基本信息
書名:醫療改革的經濟學
定價:30.00元
作者:(日)俞炳匡 ,趙銀華
齣版社:中信齣版社
齣版日期:2008-06-01
ISBN:9787508611655
字數:155000
頁碼:179
版次:1
裝幀:平裝
開本:16開
商品重量:0.341kg
編輯推薦
經濟學傢青木昌彥教授作序
從***的醫療經濟學齣發
為醫療製度改革敲響警鍾
麵臨歧路,醫療改革將何去何從?其科學依據是什麼?
吸煙可減少財政赤字?高效的預防醫療反而加重醫療成本?
本書對思考日本的製度改革影響頗深,堪稱重大突破。本書作者先在日本接受瞭醫師培訓,然後意識到有可能通過經濟學研究來透析醫療製度的架構,從此遠赴美國,在醫療經濟學的發源地接受錘煉,並且在比較研究領域結識瞭一些不可多得的誌同道閤者,並因此受益匪淺。為瞭探求能夠*有效地利用資源來服務社會的理想醫療製度,他滿懷熱情,孜孜不倦。隻有這樣的作者纔能完成這樣的傑作。
青木昌彥 斯坦福大學榮休經濟學教授 斯坦福大學國際問題研究所(FSI)高級研究員
內容提要
本書從經濟學的角度透析瞭醫療製度的架構,對醫療費用持續高漲、醫療保險的作用以及醫療改革政策執行的監督等方麵進行廠深入的經濟學分析。通過國際比較和數據分析錶明,醫療改革極其復雜,“大膽”的改革往往會帶來意想不到的後果。改革絕不能在官僚壟斷信息的情況下進行,也絕不能僅僅止步於簡單的數字堆積和一時的心血來潮。在醫療製度改革中,僅僅考慮“官”和“民”的做法太過狹隘,還應該考慮由公眾主導的、開放式的民間非營利機構(NPO)。這是一項值得深思的建議,對中國的醫療改革具有重要的藉鑒意義。
目錄
總序
序
前言
章 概述
第二章 醫療狀況的比較評估
節 醫療問題的三個方麵
一、三個方麵:就醫條件、醫療成本、醫療質量
二、經濟、財政狀況的惡化與醫療經濟學的誕生
三、日本的醫療經濟學
四、通過數據比較來評估日本的醫療狀況
第二節 醫療成本的比較
一、國內比較:社會保障與醫療
二、國際比較A:財政支齣明細情況
三、國際比較B:醫療費的水準與變化
第三節 就醫條件的比較
第四節 醫療質量的比較
第三章 醫療經濟學能做什麼
節 醫療經濟學的定義
一、經濟學本與“賺錢”無關
二、會計學不是經濟學的必需
三、經濟學的著眼點是社會整體
四、閤理分配貨幣“投入”的案例
五、大化非貨幣“産齣”的案例
六、個人的幸福度未必能帶來社會整體的“效用提升”
七、醫療經濟學的嚴謹定義
八、醫療經濟學的研究範圍
第二節 醫療與經濟學的關係
一、容易讓人迷惑的三點言論
二、經濟學能夠介入的僅是醫療的某一方麵
三、經濟學的客觀性在哪裏、有多高?
四、客觀提案並不是的
第三節 專業研究生教育
一、微觀經濟理論:政策討論必需的知識
二、微觀經濟學理論:醫療經濟學專傢必需的知識
三、計量經濟學:通過數據分析的方法提高政策研究質量
四、通過數據搜集的方法提高政策研究質量
懶人的英語學習方法:總序篇
第四章 探尋醫療費高漲的根源
節 五個可疑因素都不是主要原因
一、從紐豪斯教授的研究來看美國總醫療費增長的主要原因
二、醫療技術的進步是不可數值化的因素嗎?
第二節 人口老齡化對醫療費的影響
一、基於宏觀數據(以國傢為單位)的國際比較研究
二、基於個人數據的研究
三、高齡者健康狀態對醫療費用的影響
四、死亡前夕集中消耗的短期急性治療費用能否得到削減
第三節 醫療保險製度的“功”與“過”
一、蘭德公司的研究是討論醫療保險所必需的基礎知識
二、道德風險
三、人們為什麼願意加入保險
四、蘭德公司的醫療保險研究
五、醫療保險製度是否有存在的必要
第四節 醫療是必需品還是品
一、“彈性”的概念
二、醫療服務的收入彈性
第五節 圍繞“醫生誘導需求”的爭論
一、“醫生誘導需求”為何遭到質疑
二、推算“醫生誘導需求”所麵臨的問題
三、對過去研究的總結
四、過於簡單的政策會引起“打鼴鼠效應”
懶人的英語學習方法:資格考試筆試篇
第六節 長期護理費與短期急性治療費的決定因素是否不同
一、區分短期急性治療費和長期護理費的理由
二、影響長期護理費用的因素
第五章 改革路綫圖
節 製度改革前必須明確的價值標準
第二節 衡量效率的五個標準及其改善方案
一、通過醫療保險的分散風險機能來提高效率
二、減少浪費財力和人力資源的“管製”以提高效率
三、通過控製醫療保險補償項目來提高效率
四、通過降低醫療費中的事務性經費(增加實際用於醫療的費用)來提高效率
五、通過醫院(診所)間的競爭來提高效率
第三節 美國的平均住院天數看似較短的原因
第四節 高效的預防醫療將導緻成本上升
一、預防醫療的定義與分類
二、延長一年壽命所需的成本
三、“鼓勵”吸煙可以削減醫療支齣與工資支齣
懶人的英語學習方法:聽說篇
第五節 實施製度改革的社會基礎
一、用於政策評估的信息收集與限定研究目的的信息公開
二、政策評估的中立性和透明化:公示有關“利益衝突”的信息
三、培養從事政策評估的研究人員
四、政策製定過程的多樣化與透明化
五、第三條齣路——加強民間非營利機構的作用
第六節 改革方案總結
一、從導緻醫療費高漲和效率低下的失敗案例中汲取的教訓
二、從控製醫療費的成功案例中得到的經驗
三、結束語
懶人的英語學習方法:辯論會議篇
後記
作者介紹
俞炳匡,哈佛大學醫療政策管理學碩士;約翰·霍普金斯大學醫療經濟學博士。 現任紐約州羅徹斯特大學醫學院區域預防醫學係助理教授,從事醫療經濟學的研究(特彆是流感疫苗預防接種的經濟評估)教學,涉及領域包括:高齡化對醫療製度的影響的國際比較,預防醫學(特彆是
文摘
序言
《醫療改革的經濟學》這個書名,讓我聯想到很多現實中的睏境與思考。醫療改革,聽起來總是帶著沉甸甸的責任感和復雜性,而將“經濟學”這個充滿理性與計算的學科置於其前,我便開始想象,它會如何為我們揭示那些隱藏在醫療體係深處的經濟邏輯。我想,醫療服務本身就是一種特殊的“商品”,它的供給、需求、定價、成本,都受到經濟學原理的深刻影響,而改革,更是需要經濟學的工具來衡量得失,指引方嚮。 我特彆希望能從書中瞭解到,不同的醫療支付模式(比如是政府主導的全民醫保,還是市場化的商業保險,或是混閤模式)在經濟學上究竟意味著什麼?它們各自的優缺點是什麼?是否存在一個“最優”的支付模式,能夠兼顧公平與效率?這背後一定涉及復雜的激勵機製設計,比如如何通過支付方式來引導醫療機構更加注重疾病預防,而非僅僅治療已發生的疾病;如何通過精算來保證醫保基金的可持續性,從而更好地服務於廣大民眾。 再者,我也對醫療技術創新與成本之間的關係非常感興趣。新技術的齣現往往意味著更高的研發投入和初期成本,但長遠來看,它們有可能極大地提高醫療效率、改善治療效果,甚至降低整體醫療費用。我希望書中能夠深入分析這種“創新悖論”,探討如何通過經濟學手段來鼓勵有價值的醫療創新,同時又能夠控製不必要的成本擴張。例如,政府的研發補貼、專利保護政策、以及對創新藥品的定價策略,都可能成為影響這一平衡的關鍵因素。 這本書對我來說,不僅僅是理解醫療改革的工具,更是一次關於社會資源的重新審視。在資源有限的情況下,如何通過經濟學的智慧,將有限的醫療資源分配到最需要的地方,産生最大的社會效益,這無疑是人類社會永恒的課題。我期待這本書能夠提供一些深刻的洞察,讓我們能夠以更理性、更科學的態度,去麵對和解決我們麵臨的醫療挑戰,最終實現全民健康水平的提升。
評分讀到《醫療改革的經濟學》這個書名,我首先想到的是,醫療改革從來都不是一場孤立的社會運動,它背後必然牽扯著復雜的經濟邏輯和利益博弈。醫療服務作為一種特殊的商品和服務,其供需關係、成本構成、支付方式、技術進步等都受到經濟學原理的深刻影響。我一直對政府在醫療領域的角色和乾預方式感到好奇,比如,為什麼有些國傢能夠提供全民免費醫療,而另一些國傢卻麵臨高昂的醫療費用?這背後是否存在著不同的經濟學模型和政策選擇? 我非常期待這本書能夠深入剖析這些問題。我希望作者能從宏觀和微觀兩個層麵,為我揭示醫療體係的經濟運行機製。在宏觀層麵,我希望瞭解不同國傢的醫療支齣占GDP的比重、醫保基金的收支狀況、以及國傢如何通過財政政策來調控醫療行業。在微觀層麵,我希望能看到關於醫院的運營成本、醫生薪酬的經濟學考量、以及患者在選擇醫療服務時的經濟行為分析。 尤其吸引我的是“改革”二字。這意味著這本書不僅僅是對現狀的描述,更包含瞭對未來方嚮的探討。我希望書中能提供一些關於如何設計更有效率、更公平、更可持續的醫療改革方案的經濟學建議。比如,如何通過市場化的手段來提升醫療服務的效率,如何利用經濟激勵來鼓勵醫療機構提供高質量的服務,以及如何通過稅收和補貼來解決醫療資源分布不均的問題。 此外,我也對醫療領域的創新和技術進步如何影響經濟學模型充滿瞭興趣。隨著基因測序、人工智能等技術的發展,未來的醫療模式可能會發生顛覆性的變化,這無疑會給醫療經濟學帶來新的挑戰和機遇。這本書能否為我們描繪齣這樣的未來圖景,並提供相應的經濟學分析,是我非常期待的。
評分《醫療改革的經濟學》,這個書名本身就充滿瞭思考的張力。我一直認為,醫療健康是個人和社會最重要的財富之一,而如何用經濟學的語言來解釋和改善醫療體係,是一個極具挑戰但也至關重要的課題。我常常在想,當我們討論醫療改革時,我們到底在談論什麼?是技術的進步?是服務的質量?還是費用的高低?我想,經濟學一定能夠為我們提供一個更宏觀、更係統的視角來理解這一切。 我非常好奇,書中會如何闡釋醫療資源稀缺性的經濟學意義。在任何社會,醫療資源都不是取之不盡用之不竭的,如何在這種稀缺性下進行最優的分配,將直接關係到每個人的健康福祉。我期待書中能探討諸如“機會成本”在醫療決策中的應用,例如,將更多的資金投入到某種疾病的研究和治療,是否會擠占對其他疾病的投入,以及這種決策背後的經濟權衡。 另外,我也對醫療保險的設計和經濟學原理的結閤非常感興趣。保險不僅僅是一種風險分擔機製,它背後也蘊含著精密的經濟學計算。我希望書中能解釋不同類型的醫療保險(如公費醫療、商業醫療保險、多層次醫療保障體係等)在經濟學上的優劣,以及如何通過政策設計來平衡公平性和效率。例如,如何在高昂的藥品價格麵前,通過經濟學手段來保障低收入人群的基本用藥需求,或者如何通過精算模型來預測和控製醫療費用的增長。 這本書的價值,我想還在於它能夠幫助我們理解醫療改革中的一些“為什麼”和“怎麼辦”。比如,為什麼有些改革看似閤理,但在經濟上卻難以落地?為什麼有些看似昂貴的醫療技術,從長遠來看反而能降低整體醫療成本?我希望書中能提供一些基於經濟學分析的解答,並為未來的醫療改革提供一些有價值的洞見,幫助我們構建一個更健康、更富裕的社會。
評分一直以來,我對“經濟學”這個詞的印象都停留在宏觀經濟指標、股市波動和企業經營層麵,很少會將其與“醫療”這樣關乎個人福祉的領域聯係起來。然而,《醫療改革的經濟學》這本書名,卻像一把鑰匙,瞬間打開瞭我對這一跨學科領域的新認知。我意識到,醫療體係的運轉,從新藥研發的投入迴報,到醫院運營的成本控製,再到醫保基金的精算平衡,無不滲透著經濟學的邏輯和智慧。 我迫切地想知道,書中是如何運用經濟學原理來解析醫療改革中的核心難題的。例如,在藥品定價方麵,是如何平衡創新藥研發的高昂成本與患者支付能力之間的關係的?這其中是否涉及復雜的成本效益分析、價格彈性理論,甚至行為經濟學中關於“損失規避”的心理因素?我希望作者能夠用清晰的語言,揭示這些“看不見的手”是如何在醫療市場中發揮作用的。 此外,我也對醫療服務體係的效率提升問題充滿好奇。在許多國傢,醫療資源分布不均、服務流程冗長、醫患溝通效率低下等問題普遍存在。這些問題在經濟學上,是否可以通過引入競爭機製、優化激勵體係、或者利用信息經濟學來得到緩解?我期待書中能夠探討如何運用經濟學工具,來構建一個更高效、更便捷、更人性化的醫療服務網絡。 更重要的是,作為一本關於“改革”的書,我希望它能提供一些前瞻性的思考和可行的建議。醫療改革是一個持續演進的過程,它需要我們不斷地審視和調整。我期待書中能夠分析當前醫療改革所麵臨的挑戰,並從經濟學角度提齣一些切實可行的解決方案,比如如何通過稅收政策來引導醫療資源的閤理流嚮,如何通過支付改革來激勵醫生提供更高質量的服務,以及如何利用經濟模型來預測改革可能帶來的長期影響。 這本書,不僅僅是一本關於經濟學的書,更是一本關於如何讓更多人獲得更好醫療服務的書,這其中的經濟學智慧,對於提升全民健康水平,具有不可估量的價值。
評分一本關於醫療改革的經濟學著作,光聽名字就足以勾起我濃厚的興趣。我本身並非經濟學領域的專業人士,但長久以來,我對醫療體係的運作方式以及其背後蘊含的經濟規律充滿瞭好奇。常常在新聞報道中看到關於醫療費用的上漲、醫保的收支平衡、新藥的定價策略等等,這些都讓我意識到,看似純粹的健康問題,其實與經濟學息息相關。 這本書的齣版,無疑為我提供瞭一個深入瞭解這些復雜議題的絕佳窗口。我期待能夠從書中找到關於醫療資源如何分配的經濟學原理,瞭解不同醫療模式下的成本效益分析,以及政策製定者在進行醫療改革時所麵臨的經濟考量。例如,在人口老齡化日益嚴重的背景下,如何通過經濟手段來優化養老醫療服務,如何平衡藥物研發的投入與藥品的可及性,以及如何設計更公平有效的醫保支付方式,這些都是我非常關注的問題。 我希望作者能夠用通俗易懂的語言,結閤實際案例,將復雜的經濟學理論和模型解釋清楚,讓我這樣的門外漢也能有所領悟。我尤其希望書中能探討一些前沿的醫療經濟學話題,比如數字醫療的經濟效益評估,基因編輯技術等前沿科技對醫療成本和醫療模式的潛在影響,以及如何通過經濟激勵來促進健康行為的改變,減少疾病的發生率,從而降低整體醫療係統的負擔。 這本書的齣現,也讓我對“經濟學”這個詞有瞭更寬泛的理解。它不僅僅是關於金錢和市場,更是關於資源的最優配置,關於如何在有限的資源下實現最大化的社會福祉。在醫療這個關乎民生的重要領域,運用經濟學的視角去審視和解決問題,無疑具有極其重要的現實意義。我迫切地想知道,經濟學這把“鑰匙”,究竟能為我們打開怎樣的醫療改革新局麵,為提升全民健康水平貢獻怎樣的力量。
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