ZJ/T E0112014失眠循證針灸臨床實踐指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 針灸
• 失眠
• 循證醫學
• 臨床指南
• 中醫
• 睡眠障礙
• ZJ/T E0112014
• 針灸治療
• 失眠癥
• 中醫臨床

店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513221559

商品編碼：29609895781

商品參數

基本信息

書名:ZJ/T E011-2014-失眠-循證針灸臨床實踐指南

定價：39元

作者:中國針灸學會　編

齣版社：中國中醫藥齣版社

齣版日期：2014-12-01

ISBN：9787513221559

字數：176000

頁碼：92

版次：1

裝幀：平裝

開本：大16開

商品重量：

內容介紹

內容提要

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本《指南》編寫的目的在於規範失眠的針灸臨床診斷和方案，為臨床工作者提供針灸失眠的可靠證據。總體思路是：在充分考慮針灸學科的特點和研究現狀的基礎上，參照國際通用的指南製定工具——GRADE係統的方法和思路，以臨床問題為導嚮，以針灸療法的臨床優勢特色為核心，製定齣具有科學性、實用性的高質量臨床實踐指南。

文摘

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作者介紹

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媒體評論

編輯推薦

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目錄

目錄

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前言
引言
摘要
　1 原則　
　2 主要推薦意見
簡介
　1 本《指南》製定的目標
　2 本《指南》製定的目的
　3 本《指南》的適用人群
　4 本《指南》適用的疾病範圍
概述
　1 定義
　2 發病率及人群分布情況
臨床特點
　1 病史
　2 癥狀及體徵
診斷標準
　1 西醫診斷標準及分型
　2 中醫診斷標準及分型
針灸概況
　1 現代文獻
　2 古代文獻
　3 名醫經驗
針灸和推薦方案
　1 針灸的原則和特點
　2 主要結局指標
　3 注意事項
　4 健康教育和患者自我護理
　5 推薦方案
參考文獻
附錄
　1 本《指南》專傢組成員和編寫組成員
　2 臨床問題
　3 療效評價指標的分級
　4 檢索範圍、檢索策略及結果
　5 文獻質量評估結論
　6 本《指南》推薦方案的形成過程
　7 本《指南》推薦方案徵求意見稿
　8 專傢意見徵集過程、結果匯總及處理
　9 會議紀要

失眠的非藥物乾預策略：一篇整閤性綜述 失眠，作為一種普遍存在的睡眠障礙，嚴重影響著個體的身心健康、認知功能和社會適應能力。雖然藥物治療在某些情況下能迅速緩解癥狀，但其潛在的副作用、成癮性以及長期療效的局限性，促使醫學界和患者群體越來越關注非藥物乾預方法。本文旨在對失眠的多種非藥物乾預策略進行一次深入且整閤性的綜述，梳理其理論基礎、臨床應用、證據等級以及未來發展方嚮，以期為臨床實踐提供更全麵的參考，並為患者提供更多元化的選擇。 第一部分：失眠的認識與非藥物乾預的理論基礎 失眠並非單一的疾病，而是多種因素相互作用的結果，包括生理、心理、行為和社會環境等。從病因學角度看，失眠可分為原發性失眠（如精神生理性失眠）和繼發性失眠（如由軀體疾病、精神疾病、藥物或物質濫用等引起）。無論何種類型，其核心錶現均在於入睡睏難、睡眠維持睏難或早醒，並導緻日間功能受損。 非藥物乾預失眠的理論基礎主要建立在以下幾個關鍵認知上： 1. 生物節律的調節： 人體的睡眠-覺醒周期受到晝夜節律的嚴格調控。非藥物乾預，尤其是光照療法和規律作息，旨在通過外部綫索（如自然光）來重塑和強化內在的生物鍾，使其與外界環境同步，從而改善睡眠-覺醒的節律性。 2. 情緒與認知的影響： 焦慮、抑鬱、過度擔憂和對睡眠本身的恐懼，是導緻或維持失眠的重要心理因素。認知行為療法（CBT-I）正是針對這些負麵情緒和認知模式，通過改變患者對睡眠的錯誤認知和非適應性行為，打破失眠的惡性循環。 3. 行為習慣的塑造： 長期不良的睡眠衛生習慣，如睡前過度刺激（看手機、飲用咖啡因）、白天過度小睡、在床上進行非睡眠活動（看電視、工作）等，都會削弱睡眠的條件反射。睡眠衛生教育和睡眠限製療法則通過糾正這些不良行為，強化床與睡眠的聯結。 4. 身心放鬆的促進： 緊張和壓力會激活交感神經係統，使身體處於“戰鬥或逃跑”模式，難以入睡。漸進式肌肉放鬆、冥想、瑜伽等放鬆技巧，則有助於激活副交感神經係統，促進身心放鬆，為入睡創造生理和心理條件。 5. 特定穴位與能量通道的調理： 部分傳統醫學理論認為，身體的特定部位（穴位）與經絡係統相互連接，能夠影響身體的生理功能，包括睡眠。通過對這些特定部位施加適度的刺激，可以疏通經絡，調節氣血，從而達到安神助眠的效果。 第二部分：主流非藥物乾預策略的闡述與證據評估 1. 認知行為療法-失眠（CBT-I）： CBT-I被公認為失眠的一綫非藥物治療方法，其核心組成部分包括： 睡眠衛生教育： 強調規律作息、優化睡眠環境（黑暗、安靜、涼爽）、避免睡前刺激性物質（咖啡因、酒精）、限製白天小睡等。 刺激控製療法（SCS）： 旨在打破床與清醒、焦慮的聯係。其原則是：隻在感到睏倦時纔上床睡覺；如果20分鍾內無法入睡，則離開臥室，直到感到睏倦再上床；保持規律的起床時間，無論前一晚睡瞭多久；避免白天長時間小睡。 睡眠限製療法（SRT）： 通過限製患者的臥床時間，使其睡眠效率（實際睡眠時間/臥床時間）提高至85%以上，從而增強睡眠的驅動力。一旦睡眠效率提高，再逐漸延長臥床時間。 認知重構： 識彆並挑戰患者對睡眠的非理性信念和擔憂（例如，“我一晚上不睡就會生病”，“我必須睡滿8小時纔算正常”），用更現實、更積極的觀念取代。 放鬆訓練： 包括漸進式肌肉放鬆、深呼吸練習、想象訓練等，幫助患者在睡前達到身心放鬆狀態。 證據評估： 大量高質量的隨機對照試驗（RCT）和薈萃分析錶明，CBT-I在改善入睡潛伏期、睡眠效率、總睡眠時間和日間功能方麵，效果與藥物治療相當，且副作用少，長期療效更佳。其效果持久，停藥後癥狀復發率低。 2. 光照療法（Light Therapy）： 光照療法利用特定強度的光綫（通常是全光譜或窄譜光，波長在400-700nm之間）來調節晝夜節律。 應用： 主要用於治療與晝夜節律紊亂相關的失眠，如晚期睡眠時相綜閤徵（SPSD），也可作為輔助治療手段，通過早晨暴露於明亮的光綫來促進覺醒，並幫助推遲入睡時間。 原理： 光綫通過視網膜傳遞信號至視交叉上核（SCN），SCN是人體的“生物鍾”核心，通過調控褪黑素等激素的分泌，來同步睡眠-覺醒周期。 證據評估： 對於晝夜節律紊亂性失眠，光照療法具有確切療效。對於普通失眠，作為輔助手段，其效果相對較弱，但仍可作為一種有益的補充。 3. 放鬆訓練與正念練習： 漸進式肌肉放鬆（PMR）： 通過主動收縮和放鬆身體不同部位的肌肉群，來感知和緩解肌肉緊張，從而達到全身放鬆。 冥想（Meditation）與正念（Mindfulness）： 強調將注意力集中於當下，不加評判地觀察自己的思緒、感受和身體感覺。正念減壓（MBSR）和正念認知療法（MBCT）已被證明對改善失眠癥狀有效。 瑜伽與太極： 將身體姿勢、呼吸控製和冥想結閤，有助於緩解身心壓力，促進深度放鬆。 證據評估： 放鬆訓練和正念練習在減輕入睡前焦慮、改善睡眠質量方麵有積極作用，可作為CBT-I的輔助或獨立乾預。 4. 睡眠衛生教育： 這是任何失眠非藥物乾預的基礎，其核心是建立健康的睡眠習慣和環境。雖然其本身不屬於“療法”，但其重要性不容忽視。 第三部分：新興與補充性非藥物乾預策略 除瞭上述主流方法，一些新興或補充性的非藥物乾預策略也為失眠患者提供瞭新的可能。 1. 音樂療法： 舒緩的音樂被認為可以降低心率、血壓和皮質醇水平，促進放鬆，從而幫助入睡。 證據評估： 一些研究錶明，睡前聽舒緩音樂可能有助於改善睡眠質量，但證據等級尚不充分，需要更多高質量研究來證實其確切療效和最佳應用方式。 2. 藝術療法： 通過繪畫、雕塑、舞蹈等藝術形式錶達情緒和緩解壓力，間接對改善睡眠産生積極影響。 證據評估： 藝術療法在心理健康領域有廣泛應用，但其對失眠的直接療效研究相對較少。 3. 運動療法： 適度的體育鍛煉，尤其是在白天進行，有助於改善睡眠質量和縮短入睡時間。但應避免睡前進行劇烈運動。 證據評估： 規律的有氧運動被認為是改善慢性失眠的有效手段之一，但其機製和最佳運動方案仍需進一步研究。 4. 草本與植物性輔助品： 如纈草、洋甘菊、薰衣草等，常被用於緩解焦慮和助眠。 證據評估： 部分草本輔助品顯示齣一定的助眠效果，但其療效和安全性需要更嚴格的科學驗證，且可能存在藥物相互作用，使用時需謹慎。 第四部分：非藥物乾預的整閤與個體化 失眠的非藥物乾預並非“一刀切”的模式。成功的治療往往需要： 個體化評估： 深入瞭解患者失眠的具體原因、持續時間、伴隨癥狀、生活習慣和心理狀態。 多模式聯閤： 將CBT-I的核心組成部分，如睡眠衛生、刺激控製、睡眠限製和認知重構，與放鬆訓練、正念練習等結閤，形成更全麵的乾預方案。 循序漸進： 非藥物乾預需要患者的積極參與和持之以恒，效果的顯現需要一定時間。 專業指導： 在專業人士（如心理治療師、睡眠專科醫生）的指導下進行，可以提高治療的依從性和有效性。 第五部分：未來展望 隨著對失眠發病機製的深入理解和乾預技術的發展，非藥物乾預失眠的未來充滿瞭希望。 技術創新： 智能穿戴設備、移動應用程序（APP）在失眠管理中的應用將日益廣泛，為患者提供更便捷、個性化的監測和乾預工具。 精準醫療： 通過基因組學、神經影像學等手段，識彆不同失眠亞型的生物學特徵，從而實現更精準的非藥物乾預。 多學科協作： 加強心理學、神經科學、運動醫學、營養學等領域的交叉閤作，共同探索更全麵、更有效的失眠管理策略。 普及與可及性： 努力提高非藥物乾預在基層醫療機構的普及度，降低患者獲得專業幫助的門檻，惠及更多失眠患者。 結語： 失眠的非藥物乾預策略，以其科學的理論基礎、良好的療效和較低的副作用，正日益成為失眠管理的重要組成部分。通過對CBT-I、光照療法、放鬆訓練等方法的深入理解和應用，並結閤個體化評估與多模式整閤，我們能夠為失眠患者提供更可持續、更全麵的解決方案，幫助他們重拾安穩的睡眠，提升生活質量。本文的綜述，旨在提供一個關於失眠非藥物乾預的概覽，鼓勵臨床實踐者和患者探索更多元化的治療路徑，共同應對失眠這一普遍存在的健康挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我一直對針灸在改善睡眠方麵的潛力深感好奇，因此對這本書名ZJ/T E0112014失眠循證針灸臨床實踐指南産生瞭濃厚的興趣。我希望這本書能夠深入剖析不同失眠的病因病機，並在此基礎上，為臨床醫生提供一套精準的辨證施治思路。例如，對於肝火擾心型失眠，書中會推薦哪些具體的穴位和手法？對於脾胃不和導緻的失眠，又該如何處理？我尤其關注書中對於“循證”的解讀，是否會提供一些關於針灸療效的大樣本、隨機對照試驗（RCT）的結果，以及對這些研究的深入分析？我想瞭解，在現代醫學的視角下，針灸治療失眠的優勢和局限性分彆是什麼？是否會討論針灸與其他治療手段（如藥物、心理療法）的聯閤應用？我希望書中能夠提供清晰的治療流程和操作規範，避免模糊不清的描述。同時，如果書中能包含一些關於針灸不良反應的預防和處理的指導，以及不同人群（如老年人、孕婦）失眠針灸治療的注意事項，那就更完美瞭。這本書的齣現，讓我看到瞭用科學的眼光來審視和提升傳統針灸治療失眠水平的希望。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭一本關於失眠針灸治療的書，書名是ZJ/T E0112014失眠循證針灸臨床實踐指南。說實話，看到“循證”這兩個字，我心裏就有點期待，因為這意味著這本書很可能不是憑空臆想，而是有科學依據和臨床研究支持的。我特彆想知道，書中對於“循證”是如何體現的？比如，它是否引用瞭大量的同行評審的學術論文，來證明某些穴位組閤、操作手法對於改善失眠的有效性？是否會有對不同研究結果進行薈萃分析，從而得齣最可靠的治療建議？我還希望它能深入探討針灸治療失眠的作用機製，比如，針灸是如何調節神經遞質，改善腦電活動，從而促進睡眠的？這對於我們理解和推廣針灸治療非常有幫助。此外，我希望書中能提供一些量化的評價指標，比如，通過PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）等量錶來評估治療效果，並展示不同治療方案的有效性對比。如果書中能包含一些國際上公認的指南或共識，那更是錦上添花瞭。總而言之，我期待這本書能夠成為一本既有理論深度，又有實踐價值的，真正具有科學嚴謹性的針灸治療失眠的權威參考。

評分☆☆☆☆☆

對於“ZJ/T E0112014失眠循證針灸臨床實踐指南”這個書名，我首先聯想到的是如何將現代科學的嚴謹性與傳統中醫的智慧相結閤。我期待這本書能夠為針灸治療失眠提供一個清晰的、基於證據的指導框架。具體來說，我希望書中能夠詳細闡述當前國際上關於針灸治療失眠的研究進展，包括但不限於有效性、安全性、作用機製等方麵的最新發現。是否會提供一些多中心、大樣本的研究數據，來支持其臨床實踐指南的製定？我希望它能夠清晰地列齣推薦使用的穴位、刺激方法、治療頻次和療程，並解釋選擇這些方案的循證依據。同時，我非常關注書中對於“指南”的解讀，是否能夠提供一個便於臨床醫生快速查閱和應用的體係？比如，通過流程圖、錶格等形式，幫助醫生在麵對不同類型的失眠患者時，能夠快速找到最閤適的治療方案。我希望這本書能夠成為一本真正意義上的“指南”，為針灸臨床治療失眠提供權威、可靠、可操作的指導，促進針灸療法在失眠治療領域的規範化和現代化發展。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名讓我感到一絲好奇，但作為一名對中醫針灸在失眠治療方麵的應用頗感興趣的讀者，我更希望看到的是那些具體、可操作的臨床經驗和研究成果。比如，書中是否會詳細闡述不同失眠類型（如入睡睏難型、易醒多夢型、早醒型等）與特定穴位、手法（如平補平瀉、補法、瀉法）之間的對應關係？是否會提供針對不同體質（如氣虛、血虛、肝鬱、腎虛等）的個性化針灸方案？我特彆期待能看到一些經典的臨床案例分析，通過真實的醫案，來展示針灸是如何一步步緩解患者的失眠痛苦，以及在治療過程中可能遇到的各種情況和應對策略。例如，針對長期失眠導緻的情緒低落，針灸是否能同時起到安神定誌的作用？在針刺手法上，除瞭傳統的毫針，書中是否會提及耳穴壓豆、艾灸等輔助療法，以及它們在失眠治療中的優勢和局限性？我希望這本書能夠提供一套係統性的、基於實證的針灸治療失眠的理論框架和實踐指導，讓像我這樣的臨床醫生或愛好者，能夠真正從中受益，並將這些知識有效地應用於實際工作中，為失眠患者帶來福音。

評分☆☆☆☆☆

作為一名中醫愛好者，我一直對針灸治療失眠抱有極大的熱情，因此，當看到“ZJ/T E0112014失眠循證針灸臨床實踐指南”這個書名時，我的內心充滿瞭期待。我最希望這本書能夠提供一套紮實、係統、可復製的臨床操作方法，而不僅僅是理論的堆砌。比如，書中會詳細講解如何進行精準的定位取穴嗎？對於一些難以取穴的部位，是否有特殊的技巧？在針刺深度、撚轉幅度、留針時間等方麵，是否有明確的建議？我特彆希望看到書中能夠分享一些資深針灸醫生的經驗，他們是如何在實際工作中，根據患者的具體情況，靈活調整治療方案的？是否會提供一些針對不同年齡段、不同職業人群的個性化針灸方案？例如，對於長期熬夜的上班族，針灸是否能夠幫助他們快速恢復精力？對於老年人因身體機能下降導緻的失眠，又該如何進行治療？我希望能通過這本書，學習到一套真正能夠幫助我改善自己或傢人睡眠質量的實用技術，並且能夠對針灸治療失眠的效果有一個更清晰、更科學的認識。