂体卒中（Pituitary Apoplexy）的手术治疗： 重点展示经鼻蝶入路或开颅入路下，对垂体卒中伴视神经压迫的紧急减压手术。 脑血管病急诊手术： 动脉瘤破裂的紧急夹闭或栓塞： 介绍开颅动脉瘤夹闭术的经典入路和技术要点，以及介入栓塞治疗在急性期动脉瘤破裂中的应用。 脑血管畸形（AVM）破裂的治疗： 强调对于破裂AVM，需根据其解剖位置、大小、血流动力学特点，决定急诊手术切除或介入栓塞的策略。 硬膜动静脉瘘（dAVF）的治疗： 介绍其急诊处理原则，包括手术结扎或介入栓塞。 脑室系统急症的处理： 脑室外引流术（EVD）： 详细讲解EVD的适应症、禁忌症，不同部位（额角、额叶、枕叶）的穿刺技术，以及引流管的固定与维护。 脑室内出血（IVH）的治疗： 阐述IVH导致脑积水时的EVD置入，以及对于某些情况下的纤溶酶治疗。 其他急症处理： 颅内感染（脑脓肿）的引流与切除： 介绍脑脓肿的影像学诊断，以及脓腔的穿刺引流或完整切除术。 急性脑脊液漏的修补： 针对外伤或术后引起的脑脊液漏，介绍不同部位的修补技术。 第三部分：手术技巧与并发症管理 精细显微外科技术： 强调在急症手术中，如何运用显微镜、精细器械、微血管吻合等技术，最大程度地减少对正常脑组织的损伤，提高手术安全性。 止血技术： 详细介绍各种止血方法，如高频电凝、双极电凝、止血带、生物止血材料等，尤其是在出血性脑血管病和脑外伤中的应用。 术中监测与评估： 介绍术中神经电生理监测（如诱发电位）、术中超声、术中MRI等辅助技术在指导手术决策和评估手术效果中的作用。 常见并发症的识别与处理： 详细列举术后出血、脑水肿加重、脑梗死、感染、脑脊液漏等常见并发症，并提供预防和处理策略。 本书的特色： 图谱化设计： 以大量的、高质量的、清晰的术中图片和示意图贯穿始终，直观展示手术的每一个关键步骤和解剖层次，大大降低了学习难度，提高了学习效率。 实用性强： 严格围绕“急症”这一核心，聚焦于临床实际应用，提供简洁明了、可操作性强的指南，帮助医生快速应对紧急情况。 权威性： 由在急症神经外科领域拥有丰富临床经验的专家撰写，内容严谨，技术规范。 循证医学理念： 结合最新的临床研究和指南，将循证医学的理念融入手术方法的选择和操作细节的阐述中。 便于查阅： 结构清晰，索引完善，方便临床医生在手术前、手术中或需要快速查阅时，能够迅速找到所需信息。 《急症神经外科手术图谱》不仅仅是一本工具书，更是急症神经外科领域一道亮丽的风景线。它以其卓越的图文结合能力，为急诊神经外科医生提供了一个清晰、可靠的导航，帮助他们在与时间赛跑的战场上，做出最精准、最及时的判断，完成最精湛、最安全的手术，为挽救生命、恢复健康提供坚实的技术支撑。本书将成为每一位神经外科医生案头必备的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

终于等到这本书了！我是一名神经内科的住院医师，一直以来，我对急症神经外科领域都充满了好奇和渴望深入了解的冲动。平时工作中，虽然接触的患者以神经内科疾病为主，但一旦涉及到急症，尤其是需要紧急手术干预的病例，我的心中总是会泛起一丝无力感。我深知，快速准确的诊断和与外科团队的默契配合是决定患者预后的关键。 这本书的出现，就像是为我打开了一扇通往全新世界的大门。我对手术的细节、器械的操作、术野的暴露以及不同病灶的识别充满了期待。比如，对于严重的颅脑创伤，脑内血肿的定位和清除，不同入路的选择，以及术中可能遇到的并发症，我希望能够通过这本书得到清晰直观的指导。 再比如，急性脑卒中，尤其是出血性脑卒中，如脑出血的介入栓塞治疗，或者大面积脑梗死需要进行去骨瓣减压术时，那些教科书上的文字描述总显得有些抽象。我期待这本书能用精美的插图和详尽的图解，将那些复杂的手术步骤一一呈现，让我能更清晰地理解外科医生是如何在关键时刻拯救生命的。 同时，我也对书中对于术前评估、术后管理以及并发症处理方面的阐述抱有很高的期望。急症手术往往意味着争分夺秒，如何最快最准确地评估患者的病情，制定最佳的手术方案，以及术后如何密切观察并及时处理可能出现的脑水肿、感染、癫痫等并发症，这些都是我非常想从这本书中学习到的。 总而言之，我希望这本书能够提供一个全面、系统且极具操作性的学习平台，让像我一样的非外科背景的医务人员，也能对急症神经外科手术有一个深刻的认识和理解。我迫不及待地想要翻开它，开始我的学习之旅！

评分☆☆☆☆☆

作为一名在神经外科领域深耕多年的资深医务人员，我始终关注着学科的发展和新技术的应用。急症神经外科手术，更是对医生综合能力、技术水平和应变能力的一大考验。我对那些能够系统性地梳理和展示急症神经外科手术精髓的书籍，总是情有独钟。 我期待这本书能够在一些复杂且具有代表性的急症病例的手术操作上，提供深度和广度的分析。例如，对于复杂颅底病变的手术，或者涉及重要血管和神经的肿瘤切除，书中是否能提供不同入路的选择、显微解剖的精细图解，以及如何处理术中可能出现的出血、神经损伤等并发症的经验分享？ 我还对书中关于一些新兴技术在急症神经外科手术中的应用感到好奇。比如，术中神经导航、术中影像融合、或者机器人辅助手术等，这些技术是如何提高手术的精准度和安全性的？书中是否会有相关的案例分析和图解，让我能够直观地了解这些前沿技术在急症手术中的应用前景。 另外，对于一些罕见但危及生命的急症，比如急性脑炎伴脑水肿需要紧急手术引流，或者脑脓肿需要紧急切开引流等，我希望能看到书中提供相关的处理经验和图谱，帮助我们能够更有效地应对这些挑战。 这本书的价值，不仅仅在于它所展示的手术操作，更在于它所蕴含的临床思维和决策过程。我希望能够从中学习到如何在瞬息万变的急症手术中，做出最有利于患者的决策。我相信，这本书将为所有关注急症神经外科领域的医务人员，提供一个宝贵且深入的学习平台。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就相当吸引人，简洁大气，充满了专业感。作为一个在临床一线摸爬滚打多年的外科医生，我深知经验的积累和对细节的把握对于急症手术的重要性。每一次面对生死攸关的时刻，都需要精准、果断的操作，而这些都离不开扎实的理论基础和丰富的实践指导。 我尤其关注书中对于一些高难度、高风险手术的详尽讲解。例如，复杂的动脉瘤夹闭术，或者对于基底动脉尖端的动脉瘤，其解剖的复杂性和手术的难度可想而知。我希望能看到书中关于入路选择、显微解剖层次的清晰展示，以及术中如何精准定位病灶、避免重要血管神经损伤的技巧。 此外，对于急性缺血性脑卒中，特别是大血管闭塞需要进行血管内治疗时，书中关于支架取栓、机械吸栓等技术的图解和步骤分解，对我来说将是极其宝贵的学习资料。了解不同器械的特点、操作的流程以及可能遇到的挑战，将有助于我提高手术的成功率和患者的预后。 我还非常期待书中关于术中神经监测、导航技术的应用。在复杂的神经外科手术中，实时监测功能区域的活动，以及利用导航技术精确定位病灶，不仅能提高手术的安全性，也能最大程度地保留患者的神经功能。 总而言之，我期望这本书能够成为我案头必备的参考书，无论是在术前讨论、术中决策，还是术后复盘，都能从中获得启发和帮助。这本书的价值，不仅在于它所展示的手术技术，更在于它所凝聚的经验和智慧。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对神经科学充满热情的医学影像科医生，我对急症神经外科手术的视觉化呈现方式一直非常感兴趣。在日常工作中，我通过CT、MRI等影像学手段来诊断和评估各种神经系统疾病，其中很多都涉及到急症手术的范畴。 我特别期待这本书能够提供大量高质量的术中影像学资料，或者将术前影像与术中解剖结构进行精妙的对应。例如，对于脑出血的患者，在术前我们可能看到脑实质内的血肿，那么术中外科医生是如何定位并清除这个血肿的？不同的入路会带来怎样的视野变化？书中是否会有详细的解剖图谱，能够帮助我理解影像学上的发现与外科手术操作之间的联系？ 我也对书中关于微创手术的介绍充满好奇。随着技术的发展，越来越多的神经外科手术正在向微创化发展，这对于患者来说无疑是福音。我希望书中能够展示一些微创手术的精髓，比如内镜辅助下的手术，或者锁孔入路的精细操作。通过图谱，我希望能直观地了解这些微创技术是如何在保证手术效果的同时，最大程度地减少对患者的创伤。 此外，对于一些罕见但紧急的神经外科病例，比如脑血管畸形破裂、海绵状血管瘤破裂等，我希望书中能够提供相关的手术图谱和处理经验。了解这些复杂病例的手术方案和技巧，不仅能够加深我对影像学诊断的理解，也能让我更好地与外科团队沟通协作。 这本书的出现，无疑会为我提供一个绝佳的学习机会，帮助我更好地理解外科医生的思维方式和手术操作，从而在影像学诊断和评估方面做得更好。我非常期待书中那些能够“说话”的图片，它们将是连接我与临床手术最直接的桥梁。

评分☆☆☆☆☆

我是一位刚步入神经外科领域的年轻医生，对一切都充满了探索欲和学习的热情。急症神经外科，这个充满挑战和救死扶伤的领域，一直是我向往的方向。当我看到这本书的名字时，我的内心就涌起了一股强烈的购买欲望。 我对手术中的每一个细节都渴望了解。那些精密的器械是如何被操控的？在狭小的颅内空间，医生是如何找到病灶并进行精准操作的？比如，对于急性颅内压增高需要减压的患者，开颅减压术是如何进行的？骨瓣的切取、硬脑膜的切开、脑组织的减压，每一步都需要极大的耐心和技巧。 我还特别想了解书中关于不同类型脑肿瘤急诊手术的内容。无论是脑肿瘤出血，还是肿瘤压迫引起的水肿和神经功能障碍，都需要紧急手术处理。我希望能看到书中关于脑肿瘤切除术的详细图解，包括肿瘤的边界、周围重要结构的保护，以及术后残余肿瘤的评估。 对于一些危及生命的脑血管病，比如急性动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，书中是否会有关于血管内介入栓塞治疗或者开颅夹闭术的图谱？我希望能通过书中的图片，理解这些治疗方法的原理和操作过程，以及术中可能出现的风险和应对策略。 这本书对我来说，不仅仅是一本学习资料，更是一本充满启发和动力的指南。我希望能从中汲取知识，学习经验，为未来成为一名优秀的急症神经外科医生打下坚实的基础。我非常期待能够通过这本书，将理论知识转化为实践能力。