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田桂莲，陈英 著

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店铺： 北京爱读者图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030354747

商品编码：29596117196

包装：平装

出版时间：2013-01-01

基本信息

书名：内科护理实习实训教程

定价：55.00元

作者：田桂莲,陈英

出版社：科学出版社

出版日期：2013-01-01

ISBN：9787030354747

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：32开

商品重量：0.300kg

编辑推荐

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内容提要

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　　《护理专业工学结合创新教材：内科护理实习实训教程》是护理专业工学结合创新教材之一。《护理专业工学结合创新教材：内科护理实习实训教程》由8个模块组成，包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、风湿、内分泌及代谢和神经内科常见疾病病人的护理，内容涵盖了护士执业资格考试大纲中规定的所有内科相关疾病。《护理专业工学结合创新教材：内科护理实习实训教程》由纲要和实习实训评价表两部分组成，纲要部分按照护理程序工作流程编写，引导学生自主学习和实践，实习实训评价表用于学生自我评价和总结、教师评价、出科小结等记录和备案，实现了做学一体化。
　　本书可供临床见习、实习护士生和低年资护士使用，可提高其岗位适应能力和护士执业考试应考能力。

目录

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作者介绍

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文摘

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序言

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《内科护理实习实训教程》是一本旨在为护理专业学生提供系统性、实践性学习指导的教材。本书紧密结合内科护理的临床实践需求，旨在帮助读者掌握内科常见疾病的护理原则、护理操作技能以及相关的评估、诊断、干预和评价方法。 本书内容特色与结构安排： 本书围绕内科护理的核心内容展开，力求理论与实践相结合，深度与广度并重。整体结构清晰，逻辑性强，便于学生循序渐进地学习和掌握。 第一部分：内科护理基础 第一章 内科护理概述 1.1 内科护理的定义与范畴 深入阐述内科护理在整个护理体系中的地位和作用，明确其服务对象、主要任务和发展趋势。 分析内科护理涉及的学科领域，包括但不限于心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、神经系统等疾病的护理。 探讨内科护理与内科疾病的相互关系，强调护理在疾病预防、治疗、康复和健康促进中的不可替代性。 1.2 内科护理的基本原则与伦理 详细解读内科护理工作中的基本原则，如整体护理观、以人为本、个体化护理、循证护理等。 强调护理过程在内科护理中的应用，包括评估、诊断、计划、执行和评价。 深入探讨内科护理的伦理原则，包括尊重病人自主权、不伤害原则、行善原则、公正原则等，并通过具体案例分析，指导学生在临床实践中遵守职业道德和行为规范。 1.3 内科护理常用技术与设备 系统介绍内科护理工作中常用的基本技术，如生命体征的测量与分析（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、病情观察与记录、药物管理（给药途径、剂量计算、不良反应监测）、无菌技术、消毒与灭菌、标本采集等。 详述各种常用护理设备的使用方法、维护保养及注意事项，例如输液泵、微量泵、监护仪、氧疗设备、雾化器、血糖仪等。 强调安全意识在技术操作中的重要性，包括防范跌倒、压疮、误吸、跌药等并发症。 第二章 内科疾病病人护理评估 2.1 病史采集与体格检查 指导学生如何系统、全面地采集内科病人的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史等。 详细讲解内科系统性体格检查的步骤与方法，包括望、触、叩、听等，强调各系统的重点检查内容和异常体征的识别。 教授如何根据病人的具体病情和生理特点，调整病史采集和体格检查的侧重点。 2.2 实验室检查与影像学检查结果的解读 介绍内科常用实验室检查项目，如血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、血气分析、凝血功能等，并解释其临床意义。 概述常用的影像学检查，如X线、CT、MRI、超声、心电图等，指导学生如何初步解读报告，理解检查结果对诊断和护理决策的影响。 强调将检查结果与病人的临床表现相结合，进行综合分析。 2.3 心理评估与社会经济因素评估 认识到内科疾病对病人心理的冲击，指导学生如何评估病人的情绪状态、应对机制、认知能力以及对疾病的理解程度。 探讨疾病对病人家庭、经济、社会功能的影响，指导学生收集相关信息，为提供全面护理打下基础。 强调建立良好的护患关系，增进信任，鼓励病人表达内心的担忧和需求。 第二部分：内科常见疾病护理 本书将按照系统对内科常见疾病进行分类，对每种疾病的护理进行详细论述。 第三章 心血管系统疾病护理 3.1 高血压病的护理 疾病概述：高血压的病因、发病机制、分级分类、临床表现、诊断标准。 护理评估：关注血压变化、生活方式、心理状态、并发症风险（如脑卒中、心肌梗死、肾功能不全）。 护理措施：药物治疗的监测与管理、生活方式指导（饮食、运动、戒烟限酒、减压）、健康教育（依从性、并发症早期识别）。 并发症护理：如高血压危象、脑卒中、心肌梗死等。 3.2 冠心病（心绞痛、心肌梗死）的护理 疾病概述：冠状动脉粥样硬化的病因、发病机制、类型、临床表现、诊断。 心绞痛护理：疼痛护理、监测心电图变化、药物管理（硝酸甘油、β受体阻滞剂等）、活动与休息的指导。 急性心肌梗死护理：紧急救治、生命体征监测、心电监护、疼痛管理、抗栓治疗监测、并发症（心律失常、心力衰竭、休克）的观察与处理。 康复护理：早期活动、饮食指导、运动处方、心理疏导、长期生活方式调整。 3.3 心力衰竭的护理 疾病概述：心力衰竭的病因、发病机制、分类、临床表现（左心衰、右心衰）。 护理评估：呼吸困难、水肿、乏力、尿量变化、食欲、情绪。 护理措施：体位管理（半卧位）、氧疗、液体管理（出入量平衡、限盐限水）、药物管理（利尿剂、强心剂、血管扩张剂）、心理支持。 并发症护理：如肺水肿、肝脏淤血、静脉血栓。 3.4 心律失常的护理 疾病概述：心律失常的常见类型（如房颤、室性早搏、传导阻滞）、病因、临床表现。 护理评估：心率、心律、心音、脉搏、主观症状（心悸、头晕）。 护理措施：心电监护、药物监测（抗心律失常药）、监测体温、活动与休息的协调。 特殊情况护理：如起搏器植入病人的护理。 第四章 呼吸系统疾病护理 4.1 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理 疾病概述：COPD的病因（吸烟、职业暴露）、发病机制、临床表现（咳嗽、咳痰、气促）、诊断。 护理评估：呼吸困难程度、呼吸频率、呼吸模式、痰液性状、氧饱和度、活动耐力。 护理措施：氧疗（流量、浓度控制）、雾化吸入治疗、体位排痰、呼吸锻炼、健康教育（戒烟、避免诱发因素、家庭氧疗）、肺康复。 急性加重期护理：加强监测、抗感染、祛痰、支气管扩张剂的应用。 4.2 肺炎的护理 疾病概述：肺炎的病因（细菌、病毒、真菌、支原体）、分类、临床表现（发热、咳嗽、咳痰、胸痛）。 护理评估：体温、呼吸、血氧、痰液、精神状态、咳嗽剧烈程度。 护理措施：卧床休息、保持呼吸道通畅（鼓励咳嗽、叩背、雾化）、抗感染治疗监测、退热措施、氧疗、营养支持、预防并发症（如脓胸、肺不张）。 4.3 支气管哮喘的护理 疾病概述：哮喘的病因（过敏、感染）、发病机制、临床表现（喘息、气短、胸闷）、诊断。 护理评估：哮鸣音、呼吸频率、用力呼气末流量（PEFR）、诱发因素。 护理措施：支气管扩张剂的使用、糖皮质激素管理、过敏原回避指导、健康教育（哮喘管理计划、吸入器使用）、心理支持。 哮喘急性发作期护理：紧急给药、严密监测、氧疗。 第五章 消化系统疾病护理 5.1 消化性溃疡的护理 疾病概述：溃疡的病因（幽门螺杆菌、NSAIDs）、发病机制、临床表现（腹痛、嗳气、反酸）、诊断。 护理评估：腹痛特点、饮食习惯、药物史、排便情况。 护理措施：饮食指导（规律、清淡、易消化）、药物管理（抑酸药、抗幽门螺杆菌药物）、生活方式调整（戒烟限酒、避免应激）、疼痛管理、监测并发症（出血、穿孔、幽门梗阻）。 5.2 慢性胃炎的护理 疾病概述：胃炎的分类、病因、临床表现（上腹部不适、食欲不振）、诊断。 护理评估：饮食习惯、消化不良症状、精神压力。 护理措施：饮食调整、生活方式改善、药物治疗支持、健康教育。 5.3 肝炎的护理 疾病概述：病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊）、酒精性肝炎、脂肪肝的病因、临床表现（黄疸、乏力、食欲不振）、诊断。 护理评估：黄疸程度、肝功能指标、腹部情况（肝脏大小、有无腹水）、饮食、睡眠。 护理措施：休息与营养、保肝药物管理、预防传播（针对病毒性肝炎）、监测病情变化、心理支持。 5.4 肠道感染与腹泻的护理 疾病概述：感染性腹泻的病因、临床表现、诊断。 护理评估：腹泻次数、性状、量，有无脱水、电解质紊乱。 护理措施：补液（口服、静脉）、抗感染治疗、饮食管理（禁食、流质、半流质）、监测生命体征和电解质平衡、保持肛周清洁。 第六章 泌尿系统疾病护理 6.1 急性肾小球肾炎的护理 疾病概述：急性肾炎的病因（链球菌感染）、发病机制、临床表现（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）。 护理评估：血压、尿量、尿液性状、水肿部位、精神状态。 护理措施：卧床休息、限制液体摄入（根据尿量和水肿）、低盐饮食、药物管理（降压、利尿、抗感染）、监测尿常规、血压。 6.2 慢性肾功能衰竭（尿毒症）的护理 疾病概述：慢性肾衰竭的病因、分期、临床表现（多系统受累）。 护理评估：生命体征、尿量、水肿、贫血、消化道症状、电解质紊乱（高钾血症）、皮肤瘙痒、神经系统症状。 护理措施：饮食管理（低蛋白、低磷、限制钠钾）、液体管理、药物治疗（促红细胞生成素、降压药、磷结合剂）、透析护理（血液透析、腹膜透析）、皮肤护理、心理支持。 6.3 泌尿系统感染（尿路感染）的护理 疾病概述：尿路感染的病因、分类、临床表现（尿频、尿急、尿痛、腰痛）。 护理评估：排尿症状、尿液性状、体温、有无畏寒寒战。 护理措施：抗感染治疗、鼓励多饮水、保持会阴部清洁、监测尿常规、指导遵医嘱完成治疗。 第七章 内分泌与代谢系统疾病护理 7.1 糖尿病的护理 疾病概述：1型、2型糖尿病的病因、发病机制、临床表现（“三多一少”）、诊断。 护理评估：血糖水平、HbA1c、饮食、运动、用药依从性、并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、足部病变）。 护理措施：饮食教育（碳水化合物计算、合理搭配）、运动指导、胰岛素注射技术与管理、口服降糖药管理、血糖监测、足部护理、健康教育（并发症预防、自我管理）、低血糖和高血糖急症的识别与处理。 7.2 甲状腺功能亢进症（甲亢）的护理 疾病概述：甲亢的病因（Graves病）、发病机制、临床表现（心悸、多汗、消瘦、突眼、情绪激动）。 护理评估：心率、体重、体温、皮肤湿度、情绪状态、眼球突出程度。 护理措施：药物管理（抗甲状腺药物）、休息与营养、情绪疏导、预防甲状腺危象、放射性碘治疗病人的护理。 7.3 甲状腺功能减退症（甲减）的护理 疾病概述：甲减的病因、发病机制、临床表现（乏力、畏寒、便秘、反应迟钝）。 护理评估：体温、体重、皮肤干燥、精神状态、便秘情况。 护理措施：甲状腺激素替代治疗监测、保暖、预防便秘、饮食指导、监测病情变化。 第八章 血液系统疾病护理 8.1 贫血的护理 疾病概述：贫血的分类（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血）、病因、临床表现（乏力、面色苍白、头晕）。 护理评估：血红蛋白水平、精神状态、体力、饮食。 护理措施：补充铁剂/维生素、饮食指导、监测血象变化、纠正诱发贫血的原因。 8.2 出血性疾病的护理 疾病概述：血小板减少性紫癜、血友病的病因、临床表现（出血倾向）。 护理评估：出血部位、出血量、凝血功能指标。 护理措施：预防跌倒和创伤、避免肌肉注射、监测出血、协助止血、输血护理、心理支持。 第九章 神经系统疾病护理 9.1 脑卒中（脑出血、脑梗死）的护理 疾病概述：脑卒中的病因、发病机制、分类、临床表现（肢体瘫痪、言语不清、吞咽困难、感觉障碍）。 护理评估：生命体征、意识状态、瞳孔、肌力、感觉、言语、吞咽功能、二便失禁。 护理措施：体位管理（预防压疮）、翻身拍背、保持呼吸道通畅、预防误吸、营养支持、康复训练（早期介入）、心理支持、并发症（肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓）的预防。 9.2 帕金森病的护理 疾病概述：帕金森病的病因、病理、临床表现（静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍）。 护理评估：运动功能、震颤程度、步态、睡眠、情绪。 护理措施：协助日常生活活动、药物管理（多巴胺类药物）、物理治疗（运动）、饮食管理（防止便秘）、心理支持、跌倒预防。 第三部分：内科护理实践技能训练 第十章 临床常用护理操作规范与练习 10.1 生命体征的准确测量与分析 详细步骤、注意事项、异常情况的判断与报告。 练习：模拟测量并记录不同病人的生命体征，分析结果。 10.2 药物的给药技术与不良反应监测 静脉输液、肌肉注射、皮下注射、口服给药、吸入给药等。 药物计算、无菌操作、药物不良反应的识别与处理。 练习：药物计算题、模拟药物注射过程。 10.3 导尿术与尿道留置导尿管的护理 无菌技术、操作步骤、并发症预防（尿路感染）。 练习：模拟导尿操作。 10.4 鼻饲管的置入与鼻饲护理 操作步骤、注意事项、营养液的配制与给入、并发症预防（误吸、腹泻）。 练习：模拟鼻饲操作。 10.5 伤口换药与压疮预防与处理 无菌操作、伤口评估、敷料选择、换药步骤。 压疮发生的高危因素、预防措施（皮肤护理、减压）、压疮分级与处理。 练习：伤口模型换药，压疮评估。 10.6 氧疗与雾化吸入的实施 不同氧疗方式（鼻导管、面罩）的使用、流量与浓度控制、湿化。 雾化器的使用、药物选择、操作步骤、注意事项。 练习：模拟氧疗和雾化吸入。 10.7 标本的采集与运送 血液、尿液、粪便、痰液等标本的采集方法、容器选择、标签规范、运送要求。 练习：标本采集流程模拟。 第十一章 护理过程在内科实习中的应用 11.1 护理评估的实践 如何针对具体病人进行系统评估，收集有效信息。 案例分析：给出病人资料，让学生进行评估。 11.2 护理诊断的制定 根据评估结果，运用NANDA护理诊断分类，制定准确的护理诊断。 案例分析：为评估结果制定护理诊断。 11.3 护理计划的制定与实施 设定护理目标，选择适宜的护理措施，制定详细的护理计划。 如何将护理计划付诸实践，与病人及家属沟通。 案例分析：为护理诊断制定护理计划。 11.4 护理效果的评价 如何根据护理目标，评价护理措施的有效性。 根据评价结果，调整护理计划。 案例分析：评价护理计划的执行效果。 第十二章 实习中的沟通技巧与团队协作 12.1 护患沟通 倾听技巧、提问技巧、同理心表达、建立信任。 处理病人及其家属的疑问、抱怨和情绪。 模拟情景练习。 12.2 医护沟通与护理团队协作 如何向医生汇报病情、提供准确信息。 与其他护理人员、辅助人员的协调与合作。 参与病情讨论，共同为病人制定最佳治疗与护理方案。 第四部分：特殊情况下的护理 第十三章 急危重症病人的监护与护理 13.1 呼吸衰竭的护理 机械通气病人的护理：模式选择、参数监测、吸痰、气道管理。 无创通气病人的护理。 13.2 休克的护理 休克的类型、早期识别、生命体征监测、液体复苏、药物应用。 13.3 意识障碍病人的护理 格拉斯哥昏迷评分（GCS）的应用、坠床预防、压疮预防、口腔护理。 第十四章 康复护理与健康教育 14.1 长期护理病人的康复指导 指导病人进行功能锻炼，提高生活自理能力。 14.2 健康教育在疾病管理中的作用 针对不同疾病，设计个体化的健康教育方案。 评估健康教育的效果。 本书通过详实的理论讲解、丰富的案例分析、规范的操作演示和系统的实践练习，力求将内科护理的知识与技能融会贯通，使学生在理论学习的基础上，能够熟练地应用于临床实习，提升其专业素养和实践能力，为将来成为一名合格的内科护士打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在内科工作多年的资深护士，我偶尔也会翻阅一些教材来更新自己的知识，或者作为指导新人的参考。我发现这本《内科护理实习实训教程》在深度和广度上都做得相当不错。它并没有停留在基础的理论层面，而是将重点放在了“实训”二字上，这一点在同类书籍中是比较难得的。书中对一些疑难杂症的护理思路和处理方法，也进行了深入的探讨，这对于有一定经验的护士来说，也能提供一些启发。例如，它对于一些慢性疾病的长期管理，不仅仅关注短期的症状控制，还强调了患者的自我管理能力培养和生活方式的调整，这是一种更全面的护理理念。我尤其欣赏书中对于“循证护理”的强调，它会引用大量的研究证据来支持护理决策，这有助于我们护士提升专业素养，避免一些陈旧的、不科学的护理方法。而且，书中的语言风格比较严谨，但又不失可读性，不会让人感到枯燥乏味。对于一些复杂的病情，书中会详细分析其病理生理机制，并以此为基础推导出相应的护理措施，这种逻辑清晰的讲解方式，对于理解疾病和护理的关系非常有帮助。总的来说，这是一本兼具理论深度和实践指导意义的书籍，无论是新手还是有经验的护士，都能从中获得宝贵的知识和启示。

评分☆☆☆☆☆

说实话，作为一名在校的学生，对于临床实习总有一种莫名的恐惧感，尤其是在选择专业方向的时候，我对内科护理一直有些犹豫。偶然的机会，我接触到了这本《内科护理实习实训教程》，它的内容让我对内科护理有了全新的认识。这本书给我最大的感受就是它的“实操性”。它不仅仅是理论的堆砌，更是把最贴近临床实际的护理技能和知识系统地呈现出来。书中详细介绍了许多在内科常见的护理操作，比如静脉输液、导尿、吸痰等，每一个步骤都配有清晰的图示，并且对操作过程中的注意事项进行了详细的说明，这对于我们这些动手能力还在提升阶段的学生来说，简直是太有帮助了。更重要的是，它还提供了很多“问题导向”的学习模式，比如针对某个疾病，会列出可能遇到的护理难题，然后指导我们如何去分析和解决。这种方式让我学会了如何独立思考，如何将理论知识运用到实际护理中。读这本书，让我感觉自己不再是那个对临床感到茫然的学生，而是正在一步步成长为一名合格的护理人员。

评分☆☆☆☆☆

这本《内科护理实习实训教程》真的是一本让我眼前一亮的教材。我一直对内科护理充满了好奇，但又担心自己的操作不够熟练，害怕给患者带来不必要的麻烦。拿到这本书之后，我简直迫不及待地开始阅读。它最吸引我的地方在于，它不仅仅是告诉我们“做什么”，更重要的是告诉我们“为什么这么做”。书中的每一个护理措施，都建立在扎实的理论基础之上，并且清晰地解释了其背后的病理生理学原理。比如，在讲解肺水肿的护理时，它会详细分析肺水肿的发生机制，然后解释为什么需要限制液体摄入、为什么需要应用利尿剂、为什么需要监测呼吸音等等。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我对内科护理有了更深刻的认识。而且，书中还包含了很多“情景模拟”的练习，模拟了各种临床场景，让我们可以在书中进行“演练”，这大大提升了我的学习效率和兴趣。我曾经尝试过一些其他的护理书籍，但很多都过于理论化，缺乏实际操作的指导。而这本书，则很好地将理论与实践结合起来，让学习过程不再枯燥，也让我对接下来的实习充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本《内科护理实习实训教程》给我的感觉就是“全面”和“实用”。它涵盖了内科护理中绝大多数重要的知识点，从基础的生命体征监测到复杂的病情评估，再到各种疾病的护理要点，都进行了深入浅出的讲解。我尤其欣赏书中关于“风险管理”的部分，它详细列举了内科护理中可能存在的各种风险，比如跌倒、压疮、药物不良反应等，并且提供了相应的预防措施和应急处理方案。这对于我们来说，能够有效地提高我们的安全意识，最大程度地保障患者的安全。而且，书中还穿插了一些“病例讨论”，让我们能够更直观地了解如何在实际工作中运用书中的知识。我曾经在阅读过程中遇到过一些难以理解的概念，但通过书中的案例分析，我能够很快地将其消化吸收。这本书的排版也很好，字体大小适中，章节划分清晰，让我阅读起来非常舒适。对于任何想要在内科护理领域有所建树的人来说，这本书都是一份不可多得的参考资料，它能够帮助你建立起扎实的专业基础，并且为你未来的职业发展提供有力的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本《内科护理实习实训教程》简直是新手护士的福音！我是一名刚刚踏入内科护理实习的学生，之前学的理论知识虽然扎实，但一到临床实践就感觉手足无措，尤其是在面对各种复杂的内科疾病时，总是担心自己会出错。这本书恰好解决了我的痛点，它不仅仅是简单地罗列各种疾病的护理要点，而是真正地将临床实践场景模拟得淋漓尽致。书中对常见内科疾病，比如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，进行了详尽的病例分析，每个案例都包含了患者的病史、体征、实验室检查结果，以及护士在整个护理过程中的观察、评估、干预和评价。我特别喜欢它关于“如何与患者及家属沟通”的部分，这在理论学习中往往被忽略，但在实际工作中却至关重要。书中的沟通技巧非常实用，例如如何安抚焦虑的患者、如何清晰地解释病情和治疗方案、如何处理家属的疑问和担忧，这些都让我受益匪浅。此外，书中对各种护理操作的步骤也进行了详细的图文讲解，每一个步骤都标注得非常清晰，并且附带了注意事项和可能出现的并发症的处理方法，这让我对操作流程有了更深刻的理解，也大大增强了我的操作信心。真的，如果你们和我一样，在内科实习中感到迷茫，这本书绝对是你们值得拥有的宝藏。