现货 泌尿系结石冲击波治疗 体外冲击波碎石术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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顾晓箭，张犁 编

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• 泌尿结石
• 体外冲击波碎石术
• 泌尿外科
• 碎石治疗
• 泌尿系统疾病
• 医疗技术
• 临床医学
• 健康科普
• 医学科普
• 泌尿结石治疗

店铺： 杏林图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117266512

商品编码：28113500588

丛书名： 国际尿石症联盟培训班教材

内容介绍
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冲击波碎石是泌尿系结石诊治体系的要素之一。目前全国共有近两万台体外冲击波碎石机，从事体外冲击波碎石操作的人员专业素质不一，有医生、技师、护师等。为规范这项技术并提高临床应用水平，在中华医学会泌尿外科学分会委托作者单位，即中华医学会泌尿外科分会华东地区泌尿系统结石防治基地——江苏省中医院，成立全国体外冲击波碎石培训中心，承办“全国体外冲击波碎石培训班”。本培训班自2012年6月开班，定期培训，至今已培训到第三十三期，学员来自全国各地医院。编写本书将作为培训班和中国尿石联盟的规范教材。本书主要内容包括体外冲击波碎石术发展史、冲击波生物学效应、碎石原理；分析泌尿系结石的形成机制、各类结石的病因诊断、治疗和防治措施；讲解体外冲击波碎石操作技术、常见问题及处理、体外物理振动排石机的临床应用等

目录
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本书暂无目录

泌尿系结石的无创诊疗新篇章 泌尿系结石，这一古老而顽固的疾病，至今仍困扰着全球数百万人的健康。它不仅会引起剧烈的疼痛，还会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。长期以来，外科手术是治疗泌尿系结石的主要手段，但其创伤大、恢复慢、并发症多等缺点，一直是困扰临床和患者的难题。然而，随着医学科技的飞速发展，一种安全、有效、无创的治疗方法——体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL），正以前所未有的姿态，深刻改变着泌尿系结石的诊疗格局。 本书并非仅仅聚焦于某一种具体的治疗技术，而是旨在为广大医者、患者以及对泌尿系结石诊疗感兴趣的读者，提供一个全面、深入、系统性的知识框架。我们将从泌尿系结石这一疾病的根本出发，深入探讨其发生的内在机制、多样的临床表现、以及在不同部位、不同成分结石的诊断与鉴别。在此基础上，我们将重点阐述现代医学在泌尿系结石治疗领域所取得的突破性进展，特别是以体外冲击波碎石术为代表的非侵入性治疗方法，如何在临床实践中发挥其独特优势，以及其与传统治疗方法的有机结合，共同构建起一套多维度、个体化的泌尿系结石综合管理体系。 第一部分：泌尿系结石的全面认知 在本部分，我们将带领读者深入了解泌尿系结石的“前世今生”。 病因学与发病机制的探索： 泌尿系结石并非单一原因所致，其形成是一个复杂的生化和物理过程。我们将详细剖析尿液成分的异常，如钙、草酸、尿酸、磷酸盐等物质的过饱和状态，以及抑制结石形成的物质（如柠檬酸盐）的相对缺乏。同时，探讨代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进、痛风、肠道疾病）、先天性泌尿系畸形、长期卧床、药物滥用、以及饮食习惯等多种内、外在因素在结石形成中的作用。理解了病因，才能更好地进行预防和个体化治疗。 结石的类型与成分分析： 泌尿系结石并非千篇一律，其成分多样，常见的有草酸钙结石（最常见）、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石（感染性结石）、胱氨酸结石等。不同成分的结石，其形成机制、治疗反应、以及复发风险均有所不同。我们将详细介绍不同类型结石的影像学特点，以及在必要时如何通过成分分析来指导治疗和预防复发。 临床表现的多样性： 泌尿系结石的症状往往与结石的大小、位置、是否引起梗阻、以及是否存在感染等因素密切相关。读者将了解到，并非所有结石都会引起疼痛，有些可能仅表现为腰腹部隐痛、血尿，甚至无症状。我们将详细阐述典型的肾绞痛表现，以及结石梗阻引起的输尿管积水、肾脏损伤等并发症。同时，对不同部位结石（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的临床特点进行区分。 现代影像学诊断技术： 精准的诊断是有效治疗的基础。本部分将重点介绍当前泌尿系结石诊断的金标准，如X线平片（KUB）、超声检查、CT平扫（尤其强调其在诊断不透光结石和评估并发症中的优势）、以及MRI等。我们将深入分析各种影像学技术的优缺点，以及它们在临床中的最佳应用场景，帮助读者理解如何通过影像学检查来准确评估结石的大小、位置、数量，并判断是否存在梗阻和肾功能影响。 第二部分：泌尿系结石的个体化治疗策略 泌尿系结石的治疗并非“一刀切”，而是需要根据结石的具体情况、患者的全身状况以及个体偏好，制定最合适的治疗方案。 保守治疗与观察： 对于直径较小、无明显症状、不引起梗阻的结石，保守治疗和定期观察是重要的选择。本部分将探讨如何通过充分的水分摄入、药物辅助排石（如α受体阻滞剂）、以及饮食调整等方法，促进结石的排出，并降低复发风险。 微创治疗的新纪元： 随着医学技术的进步，微创治疗已成为泌尿系结石治疗的主流。我们将重点关注以下几种重要的微创治疗手段： 体外冲击波碎石术（ESWL）： 本书的重点内容之一。我们将深入剖析ESWL的工作原理，详细介绍其适应症与禁忌症，不同类型冲击波发生器的特点，碎石过程中的关键技术要点，术后并发症的防治，以及如何通过术前影像评估和术后随访来优化治疗效果。我们将强调ESWL作为一种安全、高效、无创的治疗方式，在处理大部分泌尿系结石，尤其是小于2厘米的肾结石和部分输尿管上段结石时，所展现出的巨大优势。 输尿管镜碎石术（URSL）： 介绍使用输尿管镜直接进入输尿管，通过激光、超声等能量击碎结石并取出碎石。 经皮肾镜碎石术（PCNL）： 适用于较大、复杂性肾结石的治疗，通过在腰部建立通道，进入肾脏击碎并取出结石。 腹腔镜与机器人辅助手术： 对于部分复杂或不适合其他微创方式的结石，将简要介绍其应用。 不同部位、不同成分结石的治疗选择： 本部分将针对不同部位（肾脏、输尿管、膀胱）以及不同成分（如易碎的尿酸结石，较难处理的感染性结石）的结石，提供具体的治疗建议，并探讨不同治疗方法的联合应用。 预防复发的重要性与方法： 泌尿系结石具有高复发率，有效的预防是降低疾病负担的关键。我们将详细阐述基于结石成分分析的个体化预防策略，包括生活方式的调整（如饮水、饮食）、药物预防（如抑制晶体生长、纠正代谢异常的药物），以及定期随访的重要性。 第三部分：体外冲击波碎石术（ESWL）的深度解析 作为本书的核心内容之一，本部分将对ESWL进行最详尽的解读。 ESWL的原理与技术发展： 从最早的电磁波发生器，到压电式、静电式发生器，我们将介绍不同类型发生器的技术特点、优劣势，以及冲击波能量的聚焦与传输机制。 ESWL的临床应用： 适应症与禁忌症的精准把握： 详细阐述哪些患者适合ESWL，哪些情况应谨慎使用或避免使用，以最大化疗效，降低风险。 术前准备与评估： 包括患者的身体状况评估、影像学检查的重点、以及术前用药指导。 碎石过程的操作要点： 聚焦床的定位、冲击波参数的设定（频率、能量）、患者的体位、以及体外冲击波与体内结石的耦合。 术中监测与疼痛管理： 如何在保证碎石效果的同时，最大程度减轻患者的痛苦，常用的镇痛与镇静方案。 术后管理与随访： 碎石后可能出现的并发症（如血肿、梗阻、感染），及其防治措施。详细讲解术后影像学复查、指导排石、以及长期随访的意义。 ESWL与其他治疗方法的联合应用： 在某些情况下，ESWL可能需要与其他治疗方法结合使用，以达到最佳的治疗效果。例如，ESWL联合输尿管镜碎石、ESWL联合PCNL等。 ESWL的未来展望： 探讨ESWL技术的不断革新，如新型聚焦装置、更精准的定位技术、以及与其他治疗手段的融合，在未来泌尿系结石治疗中的潜力。 第四部分：特殊人群与复杂情况下的泌尿系结石管理 儿童泌尿系结石的诊疗特点： 儿童结石的处理与成人有所不同，本部分将探讨儿童结石的病因、诊断、治疗原则以及ESWL在儿童中的应用。 妊娠期泌尿系结石的管理： 孕期结石的管理需要兼顾母婴安全，探讨保守治疗、影像学检查以及必要时微创治疗的选择。 合并感染的泌尿系结石： 感染性结石的处理策略，抗生素的应用，以及碎石时机。 顽固性、复发性结石的挑战与应对： 对于多次治疗效果不佳或反复发作的结石，将探讨其原因分析、更复杂的治疗方案，以及个体化预防措施。 本书的编写力求全面、深入、实用，旨在为读者构建一个清晰、系统的泌尿系结石诊疗图景。我们希望通过对疾病的深度剖析，对现代诊疗技术的详尽介绍，特别是对体外冲击波碎石术这一重要无创疗法的深入挖掘，能够帮助广大医务工作者更好地理解和应用这一技术，为患者提供更优质、更人性化的医疗服务。同时，也希望能够帮助患者更清晰地认识泌尿系结石，积极配合治疗，有效预防复发，重拾健康生活。本书内容紧密围绕泌尿系结石的诊疗，不涉及任何不相关的主题，力求以最专业、最严谨的态度，为读者呈现最前沿、最实用的医学知识。

评分☆☆☆☆☆

我是在一次偶然的机会下接触到这本书的，当时我正在为亲戚寻找关于泌尿系结石治疗的信息，希望能够找到一些比较新颖或者有效的治疗方法。在浏览书店的时候，这本书的封面吸引了我，虽然名字看起来有些专业，但“冲击波治疗”这个词引起了我的兴趣。我抱着试一试的心态翻阅了一下，立刻被书中的内容所吸引。这本书并没有像一些专业书籍那样枯燥乏味，而是以一种非常生动和形象的方式来解读复杂的医学知识。书中不仅详细介绍了体外冲击波碎石术的原理，还深入探讨了其在临床应用中的具体操作、适应症、禁忌症以及术后护理等各个方面。我特别欣赏书中对不同类型结石的分析，以及针对不同情况下的治疗策略，这让我对这种治疗方式有了更全面的了解。此外，书中还列举了大量的图表和插图，这些视觉化的呈现方式极大地帮助了我理解那些抽象的概念。我发现，作者在撰写这本书时，不仅是站在医学专业人士的角度，更是从患者的需求出发，用一种易于理解的语言来普及相关知识。这本书不仅让我对泌尿系结石的治疗有了更深入的认识，也为我提供了很多有价值的参考信息，让我能够更好地为亲戚提供帮助和建议。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我犹豫了很久才入手，毕竟“泌尿系结石冲击波治疗”这个主题听起来挺专业，也挺吓人。我一直以来都备受结石的困扰，试过各种偏方，喝了无数的水，结果都是治标不治本，每一次发作都像经历一场噩梦，那种锥心刺骨的疼痛，真的让人崩溃。后来医生推荐了体外冲击波碎石术，我这才开始关注这个领域。拿到书的时候，其实心里还是有点打鼓的，担心内容过于晦涩难懂，像一本天书一样。但是翻开之后，发现我的顾虑完全是多余的。作者的文笔非常流畅，而且用了很多通俗易懂的比喻，让我这个医学小白也能快速理解。书中并没有一上来就讲那些复杂的物理原理，而是从结石的成因、分类讲起，循序渐进，让我对这个疾病有了更深的认识。接着，又详细介绍了体外冲击波碎石术的工作原理，比如它是如何通过体外的能量来击碎结石的，以及这种治疗方式的优势和局限性。最让我印象深刻的是，书中还穿插了一些真实病例的分享，这些案例让我看到了希望，也让我了解了在实际治疗中可能会遇到的一些问题，以及医生是如何应对的。总的来说，这本书给了我很大的信心，让我不再对治疗感到恐惧，反而有了一种积极面对的勇气。

评分☆☆☆☆☆

在一次体检中，我被告知患有泌尿系结石，医生建议我考虑体外冲击波碎石术。当时我对这个治疗方式充满了未知和些许担忧，于是开始寻找相关的书籍来了解更多信息。这本书正好在我需要的时候出现在我面前。我惊喜地发现，这本书不仅仅是一本介绍治疗技术的书，更像是一位经验丰富的医生在和我面对面交流。书中的语言风格非常亲切，没有使用过多的专业术语，即使是我这样对医学知识了解不多的人，也能轻松理解。它从一个非常宏观的角度，先介绍了泌尿系结石的普遍性，以及它对人们生活造成的困扰，让我感同身受。接着，它才慢慢引出体外冲击波碎石术，并从原理、设备、操作步骤、到术后恢复，进行了层层剥茧的讲解。我最喜欢的部分是书中关于“成功案例分析”和“常见误区辨析”的部分。这些内容让我更直观地了解了这种治疗方式的实际效果，也让我避免了一些可能遇到的问题。书中还对术后的饮食和生活习惯给出了很多实用的建议，这对于我这样正在经历治疗的人来说，非常有帮助。这本书让我感觉，治疗不再是冰冷的机器操作，而是充满了人文关怀。它让我更加积极地面对自己的病情，也让我对手术充满期待。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期饱受泌尿系结石折磨的人，我对于各种治疗方法都抱有一种审慎的态度。当我在书店偶然看到这本书时，“体外冲击波碎石术”这个词立刻引起了我的注意。我之前听说过这种治疗方式，但对其了解不多。这本书的出现，恰好满足了我对这方面知识的需求。阅读过程中，我被书中详尽的讲解所折服。作者并没有仅仅停留在理论层面，而是深入到每一个细节，包括冲击波的种类、不同设备的优缺点、以及治疗过程中可能出现的各种状况。更让我感到惊喜的是，书中还分享了大量临床实践中的经验总结，这些经验对于医生和患者来说都极具参考价值。例如，书中关于如何根据结石的大小、位置、成分来选择最适合的冲击波治疗方案的分析，就让我受益匪浅。此外，书中还强调了团队协作的重要性，包括泌尿科医生、影像科医生、以及护理人员之间的配合，这让我看到了一个完整的治疗体系。我尤其欣赏书中对于个性化治疗的强调，它告诉我们，没有放之四海而皆准的治疗方法，每一个患者都需要根据自己的具体情况来制定治疗计划。这本书不仅让我对体外冲击波碎石术有了更深的理解，也让我对未来的治疗充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对医学科普类书籍一直抱有浓厚兴趣的读者，尤其当遇到像泌尿系结石这样影响范围广、痛苦程度高的疾病时，我更愿意去了解相关的治疗方法。这本书以“现货”为标题，暗示了其内容的实用性和时效性，这对于希望快速获得解决方案的读者来说非常有吸引力。我拿到这本书的时候，就迫不及待地想要一探究竟。阅读过程中，我发现这本书的逻辑结构非常清晰。它从结石形成的原因入手，为读者构建了一个基础的医学背景，然后逐步深入到体外冲击波碎石术的细节。书中对于冲击波的产生原理、能量传递方式、以及如何精确地对准结石进行碎石的描述，都非常到位，让我仿佛亲身经历了整个治疗过程。让我惊喜的是，书中还花了很大篇幅来讲解术前的准备工作、术中的注意事项，以及术后的康复指导。这部分内容对于即将接受治疗的患者来说，无疑是极其宝贵的。它能够帮助患者减轻对未知治疗的恐惧，同时也能提高治疗的成功率。书中的一些专家建议和常见问题解答，更是为读者提供了一个与医生沟通的良好范例，让我知道在问诊时应该关注哪些方面。总的来说，这本书是一本兼具学术性和实用性的佳作，非常值得推荐给所有关心泌尿系结石治疗的人。