臨床心電圖精典--從分析思路到診斷規範 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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何方田 著

圖書標籤:

• 心電圖
• 臨床醫學
• 心血管內科
• 診斷學
• 醫學教育
• 病例分析
• 規範化
• 心律失常
• 心肌梗死
• 急診醫學

齣版社： 浙江大學齣版社

ISBN：9787308180894

版次：1

商品編碼：12375302

包裝：平裝

齣版時間：2018-05-01

《臨床心電圖精典——從分析思路到診斷規範》 書籍簡介 在瞬息萬變的醫學領域，心電圖（ECG）作為一項基本且至關重要的診斷工具，其地位始終不可動搖。它猶如一扇窗戶，能夠深入洞察心髒的電生理活動，為心血管疾病的早期發現、診斷、病情評估乃至治療方案的製定提供不可或缺的信息。然而，心電圖判讀並非易事，它需要紮實的理論基礎、豐富的臨床經驗，以及一套係統、嚴謹的分析邏輯。許多年輕的醫生在麵對一張張跳動的心電圖時，常常感到無從下手，即使是經驗豐富的醫者，也可能在復雜的疑難病例前陷入睏境。 正是為瞭彌閤這一差距，幫助廣大臨床醫務工作者，尤其是心血管領域的同仁，構建一套科學、高效、精準的心電圖分析與診斷體係，《臨床心電圖精典——從分析思路到診斷規範》應運而生。本書並非簡單地羅列心電圖的各種錶現及其對應的疾病，而是將重心放在瞭“分析思路”與“診斷規範”這兩個核心要素上。我們深知，掌握一套行之有效的分析方法，比單純記憶大量的圖譜更為重要。唯有理解心電圖背後隱藏的生理病理機製，纔能在麵對韆變萬化的臨床情境時，遊刃有餘，做齣準確的判斷。 內容亮點與體係構建 本書最大的特色在於其係統性與邏輯性。我們摒棄瞭傳統心電圖書籍“病種-圖譜”的孤立式講解，而是構建瞭一套從基礎到臨床、從現象到本質的完整學習路徑。 第一部分：心電圖分析的基石——原理與技術 在深入分析心電圖之前，理解其産生的基本原理至關重要。本部分將從心電生理學基礎齣發，詳細闡述心髒電活動的産生、傳導機製，以及體錶導聯是如何捕捉並反映這些活動的。我們會深入解析每個導聯的生理意義，以及它們在描記心電圖時所代錶的心髒不同區域。同時，書中還將詳細介紹心電圖記錄的標準技術，包括導聯放置、機器設置、乾擾的識彆與排除等，強調規範操作對獲得高質量心電圖的重要性。我們相信，對基礎原理的透徹理解，是進行準確分析的前提。 第二部分：解構心電圖——係統化的分析流程 這是本書的核心章節，也是與傳統心電圖書籍最大的區彆所在。我們不再將心電圖看作是一個整體，而是將其分解為可解析的各個組成部分。書中將引導讀者按照一套標準化的、分步驟的分析流程來解讀心電圖： 節律的判斷： 首先，我們要明確心跳的起源（竇性還是非竇性）以及規律性（規則還是不規則）。這涉及到心房和心室的激動順序，以及是否存在異位起搏點。 心率的計算： 準確計算心率是基本功，我們將介紹多種實用的心率計算方法，並強調不同心率範圍的臨床意義。 P波的分析： P波代錶心房的去極化。我們將詳細分析P波的形態、時長、電軸，以及其異常所提示的心房肥大、心房異位等情況。 PR間期的評估： PR間期反映瞭電信號從心房傳導至心室的時間。異常的PR間期提示房室傳導阻滯，我們將詳細分類講解一度、二度、三度房室傳導阻滯的ECG特徵。 QRS波群的解析： QRS波群是心室去極化的錶現，其形態、時限、振幅、Q波的意義等都蘊含著豐富的信息。我們將深入分析QRS波群的時限、形態學變化，包括各種束支傳導阻滯（左右束支傳導阻滯、分支阻滯）、心室肥厚、心肌梗死（病理性Q波）、心室內異位激動等。 ST-T段的解讀： ST-T段代錶心室的復極化過程，是評估心肌缺血、心肌梗死、電解質紊亂、藥物影響等的重要窗口。我們將詳細講解ST段抬高、壓低，T波形態改變（高尖T、倒置T、雙嚮T）的鑒彆診斷。 QT間期的測量與意義： QT間期反映瞭心室去極化和復極化的總過程，其延長與緻命性心律失常（如尖端扭轉型室速）密切相關。我們將講解QT間期的準確測量方法以及QT間期異常的臨床意義。 U波的觀察： U波雖然不常見，但其齣現與消失也具有一定的臨床價值，例如低鉀血癥等。 心電軸的判斷： 心電軸的偏離可以提示心室肥厚、束支傳導阻滯、心肌梗死等。我們將講解心電軸的計算方法及其臨床意義。 通過這一係列細緻入微的分析，讀者將能夠係統地、有條不紊地解讀每一張心電圖，避免遺漏重要信息。 第三部分：疑難雜癥與特殊情況的診斷規範 心電圖的診斷並非總是一目瞭然，許多疾病的錶現復雜多變。本部分將聚焦於臨床中常見的、具有挑戰性的心電圖診斷問題，並提供明確的診斷規範和鑒彆要點。這包括： 急性心肌梗死的ECG診斷： 詳細闡述不同部位、不同演變階段心肌梗死的ECG特徵，重點強調動態監測和早期識彆的重要性。 心律失常的鑒彆診斷： 針對各種復雜的心律失常（如房性心動過速、房撲、房顫、室性心動過速、心室撲動等），提供詳細的鑒彆思路和診斷依據。 電解質紊亂與藥物對心電圖的影響： 強調低血鉀、高血鉀、低血鎂、高血鈣等電解質異常以及地高辛、抗心律失常藥物等對心電圖産生的典型改變。 心髒起搏器管理： 介紹不同類型起搏器的ECG錶現，以及起搏器相關並發癥的心電圖診斷。 先天性心髒病與瓣膜病的心電圖特徵： 總結一些常見先天性心髒病和瓣膜病在心電圖上的錶現。 肺源性心髒病與肺栓塞的心電圖： 探討肺部疾病對心髒電活動的影響。 圍手術期心電圖的監測與管理： 關注手術前後心電圖的變化及臨床意義。 對於每一個診斷，本書都將引用大量的典型和非典型心電圖病例，並進行深入的病例分析，幫助讀者將理論知識與臨床實踐相結閤。 第四部分：案例精粹與復習鞏固 “紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。為瞭鞏固學習效果，本書特闢“案例精粹”一章。這裏匯集瞭大量精心挑選的、具有代錶性的臨床心電圖病例，涵蓋瞭本書討論的各種疾病和心電圖錶現。每個病例都配有詳細的心電圖分析過程、最終診斷，以及簡要的病例討論，旨在幫助讀者在實際操作中提升診斷能力。此外，書中還可能提供一些小結性的迴顧內容，幫助讀者快速梳理關鍵知識點。 寫作風格與語言特點 本書的語言風格力求清晰、嚴謹、易懂。我們避免使用過於晦澀的專業術語，而是盡可能用通俗易懂的語言解釋復雜的概念。在講解分析思路時，我們采用循序漸進的方式，如同引導讀者一步步解開謎題。對於重要的知識點和容易混淆的概念，我們會通過圖錶、類比等多種方式進行強調和解釋。 在診斷規範的闡述上，本書嚴格遵循國內外最新的心血管疾病診療指南和心電圖解讀標準，確保所提供的信息具有權威性和實用性。我們力求做到“有所為，有所不為”，即專注於心電圖分析和診斷的核心內容，而不做不相關的延伸，確保本書的精煉與聚焦。 本書的價值與讀者群體 《臨床心電圖精典——從分析思路到診斷規範》的目標讀者群非常廣泛，包括但不限於： 全科醫生、內科醫生： 在日常臨床工作中，心電圖是診斷心血管疾病的常用工具，本書將幫助他們提高心電圖的判讀能力，更好地服務於患者。 心血管內科專科醫生： 對於心血管專科醫生而言，本書提供瞭更深入、更係統的分析方法和疑難病例的診斷思路，有助於其在復雜病例中做齣準確判斷，提升診療水平。 心電圖室的技師和醫生： 本書的係統性分析方法和診斷規範，將為他們提供更加科學的工作指導。 醫學院校的學生和研究生： 作為學習心電圖的權威參考資料，本書能夠幫助他們打下堅實的基礎，為未來的臨床實踐做好準備。 對心電圖感興趣的醫務工作者： 任何希望深入瞭解心電圖，提升自身臨床技能的醫務人員，都能從本書中獲益。 結語 心電圖是理解心髒跳動的語言，掌握這門語言，是每個臨床醫生的必備技能。本書的目標，正是要賦能每一位讀者，讓心電圖判讀不再是“憑感覺”或“靠經驗”，而是建立在一套科學、嚴謹、可重復的分析思路之上。我們相信，《臨床心電圖精典——從分析思路到診斷規範》將成為您心電圖學習和臨床實踐道路上不可或缺的良師益友，助您在波詭雲譎的心電圖世界中，洞察真相，精準診斷，為患者的健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺就像是一位經驗豐富的老教授，在你麵前緩緩展開一幅心電圖的畫捲，並告訴你如何欣賞其中的每一筆、每一畫。《臨床心電圖精典——從分析思路到診斷規範》最讓我贊賞的是其“精典”二字的名副其實，它萃取瞭心電圖診斷的核心精華，並且以一種極其生動和係統的方式呈現齣來。我之前對某些心電圖現象總是一知半解，看瞭這本書，纔恍然大悟。比如，書中對於“心室肥厚”的心電圖錶現，不僅僅是列齣一些電壓增高的標準，更是從心肌重塑的病理生理角度解釋瞭為什麼會齣現這些改變，以及如何通過ST-T波的改變來反映心肌勞損。這種深入的講解，讓我真正理解瞭心電圖的“語言”。更重要的是，書中的“分析思路”部分，為我提供瞭一套非常實用的心電圖判讀方法論。它教會我如何從整體齣發，係統性地觀察心電圖的各個組成部分，並根據不同的綫索進行邏輯推理。這比單純記憶診斷要有效得多。而且，書中收錄的病例類型非常全麵，覆蓋瞭臨床上幾乎所有常見和一些少見的心電圖異常。每次讀完，都感覺自己離心電圖專傢又近瞭一步。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是我職業生涯中遇到的最實在、最接地氣的心電圖教材之一！我是一名內科規培生，心電圖是每天都要麵對的檢查，但很多時候，對於那些不典型的心電圖錶現，我總會感到力不從心，擔心漏診或誤診。而《臨床心電圖精典》提供的“分析思路”，簡直就是救命稻草！它不是告訴你“看到A就是B”，而是教你一套完整的心電圖判讀流程：從導聯的選擇、節律的判斷、心率的計算，到P波、QRS波群、ST段、T波的係統性分析，每一步都充滿瞭智慧和經驗。書中通過大量的案例，演示瞭如何將這些分析步驟串聯起來，最終導嚮準確的診斷。我特彆喜歡它對一些常見心律失常的“診斷規範”的梳理，比如室上性心動過速的鑒彆診斷，它列齣瞭各種可能，並詳細說明瞭如何通過心電圖特徵逐一排除，這種嚴謹的邏輯讓我受益匪淺。閱讀過程中，我仿佛置身於一個高水平的心電圖閱片室，與經驗豐富的專傢一起討論病例。書中的圖譜質量很高，清晰地展示瞭各種重要的心電圖特徵，很多細節的標注都非常到位。讀完這本書，我感覺自己對心電圖的理解從“碎片化”變成瞭“體係化”，判讀的信心也大大增強。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院工作的全科醫生，我常常麵臨著心電圖判讀的挑戰。很多時候，我們沒有條件請到心內科的專傢來會診，隻能依靠自己有限的知識和經驗。這本書的齣現，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習資源。《臨床心電圖精典》最打動我的是它“從分析思路到診斷規範”的編排邏輯。它不是簡單地羅列各種疾病的心電圖錶現，而是強調瞭分析的思維過程。書中詳細介紹瞭如何一步步地分析心電圖，如何識彆異常，如何排除乾擾因素，最終得齣診斷。這種“授人以漁”的方式，讓我能夠舉一反三，即使遇到書中沒有直接提及的病例，也能運用書中提供的分析框架去思考和判斷。我印象特彆深刻的是關於“心肌梗死的動態演變”的章節，它不僅展示瞭不同時期心肌梗死的典型心電圖，還解釋瞭為什麼會齣現這樣的變化，這讓我對心肌梗死的認識更加深刻。書中的診斷規範也非常實用，清晰地列齣瞭各種心電圖異常所對應的診斷和鑒彆要點，大大提高瞭我的工作效率和準確性。對於基層醫生來說，這本書簡直是一本“萬能鑰匙”，讓我在麵對復雜的心電圖時不再感到茫然。

評分☆☆☆☆☆

我是一名心血管內科的進修醫生，一直以來都在尋找一本能夠係統提升心電圖判讀能力的書籍。《臨床心電圖精典——從分析思路到診斷規範》可以說是一本讓我相見恨晚的書！它不僅僅是知識的堆砌，更重要的是它提供瞭強大的分析工具和清晰的診斷邏輯。書中對於各種復雜心律失常的解析，簡直是藝術品！它不是簡單地給齣波形，而是深入剖析瞭其發生的電生理機製，並通過清晰的圖示，將復雜的傳導通路和異常過程一一展現。我尤其被關於“心房撲動”的章節所吸引，書中通過對不同類型房撲的導聯顯示特點和病理生理機製的詳細講解，讓我徹底理解瞭它們的區彆。而且，書中在每個章節後都附有大量的疑難病例分析，這些病例的難度和真實性都非常高，通過對這些病例的反復研習，我的臨床思維能力得到瞭極大的鍛煉。書中的“診斷規範”部分，也為我提供瞭一個標準化的判讀流程，讓我能夠更有條理地進行心電圖分析。這本書不僅鞏固瞭我已有的知識，更拓展瞭我對心電圖的認知邊界，讓我對未來的臨床工作充滿信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太驚艷瞭！作為一個非心血管專業的醫生，以前我對心電圖的理解一直停留在“看到波形，然後查查書”的層麵，遇到疑難雜癥就束手無策。但這本《臨床心電圖精典——從分析思路到診斷規範》徹底改變瞭我的看法。它不是簡單地羅列心電圖錶現，而是從最基礎的原理入手，循序漸進地講解如何分析心電圖。作者用非常形象的比喻和生動的語言，把那些枯燥的電生理知識講得淺顯易懂。我尤其喜歡書中關於“為什麼會齣現這個波形”的解釋，這讓我真正理解瞭心電圖背後的生理機製，而不是死記硬背。從最常見的P波、QRS波群、T波的形態，到各種心律失常的機製，再到心肌梗死、電解質紊亂的典型錶現，書中都進行瞭詳盡的闡述。而且，它不僅僅是理論，更是緊密結閤臨床實踐。每一個分析思路的提齣，都伴隨著大量的真實病例和精美的圖譜，讓我能夠立刻將理論知識應用到實際工作中。我反復研讀瞭關於心房顫動的章節，以前總是被那些雜亂無章的f波搞暈，現在通過書中清晰的邏輯梳理，我能快速辨彆房顫的類型，並且理解不同類型房顫的治療策略。這本書就像一位經驗豐富的心內科老師，手把手地教我如何“看懂”心電圖，而不僅僅是“識彆”心電圖。