現貨 泌尿係結石衝擊波治療 體外衝擊波碎石術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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顧曉箭，張犁 編

圖書標籤:

• 泌尿結石
• 體外衝擊波碎石術
• 泌尿外科
• 碎石治療
• 泌尿係統疾病
• 醫療技術
• 臨床醫學
• 健康科普
• 醫學科普
• 泌尿結石治療

店鋪： 杏林圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117266512

商品編碼：28113500588

叢書名： 國際尿石癥聯盟培訓班教材

內容介紹
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衝擊波碎石是泌尿係結石診治體係的要素之一。目前全國共有近兩萬颱體外衝擊波碎石機，從事體外衝擊波碎石操作的人員專業素質不一，有醫生、技師、護師等。為規範這項技術並提高臨床應用水平，在中華醫學會泌尿外科學分會委托作者單位，即中華醫學會泌尿外科分會華東地區泌尿係統結石防治基地——江蘇省中醫院，成立全國體外衝擊波碎石培訓中心，承辦“全國體外衝擊波碎石培訓班”。本培訓班自2012年6月開班，定期培訓，至今已培訓到第三十三期，學員來自全國各地醫院。編寫本書將作為培訓班和中國尿石聯盟的規範教材。本書主要內容包括體外衝擊波碎石術發展史、衝擊波生物學效應、碎石原理；分析泌尿係結石的形成機製、各類結石的病因診斷、治療和防治措施；講解體外衝擊波碎石操作技術、常見問題及處理、體外物理振動排石機的臨床應用等

目錄
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本書暫無目錄

泌尿係結石的無創診療新篇章 泌尿係結石，這一古老而頑固的疾病，至今仍睏擾著全球數百萬人的健康。它不僅會引起劇烈的疼痛，還會嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。長期以來，外科手術是治療泌尿係結石的主要手段，但其創傷大、恢復慢、並發癥多等缺點，一直是睏擾臨床和患者的難題。然而，隨著醫學科技的飛速發展，一種安全、有效、無創的治療方法——體外衝擊波碎石術（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL），正以前所未有的姿態，深刻改變著泌尿係結石的診療格局。 本書並非僅僅聚焦於某一種具體的治療技術，而是旨在為廣大醫者、患者以及對泌尿係結石診療感興趣的讀者，提供一個全麵、深入、係統性的知識框架。我們將從泌尿係結石這一疾病的根本齣發，深入探討其發生的內在機製、多樣的臨床錶現、以及在不同部位、不同成分結石的診斷與鑒彆。在此基礎上，我們將重點闡述現代醫學在泌尿係結石治療領域所取得的突破性進展，特彆是以體外衝擊波碎石術為代錶的非侵入性治療方法，如何在臨床實踐中發揮其獨特優勢，以及其與傳統治療方法的有機結閤，共同構建起一套多維度、個體化的泌尿係結石綜閤管理體係。 第一部分：泌尿係結石的全麵認知 在本部分，我們將帶領讀者深入瞭解泌尿係結石的“前世今生”。 病因學與發病機製的探索： 泌尿係結石並非單一原因所緻，其形成是一個復雜的生化和物理過程。我們將詳細剖析尿液成分的異常，如鈣、草酸、尿酸、磷酸鹽等物質的過飽和狀態，以及抑製結石形成的物質（如檸檬酸鹽）的相對缺乏。同時，探討代謝性疾病（如甲狀旁腺功能亢進、痛風、腸道疾病）、先天性泌尿係畸形、長期臥床、藥物濫用、以及飲食習慣等多種內、外在因素在結石形成中的作用。理解瞭病因，纔能更好地進行預防和個體化治療。 結石的類型與成分分析： 泌尿係結石並非韆篇一律，其成分多樣，常見的有草酸鈣結石（最常見）、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石（感染性結石）、胱氨酸結石等。不同成分的結石，其形成機製、治療反應、以及復發風險均有所不同。我們將詳細介紹不同類型結石的影像學特點，以及在必要時如何通過成分分析來指導治療和預防復發。 臨床錶現的多樣性： 泌尿係結石的癥狀往往與結石的大小、位置、是否引起梗阻、以及是否存在感染等因素密切相關。讀者將瞭解到，並非所有結石都會引起疼痛，有些可能僅錶現為腰腹部隱痛、血尿，甚至無癥狀。我們將詳細闡述典型的腎絞痛錶現，以及結石梗阻引起的輸尿管積水、腎髒損傷等並發癥。同時，對不同部位結石（如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石）的臨床特點進行區分。 現代影像學診斷技術： 精準的診斷是有效治療的基礎。本部分將重點介紹當前泌尿係結石診斷的金標準，如X綫平片（KUB）、超聲檢查、CT平掃（尤其強調其在診斷不透光結石和評估並發癥中的優勢）、以及MRI等。我們將深入分析各種影像學技術的優缺點，以及它們在臨床中的最佳應用場景，幫助讀者理解如何通過影像學檢查來準確評估結石的大小、位置、數量，並判斷是否存在梗阻和腎功能影響。 第二部分：泌尿係結石的個體化治療策略 泌尿係結石的治療並非“一刀切”，而是需要根據結石的具體情況、患者的全身狀況以及個體偏好，製定最閤適的治療方案。 保守治療與觀察： 對於直徑較小、無明顯癥狀、不引起梗阻的結石，保守治療和定期觀察是重要的選擇。本部分將探討如何通過充分的水分攝入、藥物輔助排石（如α受體阻滯劑）、以及飲食調整等方法，促進結石的排齣，並降低復發風險。 微創治療的新紀元： 隨著醫學技術的進步，微創治療已成為泌尿係結石治療的主流。我們將重點關注以下幾種重要的微創治療手段： 體外衝擊波碎石術（ESWL）： 本書的重點內容之一。我們將深入剖析ESWL的工作原理，詳細介紹其適應癥與禁忌癥，不同類型衝擊波發生器的特點，碎石過程中的關鍵技術要點，術後並發癥的防治，以及如何通過術前影像評估和術後隨訪來優化治療效果。我們將強調ESWL作為一種安全、高效、無創的治療方式，在處理大部分泌尿係結石，尤其是小於2厘米的腎結石和部分輸尿管上段結石時，所展現齣的巨大優勢。 輸尿管鏡碎石術（URSL）： 介紹使用輸尿管鏡直接進入輸尿管，通過激光、超聲等能量擊碎結石並取齣碎石。 經皮腎鏡碎石術（PCNL）： 適用於較大、復雜性腎結石的治療，通過在腰部建立通道，進入腎髒擊碎並取齣結石。 腹腔鏡與機器人輔助手術： 對於部分復雜或不適閤其他微創方式的結石，將簡要介紹其應用。 不同部位、不同成分結石的治療選擇： 本部分將針對不同部位（腎髒、輸尿管、膀胱）以及不同成分（如易碎的尿酸結石，較難處理的感染性結石）的結石，提供具體的治療建議，並探討不同治療方法的聯閤應用。 預防復發的重要性與方法： 泌尿係結石具有高復發率，有效的預防是降低疾病負擔的關鍵。我們將詳細闡述基於結石成分分析的個體化預防策略，包括生活方式的調整（如飲水、飲食）、藥物預防（如抑製晶體生長、糾正代謝異常的藥物），以及定期隨訪的重要性。 第三部分：體外衝擊波碎石術（ESWL）的深度解析 作為本書的核心內容之一，本部分將對ESWL進行最詳盡的解讀。 ESWL的原理與技術發展： 從最早的電磁波發生器，到壓電式、靜電式發生器，我們將介紹不同類型發生器的技術特點、優劣勢，以及衝擊波能量的聚焦與傳輸機製。 ESWL的臨床應用： 適應癥與禁忌癥的精準把握： 詳細闡述哪些患者適閤ESWL，哪些情況應謹慎使用或避免使用，以最大化療效，降低風險。 術前準備與評估： 包括患者的身體狀況評估、影像學檢查的重點、以及術前用藥指導。 碎石過程的操作要點： 聚焦床的定位、衝擊波參數的設定（頻率、能量）、患者的體位、以及體外衝擊波與體內結石的耦閤。 術中監測與疼痛管理： 如何在保證碎石效果的同時，最大程度減輕患者的痛苦，常用的鎮痛與鎮靜方案。 術後管理與隨訪： 碎石後可能齣現的並發癥（如血腫、梗阻、感染），及其防治措施。詳細講解術後影像學復查、指導排石、以及長期隨訪的意義。 ESWL與其他治療方法的聯閤應用： 在某些情況下，ESWL可能需要與其他治療方法結閤使用，以達到最佳的治療效果。例如，ESWL聯閤輸尿管鏡碎石、ESWL聯閤PCNL等。 ESWL的未來展望： 探討ESWL技術的不斷革新，如新型聚焦裝置、更精準的定位技術、以及與其他治療手段的融閤，在未來泌尿係結石治療中的潛力。 第四部分：特殊人群與復雜情況下的泌尿係結石管理 兒童泌尿係結石的診療特點： 兒童結石的處理與成人有所不同，本部分將探討兒童結石的病因、診斷、治療原則以及ESWL在兒童中的應用。 妊娠期泌尿係結石的管理： 孕期結石的管理需要兼顧母嬰安全，探討保守治療、影像學檢查以及必要時微創治療的選擇。 閤並感染的泌尿係結石： 感染性結石的處理策略，抗生素的應用，以及碎石時機。 頑固性、復發性結石的挑戰與應對： 對於多次治療效果不佳或反復發作的結石，將探討其原因分析、更復雜的治療方案，以及個體化預防措施。 本書的編寫力求全麵、深入、實用，旨在為讀者構建一個清晰、係統的泌尿係結石診療圖景。我們希望通過對疾病的深度剖析，對現代診療技術的詳盡介紹，特彆是對體外衝擊波碎石術這一重要無創療法的深入挖掘，能夠幫助廣大醫務工作者更好地理解和應用這一技術，為患者提供更優質、更人性化的醫療服務。同時，也希望能夠幫助患者更清晰地認識泌尿係結石，積極配閤治療，有效預防復發，重拾健康生活。本書內容緊密圍繞泌尿係結石的診療，不涉及任何不相關的主題，力求以最專業、最嚴謹的態度，為讀者呈現最前沿、最實用的醫學知識。

評分☆☆☆☆☆

我是在一次偶然的機會下接觸到這本書的，當時我正在為親戚尋找關於泌尿係結石治療的信息，希望能夠找到一些比較新穎或者有效的治療方法。在瀏覽書店的時候，這本書的封麵吸引瞭我，雖然名字看起來有些專業，但“衝擊波治療”這個詞引起瞭我的興趣。我抱著試一試的心態翻閱瞭一下，立刻被書中的內容所吸引。這本書並沒有像一些專業書籍那樣枯燥乏味，而是以一種非常生動和形象的方式來解讀復雜的醫學知識。書中不僅詳細介紹瞭體外衝擊波碎石術的原理，還深入探討瞭其在臨床應用中的具體操作、適應癥、禁忌癥以及術後護理等各個方麵。我特彆欣賞書中對不同類型結石的分析，以及針對不同情況下的治療策略，這讓我對這種治療方式有瞭更全麵的瞭解。此外，書中還列舉瞭大量的圖錶和插圖，這些視覺化的呈現方式極大地幫助瞭我理解那些抽象的概念。我發現，作者在撰寫這本書時，不僅是站在醫學專業人士的角度，更是從患者的需求齣發，用一種易於理解的語言來普及相關知識。這本書不僅讓我對泌尿係結石的治療有瞭更深入的認識，也為我提供瞭很多有價值的參考信息，讓我能夠更好地為親戚提供幫助和建議。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對醫學科普類書籍一直抱有濃厚興趣的讀者，尤其當遇到像泌尿係結石這樣影響範圍廣、痛苦程度高的疾病時，我更願意去瞭解相關的治療方法。這本書以“現貨”為標題，暗示瞭其內容的實用性和時效性，這對於希望快速獲得解決方案的讀者來說非常有吸引力。我拿到這本書的時候，就迫不及待地想要一探究竟。閱讀過程中，我發現這本書的邏輯結構非常清晰。它從結石形成的原因入手，為讀者構建瞭一個基礎的醫學背景，然後逐步深入到體外衝擊波碎石術的細節。書中對於衝擊波的産生原理、能量傳遞方式、以及如何精確地對準結石進行碎石的描述，都非常到位，讓我仿佛親身經曆瞭整個治療過程。讓我驚喜的是，書中還花瞭很大篇幅來講解術前的準備工作、術中的注意事項，以及術後的康復指導。這部分內容對於即將接受治療的患者來說，無疑是極其寶貴的。它能夠幫助患者減輕對未知治療的恐懼，同時也能提高治療的成功率。書中的一些專傢建議和常見問題解答，更是為讀者提供瞭一個與醫生溝通的良好範例，讓我知道在問診時應該關注哪些方麵。總的來說，這本書是一本兼具學術性和實用性的佳作，非常值得推薦給所有關心泌尿係結石治療的人。

評分☆☆☆☆☆

在一次體檢中，我被告知患有泌尿係結石，醫生建議我考慮體外衝擊波碎石術。當時我對這個治療方式充滿瞭未知和些許擔憂，於是開始尋找相關的書籍來瞭解更多信息。這本書正好在我需要的時候齣現在我麵前。我驚喜地發現，這本書不僅僅是一本介紹治療技術的書，更像是一位經驗豐富的醫生在和我麵對麵交流。書中的語言風格非常親切，沒有使用過多的專業術語，即使是我這樣對醫學知識瞭解不多的人，也能輕鬆理解。它從一個非常宏觀的角度，先介紹瞭泌尿係結石的普遍性，以及它對人們生活造成的睏擾，讓我感同身受。接著，它纔慢慢引齣體外衝擊波碎石術，並從原理、設備、操作步驟、到術後恢復，進行瞭層層剝繭的講解。我最喜歡的部分是書中關於“成功案例分析”和“常見誤區辨析”的部分。這些內容讓我更直觀地瞭解瞭這種治療方式的實際效果，也讓我避免瞭一些可能遇到的問題。書中還對術後的飲食和生活習慣給齣瞭很多實用的建議，這對於我這樣正在經曆治療的人來說，非常有幫助。這本書讓我感覺，治療不再是冰冷的機器操作，而是充滿瞭人文關懷。它讓我更加積極地麵對自己的病情，也讓我對手術充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期飽受泌尿係結石摺磨的人，我對於各種治療方法都抱有一種審慎的態度。當我在書店偶然看到這本書時，“體外衝擊波碎石術”這個詞立刻引起瞭我的注意。我之前聽說過這種治療方式，但對其瞭解不多。這本書的齣現，恰好滿足瞭我對這方麵知識的需求。閱讀過程中，我被書中詳盡的講解所摺服。作者並沒有僅僅停留在理論層麵，而是深入到每一個細節，包括衝擊波的種類、不同設備的優缺點、以及治療過程中可能齣現的各種狀況。更讓我感到驚喜的是，書中還分享瞭大量臨床實踐中的經驗總結，這些經驗對於醫生和患者來說都極具參考價值。例如，書中關於如何根據結石的大小、位置、成分來選擇最適閤的衝擊波治療方案的分析，就讓我受益匪淺。此外，書中還強調瞭團隊協作的重要性，包括泌尿科醫生、影像科醫生、以及護理人員之間的配閤，這讓我看到瞭一個完整的治療體係。我尤其欣賞書中對於個性化治療的強調，它告訴我們，沒有放之四海而皆準的治療方法，每一個患者都需要根據自己的具體情況來製定治療計劃。這本書不僅讓我對體外衝擊波碎石術有瞭更深的理解，也讓我對未來的治療充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我猶豫瞭很久纔入手，畢竟“泌尿係結石衝擊波治療”這個主題聽起來挺專業，也挺嚇人。我一直以來都備受結石的睏擾，試過各種偏方，喝瞭無數的水，結果都是治標不治本，每一次發作都像經曆一場噩夢，那種錐心刺骨的疼痛，真的讓人崩潰。後來醫生推薦瞭體外衝擊波碎石術，我這纔開始關注這個領域。拿到書的時候，其實心裏還是有點打鼓的，擔心內容過於晦澀難懂，像一本天書一樣。但是翻開之後，發現我的顧慮完全是多餘的。作者的文筆非常流暢，而且用瞭很多通俗易懂的比喻，讓我這個醫學小白也能快速理解。書中並沒有一上來就講那些復雜的物理原理，而是從結石的成因、分類講起，循序漸進，讓我對這個疾病有瞭更深的認識。接著，又詳細介紹瞭體外衝擊波碎石術的工作原理，比如它是如何通過體外的能量來擊碎結石的，以及這種治療方式的優勢和局限性。最讓我印象深刻的是，書中還穿插瞭一些真實病例的分享，這些案例讓我看到瞭希望，也讓我瞭解瞭在實際治療中可能會遇到的一些問題，以及醫生是如何應對的。總的來說，這本書給瞭我很大的信心，讓我不再對治療感到恐懼，反而有瞭一種積極麵對的勇氣。