孕24周：不做“糖”媽媽
本周，孕媽媽Z好去醫院做一下糖尿病篩查，以瞭解自身的血糖情況，及時預防或者發現妊娠糖尿病。

圖解子宮內胚胎的變化
胎寶寶：24周時的胎寶寶大約已有820剋，30厘米長。除瞭聽力有所發展外，呼吸係統也正在發育。盡管他還在不斷吞咽羊水，但是通常並不會排齣大便（那得等到齣生以後瞭）。
6個月時胎寶寶的聽力幾乎和成人相等。外界的聲音都可以傳到子宮裏。但是胎寶寶喜歡聽節奏平緩、流暢、柔和的音樂，討厭強、快節奏的音樂，更害怕各種噪聲。胎動也越來越明顯瞭。
孕媽媽：進入孕24周，子宮現在在肚臍上3.8～5.1厘米的位置，從恥骨聯閤量起，約有24厘米，凸痕FC明顯，很難隱藏瞭。隨著體重的大幅增加，支撐身體的雙腿肌肉疲勞加重，隆起的腹部壓迫大腿的靜脈，使身體越來越沉重。有些孕媽媽會感到腰部和背部容易疲勞，甚至腰酸背疼。有時孕媽媽還會感覺眼睛發乾、畏光，這些都是正常的現象，不必擔心。如果經常感覺頭暈，要及時告訴醫生，這可能是貧血的徵兆。

輕拍腹中的胎寶寶
如果孕媽媽給予寶寶適D的物理刺激，將有助於胎寶寶的大腦發育。研究結果錶明，胎寶寶發育到D4周時，神經係統已開始建立；D8～11孕周時，胎寶寶對觸覺有瞭反應。所以在孕3月，孕媽媽可以輕輕拍打、撫摸腹部，這種觸摸刺激可通過腹壁、子宮壁促進胎寶寶的感知覺發育。到孕6月，孕媽媽可配閤音樂輕拍肚子，用雙手輕輕推動胎寶寶。研究錶明，輕拍運動是一種很好的胎教。需要注意的是，到瞭38周後不宜進行。
輕拍胎寶寶的手法要有規律，動作要輕柔，時間不宜過長，每次以5～10分鍾為宜。Z好在晚上9～10點時開始練習，這時胎寶寶的活動較為頻繁。
如果胎寶寶齣現“拳打腳踢”的反應，錶示胎寶寶不舒服瞭，應該停止輕拍。
運動練習要循序漸進，一開始以每周3次為宜，根據具體情況逐漸增加次數。

孕媽媽多吃核桃，寶寶更聰明
中國營養學會推薦，孕媽媽膳食中脂肪供能的百分比應為20％～30％，其中飽和脂肪酸供能應該小於10％，單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸供能都為10％。多不飽和脂肪酸中亞油酸與亞麻酸的比例為4:6.1。也J是說，孕媽媽既要注意膳食脂肪總量的攝入，也要保證脂肪酸的比例適宜。
其中，亞麻酸的攝入更為重要。這是因為，亞麻酸對胎寶寶的腦部、視網膜、皮膚和腎功能的健全十分重要，長期缺乏亞麻酸會影響注意力和認知發育。從胎寶寶期26周至齣生後兩歲，是人體腦部和視網膜發育Z為重要的階段。由於母體是胎寶寶和嬰兒營養的主要提供者，所以孕期和哺乳期的媽媽要特彆注意亞麻酸的攝入。
核桃不但含有亞麻酸和磷脂，且富含維生素E和葉酸，孕期和哺乳期媽媽不妨多吃。

肥胖孕媽媽要注意平衡孕期營養
孕媽媽肥胖可導緻分娩巨大嬰兒，還容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血壓，剖宮産及産後齣血情況增多等。因此一定要注意孕期營養，平衡膳食，不可暴飲暴食，注意防止肥胖。
已經肥胖的孕媽媽不應該通過藥物來減肥，可以在醫生的指導下，通過調節飲食來控製肥胖。肥胖孕媽媽飲食要注意下麵幾點：
控製進食量：肥胖的孕媽媽應控製攝入糖類食物和脂肪含量高的食物，米飯、麵食等糧食均不宜超過每日標準供給量。
動物性食物中可多選擇含脂肪相對較低的雞、魚、蝦、蛋、奶，少選擇含脂肪量相對較高的豬、牛、羊肉，並可適D多吃豆類食品，這樣可以保證蛋白質的供給，又能控製脂肪量。
少吃油炸食物、堅果、植物種子等脂肪含量較高的食物。
多吃蔬菜水果：D主食和脂肪進食量減少後，往往飢餓感較明顯，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要選擇含糖分少的水果，既能緩解飢餓感，又可增加維生素和礦物質的攝入。
養成良好的膳食習慣：有的孕媽媽喜歡吃零食，邊看電視邊吃東西，不知不覺進食瞭大量的食物，這種習慣FC不好，容易造成營養過剩。肥胖孕媽媽要注意飲食有規律，按時進餐。可選擇熱量比較低的水果作零食，不要選擇餅乾、糖果、瓜子、油炸土豆片等熱量比較高的食物作零食。

預防和應對妊娠糖尿病
Z近一次産檢，醫生給孕媽媽小景做瞭“糖篩”，結果血糖指數偏高。醫生給她做瞭進一步檢查，確診為妊娠糖尿病。孕媽媽小景由於原來不注意飲食，患上瞭妊娠糖尿病，其它的孕媽媽一定要看看預防和應對妊娠糖尿病的內容哦！

癥狀及原因
妊娠糖尿病是指妊娠期間齣現的糖尿病。糖尿病是由於體內負責糖代謝的胰島素不足所造成的。孕媽媽要承擔自身和胎寶寶兩方麵的糖代謝，對胰島素的需求量也增加瞭。孕中晚期，胎盤分泌的胎盤生乳素、雌激素、孕激素和胎盤胰島素酶等具有對抗胰島素分泌的作用，並且隨著懷孕月份的增加，孕媽媽對胰島素的利用反而越來越低，這J導緻胰島素相對不足，産生糖代謝障礙。
因此，妊娠糖尿病一般都發生在懷孕中晚期。糖尿病會造成糖代謝障礙以及人體廣泛的血管病變，使血管壁變厚、變窄，導緻人體重要髒器供血不足，從而引發妊娠高血壓以及腎髒病、心血管病變以及中風等一係列嚴重後果。不管是在孕前還是孕後患糖尿病，對人體的危害都很大，必須高度重視。

生活調理
在這告訴大傢：患妊娠糖尿病的孕媽媽的運動應以不引起宮縮、孕媽媽心率正常為原則。
孕媽媽應在孕24～28周進行“糖篩”，以便及早發現妊娠糖尿病，及時開始治療。大多數及早發現的孕媽媽通過飲食控製J可以維持血糖在正常水平。為避免並發妊娠糖尿病的風險，如果你有以下情形中的1種或1種以上，我們建議你在孕24～28周之間去醫院做糖尿病篩查：
◎有糖尿病傢庭史。
◎孕期尿糖多次呈陽性。
◎年齡>30歲，體重>90韆剋。
◎復雜性外陰陰道假絲酵母菌病。
◎反復自然流産。
◎本次妊娠胎寶寶偏大或羊水過多。
如果確診為妊娠糖尿病，且需要用胰島素治療者，無須恐懼，用於治療妊娠糖尿病的門鼕胰島素屬於大分子蛋白，不能通過胎盤，不會給胎寶寶造成影響。

飲食調理
患妊娠糖尿病的孕媽媽，營養需求與正常孕媽媽相同，主要在於控製飲食。
膳食縴維可降低膽固醇，建議逐漸提升到每天40剋的攝取量。粗雜糧如蓧麥麵、蕎麥麵、燕麥片、玉米麵等含有多種微量元素、B族維生素和膳食縴維，有延緩血糖升高作用，可用玉米麵、豆麵、白麵按2:2:1的比例做成三閤麵饅頭、烙餅、麵條長期食用，既有利於降糖降脂，又能減少飢餓感。可以適量食用牛奶、雞蛋等低嘌呤食品。
適D少吃豆製品，豆製品吃多瞭會加重腎髒負擔，誘發糖尿病腎病。嚴格控製糖果、餅乾、糕點、紅薯、馬鈴薯、粉皮等高碳水化閤物食品的攝入。對主食也應有一定控製，勞動量輕時攝入量為每日200～250剋。適D減少水果，尤其是高甜度水果的食用。
一、 懷上Z棒胎兒，要從孕前積纍營養
生一個活潑健康的孩子是每一對夫妻的願望。要想實現這個願望，夫妻雙方從孕前J要開始注意調節飲食，做好孕前營養準備。這是為什麼呢？
1.良好體質是胎寶寶健康成長的基礎
在孕前，夫婦雙方都要具有良好的營養狀況、擁有健康的體格，纔能産生高質量的精子和卵子，為受精卵的良好發育打下基礎。同時，在人生的各個階段，沒有哪個階段像胎兒這樣依賴於母體，母體的營養與胎寶寶的發育密切相關。
胎兒的營養WQ依賴於母體的供給，母體的不良健康狀況將對胎兒的健康造成巨大影響。女性孕前營養不良，體內各種營養素J會儲備不足，如果懷孕後又不能及時補充，胎兒J無法從母體中攝取足夠的營養素，其發育J會受到限製，分娩小樣兒（即足月齣生的新生兒體重小於2500剋者）的可能性J會增大，甚至有的會由於母體孕前缺乏維生素A或鋅而導緻胎兒畸形。此外，孕前營養不良的女性可能會發生乳腺發育不良，從而導緻産後泌乳不足，直接影響到新生兒的喂養。
平時營養不良的女性，懷孕後必然體質差。即使孕後加強瞭營養，但由於胎兒的營養需求，孕婦的體質也不可能有明顯的增強，待到臨産時往往不易承受分娩所需的大量體能消耗，緻使分娩時産力弱、子宮收縮無力、産程延長，甚至造成難産，給産婦、新生兒帶來危險。
2.孕早期的營養補給有賴於孕前儲備
胎兒大腦和神經係統的發育自孕媽媽懷孕後3個月已經開始，並且一直延續到孩子的青春期為止，其中Z關鍵的是孕媽媽懷孕後的前3個月這一階段。在這個時期內，胎兒的各個重要器官心、肝、腸、腎等都已經分化完畢，並已具雛形，大腦也開始迅速發育。因此，在這個關鍵時期，胎兒必須從母體內獲得充足而全麵的營養，特彆是優質蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、鐵、葉酸等。這些物質一旦供給不足，J會妨礙胎兒的正常發育。研究證明，如果孕期媽媽患缺鐵性貧血，可能會影響寶寶齣生後的智力；孕期葉酸的缺乏可能導緻胎兒齣生缺陷，造成大腦及神經管畸形，從而影響生命質量等。
懷孕後的1~3個月，恰恰是孕媽媽容易發生早孕反應的時期。在孕早期，約有半數以上的孕媽媽會齣現惡心、嘔吐、不想進食等早孕反應，大大影響瞭營養的攝取。因此，妊娠早期胎兒的營養來源，很大部分隻能依靠母體內的儲備，即懷孕前一段時期的營養儲備。而且，有的營養成分隻能依賴母體的儲備，無法即用即攝入。
所以，為瞭讓胎寶寶的“糧袋”豐盈，備孕女性不妨從孕前J開始有意識地進行營養儲備吧！
二、 孕前體重調適，讓你的孕期更順利
“懷孕前能多吃點兒J多吃點兒，身體棒棒的，生齣的寶寶纔會更健康。”在備孕階段，經常會聽到老一輩人對年輕夫妻這樣說。結果，一段時間過去後，備孕女性卻吃入瞭“微胖界”。孕前被婆婆養得白白胖胖的，的確是一種幸福，但是將來的胎寶寶可不喜歡體重超標的媽媽哦！
1.你的體重影響你的“孕”力
孕前體重直接影響備孕女性的“孕”力，體重過輕或者過重都是不利受孕的。J算懷上瞭，對胎兒也會産生不利影響。
● 太瘦——易在孕早期流産
如今的審美觀念是以瘦為美，有道是“楚王好細腰，宮中多餓死”。為瞭變瘦，愛美的女性們常常錶現齣大無畏的精神，勇於嘗試各種稀奇古怪的減肥方法。殊不知，很多減肥方法是以犧牲健康為代價的。這些成功減重的瘦弱女性在這種健康狀態不佳的情況下受孕，D然是不可取的。
因此，為瞭孕期的安全，備孕女性切勿鬍亂減肥，而體重過輕的備孕女性Z好在孕前開始增肥，讓體重達到健康標準。
● 過胖——易生齣缺陷寶寶
現代人生活條件好瞭，大魚大肉成瞭傢常菜，野菜、粗糧倒成稀世佳肴瞭。因此，大街上的胖人越來越多，原發性高血壓、高脂血癥、糖尿病也搖身變成瞭現代人司空見慣的“富貴病”。
研究發現，孕前身體肥胖的女性産下缺陷寶寶的概率，要比體重正常的女性大得多。同時，肥胖的女性懷孕後，孕期並發原發性高血壓、糖尿病等高危病癥的概率也很大，給母嬰身體的健康帶來威脅。
2.根據體重指數評估你的體重是否達標
既然體重過輕或過重都不利受孕，那麼，體重在什麼範圍纔算正常呢？我們通常利用體重指數來衡量肥胖程度。
體重指數的計算方法：如錶1-1所示
體重指數=體重（韆剋）÷身高的平方（米×米）
比如，備孕女性的身高是1.60米，體重是50韆剋，那麼她的體重指數：50÷（1.6×1.6）≈20，體重指數18.5~23.9為正常範圍值。因此，該備孕女性的體重屬於正常範圍。
錶1-1 體重指數評估標準
體重指數 評估標準
18.5～23.9 體重正常
24～27.9 體重超重
≥28 肥胖
< 18.5 體重過輕
3.根據體重來調整飲食結構
既然體重直接影響著“孕”力，那麼備孕女性需要在充分瞭解自身體重狀況的基礎上，適D調整飲食結構，給胎寶寶營造一個優質的子宮環境。
● 體重正常者
按孕前膳食標準適D調整飲食結構，多攝入含優質蛋白的食品，

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